Kortizon

Sinonimi

Kortizon, glukokortikoidi, terapija s kortizoni, stranski učinki kortizona

Kaj je hormon?

Kortizon (kortizon) je hormon. Hormoni so telesne lastne snovi, ki jih izdelujejo na različnih posebnih mestih. Preko krvnega obtoka se prepeljejo do svojih ciljev. Tam sprožijo določene reakcije s svojo prisotnostjo ali odsotnostjo. Zato se hormoni imenujejo tudi snovi, ki sestavljajo glasbe. Kakšne reakcije sproži kortizon (kortizon) v človeškem telesu in zakaj je tako pomemben, je opisano spodaj.

Kaj je kortizon?

Kortizon (tudi: kortizon) je kolokvijalno skupni izraz za skupino snovi, ki so po zgradbi in učinku podobne, t.i. Glukokortikoidi.
Mnogi ljudje poznajo kortizon kot zdravilo. Glukokortikoidi se lahko proizvajajo kemično in telesu služijo kot učinkoviti Zdravila pri različnih boleznih. Manj znano je, da so glukokortikoidi endogene snovi in ​​imajo v človeškem telesu vitalno funkcijo kot prenašalne snovi (hormoni). V medicinskem jeziku izraz kortizon še vedno pomeni zelo specifičen endogeni hormon, prvi glukokortikoid, ki so ga odkrili.

Zakaj je kortizon ključen za telo?

Kortizon (Kortizon) je hormon, ki vpliva na presnovo. Povzroča sproščanje energije iz rezerv telesa. V nekaterih situacijah telo hitro potrebuje energijo. Najhitrejši na voljo, vendar na voljo le v omejenih količinah, je Krvni sladkor (Glukoza). Najpomembnejše je predvsem dobava srce, možgani in Mišice. Kortizon povzroči, da drugi organi začasno spremenijo svojo porabo energije. Te zdaj dobivajo svojo energijo predvsem iz telesne maščobe ali beljakovin namesto krvnega sladkorja. Glukokortikoidi so dobili ime po vplivu na vsebnost glukoze (sladkorja) v krvi.

"Kortizon" je še posebej pomemben pri Vnetne reakcije. Vnetje lahko povzročijo poškodbe, bakterije ali intenzivno sončno sevanje (sončne opekline) nastanejo. Prepoznavne in opazne reakcije telesa so običajno pordelost (rubor), oteklina (tumor), tvorba toplote (kalor) in bolečina (dolor) na prizadetem območju. Vendar je vnetna reakcija pomembna za telo, saj uničuje patogene, ki so prodirali in obnavlja poškodovano tkivo. Stranski učinek vsakega vnetja je, da je vedno prizadeto okoliško, prej zdravo tkivo.

Molekula NF-KB igra osrednjo vlogo pri razvoju vnetja. Usmerja u. a. Reakcije, kot so povečan pretok krvi v prizadeto območje (pordelost), zoženje žil (otekanje) in občutek bolečine na poti. Tukaj pride kortizon. NF-KB ne deluje. Brez NF-KB izrazito vnetje ne more priti. Tako se destruktivne dimenzije in bolečina, ki so običajno povezane z njo, ohranjajo v mejah. Zato je uporaba kortizona kot zdravila izjemnega pomena, zlasti pri vseh vrstah vnetja.

Poleg tega ima kortizon pomembno vlogo v funkcionalnosti telesa Obrambni sistem. Če je človek dolgo časa pod stresom in mora ostati popolnoma operiran, si telo ne sme dovoliti, da bi zbolel. Iz tega razloga lahko kortizon do določene mere vpliva na obrambni sistem telesa (imunski sistem) zatreti. Patogeni so lahko v telesu, vendar jih imunski sistem ne prepozna.

Poleg tega kortizon vpliva tudi na krvni tlak (visok krvni pritisk), ritem spanja-budnosti in je zato ključnega pomena za človeka.

Kortizon kot droga

Zaradi učinka na imunski sistem in vnetnih reakcij so glukokortikoidi zelo učinkovita zdravila pri različnih boleznih, ki so povezane z vnetji, bolečino ali preobčutljivostjo imunskega sistema.

