Otekle vranice

uvod

Oteklina vranice, tj. Njeno povečanje, se v medicinskem žargonu imenuje splenomegalija.

V večini primerov ne povzroča nobenih simptomov in je pogosto naključna diagnoza. Pojavi se lahko v okviru nalezljivih bolezni, pa tudi malignih bolezni. Ali je in v kolikšni meri je terapija potrebna, je odvisno od osnovne bolezni.

vzroki

Lahko je vzrok za povečanje vranice Okužbe z bakterijami ali virusi biti. Tipičen primer tega je to Pfeifferjeva žlezna vročina. Razvija se po okužbi z Virus Epstein Barr (EBV). Na bolezen zelo pogosto prizadenejo mladi. Pogosto je povezan z otekanjem številnih bezgavk in ni redko, da se jetra in vranica povečajo (Poglej tudi: otekle jetra).

Tudi z enim malarija vranica lahko nabrekne. Drug možen vzrok povečanja vranice so t.i. Motnje skladiščenja. To vodi v depozite nezadostno razgrajenih presnovnih produktov. Depoziti lahko potekajo v vranici, kar potem vodi do povečanja velikosti. Primer take bolezni je skladiščenje Gaucherjeva bolezen. Tudi Amiloidoza je ena od bolezni shranjevanja, ki jo lahko povežemo s povečano vranico.

Poleg tega a Visok tlak v sistemu portalne vene (Jetrne žile) povzročijo, da vranica nabrekne. Tako visok tlak se lahko pojavi na primer v a Prava srčna šibkost ali ob enem Ciroza jeter pridi.

Glandularna Pfeifferjeva vročina

Pfeifferjeva žlezna vročina, znana tudi kot mononukleoza, je virusna bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr.

Pogosto so prizadeti mladi. Pojavijo se gripi podobni simptomi in vročina, bezgavke pa močno nabreknejo. Pogoste so tudi otekle tonzile in vneto grlo. Bolezen se lahko vleče več mesecev, v kasnejših fazah pa se kaže predvsem kot utrujenost, izčrpanost in zmanjšana uspešnost. Ni redkost, da se vranica in / ali jetra znatno povečajo.

Ni vzročne terapije, ker antibiotiki ne pomagajo pri virusnih boleznih. Simptome je mogoče zdraviti, na primer z antipiretičnimi in protivnetnimi zdravili.

Preberite več o tej temi:

• Zdravljenje žlezaste vročine
• Trajanje Pfeifferjeve žlezaste vročine

levkemija

Nenazadnje so maligne bolezni vzrok za povečanje velikosti vranice. Zlasti pri določenih vrstah levkemije (raka krvi) se lahko razvije izrazita splenomegalija.

To se zgodi z naslednjim mehanizmom: Človeške komponente krvi (rdeče krvne celice, trombociti, bele krvne celice) se običajno proizvajajo v njihovem kostnem mozgu. Pri levkemiji se mnogo rakavih celic množi v kostnem mozgu. Te proizvajajo nekakšen celični klon, zato rakave celice proizvajajo le bele krvničke. Ker se rakave celice nenehno množijo, sčasoma poplavijo kostni mozeg in normalne celice, ki naj bi proizvajale ostale krvne sestavine, nimajo več prostora. Torej se morate preseliti drugam. Pri bolnikih z levkemijo se lahko zgodi, da se tvorba krvi premakne iz kostnega mozga v vranico in jetra, kar imenujemo ekstramedullarna tvorba krvi. To vodi do znatnega otekanja jeter in / ali vranice.

Oteklina vranice po prehladu

Oteklina vranice po navadnem prehladu je precej redka. Takšna oteklina se pogosteje pojavi med nekaterimi nalezljivimi boleznimi, kot je Pfeifferjeva žlezna vročica.

Preberite tudi:

• Povečana vranica

Oteklina vranice iz alkohola

Alkohol slabo vpliva na vranico. Zato uživanje alkohola ponavadi ne vodi do povečanja vranice. Vendar kronično uživanje alkohola pri nekaterih bolnikih vodi do ciroze jeter, kar lahko občasno povzroči oteklino vranice.

diagnoza

Povečana vranica pogosto ne povzroča simptomov, zato je lahko naključna ugotovitev. Zdrave vranice ni čutiti. Če vranica močno nabrekne, jo lahko čutimo pod levim rektorskim lokom. V nekaterih boleznih je vranica tako razširjena, da sega navzdol v medenico.

