Povišanje druge vrednosti krvnega tlaka

uvod

Krvni tlak je vedno podan v dveh vrednostih: sistolični (1. vrednost) in diastolična Vrednost (2. vrednost); npr. 120/80 mmHg. mmHg je enota, v kateri je krvni tlak, in pomeni milimetre živega srebra. Sistolični tlak nastane zaradi krčenja srca. Diastolični krvni tlak je, tako rekoč, osnovni tlak, pod katerim se srčne komore napolnijo s krvjo. Ne sme presegati 80-89 mmHg.

V večini primerov visokega krvnega tlaka sta obe vrednosti previsoki. Toda v nekaterih primerih je zlasti vrednost diastoličnega, drugega krvnega tlaka previsoka. Govorimo o izolirani diastolični hipertenziji (hipertenzija = visok krvni tlak). Je veliko redkejši od običajnega sistoličnega visokega krvnega tlaka, vendar kljub temu lahko povzroči hudo škodo, zlasti srcu. Poleg tega drugje pogosto prihaja do bolezni za zvišanjem druge vrednosti krvnega tlaka. Ko je diagnoza postavljena, je treba vedno ustrezno zdravljenje, da se prepreči napredovanje bolezni in posledične škode.

Kako nevarno je to

Bolniki, katerih druga vrednost krvnega tlaka je previsoka, si zastavijo vprašanje: »Kako nevarno je to?« Na to vprašanje je na splošno težko odgovoriti. Kako nevarna je izolirana diastolična hipertenzija, je odvisno od resnosti zvišanja krvnega tlaka in spremljajočih bolezni zadevne osebe. Vendar bi morali vsi zdraviti visok krvni tlak. To velja tako za klasično kot diastolično hipertenzijo. Tiste, ki jih ne gre podcenjevati, so še posebej nevarne Dolgoročne posledice od visokega krvnega tlaka. Visok krvni tlak dolgoročno poškoduje številne organe. To prizadene ledvice, poškoduje se lahko tudi mrežnica v očesu. Poleg tega se poveča tveganje za možgansko kap. Če je druga vrednost krvnega tlaka previsoka, še posebej prizadene srce. V nasprotju z vsemi drugimi organi se pretok krvi v srce ne pojavi med krčenjem srca, ampak pozneje v fazi polnjenja. V tej fazi prevladuje diastolični krvni tlak, kar se kaže z drugo vrednostjo krvnega tlaka. Če je ta previsok, se lahko poškodujejo koronarne arterije. Ko bolezen napreduje, se poveča tveganje za srčni infarkt in kronično srčno popuščanje.

Kakšna je normalna vrednost?

Druga vrednost krvnega tlaka je tako imenovana vrednost diastoličnega krvnega tlaka. To bi moralo biti približno 80 mmHg za odrasle. Povišanje diastoličnega krvnega tlaka označujemo kot tlak 100 mmHg ali več v kombinaciji s sistolično (prvo) vrednostjo krvnega tlaka nad 140 mmHg. Od vrednosti 120 mmHg se šteje, da je druga vrednost povišana ne glede na prvo vrednost, ki ji rečemo maligna hipertenzija (visok krvni tlak). Za otroke se kot osnova uporabljajo različne vrednosti krvnega tlaka, odvisno od njihove starosti. Do približno 10 let naj bi bil diastolični krvni tlak pod 70 do 80 mmHg. V starosti med 15 in 18 let je krvni tlak dosegel vrednost odraslih; normalna diastolična vrednost je zdaj 80 mmHg.

vzroki

Razlogi, zakaj je druga vrednost samega krvnega tlaka previsoka, so različni in jih še vedno raziskujemo. Domnevamo, da je v primeru klasičnega visokega krvnega tlaka v nekaterih primerih le druga vrednost krvnega tlaka previsoka. Nato so odgovorni splošni vzroki hipertenzije. Krvni tlak določata predvsem dve stvari: najprej količina krvi, ki kroži po telesu in da srce črpa po žilah; Drugič, premer in elastičnost samih krvnih žil: plovila se lahko poškodujejo zaradi različnih vzrokov. Najpomembnejši vzroki visokega krvnega tlaka v tem smislu so npr. Kajenje, prekomerna teža, sedeči življenjski slog in slaba prehrana.

