Mravljinčenje v roki
opredelitev
Mravljinčenje v roki je čutna motnja, ki se lahko pojavi zaradi draženja ali poškodbe živca. Moten prenos informacij po živcu ustvarja neprijeten občutek, kot so mravljinčenje, "igle in igle" ali otrplost. To senzorično motnjo lahko spremlja tudi bolečina.
Razlogi
Obstaja več možnih vzrokov, ki lahko povzročijo mravljinčenje v roki. Lahko je sindrom ozkega grla, imenovan tudi sindrom stiskanja. Eden od treh dovajalnih živcev roke je ob poteku zožen z anatomskimi strukturami in s tem poškodovan. Eden najpogostejših sindromov ozkega grla je sindrom karpalnega kanala.
Motnje cirkulacije v roki ali prstih lahko privedejo tudi do motenj občutljivosti. Vzrok pa je lahko tudi osrednji. Hernija diska, pa tudi vnetne bolezni ali motnje krvnega obtoka v možganih lahko povzročijo mravljinčenje v roki. Če imate novo motnjo občutljivosti, morate k zdravniku.
Sindrom karpalnega kanala kot vzrok mravljinčenja v roki
Sindrom karpalnega kanala nastane zaradi stiskanja srednjega živca, enega od živcev, ki oskrbuje roko. To je omejeno s pasom na območju zapestja in s tem poškodovano. Vzrok je lahko prekomerno delo, kronično vnetje, na primer pri revmatoidnem artritisu ali neznano (idiopatsko).
Dejavniki tveganja med drugim vključujejo družinsko dovzetnost, diabetes mellitus in premalo ščitnico. Pogosto se pojavi tudi med nosečnostjo zaradi zastajanja vode. Simptomi sindroma karpalnega kanala so predvsem nočne bolečine in mravljinčenje na dlani strani palca, kazalca in srednjega prsta. Večino časa bo tresenje z roko izboljšalo simptome. Prizadeta sta lahko obe roki in če simptomi dolgo trajajo, se lahko mišice žogice palca pokvarijo.
Če so simptomi manjši, lahko jemljete zdravila proti bolečinam in uporabite nočno cepivo. V mnogih primerih je treba ligament na zapestju kirurško razcepiti.
Več o tej temi preberite tukaj: Sindrom karpalnega kanala.
Mravljinčenje v roki s herniziranega diska vratne hrbtenice
Hernija diska povzroči pritisk na hrbtenjačo, ko disk drsi.To poškoduje živce in povzroči simptome, kot so streljanje, elektrificiranje bolečine in motnje občutljivosti. Ti se lahko manifestirajo v obliki mravljinčenja in nenormalnih občutkov.
Nadaljnji simptomi so zmanjšanje moči do mišične paralize in zmanjšani refleksi. Simptomi vedno vplivajo na območje oskrbe z živci (dermatome) poškodovane hrbtenjače. Motnje občutljivosti roke se lahko pojavijo zaradi hernije diska na ravni vratnih vretenc C6 do C8. Če sumite na hernijo diska vratne hrbtenice, morate obiskati zdravnika.
Simptomi hernije diska? Informacije dobite tukaj.
Mravljinčenje v roki kot posledica polinevropatije
Polinevropatija se pojavi, kadar so zaradi bolezni poškodovani živci okončin. Najpogostejši vzroki so diabetes mellitus, odvisnost od alkohola, zdravila, avtoimunsko ali vnetno. Simptomi so običajno simetrični in razdeljeni na nogavice ali rokavice.
Običajno pride do izgube občutljivosti, kot so mravljinčenje, "zatiči in igle", otrplost, pa tudi zmanjšana temperatura in občutek vibracij. Terapija polinevropatije je sestavljena iz zdravljenja osnovne bolezni. Običajna zdravila proti bolečinam niso simptomatska. Pri tej vrsti bolečine se lahko uporabljajo zdravila proti epilepsiji, antidepresivi ali opioidi.
Več o temi si oglejte tukaj: Polinevropatija.
Spremljevalni simptomi
Hkrati z mravljinčenjem se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, odvisno od vzroka. V primeru sindroma karpalnega kanala, kot je opisano zgoraj, se lahko pojavijo dodatne bolečine in po daljšem poteku razpad žoge mišic palca.
V primeru hernije diska simptomi običajno niso omejeni na roko, obstajajo pa tudi na podlakti. Poleg parestezije lahko pride do zmanjšanja jakosti in zmanjšanih refleksov. Če nenadoma zaznate motnjo čutnosti s simptomi paralize, morate takoj pomisliti na možgansko kap in neposredno obiskati zdravnika.
Bolečina v roki
Akutna bolečina v rokah se lahko pojavi tako zaradi arterijskih kot venskih motenj krvnega obtoka. Motnja arterijske cirkulacije povzroča akutno bolečino, bledico, motnje gibanja in motnje občutljivosti. Roka postane hladna, ker oskrba s krvjo ni zagotovljena. V primeru venske motnje krvnega obtoka je moteno vračanje krvi, tako da je roka boleča, ogreta in otekla.
