Spolno prenosljive bolezni

uvod

Spolno prenosljive bolezni, znane tudi kot spolno prenosljiva obolenja, spadajo med najstarejše človeške bolezni. V vsakem kraju, kjer ljudje živijo v družbi in imajo spolne stike, se bo pojavila ena ali druga spolno prenosljiva bolezen. Kot povzročitelje lahko štejemo različne patogene, nekatere lahko pripišemo virusom, nekatere bakterijam, glivam pa tudi glivicam.

Vsem je skupno to, da se v temnem, toplem in vlažnem okolju počutijo zelo udobno in tam najdejo optimalne pogoje za rast. Najpogostejše spolno prenosljive bolezni v Nemčiji so okužbe s klamidijo Gonoreja (popularno: gonoreja), sifilis in okužbe z virusom HI; Virus HI ima poseben položaj zaradi resnosti bolezni in koncepta intenzivne terapije. Zato bo imel naslednjo vlogo podrejene.

Preberite več o temah: HIV in aids

Pogostost pojavljanja spolno prenosljivih bolezni na splošno se je v nedavni preteklosti znatno povečala po kampanjah ozaveščanja in kondomov. Samo v zadnjih nekaj letih je bilo opaziti več opazovanj spolno prenosljivih okužb. Ta pojav je mogoče razložiti predvsem s spremenjenim dojemanjem in zmanjšanim zavedanjem problema.

Ker spolno prenosljive bolezni niso več vseprisotne in so možnosti zdravljenja (v večini primerov!) Precej učinkovite, mnogi podcenjujejo tveganje za okužbo in kažejo precej tvegano spolno vedenje.

Ogroženi so predvsem mladi, spolno aktivni ljudje, ki doživljajo pogoste spremembe partnerja. Pri večini spolno prenosljivih bolezni je tveganje za okužbo večje pri moških kot pri ženskah iste starosti.
Obstajajo nevarnosti, če ne prepoznamo ali ne zdravimo spolno prenosljive bolezni; praviloma pa je večino primerov mogoče dobro obvladati. Večino lahko do popolne ozdravitve pripeljemo z ustrezno terapijo.

Simptomi

Simptomi različnih spolno prenosljivih bolezni so raznoliki. Nekatere znake lahko opazimo zelo pogosto in so skupni skoraj vsem okužbam. Za pregled jih je treba navesti tukaj na začetku.
Sledijo nekatere posebnosti poteka bolezni na spolovilih, ki so pogoste v Nemčiji. Naslednji seznam seveda ni popoln. Če ste v dvomih, bi morali vedno neposredno zdravnik se je treba posvetovati. Venerealne bolezni se pogosto izražajo kot Razjede na genitalnih organih.

Bolečine v predelu spolovila, ki se lahko pojavijo tako v mirovanju kot kot Izgoreli ali krči Tudi spolni odnosi naj bodo neprijetni Nepravilnosti pri uriniranju so jasni simptomi. Situacija postane nevarna, če se ne pojavijo pritožbe. V najslabšem primeru lahko naraščajoče okužbe povzročijo, da se jajcevodi pri ženskah zlepijo ali kronično vnetje testisov pri moških, zaradi česar lahko prizadeta oseba postane sterilna.
Tudi pri ženskah zgoraj omenjene adhezije povečajo tveganje za nastanek a Zunajmaternična nosečnost, torej nosečnost, ki ne poteka znotraj maternice.
Če se simptomi pojavijo prepozno, obstaja tudi tveganje, da do takrat okužite druge kontaktne osebe.

Simptomi pri ženskah

Glavni simptomi pri ženskah, ki so zbolele za spolno prenosljivo boleznijo, so bolečine v trebuhu in izcedek iz nožnice (fluor). To je lahko zelo gnojno in žilavo, ali pa precej tekoče in lahkotno. V večini primerov je slab vonj. Žal se izcedek, ki ga povzroči spolno prenosljiva bolezen, ni vedno jasno ločiti od običajnega izcedka, ki ga mnoge ženske doživljajo zaradi svojega cikla.

Močno spremenjen izcedek pa vedno kaže na osnovno bolezen in ga mora pregledati ginekolog. Poleg tega bolniki redno poročajo o simptomih, podobnih simptomom okužbe mehurja ali okužbe sečil; pri uriniranju občutijo pekoč občutek in srbenje, gredo na stranišče pogosteje kot običajno.

Morda vas zanima tudi: Simptomi vaginalne mlaze

Simptomi pri moških

Moški bolniki s spolno prenosljivimi boleznimi pogosto doživljajo hude bolečine v testisih in težave z uriniranjem. Tudi tukaj genitalije gorijo in srbijo.
Poleg tega je potek urina običajno nekoliko oslabljen; kljub pozivu po uriniranju in poskusu uriniranje poteka samo v kapljicah. Poleg tega lahko pride do izločanja gnoja in izločkov iz sečnice. Za nekatere okužbe so te značilne celo (glej spodaj).

tudi prebrati: Sterum srbi - kaj se skriva?

