Rak sapnika

sinonim

Karcinom sapnika, karcinom sapnika

opredelitev

Rak sapnika je tumor na področju pihala (Sapnika) in je ena izmed glava-, vratu- tumorji. Tumor se na splošno razume kot a nemotena rast od tkanine do ene tumor (Neoplazma, neoplazma). Ta proces lahko poteka tudi brez dejavnikov, ki sprožijo rast. Potem eden govori o enem avtonomno tvorjenje tkiva. Bo benigni (benigni) Tumorji in zlonamerni (maligni) Diferencirani tumorji. Razdelitev poteka glede na značilnosti rasti nove tvorbe in je odločilna za izbiro ustrezne terapije.

Benigni tumorji rastejo počasi in se izpodrivajo, kar pomeni, da niso invazivni v okoliške celične strukture. To novo tvorbo lahko običajno razlikujemo od običajnega tkiva s prostim očesom in ima zelo dobre možnosti za ozdravitev. Od tega je treba razlikovati maligni tumor, ki hitro in destruktivno (invazivno destruktivno) preraste v sosednje tkivo. Težko ga ni mogoče ločiti od normalnega tkiva. Poleg tega se lahko te tumorske celice širijo in sprožijo nadaljnje tumorje v drugih predelih telesa. To je znano kot metastaze.

Razvrstitev

Epitelijski tumorji pojdi od Združenja celic plošče ali žlez iz tega, kar je tudi v Sapnika Na voljo. Kot Papilomi postanejo benigni tumorji Skvamozni epitelij iz Koža in sluznica se pojavljajo tako kot v Tkivo sečnega mehurja (Urotelij). Adenomi so bolj benigni tumorji in gredo iz Žlezni epitelij ven. Te celične asociacije imenujemo maligni tumorji Karcinomi in tvorijo približno 90% malignih tumorjev.

Mezenhimski tumorji so na splošno tumorji, ki jih povzroča mišice-, Vezno ali podporno tkivo Pojdi ven. Od takrat pihala ven Hrustančne naramnice obstaja, iz tega materiala se lahko razvijejo tudi tumorji. Vključuje tudi tumorje Vaskularno tkivo in Krvne celice. Spodaj mezenhimski človek razume celice, ki so še vedno v eni Stadij predhodnika se nahajajo. Znanih je tudi veliko različnih benignih in malignih tumorjev.

vzroki

Kot glavni vzrok za Rak sapnika bo množično uživanje tobaka in njihove rakotvorne (rakotvorne) sestavine. Tudi pretirano Dobava alkohola z visokim odstotkom je eden glavnih dejavnikov tveganja.

Druge škodljive snovi so Azbest, arzen, izpušni plini ali radioaktivne snovi. Te lahko s stalnim stikom v vsakdanjem delovnem življenju raka sprožilec. Tudi genetski dejavniki na primer dedna dispozicija ali določena občutljivost (nagnjenost) ali kopičenje raka v družini, so običajno med vzroki. Tumorji v pipi so lahko tudi skozi Širjenje iz drugih primarnih tumorjev so nastali.

Postopek razvoja a Tumor poteka na molekularni ravni in se uporablja v medicini Kancerogeneza klical. Avtor a Sprememba (mutacija) v DNK ta postopek se začne (iniciacija). Pogosto takšnih sprememb ni več mogoče odpraviti z lastnim mehanizmom popravljanja DNK. Temu končno sledi motnja celic in vodi do neovirana rast (širjenje) teh že poškodovanih celic. Ta faza razvoja tumorja se imenuje Faza zamude določen. Prvotna zdrava celica je zdaj spremenjena (patološko) do te mere, da dejavniki v celici, ki zavirajo nenadzorovano rast, ostanejo neučinkoviti. V nasprotju s tem je sprememba znotraj celice lahko tudi a Prekomerna aktivnost dejavnikov, ki pospešujejo rast so se sprožili. Nato se shranijo kot Onkogeni določen.

frekvenco

Primarni in sekundarni povzročajo metastaze Rak sapnika so precej redki. The Pogostost je približno 2% in je večinoma povezan z Zloraba tobaka. Najpogostejši rak sapnika se pojavi v spodnjih oddelkih. Od delitve (bifurkacije) na pihala v njihova dva glavna stebla za levo in desno Pljuča tumorji so že dem Pljučni rak (Karcinom bronhijev) dodano. Te so veliko bolj pogoste.

diagnoza

Glede terapije ima diagnostika zelo pomembno vlogo. S podrobnim pregledom se tumor določi glede na histološki tip ter obseg in velikost. Informacije, iz katerih celic tumor končno izhaja, so ključne za izbiro pravega terapevtskega sredstva.

Med diagnozo se bolnika v pogovoru (anamneza) najprej vpraša o njegovih pritožbah in nepravilnostih. To vključuje tudi prejem podrobnih informacij o tem, ali je rak že znan v družini in ali obstaja sistem.

Sledi ocena žrela, grla in nosne in ustne votline ter palpacija zaradi otekline in bolečine. Poleg preiskave krvi so narejeni tudi rentgenski žarki v dveh ravninah (od spredaj in od strani), računalniška tomografija (CT) ali magnetnoresonančna tomografija (MRT) za boljšo predstavitev mehkih tkiv.

Koristno je tudi pregled pljučnega izpusta, da se ugotovi vsebnost morebitnih vnetij ali nalezljivih sprememb.

