Skodle

Sopomenke v širšem pomenu

• Herpes zoster
• Zoster

Angleščina: skodle, zona, zoster, herpes zoster

Splošno

Sindre, virusna okužba, je dolgoročna posledica okužbe z noricami. Virus se reaktivira kot posledica šibkega imunskega sistema. Vendar se to ne pojavlja nujno pri vseh ljudeh, ki so že imeli norice.

Glavni simptom je nastajanje mehurjev na omejenem območju kože, ki ga spremlja pordelost in zmerna do huda bolečina

Šindre običajno najdemo na eni strani, redkeje na obeh straneh.
Predvsem pa je vedno omejen na dermatome. To so določena področja, ki jih napaja kožni živec. Večinoma tečejo vodoravno.
Ker se virus zoster nahaja v živčnih celicah, pri izbruhu skodle vedno vplivajo območja, ki jih napaja živec, ki ga je virus prizadel.

frekvenco

Ocenjujejo, da se do 14. leta starosti približno 90% okuži z virusom norice zoster. Zdaj imate vseživljenjsko odpornost proti noricam.
Do 20% teh delno imunskih odraslih se pozneje razvije skodle.

Znaki skodle

Prvi znaki nastanka skodle so sprva zelo nespecifični.

Prizadeti se pritožujejo nad rahlim občutkom šibkosti, ki je povezan z utrujenostjo, izčrpanostjo in rahlo vročino.
Vročina se tu običajno dvigne le do vrednosti do 38 ° C.

Po enem do dveh dneh seznam simptomov vključuje natančnejše znake, kot so senzorične motnje in bolečine na prizadetem predelu kože.

Poleg tega se začnejo mehurji in koža začne nabrekati. Ta izpuščaj ali vnetje se v večini primerov na eni strani širi v obliki pasu čez prtljažnik (ali druga območja, odvisno od okužbe), kar je najbolj specifičen znak prisotnosti skodle.

V večini primerov je tudi bolečina v živcu (lat .: nevralgija) prizadetega živca, ki ga spremlja močan srbenje. Marsikdo občuti to bolečino živcev, da je vbodna in boleča, zato jo je treba zdraviti z ustrezno terapijo proti bolečinam.
To je podrobneje obravnavano v razdelku Kaj pomaga proti bolečinam pri skodlah.

Preberite več o temi: bolečine v križu

Je skodla nalezljiva?

Virusi, ki povzročajo skodle, so enaki virusom norice.

Za okužbo s temi virusi je nujen neposreden stik kože z vsebino vezikla (okužba z razmazilom).
Če so vezikule zakrčene, ni več nevarnosti prenosa virusa.

Vendar pa skodle ne morejo neposredno naleziti: vodi lahko le do izbruha norice - in to prizadene samo ljudi, ki še niso preboleli norice ali niso cepljeni.

Praviloma se norice razvijejo po približno 2 tednih, v posameznih primerih po enem ali šele po 4 tednih. Če ste že imeli virus norice ali ste bili cepljeni proti njej, posledično ni nevarnosti za okužbo ljudi, ki imajo skodle.

Sindre same je endogena okužba. To pomeni, da se virus norice ponovno aktivira, ko imunski sistem oslabi.

Preberite več o temi: Je skodla nalezljiva?

glavni vzrok

Sindre povzroča virus noric zoster.

Ko se prvič okuži s tem virusom, se pojavi klinična slika norice, norice.
Običajno je norica enkratna bolezen v otroštvu in mladostništvu. Čičerka se prenaša s kapljično okužbo (npr. Kašljem). Vendar virusi ostanejo v telesu tudi po celjenju.
Umaknejo se vzdolž živčnih vlaken v spinalne ganglije. Spinalni gangliji so stikališča v osrednjem živčevju. Nahajajo se v bližini hrbtenjače.
Če je imunski sistem oslabljen, se virus lahko ponovno aktivira. Ta pogoj se imenuje skodle. Izpostavljenost soncu in stres lahko tudi spodbujata zoster.

Okužba s herpes zoster je možna le s prenosom vsebnosti veziklov, ki vsebujejo virus, vendar je minimalna. Okužijo se lahko samo ljudje, ki še niso imeli norice in niso cepljeni. Ti ljudje bi dobili čičerko, ne pa skodle.

Neposredne okužbe s skodlami ni. To pomeni, da nekdo, ki ima skodle, ne more nikogar okužiti s skodlami.

Preberite več o temi: Vzroki za skodle

Ali lahko skodle povzročajo stres?