Najpogostejša spolno prenosljiva spolna infekcija v Nemčiji in Srednji Evropi je okužba s klamidijo.
Ti se sprva izražajo v močnih, večinoma gnojnih izcedkih pri ženskah, pa tudi v močnem srbečju in pekočini. Če se ne zdravi, se okužba lahko razširi na zgornji spolni trakt in območje okoli jeter. Vročina in močna bolečina sta posledica. S človeško sečnico se pojavi tudi sluz-gnojni izcedek. Bolniki opazijo pogosto uriniranje in splošne simptome spolno prenosljive bolezni - kot je opisano zgoraj kot pregled. Če ne zdravimo, lahko bolezen tudi pri moških napreduje naprej, kar vodi do okužb črevesja, testisov in epididimisa.

Incidenca med populacijo, tako imenovana stopnja okužbe, je razmeroma visoka. Razlog je v tem, da 70% okuženih žensk in 30% okuženih moških ne opazi nobenih simptomov in jih zato ne zdravijo. Zato je možno, da se znotraj določenih starostnih skupin veliko ljudi (s hitro spreminjajočimi se intimnimi partnerji) okuži, ne da bi se kdo sam pokazal. Ker je bolezen pri teh bolnikih asimptomatska, govorimo o "tihi" okužbi.

Poleg klamidije obstaja še ena razširjena bakterijska bolezen: okužba s Gonokoki (N. gonorhoeae) povzroča a Gonoreja (tudi: Tripper).
Tudi pri tej vrsti spolno prenosljivih bolezni identifikacija ni vedno jasna; Prizadete ženske kažejo simptome le v približno 50% primerov, ki so nato pogosto tako šibke, da jih sploh ne zaznamo kot opazne.

Klasični znaki so izcedek, ki pri uriniranju lahko vonja neprijetno in v določenih okoliščinah rahlo pekoč občutek.
Pegavost in rahla vročina sta redki. Če se ne zdravi, se lahko razvije kronična bolečina v medenici in neplodnost.

Prizadete moške je običajno lažje diagnosticirati: bolečino in pekoč občutek pri uriniranju, pa tudi rumenkasto-zelenkast izcedek iz sečnice, ki ga lahko včasih opazujemo nenehno in se včasih pojavi le kot ena kapljica zjutraj po vstajanju. Kljub temu obstaja tudi nevarnost, da moški zgrešijo okužbo.

Po nekaj dneh simptomi Gonoreja spet brez zdravljenja, kar daje pacientu lažen občutek varnosti. Namesto da bi ozdravil, naj bi se okužba na tej točki poslabšala; pride do vnetja prostate in / ali testisov. Še vedno obstaja nevarnost neplodnosti.

Preberite več o temi: Klamidijska okužba

Druga pogosta spolno prenosljiva bolezen, ki zaradi jasnosti ne bi smela biti nepomembna, je sifilis, ki je zdaj postal nekoliko redkejši.
Bolezen, ki ji pravimo tudi sifilis je znano, deluje v serijah z delno dolgi intervali brez simptomov med.

Ker sifilis brez terapije kot kronična progresivna bolezen lahko vidimo, da je vsak interval simptomatičnejši od prejšnjega.
Na začetku majhni se pojavijo na mestu okužbe (genitalije, ustna votlina itd.) Nodule. Nastala razjeda je neboleča, vendar rdeča in zelo trda. Je zelo nalezljiv. Tudi brez zdravljenja se bo ta razjeda regresirala čez približno en mesec.

Po a faza brez simptomov bolniki opazijo nekakšno okužbo z gripo, ki nima nobene zveze z dejansko boleznijo dihal in izpuščaje po telesu in po njem. Vidni so značilni vozlički in razjede, ki so tudi zelo nalezljivi. Ti izpuščaji lahko trajajo zelo dolgo brez terapije; Zdravljenje nastopi spontano šele po približno 2 letih.

Po a obnovljen interval brez simptomov nato sledi napad notranjih organov.
Teoretično obstaja možnost nastanka tumorjev povsod, nekateri pa so povezani s hudo bolečino in / ali funkcionalno okvaro organov.

Če tudi v tej fazi ni zdravljenja, se razvije tako imenovana celovita slika bolezni Nevrosifilis z vključevanjem živčnega sistema. Prizadeti bolniki postanejo dementni, kažejo duševne nepravilnosti in motnje v gibanju. Nevrosifilis lahko privede do smrti bolnika. Zahvaljujoč dobrim možnostim terapije in večinoma zgodnjem zdravljenju danes težko opisujemo procese, opisane zgoraj.