Vsem je skupno to, da škodljivo vplivajo na krvne žile. Cigaretni dim in visoka koncentracija lipidov v krvi povzroča zožitev krvnih žil. To povzročajo depoziti maščob in odmrlih celic v steni posode. Pomanjkanje telesne aktivnosti podpira ta učinek. Poleg tega brez vadbe prekrvavitev ni dovolj usposobljena in raven krvnega tlaka narašča. Predvsem pa ozkost perifernih žil zagotavlja, da je druga vrednost krvnega tlaka previsoka. Poleg teh dejavnikov, ki vplivajo zunaj, so med vzroki visoke druge vrednosti krvnega tlaka tudi različne osnovne bolezni. Lahko bi pokazali, da je izolirano povišanje druge vrednosti krvnega tlaka pogosto bolezen ščitnice. Na primer, druga vrednost previsokega krvnega tlaka je povezana z neaktivno ščitnico. To je treba upoštevati pri postavitvi diagnoze. Žilne bolezni lahko privedejo tudi do izoliranega zvišanja druge vrednosti krvnega tlaka. Tu je treba posebej omeniti stenozo ledvične arterije. Krvna oskrba ledvic se zmanjša, tako da reagira s povečanjem krvnega tlaka. V redkih primerih je za povišan krvni tlak odgovoren tumor, ki proizvaja hormone. Tole Feokromocitom imenovan tumor sprošča adrenalin. To zoži žile in poveča pritisk. Slednji so redki vzroki. Običajno povišani drugi vrednosti krvnega tlaka sledi zvišanje prvega.

Bolezen ščitnice kot vzrok povišanega drugega odčitavanja krvnega tlaka

Ščitnica poviša krvni tlak, kadar obstaja prekomerno aktivno stanje. To poveča srčni utrip in krvni tlak, prizadeti pa se bolj znojijo. Spodbuja se tudi presnova, tako da telo porabi več energije, hujšanje pa je pogosto. Vzroke prekomerno aktivne ščitnice lahko najdemo v majhnih vozliščih na ščitnici, ki postanejo neodvisna in proizvajajo povečane količine ščitničnih hormonov. Ti procesi so lahko benigni in zlonamerni.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Hipertiroidizem

terapija

Če je druga vrednost krvnega tlaka previsoka, so na voljo različne možnosti zdravljenja. Najprej poskusite znižati krvni tlak brez zdravil. Tu je poudarek na optimizaciji nekega življenjskega sloga. Priporočljivo je, da se redno ukvarjate z vzdržljivostnimi športi in da jeste zdravo dieto z nizko vsebnostjo maščob. To lahko zmanjša odvečno težo in krvne lipide.

Kadilcem toplo odsvetujemo kajenje. Prav tako je treba dobro nadzorovati druge osnovne bolezni, zlasti katero koli diabetes mellitus. Če je med tem zdravljenjem druga vrednost krvnega tlaka še vedno previsoka, je treba začeti z zdravljenjem. Obstajajo različne skupine drog. Običajno se uporabljajo tako imenovani zaviralci ACE, beta blokatorji ali diuretiki ("vodne tablete"). Vsako zdravilo ima prednosti in slabosti. Izolirano zvišanje druge vrednosti krvnega tlaka je pokazalo, da je blokator beta Nebivolol deluje še posebej dobro. Zmanjšuje delovanje srca in hkrati vodi do širjenja krvnih žil, tako da druga vrednost krvnega tlaka pade. Vendar lahko tudi druge snovi iz zgoraj omenjenih skupin učinkovito znižujejo krvni tlak. Če obstaja osnovna bolezen, je to seveda treba vključiti tudi v terapijo. V tem okviru je zdravljenje zmanjšane funkcije ščitnice s ščitničnimi hormoni pomembno za drugo vrednost krvnega tlaka. Terapijo je treba prilagoditi individualno za vsakega bolnika glede na vrsto in obseg simptomov.

Kdaj potrebujem zdravljenje?

Obstajajo relativno jasna priporočila, kdaj naj se zdravljenje začne. Tako kot pri prvi tudi pri drugi vrednosti krvnega tlaka obstajajo mejne vrednosti. Meja, od katere je druga vrednost krvnega tlaka previsoka, je > 90 mmHg nabor. Če je z gotovostjo ugotovljeno povečanje druge vrednosti, je treba zdravljenje začeti. Način zdravljenja pa je vedno odvisen od resnosti simptomov in ravni vrednosti krvnega tlaka. Če so povečanja le majhna, lahko počakate in opazujete kratek čas, preden sprejmete nadaljnje ukrepe. Poleg usmeritve na izmerjene vrednosti obstajajo nadaljnja merila, kdaj je potrebno zdravljenje. Zdravljenje je treba začeti, če so prisotni simptomi, kot sta telesna šibkost ali poslabšanje delovanja. Tudi če opazite strukturne spremembe v srcu, je to tako. Posebna pozornost je namenjena koronarnim arterijam. Izjemno pomembno je začeti zdravljenje, preden pride do poškodbe.