Drugi osnovni diagnostični pregledi suma na rak sapnika so endoskopski postopki, kot je bronhoskopija, ki jih je mogoče izvesti v ledvene pljuče, in panendoskopija. Gre za minimalno invazivne posege, s katerimi je mogoče videti votline še posebej dobro. S pomočjo fleksibilnega endoskopa ali toge cevi se trahea in zlasti s panendoskopijo požiralnika vizualizirajo pod ali z lokalno anestezijo. To omogoča oceno obsega in lokacije tumorja. Za potrditev ali izključitev diagnoze se odvzamejo vzorci iz degeneriranega tkiva in določijo histološko / citološko. Ker je večina tumorjev na območju sapnika razširjena, je pomembno, da med diagnozo ugotovimo primarni tumor in morebitne druge širitve (metastaze). Poleg že omenjenih CT in MRT je priporočljivo opraviti tudi ultrazvočne preiskave trebuha, na primer in emisijsko tomografijo pozitronskega telesa.

Preberite več o temi: Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Pogosto so otekle bezgavke lahko tudi znak širjenja raka. Sumljive bezgavke je treba pregledati mikroskopsko.

Cilj celotne diagnoze je natančno opisati tumor in v skladu s tem izdelati najboljšo možno individualno terapijo za prizadeto osebo.

Simptomi

Ker rak sapnika ponavadi ni primarni tumor, ampak nastane kot širjenje, se simptomi pogosto pojavljajo v naprednih stadijih tumorja. Pogosto to pomeni, da se rak diagnosticira kasneje. Simptomi se lahko pojavijo zlasti, ko degenerirano tkivo zraste v vetrnico iz okoliških sosednjih organov. Sem spadajo maligni tumorji grla, rak spodnjega žrela, rak požiralnika in rak ščitnice.

Klinične pritožbe pacienta so lahko različne. Običajno je kašelj, ki je kroničen, tj. H. krepi več kot 6 mesecev. Lahko je prežet tudi s krvjo in se pojavlja z različnimi konsistencami in lastnostmi. Številni bolniki poročajo o povečani težavi pri dihanju do oteženem dihanju in / ali jasno slišnih žvižgajočih tonih. Nato se govori o dispneji, ki jo lahko povzroči zoženje dihalnih poti.

Glede na velikost in lokacijo tumorja lahko nastanejo tudi motnje v tvorbi glasu ali požiranju, saj tumor prestopi meje organov s sapnika in bistveno poslabša delovanje žleznice ali požiralnika. V skladu s tem se lahko pojavi tudi hripavost. Poleg teh simptomov, povezanih z organi, ki jih sproži neposredno tumor, se lahko pojavijo tudi značilni simptomi raka.

Izraz B simptomi običajno vključuje hujšanje, vročino in utrujenost. Bolniki pogosto trpijo zaradi izgube apetita in slabosti, pa tudi s postopnim poslabšanjem delovanja. Poleg tega se lahko pojavijo kožne spremembe, kot je srbenje. Nenazadnje je prizadeta oseba oslabljena in lahko hitreje razvije sekundarne okužbe. Splošno stanje je zaradi širokega nabora simptomov v večini primerov slabo.

Ti simptomi so zelo podobni simptomom raka grla.
Več o tem na: Kateri simptomi kažejo na raka grla?

terapija

The Zdravljenje raka je pogosto obsežna in interdisciplinarna. To pomeni zdravnike z različnih specialnosti, kot so Interna medicina, operacija, Specialisti za medicino raka (onkologija) in tudi Psihoterapevti in moška medicinska sestra oblikujte tim za optimalno oskrbo. Razpravljajo o najboljših možnostih za pacienta.

Terapija je odvisno od velikosti in vrste tumorja in se morajo tudi individualno prilagoditi napredovalemu stadiju bolezni. Odvisno od vrste celice degenerirano tkivo govori drugače kot eno Sevalna in / ali kemoterapija naprej. Ker so v večini primerov metastaze že potekale, je kirurško odstranjevanje z naknadno kemoterapijo primerno le v redkih primerih. Poudarek je nato na paliativna oskrba pacienta. Cilj je bolnika olajšati bolečinam in čim bolj ohraniti ali izboljšati kakovost življenja.

Še posebej pomembno s Rak sapnika je to Ohranjanje dihalnih poti odprtotako da se pacient ne znajde v situaciji zasoplosti. Da bi to zagotovili, lahko tumor zmanjšamo v velikosti z laserjem. V skrajnih primerih namestitev a Traheotomija (Traheotomija) biti potreben. Skozi kemoterapija lahko je t.i. ANE sindrom - zdravljenje privede do stresnih stranskih učinkov, kot je izguba apetita (A.noreksija), slabost (Navsea) in Bruhati (E.mesis). Sočasno zdravljenje teh simptomov je potrebno, da se bolniku omogoči udobnejša terapija in prepreči prezgodnja prekinitev kemoterapije. Zdravila za slabost in dobro prilagojeno Terapija bolečine so sestavni del zdravljenja v Zdravilo za raka (onkologija).

Poleg terapije z zdravili je a psihoterapevtska podpora ponujena pacientu. Potek bolezni in praksa zdravljenja veliko stres in posegi v zvezi z obvladovanjem bolezni in spoprijemanjem z vsakodnevnim življenjem lahko pozitivno vplivajo na spopadanje z boleznijo in na koncu na njen nadaljnji potek. Cilj je to Da bi zagotovili kakovost življenja ter podpirati in krepiti bolnika z lastnimi sredstvi.

napoved

The 5-letna stopnja preživetja (5- JÜR) se uporablja kot prognostična vrednost za raka. Bolniki, na primer pri a Pljučni rak trpijo in morda metastaze na pihala imajo 5 JUR 5%. Prognoza je vedno odvisna od stopnje in obsega tumorja. Prej se rak diagnosticira in zdravi, tem bolje je.