Genitalni herpes je najpogostejša diagnoza med nebakterijskimi spolno prenosljivimi boleznimi. V tem primeru je virus herpes simpleksa tipa 2, ki je tesno povezan s tipom 1, za katerega je znano, da povzroča prehlade.

Okužba se izrazi s boleči pretisni omoti na spolovilu, ki se lahko mravljinči ali srbi.
Ti vezikli se običajno spontano zacelijo po nekaj tednih.

V nasprotju z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi, ki jih lahko z ustrezno terapijo popolnoma ozdravimo in se ponovijo šele, ko pride do nove okužbe, virusa herpesa ni mogoče odstraniti iz telesa s stoodstotno gotovostjo.
Po začetni okužbi virus ostane v telesu in se lahko ob določenih ugodnih pogojih (stres, oslabljen imunski sistem, draženje ali vnetje na spolovilu) kadar koli vrne. Že takrat je izpuščaj spet potencialno nalezljiv.

Končno je v tem pregledu okužba z bradavicami, natančneje z Genitalne bradavice poklicati. Bolezen, ki jo povzroča humani papiloma virusi (HPV) se sproži, izkaže se - če pride do izbruha - kot rdečkasto rjavkasti vozliči na spolovilu, ki redko srbi in peče.

Ponavadi pa povzročajo ni pritožb.
Te kožne izrastke po okužbi niso vedno vidni znak.
Virusi (podobno kot omenjeni virus herpesa) lahko trajajo dlje časa brez simptomov ostanejo v telesu. V teh pogojih se vidna bolezen pojavi šele, ko je imunski sistem oslabljen ali koža na spolovilu že poškodovana.

vzroki

Zadevni patogeni so prav tako raznoliki kot zgoraj opisani simptomi in znaki veneričnih bolezni.

Skupno jim je skupno okužbo z določenimi sprožilci bolezni pred pojavom bolezni se je moralo zgoditi.
Lahko se uporabijo virusi, bakterije in glive.

V večini primerov že je že obstoječe poškodbe sluzniceki se lahko uporablja kot vstopni portal, ki daje prednost akutni okužbi.
Potem ko so patogeni prodrli v sluznico, ostanejo v ozkem, krajevnem območju ali se še naprej širijo v naraščajočem položaju.

prenos

Poleg različnih vrst spolnih prenosov (glejte spodaj) se prenosi z matere na otroka pojavljajo tudi v različnih obdobjih (pred rojstvom ali med njim) Materino mleko) ali redko Okužba razmaza ali drugih virov okužbe (npr. premalo klorirane vode v javnih bazenih). Niso vse poti prenosa možne in verjetne za vse bolezni, tako da natančen prikaz vrste suma na okužbo lahko lečečega zdravnika odločno pokaže. Zadevna oseba se ne sme obotavljati, če bi zdravniku namignila spolne preference in prakse, saj lahko okužbe, ki se pojavijo na spolovilih, okužijo tudi notranjost ust ali sluznico analnega območja. V tem primeru je treba tudi na teh delih telesa skrbno pregledati in diagnosticirati.

Transmisijski genitalni / oralni / analni

Najpogostejši kraj manifestacije spolno prenosljivih bolezni in tudi najpogostejši kraj okužbe so primarni spolni organi in ustrezne sluznice. To pomeni, da je vulva ali celotno območje znotraj ustnic in blizu ustnic pri ženskah in penis kot tudi testisi pri moških pogosto kažejo simptome.

Kljub temu lahko spolno prenosljive okužbe najdemo tudi na drugih spolno koristnih in spodbudnih področjih.
Ženske se v nekaterih primerih pritožujejo nad neodvisnim vnetjem Območje ust in grla (na primer po blagem prehladu s hripavostjo) o atipičnih simptomih, ki jih lahko razložimo s spolno prenosljivo boleznijo. Zaradi že obstoječih lezij na sluznici kot idealnih vstopnih točk se patogeni zlahka naselijo tudi tukaj.

Tretje možnosti mesta okužbe ne gre zanemariti Analno območje kot tudi rektum.
Zlasti agresivne spolne prakse, ki so pogosto povezane z manjšimi poškodbami, predstavljajo pomemben dejavnik tveganja za okužbe.
Načeloma je vsaka spolno prenosljiva bolezen, ki se lahko pojavi na spolovilu, opažena tudi na analnem območju.

diagnoza

The diagnoza STD običajno povzroči a razmazati zavarovana, ki jo po izrazitvi suma pregleda zdravnik (ginekolog, urolog, družinski zdravnik). Celoten genom patogena pogosto identificiramo neposredno v laboratoriju (PCR metoda).