Stres je vsekakor eden izmed dejavnikov tveganja za izbruh skodle.
Različni dejavniki, kot je stres, lahko zdaj ponovno aktivirajo viruse. Rezultat je razvoj skodle. V kolikšni meri stres vodi do aktivacije virusa, še ni natančno razumljeno. Trenutno domnevamo, da stres oslabi imunski sistem, kar pomeni, da virusa ni več mogoče spremljati in da se znova aktivira.

Drugi dejavniki tveganja so

• imunska pomanjkljivost,
• večje travme
• in intenzivno UV sevanje.

Preberite več o temi: Stres kot vzrok za skodle

Ali so skodle lahko pokazatelj virusa HIV?

Za izbruh skodle je lahko odgovornih veliko različnih dejavnikov. Na vprašanje, zakaj so virusi norice zoster včasih leta neaktivni v telesu in se nenadoma aktivirajo in povzročajo skodle, znanost trenutno ne more natančno odgovoriti. Vendar pa obstaja nekaj znanih dejavnikov tveganja, zaradi katerih je bolj verjetno, da bodo skodle izbruhnile. Poleg stresa in večjih poškodb te vključujejo tudi obstoječo imunsko pomanjkljivost. Obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo imunsko pomanjkljivost. Eden od teh razlogov je lahko prisotnost virusa HIV ali aidsa. Vendar je napačno sklepati, da so skodle jasen znak prisotnosti virusa HIV.

Preberite več o temi: Simptomi virusa HIV

Simptomi skodle

Herpes zoster (skodle) je prednost pri starejših ljudeh ali pri imunski pomanjkljivosti (npr. AIDS, levkemija). Okužba je običajno omejena na enega ali več dermatomov (območje, kjer se širi živec). V nasprotju s noricami, ki prizadenejo celotno telo, so skodle lokalizirane.

Za prizadete kožne segmente so značilni zelo boleči in združeni vezikli na pordelem ozadju. Vesili vsebujejo tekočino, ki vsebuje virus.
Po nekaj dneh boleče faze nastane več vnetnih žarišč s prozornimi vezikli. 2-7 dni kasneje so vezikule motne in rumenkaste, pordelost umiri, koža pa postane pustozna in krvavi. Zdaj se začne dehidracija. Po 2-3 tednih se bodo vezikule zacelile in pustile bledo brazgotine.

Poleg zelo hude bolečine s skodlami lahko privede tudi do vročine.

Stegle bolečine

Za okužbo s herpes zosterom ali skodle je značilen pojav specifične bolečine na določenem predelu telesa / kože, ki ga napaja živec prizadetega gangliona (= kopičenje živčnih celic). Bolečina se pogosto začne nekaj dni, preden izbruhne dejanski, klasični kožni izpuščaj skodle, na tem področju pa jo spremlja srbenje.

V začetni akutni fazi je pretežno dolgočasna pekoča bolečina, ki jo pogosto lahko poslabšamo z gibi. Sproži ga dejstvo, da okužba z virusom herpes zoster povzroči sproščanje kemičnih snovi, ki jih bolečinski receptorji (Nociceptorji) draži prizadeto območje. V medicinski terminologiji torej govorimo o nociceptivni bolečini.

V nadaljnjem poteku je nevropatska bolečina, ki je bolečina samih živcev. Njegov izvor je posledica virusov, ki napadajo živce in se širijo po svojih poteh. Ta ostra strelna bolečina se lahko sproži v celotni fazi bolezni, pogosto z lahkotnim dotikom. Včasih bolečino spremlja mravljinčenje ali v izjemnih primerih simptomi ohromelosti.

Pri nekaterih, ki trpijo, nevropatska bolečina traja dlje od dejanskega poteka bolezni, v tem primeru govorimo o post-zosterski nevralgiji.

Preberite več o temi: Pekoča koža - kaj storiti?

Tečaj skodle

Potek skodle je praviloma razdeljen na dve fazi,

1. the Prodromalna faza (Nemščina: faza predhodnika)
2. in Akutna faza.

Prvi simptomi skodle so na začetku zelo nespecifični in so sestavljeni iz

• splošna izčrpanost,
• Utrujenost,
• Telesne bolečine
• in vročina.

Šele po začetku akutne faze se razvijejo simptomi, značilni za bolezen, ki jih je zdaj mogoče zdraviti le simptomatsko. Ti simptomi vključujejo nastanek mehurjev, pordelost in močne bolečine na prizadetem predelu kože. Prizadeti predel kože običajno opisujemo v obliki pasu, saj simptome kaže samo območje kože, ki ga prizadeti živec občutljivo oskrbuje.

Običajno se med potekom bolezni poročajo tudi o nenormalnih občutkih ali otrplosti na predelu kože.

Po približno 4-5 dneh se vezikuli, napolnjeni s prozorno tekočino, razpočijo in začne se oblikovati ranska skorja. 14 dni po pojavu simptomov se bo skodla pri večini bolnikov zacelila. Ta proces celjenja lahko pospešimo z ustrezno terapijo s kožnimi mazili.