Poleg fizičnega pregleda se uporablja predvsem ultrazvočni pregled trebuha. Tu lahko povečano vranico zlahka prepoznamo in natančno izmerimo. Anamneza je odločilnega vzroka odločilna. Zdravnik lahko postavlja vprašanja glede bivanja v tujini, stikov z bolnimi znanci, drugih pritožb in prejšnjih bolezni. Lahko se opravi tudi krvni test. Tu lahko na primer povečane vrednosti vnetja opazimo kot del okužbe. Obstajajo tudi markerji, ki kažejo na srčno popuščanje, kar lahko včasih privede do otekline vranice. Bolezni raka, kot je levkemija, lahko opazimo tudi v krvi.

Kako vem, če imam v sebi otečeno vranico?

Sama povečana vranica pogosto ne povzroča nobenih simptomov in ni neodvisna bolezen, temveč simptom različnih bolezni.

Če imate gripi podobne simptome, vročino ali utrujenost, jih lahko v nekaterih primerih spremlja povečana vranica. Vendar pa navaden prehlad ali gripa običajno niso povezani s povečano vranico. Povečanje vranice je za zdaj le zmernega pomena, saj ne prinaša nobenih pomembnih novih dejstev. Oteklino vranice lahko prepoznate brez medicinskih pripomočkov le tako, da jo občutite. Oteklino vranice lahko občutimo že pri fizičnem pregledu v trebuhu pod levim kostnim lokom. Med drugim je mogoče ugotoviti, ali je kapsula vranice raztegnjena in ali je površina vranice videti gladka ali nodularna.

Običajno oteklina vranice sprva ne povzroča nobenih simptomov, šele kasneje lahko privede do neprijetnih vlečnih bolečin pod levim kostnim lokom. Oteklina lahko vpliva tudi na druge trebušne organe in bolečine. To lahko privede do bolečin v jetrih ali bolečine v želodcu. Poleg tega lahko premikajoča se vranica ovira diafragmo in vodi do kratke sape in motenj dihanja. Nadaljnji simptomi se dolgoročno pojavijo le kot posledica funkcionalne okvare vranice in napredovanja osnovne bolezni.

Kako čutim oteklo vranico?

V zdravih ljudeh vranica na splošno ni otipljiva.

Skrita je nad levo ledvico pod levim kostalnim lokom. Če organ nabrekne, lahko štrli pod levi kostni lok in je potem otipljiv. Z močno povečanjem lahko vranica seže zelo daleč navzdol v trebuh. Če želite občutiti vranico, lahko globoko vdihnete in globoko začutite z nekaj prsti tik pod obodnim lokom. Na koncu vdiha ali na začetku izdiha lahko začutite, kako se rob vranice potisne izpod rektralnega loka ali kako spet izgine pod obodnim lokom. Pri globokem vdihu se vranica premakne navzdol, pri izdihu spet navzgor.

Sočasni simptomi

Simptomi, ki spremljajo povečano vranico, so zelo odvisni od osnovne bolezni.

Sprva lahko oteklino vranice opazimo kot bolečino vlečenja in stiskanja v levem zgornjem delu trebuha, ki jo lahko spremljajo nelagodje v želodcu in omejitve dihanja. Funkcionalna okvara vranice lahko povzroči povečano dovzetnost za okužbo, trombozo in spremembe v krvni številki. Med vranico lahko oteklina napreduje, kar vodi v grozečo rupturo vranice. Poleg bolečine lahko to povzroči počasne simptome krvavitve s šibkostjo, omedlevico in zmanjšano zmogljivostjo, kar je lahko življenjsko nevarna klinična slika.Številni vzroki otekline vranice lahko povzročijo druge simptome. Pomembni spremljajoči simptomi, ki zahtevajo nadaljnje razjasnitev, so vročina, kašelj, otekle bezgavke, utrujenost, hujšanje ali nočno znojenje.

Če je prisotna Pfeifferjeva žlezna vročina, lahko to povzroči vročino, gripi podobne simptome, otekanje bezgavk, otekanje tonzil z vneto grlo, pa tudi opazno utrujenost in izčrpanost.