Če imate motnjo prekrvavitve, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Drugi vzrok bolečine v rokah je Raynaudov sindrom. To vodi v boleče bledenje prstov pri mrazu ali stresu. Prsti se lahko potem obarvajo modro, nato pa rdeče in toplo.
Za podrobnejše informacije o tej temi glej: Bolečina v roki
Diagnoza
Za postavitev diagnoze motenj občutljivosti v roki sta pomembna opis simptomov (anamneza) in fizični pregled. Preizkus občutljivosti, zaznave vibracij, temperaturne zaznave, motorične sposobnosti in refleksi so bistvenega pomena.
Če obstaja sum na poškodbo živca, se opravijo nevrofiziološke preiskave. Hitrost živčne prevodnosti (NLG) se meri enkrat in izvede elektromiografija (EMG) za oceno poškodbe mišic. Ti pregledi se lahko uporabijo za določitev vrste škode in zožitev možnih vzrokov. Če sumimo na hernijo diska, lahko opravimo slikanje, po možnosti slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Preberite tudi članke:
- Hitrost prevodnosti živca
- Elektromiografija
Zdravljenje
Zdravljenje mravljinčenja v roki se razlikuje glede na vzrok. V primeru hernije diska lahko vzamemo simptomatska zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali paracetamol, in izvedemo fizioterapijo. V zelo izrazitih primerih lahko pride v poštev kirurško zdravljenje.
Pri polinevropatiji je zdravljenje osnovne bolezni pomembno, posebna sredstva za lajšanje bolečin pa so simptomatska. Za motnje krvnega obtoka so pomembne takojšnje redčenje krvi in lajšanje bolečin. Tudi tukaj morate kirurško nadaljevati, če bodo izsledki izgovorjeni.
Kot je razloženo zgoraj, se sindrom karpalnega kanala zdravi s protibolečinskimi tabletami in nočnim žuljem. Če simptomi ostanejo ali je potek močan, se ligament lahko cepi.
Drobnica za mravljinčenje v roki
Sindrom v sindromu karpalnega kanala naj bi ponoči stabiliziral zapestje, da se ne zvija. To ščiti živec na zapestju. Hkrati je lahko v pomoč kratkotrajna uporaba zdravil proti bolečinam ali Korison. Obstaja tudi možnost uporabe kortizonske brizge v karpalnem tunelu. Včasih se za imobilizacijo po operaciji priporoča cepljenje.
Za več informacij glejte: Režnja za zdravljenje sindroma karpalnega kanala.
Trajanje
Trajanje pritožb se od osebe do osebe zelo razlikuje. Z blagimi simptomi in konzervativno terapijo z rezilom in zdravili lahko simptomi izginejo v dneh do tednih.
Po kirurškem zdravljenju se bolečina takoj izboljša in motnje občutljivosti v dneh do tednih.
Prognoza
Več kot 80% bolnikov po operaciji zaradi sindroma karpalnega kanala izboljša simptome. Vendar lahko do 3% bolnikov obnovi simptome. Večinoma je razlog za to nepopolna razdrtina zapestnega pasu. Lokalna injekcija kortizona ima močnejši učinek kot peroralni vnos kortizona, vendar sta obroč in delovanje dolgoročno boljši.
Prognoza za polinevropatijo se od osebe do osebe zelo razlikuje. Simptomi se običajno umirijo počasi, nekateri preostali simptomi pa ostanejo.
Ali je to lahko tudi znak srčnega infarkta?
Bolečine v roki niso klasičen simptom srčnega infarkta. Običajno bolniki občutijo bolečino v prsih, ki lahko seva v levo ramo in levo roko. Pogosto ga opisujejo tudi kot občutek pritiska ali tesnosti. Pojavijo se lahko tudi hladni znoj, slabost, bruhanje, pa tudi tesnoba ali zasoplost. Možno je tudi sevanje bolečine v desno polovico telesa.
Motnje občutljivosti niso značilen simptom, čeprav lahko med bolniki vedno obstajajo individualne razlike. V primeru suma na srčni infarkt je takojšnja predstavitev na urgenci nujna.
Tu lahko najdete več informacij o temi: Simptomi srčnega infarkta.
Med nosečnostjo
Zaradi hormonsko odvisnega povečanja telesne mase in zadrževanja vode se lahko srednji živec v zapestju zoži in povzroči sindrom karpalnega kanala. Simptomi se lahko pojavijo tudi na obeh straneh. Če ste noseči, se morate pred jemanjem zdravil vedno posvetovati z zdravnikom, saj nekatera zdravila za lajšanje bolečin med nosečnostjo niso primerna. Posebno krilo za zapestje za lajšanje simptomov lahko nosite ponoči. Lokalna injekcija kortizona v karpalnem kanalu lahko ublaži simptome.
Poiščite vse o temi tukaj: Sindrom karpalnega kanala v nosečnosti.