Preberite tudi o tem: Kako dolgo trajajo skodle?

diagnoza

Za diagnozo skodle so pomembni značilni in očitni simptomi in simptomi.

Izjemna bolečina pelje bolnika k zdravniku in značilna je porazdelitev mehurjev in pordelost.
Zaznati je mogoče tudi patogena. Oboje antigen (tj. tudi virus (Herpres zoster)) protitelo (proti telesu skozi imunski odziv telesa na virus). Protitelesa pa se tvorijo že med prvo okužbo, torej piščančja strupa, zato niso dobro primerna za diagnosticiranje zostera / skodle.

Ali obstajajo skodle brez značilnih žuljev?

V redkih primerih so lahko skodle brez pretisnih omotov ali pordelosti.
Ta pojav imenujemo „Zoster sine herpete'določena.

Takšna manifestacija otežuje diagnozo, saj drugi simptomi, kot so bolečine v živcih, niso zelo specifični za skodle.

Vendar je osnovni potek skodle brez izpuščaja ali mehurjev podoben običajnemu. Na začetku bolniki pogosto poročajo o utrujenosti in utrujenosti, ki jih spremlja vročina.

Obstajajo tudi nenormalni občutki v predelu kože, ki jih občutljivo oskrbujejo prizadeti živci.
Po enem ali dveh dneh se občutek nelagodja spremeni v živčno bolečino, tako imenovano nevralgija, ki ga običajno spremlja izrazit srbenje.

V tem primeru je za potrditev diagnoze skodle potrebna odkrivanje antigena ali virusna kultura, saj specifičnih simptomov skodle ni. Terapija te vrste skodle je sestavljena le iz lajšanja živčnih bolečin, dokler skodle ne popustijo.

Diferencialna diagnoza / izključitvena bolezen

Na začetku Zoster / skodle je treba upoštevati naslednje bolezni:

• Pleurisy (= plevritis)
• stisnjen živec
• Vnetje mišic
• Okužba kože s herpesom simpleks

Slike prizadetih

Kateri zdravnik zdravi skodle?

Če se pri bolniku pojavijo prvi simptomi skodle, mu svetuje, da najprej obišče svojega družinskega zdravnika.

Če so značilni simptomi prisotni, lahko zdravnik običajno hitro postavi diagnozo skodle in začne ustrezno terapijo z protivirusnimi zdravili in običajno cinkovo ​​mazilo.
V večini primerov je to dobro zdravljenje simptomov skodle.

Po enem tednu morate znova obiskati družinskega zdravnika in preveriti napredek. Če pa je potek bolezni zelo hud ali če je bolezen na območju oči ali ušes, kar je lahko povezano s funkcionalnimi okvarami, je priporočljivo, da se v nadaljnjo razjasnitev odpravite v bolnišnico.

terapija

Cilj zdravljenja skodle je vedno ublažiti obstoječe simptome in jih čim hitreje ozdraviti; popolna odprava virusnega patogena ni mogoča. Poleg tega je treba zdravljenje z zdravili začeti čim prej po prvem sumu, da se izognemo kroničnim zapletom. Prvi poudarek terapije z zdravili je protivirusna terapija, ki naj bi zavirala širjenje virusa herpes zoster in povzročila hitrejše celjenje. V večini primerov je to zdravljenje kombinirano tudi z dajanjem zdravil proti bolečinam in mazil na prizadeta območja.

Sindre, ki jih povzroča herpes zoster, zahtevajo protivirusno zdravljenje. Običajno se uporablja Aciclovir®. To lahko vzamemo ustno, to je v obliki tablet ali i.v. (intravensko) z infuzijo. Zostex® (z učinkovino brivudin) se lahko uporablja tudi kot oralno zdravljenje. Aciklovir in brivudin spadata v skupino protivirusnih zdravil. To so aktivne sestavine, ki posebej vplivajo na rast in razmnoževanje virusov. Zavirajo kopičenje virusne DNK.

Več o tem na: Zostex®

Druga protivirusna zdravila vključujejo valaciklovir in famciklovir. Ibuprofen ali ASA (acetilsalicilna kislina) sta glavna sredstva proti bolečinam. Za lokalno zdravljenje mehurjev so v večini primerov predpisana tudi cinkova mazila, ki povzročajo, da se pretisni omoti izsušijo in ublažijo že obstoječ srbenje.

Sindre je mogoče izboljšati tudi s homeopatskimi snovmi (prosim, glej: Skodle in homeopatija).

Preberite tudi naš članek o Zdravila za skodle!

Cink mazilo

Uporaba cinkovega mazila je del standardne terapije za skodle.