Pri malariji so ciklični napadi vročine, ki trajajo nekaj dni, razmeroma značilen simptom.

Če je za oteklino vranice krivo šibko srce, lahko pride do kratke sape z nizkim stresom.

Če je levkemija vzrok za povečano vranico, se lahko pojavijo simptomi, kot so povečana dovzetnost za okužbe, utrujenost in zmanjšana zmogljivost, pogosti pojav modric in nočno znojenje. Pogosto je tudi otekanje bezgavk v različnih regijah.

Otekle vranice in bezgavke

Oteklina vranice in bezgavk lahko sproži okužba ali rak. Na primer, pri Pfeifferjevi žlezni vročini je redno značilno otekanje različnih bezgavk, ki ga pogosto spremlja vročina, bolečine v telesu in utrujenost. Toda tudi s krvnim rakom ali limfomom, to je malignim rakom, vranica in bezgavke lahko nabreknejo. Za oteklino bezgavk, ki po nekaj dneh ne mine, povečane bezgavke, ki niso občutljive za pritisk ali močno vezane na okoliško tkivo, zato je treba čim prej predstaviti zdravnika.

Otekle vranice in jeter

Oteklina jeter in vranice se v medicinskem žargonu imenuje hepatosplenomegalija. Vzroki za to so pogosto podobni vzrokom izoliranega otekanja vranice.

Pri levkemiji se hepatosplenomegalija lahko pojavi zaradi potrebne tvorbe krvi zunaj kostnega mozga.

Okužbe z virusi, kot je Pfeifferjeva žlezna vročina ali tropske bolezni, kot je malarija, lahko povzročijo tudi nabrekanje obeh organov. Jetra in vranica se lahko nato palpira pod desnim (jetrom) ali levim (vranica) obhodnim lokom. Širitev pogosto popolnoma izgine šele po mesecih, in sicer ko je bolezen ozdravljena ali zdravljena.

Morda vas bo zanimala tudi tema:

• Povečana jetra
• Otekle jetra

Kaj storiti, če imate otečeno vranico

Ker se oteklina vranice običajno ne opazi, se vprašanje, kaj storiti, pogosto ne pojavi. Če se počuti slučajno, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nato se lahko odloči, ali je potrebna nadaljnja diagnostika. Pot do diagnoze si lahko nato utiramo s pomočjo anamneze, fizičnega pregleda in krvnih preiskav.

Je to lahko znak raka?

Redki vzrok otekline vranice je rak.

Številni raki krvnega ali limfnega sistema lahko povzročijo, da vranica nabrekne. Te bolezni se močno razlikujejo po resnosti, simptomih, terapiji in napovedi. Običajno odstranitev vranice med tem ni potrebna. Mnoge od teh bolezni se lahko na začetku počutijo kot vročina, nočno potenje, utrujenost, izguba teže in slabo splošno stanje. Danes lahko večino teh stanj zdravimo dobro in uspešno, zato je splošna prognoza boljša.

Trajanje

Trajanje otekline vranice je zelo odvisno od vzroka za sprožitev. Pri nalezljivih boleznih lahko oteklina vztraja tedne do mesece, dokler se okužba popolnoma ne umiri. Če vranica nabrekne kot del levkemije, lahko traja tudi dlje časa, in sicer dokler terapija ne pokaže učinka.

napoved

Napoved za oteklino vranice je zelo spremenljiva in je odvisna od osnovnega vzroka.

Večina oteklin vranice je mogoče spremljati do okužb, ki jih povzročajo patogeni. V teh primerih lahko glede na potek bolezni pričakujemo celjenje in izločanje patogenov, kar tudi zmanjša oteklino vranice. Po drugi strani so otekline vranice manj pogoste in se ne odpravijo same, tako kot pri močni krvavitvi vranice po nesreči.

Tudi če se vranica odstrani, življenjska doba prizadete osebe običajno ni omejena. Po odstranitvi vranice je v stanju, ko je treba odstraniti vranico, upoštevati le različne varnostne ukrepe. Življenjsko nevarni raki redko zaostanejo za nabreklo vranico. Na splošno so njihove napovedi zelo različne, nekatere imajo dobro možnost za ozdravitev, druge pa slabe napovedi.