Domača sredstva

Domača zdravila za povišan krvni tlak so v različnih oblikah in različicah. Najprej veliko vadbe na svežem zraku pozitivno vpliva na drugi (in seveda na prvi) krvni tlak. Prehrana ima tudi pomembno vlogo (veliko vlaknin in malo soli). Sredstva, kot je liter metinega čaja na dan, pomagajo tudi nekaj tednov. Olje črnega semena lahko zniža tudi drugo vrednost krvnega tlaka. Česen pozitivno vpliva tudi na krvni tlak, uživanje česna pa povzroči rahlo redčenje krvi. Previdnost je potrebna, če obstaja posebna nagnjenost k strjevanju ali če že obstaja terapija z redčili krvi.

homeopatija

Tudi homeopatija pozna veliko zdravil proti visokemu krvnemu tlaku, vendar je učinek homeopatskih zdravil sporen. Če se krvni tlak prizadete osebe dvigne v glavo, to je, da povzroči omotico in glavobole, se proti simptomom lahko uporabi Aurum metallicum. Če zvonjenje v ušesih in krvavitev iz nosu nastane tudi zaradi zvišane druge vrednosti krvnega tlaka, lahko zaužijete arnico. Poleg tega se Viscum album in Plumbum metallicum pogosto uporabljajo homeopatska zdravila za povišan krvni tlak. Praviloma vsa ta sredstva vplivajo tako na prvo kot na drugo vrednost krvnega tlaka.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Homeopatija za povišan krvni tlak

Zviša se tudi prva vrednost krvnega tlaka

V večini primerov povišan krvni tlak sta tako druga kot prva vrednost krvnega tlaka previsoka. Takrat je klasični povišan krvni tlak. Prva vrednost krvnega tlaka mora biti idealno 120 mmHg. Po definiciji vrednosti nad 140 mmHg označujemo kot visok krvni tlak. Kot pri drugi vrednosti so glavni vzroki debelost, nezdrava prehrana, kajenje, alkohol in nezdrav življenjski slog na splošno. Prva vrednost krvnega tlaka se tudi poveča s starostjo. Vendar pogosto ni mogoče najti natančnega vzroka. Če je prva vrednost krvnega tlaka tudi previsoka, je treba začeti ustrezno zdravljenje. Še več kot povečanje druge vrednosti pa trajno zvišanje prve vrednosti krvnega tlaka povzroči dolgoročno škodo. Običajno minejo leta, preden se pojavijo prvi znaki tega. Dolgotrajno zdravljenje, tudi brez simptomov, je izredno pomembno, da se izognemo tej dolgotrajni škodi. Tako kot pri zdravljenju diastolične hipertenzije so na voljo zaviralci ACE, drenažne tablete in beta blokatorji.

Več o tej temi si preberite na: Prva vrednost krvnega tlaka se poveča

Zvišana druga vrednost krvnega tlaka med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko pojavi veliko različnih bolezni nosečnosti, povezanih s krvnim tlakom. Visoki krvni tlak, ki ga povzroča nosečnost (krvni tlak, ki ga sproži nosečnost), označujemo kot drugo vrednost krvnega tlaka 90 mmHg. Od diastoličnega 110 mmHg se pojavi močan porast. Če se beljakovine izločajo tudi z urinom, je to znano kot preeklampsija. Nastala eklampsija in sindrom HELLP sta lahko povezana z resnimi zapleti tako za mater kot otroka.

Preberite tudi našo temo: Nosečna hipertenzija - ali je nevarna?

Simptomi

Visok krvni tlak običajno traja dlje časa, ne da bi ga zadevna oseba opazila. Več tisoč ljudi v Nemčiji živi z visokim krvnim tlakom, ne da bi se tega sploh zavedali.
Simptomi se navadno pojavijo le pri napredovanem visokem krvnem tlaku. Najpogostejši simptomi vključujejo:

• Jutranji glavobol
• Omotičnost (Poglej tudi Omotičnost in prekrvavitev)
• tinitus
• Bolečine v prsih (glejte vzroke za bolečine v prsih)
• Pordelost kože obraza
• živčnost
• Palpitacije (glejte vzroke palpitacije)
• Krvavitve iz nosu (glejte vzroke za krvavitve iz nosu)
• Krvavitve dlesni
• Zasoplost

diagnoza

Diagnosticiranje visokega krvnega tlaka vključuje več stvari. Pogosto gre za naključne diagnoze, ki so postavljene kot del rutinskih kontrol. Diagnoza temelji na tem, ali je druga vrednost krvnega tlaka previsoka Merjenje krvnega tlaka. Posamezne meritve običajno niso dovolj. Tako se uporablja dolgotrajno merjenje krvnega tlaka, npr. čez 24h. To lahko spremlja merjenje srčnega delovanja (EKG). To kaže edino zvišanje druge vrednosti krvnega tlaka. Optimalna vrednost je 80 mmHg. Druga vrednost krvnega tlaka med 80 in 90 mmHg je še vedno normalna. 90-100 mmHg pomeni rahlo diastolično hipertenzijo, med 100-110 mmHg je to zmerno. Od zgornjih vrednosti je prisotna huda diastolična hipertenzija. Če je druga vrednost krvnega tlaka nad 120 mmHg, govorimo o a maligna hipertenzijakar je lahko povezano s pomembno telesno škodo. Poleg merjenja krvnega tlaka se za ugotavljanje vzrokov uporabljajo tudi krvni testi, testi srčne funkcije in morda računalniška tomografija. Pomaga tudi obsežna raziskava življenjskih navad in okoliščin. Telesna aktivnost, prehrana in vprašanje uživanja nikotina in alkohola so še posebej zanimivi.