Za enega je vključil cinkov oksid antiseptični učinek, ki preprečuje nadaljnje širjenje skodle in kolonizacijo bakterij.

Poleg tega imajo nekatere sestavine cinkovega mazila močan učinek vlečenja vode, zaradi česar se pretisni omoti izsušijo. Po eni strani to izboljša potek bolezni in hkrati močno ublaži močno srbenje.

Kremo je najbolje nanesti na prizadeto območje kože 3-krat na dan. Poleg tega traja približno pol ure, da se dobro izsuši in odstrani tekočino iz mehurčkov. Temeljita in redna uporaba lahko močno pozitivno vpliva na potek bolezni.

Kaj pomaga proti bolečinam?

Za prizadete so skodle običajno povezane s hudimi živčnimi bolečinami, tako imenovano nevralgija, ki lahko v redkih primerih vztrajajo tudi potem, ko je bolezen popustila.

Ob zdravljenju z protivirusnimi zdravili (zdravila, ki zavirajo rast virusa) bolečina običajno zelo hitro izgine.

Če temu ni tako, se lahko izvede tudi ciljno terapija proti bolečinam.
Glede na trenutne študije je Lyrica®, zdravilo, ki deluje neposredno na boleče živce, še posebej primerno za tipične bolečine v zosteru.

Običajno se uporablja za blage bolečine

• Ibuprofen,
• Paracetamol
• in acetilsalicilna kislina (ASA, Aspirin®)

Če bolečine s temi zdravili ne moremo ustrezno omiliti, lahko uporabimo zgoraj omenjeno zdravilo Lyrica® ali uporabimo močnejša zdravila, kot je tilidin, ki že spada v skupino opioidov z nizko močjo.

Praviloma lahko večino bolečine, ki jo povzročajo skodle, dobro zdravimo z lažjimi, neopioidnimi sredstvi za lajšanje bolečin.

Kaj lahko storite glede srbenja?

Prizadetim, če ni močnih bolečin v živcu, je zdravljenje hudega srbenja običajno v središču pozornosti.

Verjetno najbolj znano in najpogosteje uporabljano zdravljenje je cinkovo ​​mazilo. To ima antiseptični učinek in pomaga izsušiti mehurje, kar vodi k občutnemu zmanjšanju srbenja.
Mazilo je treba nanesti neposredno na mehurje.

Zelo odsvetujemo praskanje pretisnih omotov, saj povečuje tveganje za drugo okužbo na drugih delih telesa.
Če srbenja zaradi tega ni mogoče ustrezno zdraviti, lahko po posvetovanju z zdravnikom zagotovite lokalno terapijo Lidokain, lokalni anestetik.

Homeopatska terapija za skodle

Pri zdravljenju skodle lahko za lajšanje simptomov uporabimo homeopatska zdravila. Vendar jih je treba uporabljati vzporedno s klasično medicinsko terapijo in jih ne nadomeščati. Ni priporočljivo samostojno prekiniti predpisanih zdravil.

Znana homeopatska zdravila pri terapiji skodle so:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• in Album Arsenicum (D12).

Te aktivne sestavine pomagajo predvsem pri terapiji bolečine, ki se lahko pojavi pri dotiku, gibanju in pogosto ponoči.

Več o tem si preberite na: Homeopatija za skodle

Domača sredstva za skodle

Poleg terapije z zdravili obstaja tudi možnost zdravljenja skodle vzporedno z domačimi zdravili.
Uporaba zelja je zelo dobro znana. Uporabljajo se notranji, še sveži listi tega. Najbolje je, da valjarno palico poženete po listih, da lahko tekočina uhaja.

Te liste lahko zdaj s perutnino položimo na vneto in pretisno območje kože. Poleg ohlajevalnega in vlažilnega učinka predvidevamo tudi, da vsebujejo tiste, ki jih vsebuje tekočina Antioksidanti Dekongestivno vplivajo na mehurje in spodbujajo regeneracijo kože.

Nekateri ljudje so prepričani tudi v uporabo limoninega balzama. Liste uporabimo, da skuhamo čaj, pustimo, da se ohladi in nato namažemo prizadeto območje kože.
Domneva se, da ima limonin balzam protivirusni učinek, ki pomaga telesu v boju proti virusu.

Pogosto se priporoča tudi pasta iz vode in sode bikarbone, ki izsuši kožo, zaradi česar se pretisni omoti odtečejo in tako lajšajo srbenje. Domača zdravila za obstoječe živčne bolečine, nevralgija, so zelo sporni in jih zdravniki le redko priporočajo.

Ali lahko pijete alkohol, če se zdravite za skodle?

Med terapijo skodle bi se morali vzdržati uživanja alkohola.
To oslabi imunski sistem in tako slabo vpliva na potek bolezni.