Tudi kultura, tako eno Gojenje patogena na posebnih nosilcih kulture ali je v nekaterih primerih možno takojšnje mikroskopsko opazovanje. Vendar so danes ti postopki precej redki.

Poleg tega mora biti vedno tudi a Pregled urina opravljeno kot dodatno Okužba sečil zaradi velike prostorske bližine ni verjetno, da bi jo bilo treba tudi zdraviti.

Hiter test

Poleg zgoraj opisanih diagnostičnih možnosti je na voljo tudi hiter test za prepoznavanje najpogostejših bolezni. Takšne zanesljive teste ponujajo zdravstvene oblasti (tudi anonimno!), Splošni zdravniki, urologi, ginekologi in številni dermatologi. Če so se že pojavili prvi simptomi ali je bil partner diagnosticiran z ZOP, bo obvezno zdravstveno zavarovanje krilo stroške tega testa. Teste, ki jih potrebujete le za rutinsko preverjanje ali v vašem lastnem interesu, je treba pogosto plačati sami.

Hitre teste za diagnozo STD lahko naročite tudi na internetu. Vendar je treba te teste uporabljati previdno. Če obstaja utemeljen poseben sum (jasni simptomi, pozitiven preizkušen partner) ali pozitiven hiter test, je priporočljivo, da osebno obiščete zdravnika za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje, kot je razloženo zgoraj. Test za kakršne koli genitalne okužbe je lahko koristen tudi brez vidnih simptomov; Na primer, v primeru tveganega spolnega vedenja, pogosto spreminjanja partnerjev ali spolnih stikov v okviru prostitucije. Nosečnice se testirajo tudi kot del preiskav nosečnosti, saj lahko okužba, ki je do takrat še niso opazili, resno vpliva na nerojenega otroka.

Več o tem preberite na: Hiter test za spolno prenosljive bolezni

terapija

Pristop k zdravljenju pri spolno prenosljivih boleznih so rezultat natančnega pregleda in diagnoze, odvisno od vrste vzroka; so bakterije, vzrok je eden Zdravljenje z antibiotiki Močno priporočljivo.
Glede na zdravnikove izkušnje in stopnjo odpornosti prej znanih bakterijskih sevov, a Antibiogram bakterije je smiselno, da bi lahko začeli bolj specifično terapijo z natančno ustreznim antibiotikom.
Poleg tega mora biti vedno tudi a Pregled in zdravljenje partnerja oziroma; Če se intimni partner spremeni, je priporočljivo obvestiti vse osebe, s katerimi v zadnjih 30 dneh prišlo je do nezaščitenih spolnih odnosov.

Če je mogoče, je treba med terapijo popolnoma preprečiti spolni odnos. Tveganje neuspeha terapije ali t.i. Okužba s ping pongom (od enega partnerja do drugega in spet nazaj) je sicer izjemno visok.

V primeru drugih vzrokov, na primer bolezni genitalnega herpesa, virusov ali bradavic na spolovilu, lahko protivirusna mazila ali tablete pospešijo postopek celjenja in ublažijo simptome, vendar niso nujno potrebni. Terapija pogosto služi le kot podpora.

napoved

Skoraj vse spolno prenosljive bolezni zdravijo brez posledic z dosledno terapijo ali jih je mogoče zadrževati. Dandanes skoraj nobena od teh okužb ni življenjsko nevarna.

Pomembne izjeme pri tem so okužbe z virusom HIV, ki po definiciji tudi pripadajo URE saj se virus lahko prenaša s spolnim stikom. Klasične spolno prenosljive bolezni v smislu okužb, ki so bile predstavljene zgoraj, se običajno dobro odzivajo na terapijo in so običajno ozdravljive.

V tem okviru je pomembno le, da je v prvi vrsti predpisana terapija. Lažna sramota ali drugi osebni razlogi ne bi smeli biti argument proti obisku zdravnika.

profilaksa

Prekomerna bolezen, ki ste jo preživeli, vam ne daje Imunska zaščita pred novimi okužbami. Celo trenutno že obstoječa bolezen ne ščiti pred nadaljnjimi boleznimi, temveč jim celo daje prednost zaradi obstoječega draženja sluznice.

Dobra terapija zato vključuje tudi empatično razpravo, ki naj bi med drugim dala nujni nasvet, da zaščitite sebe in druge med spolnim odnosom. Edina učinkovita in hkrati zelo preprosta profilaksa proti spolno prenosljivim boleznim so kondomi. Ob pravilni uporabi ne ščitijo samo pred neželeno nosečnostjo, temveč tudi pred virusom HIV in vsemi okužbami na spolovilu.