Amnijska tekočina

uvod

Amnijska tekočina je bistra tekočina, ki je v nosečniški vrečki nosečnice, kjer pomaga zaščititi zarodek ali plod.

V zgodnji fazi embrionalnega razvoja nastaneta dve ločeni votlini:
Amnijska in horionska votlina. Od 3. meseca se ti dve votlini združita, amnijska votlina se razvije v amnijsko vrečko, horionska votlina pa v posteljico. Sčasoma se amniotska votlina enakomerno povečuje na račun horionske votline. Večina amnijske tekočine v njej je odvzeta iz epitelijskih celic amnijske votline (t.j. tkivo ploda), ki obdajajo celotno amnijsko vrečko.

Komponente

Amnijska tekočina je sestavljena iz obeh materinski kot tudi od embrionalni Delnice. Materinske komponente prispejo preko kri Skozi posteljico v amnijsko vrečko zarodek sprošča tekočino predvsem v obliki urina in tudi preko koža, Pljuča in popkovina v amnijsko tekočino. Poleg vode je amniotska tekočina sestavljena iz različnih Elektroliti (med drugim natrij in kalij), Beljakovine, Laktat, Sečnina, glukoza in tudi nekatere luskave epitelijske celice zarodka.

Določitev amnijske tekočine

S pomočjo a Ultrazvok lahko z indeksom amnijske tekočine določite količino prisotne amnijske tekočine, ki je namenjena vsem Pregled nosečnosti bi se moralo zgoditi.
Normalne vrednosti so v 10. tednu nosečnosti približno 30 ml, v 20. tednu nosečnosti pa približno 400 ml in tik pred tem rojstvo za 1 liter.
Zlasti pri otrocih, ki se rodijo pozno, se lahko količina amnijske tekočine zopet zmanjša proti koncu.

Sedanja amnijska tekočina ni enaka od začetka do konca nosečnosti. Podvržen je ciklu, ki zagotavlja, da se amniotska tekočina v treh urah popolnoma izmenja, zato morata biti proizvodnja in absorpcija amnijske tekočine med redno nosečnostjo v ravnovesju.
Otrok pije iz amnijske tekočine, ki se na eni strani absorbira skozi črevesje in prek posteljice doseže materin krvni obtok, na drugi strani pa Ledvice se izloči nazaj v amnijsko vrečko.

Preberite naš članek o tem: Pregled sadne vode

naloge

Amnijska tekočina izpolnjuje več pomembnih funkcij. Po eni strani zato, ker zarodek ali plod v njem praktično plava, služi za zaščito tako, da do določene mere absorbira in duši zunanje vplive. Poleg tega lahko amnijsko tekočino nadomestimo z rahlimi temperaturnimi nihanji. Poleg tega nerojenemu omogoča gibanje v zgodnji razvojni fazi, hkrati pa mu preprečuje rast skupaj s celicami amnijske votline. Končno ima amnijska tekočina tudi vlogo pri indukciji poroda, saj pomaga pri raztezanju materničnega vratu.

Amniotsko tekočino že nekaj let uporabljajo tudi z drugim namenom. Kot del Prenatalna diagnostika (torej eno Diagnozaki se zgodi pred rojstvom), lahko nekdo prebije amnijsko vrečko (Amniocenteza) in odstranite amnijsko tekočino. Epitelijske celice, vsebovane v amnijski tekočini, je zdaj mogoče pregledati s kromosomom. Na eni strani je spol otroka mogoče določiti z razmeroma visoko stopnjo gotovosti, na drugi strani pa nekatere dedne bolezni in genetske okvare, kot so npr. Trisomija 21 (Downov sindrom) preizkušanje. Ker ta postopek vedno vključuje določeno tveganje, je treba vedno dobiti soglasje matere.

Volumen amnijske tekočine

Pomembno je, da količina amnijske tekočine ustreza razvojnemu statusu otroka in amnijski vrečki. Če je v amnijski votlini preveč amnijske tekočine, se imenuje ena Polihidramnios. To se lahko zgodi, na primer, če ima plod invalidnost Prebavila, ne pije dovolj, vendar proizvodnja urina ostaja večinoma konstantna. Če po drugi strani v amnijski vrečki ni dovolj amnijske tekočine, obstaja a Oligohidramnios pred. Ta pogoj se lahko sproži, če se na primer zaradi nepravilnosti v urogenitalnem traktu proizvede premalo urina. Pomanjkanje amnijske tekočine lahko končno privede do številnih drugih nepravilnosti, vključno s tistimi na obrazu, lobanji, stopalih ali bokih ali do nerazvitosti otrokovih pljuč.

V redkih primerih nenavadno velika količina amnijske tekočine med porodom preide v materino kri. To lahko privede do embolije amnijske tekočine, kar je absolutno nujno. Amnijska tekočina ovira majhne žile v materinih pljučih, kar povzroča kratko sapo in moti koagulacijski sistem. Posledično jih je treba prizadete prezračiti in skrbno nadzorovati z intenzivno nego.

Barva amnijske tekočine

Amnijska tekočina je sestavljen iz 99% vode, skupaj z luskastimi celicami ploda in organskimi sestavinami, kot so beljakovine, ogljikovi hidrati in maščobe, pa tudi elektroliti in sečnina. Barva amnijske tekočine je, tako kot količina, odvisna od tedna nosečnosti.