Enako velja za uživanje nikotina ali drugih zdravil. Tudi alkohol naredi nekatera zdravila manj učinkovita. Tako ob ustrezni porabi protivirusni in analgetiki ne morejo delovati ustrezno, celjenje skodle pa se zavleče.
Zato odsvetujemo uživanje alkohola ali drugih drog, dokler skodle niso povsem zaceljene.

Zapleti skodle

Odvisno od prizadetega segmenta kože lahko sodelujejo tudi drugi organi Skodle vplivati. Je to na primer obraz okuženih, obstaja tveganje za vpletenost oči (Zoster ofhthalmicus) z možnimi poškodbami roženice.

Lahko tudi poškoduje Uho (Zoster oticus) z možno paralizo obraza (približno 60%).

Drugi zaplet nastane zaradi imunske pomanjkljivosti. Pri imunsko ogroženih bolnikih lahko na primer privede do a posploši herpes zoster pridi. Širjenje sprememb kože preko dermatomov ustvari podobo, ki spominja na norice. Tu se pustule porazdelijo po celotnem telesu. Poleg tega lahko pride do vpletenosti organov (okužba pljuč ali vnetje jeter).

Vendar pa je to najbolj strah zapleta postherpetična nevralgija. To so prebadanje in žganje Stalna bolečina in Napadi bolečineki se pogosto pojavljajo le z leti. Bolečino povzroča Vključenost živcev.

Post-zoster nevralgija

Postherpetična nevralgija ali postherpetična nevralgija je bolečina v živcu, ki vztraja tudi potem, ko se skodle popolnoma umirijo. Domneva se, da je preobčutljivost (povečana občutljivost) bolečinskih vlaken na prizadetem območju vzrok za vztrajno, povečano občutljivost bolečine.

Po statističnih podatkih prizadene približno 10-15% bolnikov, ki so bili prej bolni z okužbo s herpes zoster. Verjetnost, da trpite za postherpes zoster nevralgijo, se s starostjo povečuje. Najpogosteje se pojavi na obrazu.

Bolečino opazimo prej kot štiri tedne po tem, ko je skodla popustila in je opisana kot dolgočasna pekoča bolečina, ki jo spremljajo ostre strelske napade bolečine. Poleg tega lahko pride do preobčutljivosti področja kože na dotik, boleče parestezije in povečane občutljivosti na bolečino.

Postherpes herpes lahko zdravimo z dajanjem antidepresivov (npr. Amitriptilina), antikonvulzivov (npr. Gabapentina), lokalnih anestetičnih krem ​​ali gelov ali z izvajanjem simpatične blokade.

Vsaka druga prizadeta oseba si bo v letu dni opomogla sama, vsak četrti pacient pa si bo opomogel od postherpetične nevralgije. Če bolečina traja več kot eno leto, je popolna regresija žal videti le kot zelo malo verjetna. Zdravljenje okužbe s herpes zosterom, ki se začne v zgodnji fazi, lahko prepreči razvoj postherpes nevralgije.

Pridobite več ciljno usmerjenih informacij o Post-zoster nevralgija.

napoved

Na imuno močan Bolnik je napoved skodle No. Dve tretjini bolezni ozdravi brez posledic. Dolgotrajne težave predstavljajo terapevtski problem postherpetična nevralgija (Bolečine v živcih). Pojavi se okoli desetina bolnikov in lahko traja mesece do leta.

Na oslabljeni ljudje vendar je potek skodle hud in močan Napoved slaba. Pojavijo se smrtne oblike in zapleti. Zgodnja ali pravočasna protivirusna terapija znatno izboljša prognozo.

Ali so skodle lahko usodne?

Načeloma skodle, ki jih povzroča virus herpes zoster, niso smrtne.

Pri večini bolnikov bolezen poteka normalno in se pozdravi po približno 2 tednih.
V redkih primerih pa lahko resni zapleti med potekom bolezni ali sekundarnimi boleznimi privedejo do življenjsko nevarnih situacij.

To še posebej velja za bolnike, ki so že prej imeli izrazito imunsko pomanjkanje. Poleg prirojenih šibkosti imunskega sistema lahko to povzroči AIDS ali levkemija.

Pri teh bolnikih je ena po vsem telesu posplošeno Pretisni omoti. Virus se lahko širi v notranje organe ali celoten živčni sistem in povzroči resne zaplete. V takem primeru se govori o a Generalizirani herpeskar je brez zdravljenja lahko usodno. Vendar je ta izrazita klinična slika redka in se pojavlja le pri ljudeh z že obstoječimi imunskimi motnjami. Zato je treba opraviti pojasnilo, ko se pojavi.

Poleg tega obstaja večje tveganje za pojav odprtih kožnih površin na prizadetem območju Sekundarna okužba z bakterijami. Zaradi tega je treba bolnike z izrazito imunsko pomanjkljivostjo in obstoječo skodlo med boleznijo pogosto preverjati, da se izključijo morebitni zapleti.

Trajanje

Potem ko simptomi norice ali norice popustijo, virus ostane v telesu. Če je imunski sistem močno oslabljen, na primer zaradi ekstremnega stresa ali bolezni, lahko virus ponovno izbruhne.

Skodle se običajno zdravijo po približno 2-3 tednih. To vsaj velja za sicer zdrave ljudi. Če je bolnik močno oslabljen, lahko skodle trajajo dlje. Če so znane prejšnje bolezni, ki oslabijo imunski sistem, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, da ne boste po nepotrebnem podaljšali faze celjenja skodle.

Preberite več o temi: Kako dolgo trajajo skodle?

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje za skodle?

Ker je patogen, ki povzroča skodle, že prisoten v telesu osebe in ga je treba le ponovno aktivirati, je težko določiti natančen čas inkubacije (čas med okužbo in nastankom bolezni) za skodle.

Med začetno okužbo, ki se manifestira v obliki norice, in reaktivacijo virusa lahko mine več let, zato večina bolnikov ne razvije skodle, dokler niso starejši. Če pride do reaktivacije, se tipični simptomi, kot so izpuščaji in mehurji, v naslednjih petih dneh popolnoma razvijejo.

Preberite več o temi: Inkubacijsko obdobje skodle

profilaksa

Ker lahko skodle izbruhnejo le, če je že prišlo do okužbe z virusom noric zoster, je cepljenje proti noricam povsem primerno kot profilaksa. To cepljenje je eno od standardnih cepljenj za otroke in mladostnike. Ženske v rodni dobi je treba vedno cepiti, saj morebitna okužba med nosečnostjo otroku škoduje.

Med nosečnostjo se cepljenja ne sme dajati. Cepiva z ogroženimi ljudmi se ne sme izvajati cepljenja proti skodelici, saj obstaja tveganje za tako imenovano "cepivo norice", to je izbruh bolezni (norice) zaradi cepljenja.

Morda vas bo zanimalo tudi to: Cepivo zostavax® proti skodli

Kako dolgo je skodla nalezljiva?

Prenos običajno poteka preko telesnih tekočin, zato je skodla ena izmed tako imenovanih okužb razmaza. Zaradi tega lahko rečemo, da je skodelica nalezljiva, dokler iz krvnih celic izteče rana in se okuži koža.

Poleg tega je treba opozoriti, da mora pred skodelico vedno biti bolezen norice. Med tema dvema boleznoma pogosto minevajo leta, vendar jih povzroča isti patogen. Če bolnik z obstoječimi skodlami okuži drugo osebo, ki še nikoli ni imela norice, bo najprej dobila norice in ne bo razvila skodle.

Pri bolnikih, ki so se že okužili s noricami, obstaja večje tveganje, da se virusi, ki so še vedno prisotni v telesu, ponovno aktivirajo in se razvijejo skodle. Bodite zelo previdni, da ne pridete v neposreden stik s tekočino veziklov, saj je lahko nalezljiva. Poleg tega je treba biti pozoren na primerno higieno rok.

Preberite tudi: Kako nalezljive so skodle?

Stenle med nosečnostjo

Med nosečnostjo naj se nosečnica izogiba tesnemu stiku z ljudmi s skodlami.

Če mati med nosečnostjo trpi zaradi skodle, v bistvu ni pomembnega tveganja za nerojenega otroka, če je imun na virus noric.

Če pa nosečnica nima imunosti, ker ni bila cepljena ali še ni imela norice, obstaja nevarnost, da bi stik s skodlami pri materi povzročil čičerko.
Prvi pojav norice med nosečnostjo je redek, a hud.
Nerojeni otrok je okužen v približno četrtini vseh primerov. To je lahko brez posledic, lahko pa privede do resnih nepravilnosti pri otroku in celo do smrti, še posebej, če je mati hudo bolna.

V določenih primerih, na primer, če zakonec trpi zaradi skodle in noseča oseba nima norice in ni cepljena, se priporoča tako imenovana profilaksa po izpostavitvi. Protitelesa se injicirajo, da "ujamejo" patogene. Na ta način lahko preprečimo nastanek bolezni ali vsaj oslabimo potek.

Več o tej temi si preberite na: Skodle v nosečnosti

Skodle pri otrocih

Tudi pri otrocih se skodle lahko pojavijo šele potem, ko so bili skozi to Okužba z noricami se pojavijo. Na splošno so skodle pogoste pri otrocih, zlasti v prvih 10 letih življenja, precej redko.