V začetku nosečnosti je amnijska tekočina običajno bistra ali rahlo mlečna. Ob rojstvu razmaz sira spremeni amnionsko tekočino rumenkasto-motno, tako imenovano "Vernix kosmiči„Postani viden. Barva amnijske tekočine tako kaže na otrokovo zrelost. Poleg tega lahko amnionska tekočina prevzame tudi druge barve, kar lahko kaže na patološke spremembe. Rumena amnijska tekočina najdemo v primerih nezdružljivosti krvnih skupin, pri čemer se krvna skupina matere in otroka ne ujemata. Posledično pride do povečanega razpada rdečih krvnih celic (Eritrociti), njihovi razpadni proizvodi (Bilirubin) zagotovite značilno rumeno barvo. Možna je tudi mesnata obarvanost amnijske tekočine in lahko kaže na smrt otroka v maternici. Zelenkasto razbarvanje amnijske tekočine je prisotno, če ima otrok prvo gibanje črevesja v maternici (Mekonij) je prenehala. To se zgodi predvsem, ko je otrok v maternici pod stresom, kot je to na primer, ko je otrok premalo preskrbljen s kisikom.

Zelena amnijska tekočina

The Amnijska tekočina proizvaja ga Fruchthöhle sam in se popolnoma obnavlja približno vsake tri ure. Običajno je amnijska tekočina bistra in rahlo rumenkasto obarvani. Ali je amnijska tekočina zelena razbarvana, to ponavadi pomeni, da je bil otrok prvi v maternici iztrebljanje je padel, ki tudi kot otrok plaši (Mekonij), omenjeno kot. To ni redkost, približno 15% živorojenih otrok se rodi v amnijski tekočini, ki vsebuje mekonij. V večini primerov pa se prvo gibanje črevesja prenese v prvih dneh življenja po rojstvu. Vzrok za prezgodnjo zaustavitev prvega črevesja (mekonij) je lahko eden Stresna situacija otroka, ki je v maternici, kot je Pomanjkanje kisika (Hipoksija). Nevarnost prezgodnjega blata v maternici je, da lahko amniotska tekočina, pomešana z mekonijem, pride v pljuča otroka pred porodom ali med njim, kar se v približno 5–10% primerov pojavi v t.i. Respiratorni sindrom Mekonij lahko povzroči. Zelo obarvana amnijska tekočina v glavnem kaže na eno Aspiracija mekonija če je novorojenček mlahav, je koža namesto rožnato modrikast, dihanje pa močno zmanjšano. V nasprotnem primeru aspiracija mekonija ni verjetna in jo lahko zdravnik zlahka izključi.

PH amnijske tekočine

Test amnijske tekočine (A.mniocenteza) je punkcija amnijske vrečke, ki jo običajno lahko izvajamo pri ženskah od 13. tedna nosečnosti. Najprej določimo položaj otroka s pomočjo ultrazvoka, nato pa fino iglo speljemo skozi trebušno steno in naprej skozi maternico, da lahko odstranimo majhno količino amnijske tekočine. Informacije prehajajo iz otrokovih celic možne dedne bolezni, nevrološke okvare ali kromosomske nepravilnosti kot Downov sindrom. Poleg tega parametri, kot je PH vrednost, to je določitev kislosti amnijske tekočine. Amnijska tekočina ima običajno pH 6,5-7, Odstopanja lahko kažejo na zmanjšano dovajanje kisika otroku ali bakterijsko okužbo.

Vrednost pH amnijske tekočine se bistveno razlikuje od vrednosti precej bolj kislega urina, tako da lahko nosečnica v primeru dvoma s hitrimi testi ugotovi, ali je uhajala majhna količina urina, kar v redki nosečnosti ni redko, ali je v okvirju prezgodnja ruptura amnijske tekočine.

Preizkusite trakove za določitev razpoke mehurčkov

Razpad amnijske vrečke označujemo kot rupturo amnijske vrečke, ki se običajno pojavi šele tik pred rojstvom. Toda zaradi naraščajočih okužb ali skrajnega stresa, na primer pri večplodnih nosečnostih, se lahko amniotska vreča razpoči več tednov pred izračunanim datumom zapadlosti. Zelo varen test, ki ga opravi ginekolog, da ugotovi rupturo mehurja, je določitev IGF1, fetalni protein. Če je test pozitiven, mora amnionska tekočina iztekati iz amnijske vrečke, amnijska vreča pa se mora razpočiti ali vsaj raztrgati. Pomembno je razlikovati med puščeno amnijsko tekočino in uhajanim urinom, saj mišice medeničnega dna v poznejših mesecih nosečnosti vse bolj oslabijo, kar lahko povzroči rahlo inkontinenco.

Težava pri diagnozi izhaja tudi iz dejstva, da so količine amnijske tekočine pogosto premajhne za zanesljivo diagnozo.

Starejši test, ki ga nosečnice lahko doma delajo z lakmusovim papirjem. Litmus je rastlinski pigment, ki spreminja barvo glede na pH vrednost uporabljene snovi in ​​tako deluje kot indikator kislinske baze. Lakmusov papir obarva modro z rahlo alkalno amnijsko tekočino, rdeče pa reagira s šibko kislimi vaginalnimi izločki.Poleg tega je v lekarni na voljo velik izbor testnih trakov brez recepta, tudi v obliki bombažnih brisov ali rokavic, ki vsi določajo vrednost ph v nožnici in tako lahko zaznajo prezgodnji razpad mehurja.