Če ima otrok stik z nekom, ki ima skodle in še ni imel norice ali cepljenja, se lahko bolezen zaradi norice prenaša prek tega. Potek in zdravljenje skodle pri otrocih se razlikuje glede na status imunskega sistema osebe. Če je delovanje imunskega sistema nedotaknjeno, so skodle običajno neškodljive in samoomejujoče. To pomeni, da ni potrebna posebna terapija za skodle in bolezen zdravi sama.

V tem primeru se izvaja simptomatska terapija:
Če vas muči, jemljite Zdravila proti bolečinam ali vloge omamljanje mazil pomoč. Proti srbenju je lahko tudi eno Losjon za lajšanje srbenja je lahko uporabljen. Ker zaradi norice zaradi nenehnega praskanja obstaja nevarnost bakterijske okužbe, se to tveganje zmanjša tudi z uporabo posebne protikridne snovi.

Na Otroci brez nepoškodovane funkcije imunskega sistema, na primer na kemoterapija ali enega Okužba s HIV, skodle imajo lahko resen potek, ki lahko vodi v smrt. Zato bi moral otrok v otroški ambulanti prejeti protivirusno sredstvo v obliki infuzij.

Šindre na različnih delih telesa

Šindre na obrazu in glavi

Če se virusi ponovno aktivirajo, lahko napadejo sosednje živce in povzročijo značilne simptome skodle. V predelu glave se nahaja Oftalmični živec in Obrazni živec vplivati ​​na to, vsak od njih je povezan z različnimi značilnostmi. Skupno tem različnim manifestacijam je značilno pordelost in mehurje na prizadetem predelu kože.

Zaradi številnih občutljivih struktur so skodle na obrazu razmeroma pogosto povezane z zapleti, na vnetje pa lahko vplivajo skoraj vse strukture.

Ali je Oftalmični živec prizadeta, zgornja veja Trigeminalni živec, simptomi se pojavljajo predvsem na območju oči; pojavijo se lahko fotofobija, solzenje, pordelost in oteklina. Če se vnetje razširi na roženico, se lahko srbi, kar lahko v najslabšem primeru pripelje do slepote, zato ga je treba hitro in ustrezno zdraviti.

V redkih primerih slušni živec oz. Kohlearni živec, ali ravnotežni živec, Vestibularni živec, da se prizadene. Tudi tukaj vnetje vodi v ustrezne okvare čutnega zaznavanja, tj. Do težav s sluhom ali ravnotežjem. To se imenuje Herpes zoster oticus določen.

Sindre vplivajo na Obrazni živecki teče skozi uho, so začasna, večinoma enostranska paraliza obraznih mišic in izguba okusa glavni poudarek simptomov.

Na splošno obstaja večje tveganje za skodle na obrazu, in ko se skodle umirijo, ena postherpetična nevralgija dobiti. To so bolečine, ki jih povzroča sam razdražen živec in jih pogosto ni enostavno zdraviti. Kot na drugih delih telesa lahko tudi skodle povzročijo brazgotine na obrazu. Pomembno je, da se to tveganje zmanjša z zgodnjim začetkom terapije.

Preberite več o temi: Stenle na obrazu

Ostrice za oko

Očesne očesce je prizadetim zelo neprijetno in v hudih primerih lahko prizadene vid.

Vnetje lahko prizadene vse strukture očesa. V večini primerov gre za vnetje veznice (Konjunktivitis).
Če je potek močan, lahko vnetje prizadene tudi mrežnico, kar ima za posledico delno do popolne okvare. Vendar so le te v nekaterih primerih trajne motnje trajne.

Poleg tega lahko vnetje in s tem povezano kopičenje tekočine povzroči zvišanje intraokularnega tlaka, kar mora preveriti oftalmolog.
Dolgotrajni zaplet očesnega očesa je tveganje za tako imenovano Post-zoster nevralgija višji kot na drugih lokacijah.

A Post-zoster nevralgija opisuje živčno bolečino, ki traja po bolezni in izvira iz prizadetega živca in je za pacienta lahko izredno neprijetna. Pogosto vodi tudi do močnega občutka glavobola.

Zaradi teh razlogov je priporočljivo zdravljenje skodle na predelu glave z zdravili, ki zavirajo virus (Protivirusna sredstva) zdraviti. To tudi preprečuje razvoj post-zoster nevralgije.

Šindre na ušesu

Skodle na ušesu se imenuje Herpes zoster oticus določen. Šindre na ušesu so redke v primerjavi z drugimi lokacijami.

Poleg že znanih in značilnih simptomov skodle, kot so:

• Pretisni omoti na ušesu in zunanjem ušesnem kanalu,
• vročina
• in močan srbenje

To lahko privede do močnih funkcionalnih okvar na predelu obraza.
Te funkcionalne okvare lahko vplivajo na sluh, občutek za ravnotežje, občutek okusa in gibanje obraznih mišic.

To široko paleto napak je posledica dejstva, da živci, odgovorni za te funkcije, tečejo zelo blizu skupaj, zato se lahko vnetje enega živca zelo hitro razširi na drugega. Da bi se izognili trajni poškodbi, se morajo bolniki s skodlami čim prej posvetovati z zdravnikom, da se lahko začne zdravljenje z zdravili. Kot pri vseh vrstah skodle na glavi je tudi to priporočljivo za preprečevanje dolgoročnih učinkov.

Preberite več o temi: Herpes zoster oticus

Šindre na vratu

A Šindre na vratu običajno teče podobno kot preostali del telesa. Vendar je bližina obraza problematična.

Na primer, zlahka okuži Ustna sluznica pridi. To se kaže v številnih bolečih in zlahka razpokanih pretisnih omotih. Pogosto je vnos hrane zaradi bolečin težko mogoč.
Zaradi poteka živcev, a Šindre na vratu tudi enemu Paraliza obraznih mišic voditi. Običajno se to sčasoma popolnoma zmanjša, vendar v posameznih primerih zadevna oseba obdrži tudi posledično škodo, vključno Govorne motnje lahko štejem.

Zaplet, ki ni redkost pri skodelicah vratu, je to Post-zoster nevralgija (Bolečine v živcih). Izraženi so kot kratki ali prodorni napadi bolečine Bolečina pri dotiku prizadetega območja. Še posebej so prizadeti starejši ljudje, stari 60 let in več, čeprav se bolečina včasih pojavi šele po koncu bolezni. Zaradi tega, če se po skodlah pojavijo bolečine v obrazu in / ali vneto grlo, je nujno, da obvestite zdravnika, ki vas je zdravil, da ste že prej imeli skodle. Le tako lahko zdravnik spozna vzrok bolečine in kako jo pravilno zdraviti.

Šindre na nogi

Šindre na nogi so tretja najpogostejša lokalizacija in se pojavijo, ko Živci, ki oskrbujejo nogose okužijo z virusom norice zoster. Živčni koren des Lumbalni živec L3 prizadeti. Pridruženi Dermatometj. predel kože, ki ga oskrbuje, se pri večini ljudi razteza čez stegno do notranjosti kolena. Če sta v redkih primerih prizadeti obe nogi, se govori o t.i. Zoster duplex.

Simptomi ustrezajo tipičnim skodelicam in jih zdravnik lahko prepozna kot takega z vizualno diagnozo. Terapija poteka z dajanjem protivirusnih zdravil, zdravil proti bolečinam in antibiotikov.

Zapleti lahko pride, če pride tudi do bakterijske okužbe ali prizadeta koža umre (nekroza). Dolgoročne posledice so lahko vztrajne bolečine v živcu (zoster nevralgija), preobčutljivost za prizadeta področja kože ali brazgotinjenje.

Več o temi preberite tukaj: Šindre na nogi

Šindre na hrbtu

Stegne na hrbtu so razmeroma pogoste v primerjavi z drugimi predeli telesa.
V 60% primerov skodle so prizadeti predeli hrbta.

Praviloma pa se širi le na eni strani, le zelo redko zaobjame celotno telo v obliki pasu.
Poleg tega so v večini primerov prizadeta področja kože nad ledvenim vretencem, iz katerih se vnetje in tvorjenje pretisnih omotov razširi na sprednji del.

Za prizadete so skodle na hrbtu zelo neprijetne, še posebej ponoči, saj je ležanje na hrbtu povezano z bolečino.
Poleg tega se vezikli lahko razpočijo in rana lahko izteče.

Zaradi tega večina bolnikov s skodlami na hrbtu spi na želodcu. Na hrbtu pogosteje kot drugje srbečico, ki je vedno prisotna, tisti, ki jih prizadene, zaznajo kot hude bolečine.

Šindre na trebuhu

Skoraj v vseh primerih se skodle širijo v predelu trebuha in prsnega koša z značilnim vzorcem. Vzorec širjenja je običajno enostranski in v obliki pasu, le v redkih primerih bolezen prizadene obe polovici telesa. Na prizadetem predelu kože se pojavijo senzorične motnje, mehurji, pordelost z oteklino in močne živčne bolečine. Če se skodle pojavijo na območju trebuha, je to za prizadene lahko zelo nadležno, saj se pretisni omoti lahko ob sedenju stisnejo in razpočijo. To otežuje tudi izsušitev pretisnih omotov, saj prizadetega območja kože ni mogoče ves čas ohranjati na suhem.