Dobavljeni v telo od zunaj kot zdravilo, glukokortikoidi krepijo učinek telesnega kortizona. Višji kot je odmerek, močnejši je učinek.

Učinki kortizona

Kortizon deluje na DNK in aktivira ali zavira določene gene, ki nadzorujejo procese v telesu. Zato traja malo časa, preden pride do želenega učinka na cilju. To je treba upoštevati pri uporabi kortizona kot zdravila. Glede na pripravo je lahko začetek delovanja od 15 minut do dni. Toda učinek je toliko bolj trajnosten.

Pregled: področja uporabe

• Vse vrste vnetja
• Vnetne revmatične (sklepne) bolezni
• Kožne bolezni
• astma
• Alergije
• Avtoimunske bolezni
• V velikih odmerkih kot urgentno zdravilo alergijski šok
• Motnja delovanja Nadledvična žleza
• Ugriz žuželke
• Presaditve za zatiranje Imunski sistem

Navodila za uporabo

Najbolje je, da zdravilo jemljete zgodaj zjutraj (6:00 - 9:00). To ustreza naravnemu ritmu, saj je telesna proizvodnja hormonov v tem obdobju najvišja.

Terapije s kortizonom (kortizonom), zlasti dolgotrajne terapije, ne bi smeli nikoli prekiniti brez posvetovanja z zdravnikom. Razlog je po eni strani v tem, da se lahko telesna proizvodnja kortizona zmanjša prek oskrbe od zunaj. Če zdravljenje s kortizonom nenadoma prenehamo, telo ne more ponovno začeti proizvajati tako hitro. Večino časa to bolezen še poslabša. Glede na zdravstveno stanje bolnika se lahko pojavijo srčne aritmije in težave z obtokom, če bolnika nenadoma ustavimo.

Kaj morate vedeti o jemanju kortizona?

Kortizon (kortizon) je zelo močno zdravilo. Od odkritja in velikega uspeha, povezanega z njim pri zdravljenju številnih prej nezdravljivih bolezni, je kortizon zadel v naslove, zlasti zaradi resnih stranskih učinkov. Zdaj je bilo ugotovljeno, da sta odmerjanje in trajanje zdravljenja ključnega pomena za pojav stranskih učinkov.

Informacije: ustavljanje kortizona

Preklic priprave kortizona poteka postopoma, da bi spodbudili telo k ponovni produkciji in preprečili odtegnitvene simptome.

Če imate občutek, da vaš kortizonski pripravek ni pravi za vas ali če imate težave z uporabo / odmerjanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom!

Preberite tudi našo temo: Ukinitev kortizona

Kdaj je pričakovati neželene učinke?

Na splošno velja za zdravljenje s kortizonom naslednje: Kolikor je potrebno, čim manj! Tveganje za pojav stranskih učinkov se poveča

• daljše je obdobje zdravljenja
• večja je porazdelitev v telesu in na njem
• večji je odmerek

Kratkoročno zdravljenje (3 - 4 tedni) je običajno neškodljivo. Enako velja za dolgoročno (tj. Več kot 4 tedne), vendar uporabo z majhnimi odmerki. Verjetnost pojava neželenih stranskih učinkov je razmeroma majhna. Tveganje se poveča, če je potrebna dolgotrajna uporaba v velikih odmerkih, odvisno od resnosti bolezni.

Ko kortizon dajemo v obliki tablet ali kot injekcijo v krvni obtok, je zaželeno, da učinkuje na številnih predelih telesa. Neželeni učinki pa se lahko pojavijo zaradi obsežne porazdelitve. To velja tudi za zunanjo uporabo kortizonskih pripravkov. Zato je treba kortizonsko kremo nanašati le na prizadeta področja kože in ne velikodušno na obrobna področja.

Pri zdravljenju s kortizonom je zato zaželeno, da se najmanjši, vendar učinkovit odmerek postavi točno na obolelo območje. Dandanes je na voljo množica sodobnih oblik uporabe, ki to omogočajo in omogočajo terapijo učinkovito.

Ali je treba odmerek oceniti kot "visok", je odvisno od vrste glukokortikoida, izbranega za zdravljenje. Zdaj so umetno proizvedli široko paleto glukokortikoidov. To zdravniku omogoča, da terapijo z zdravili prilagodi natančno svoji bolezni in tako ohranja nizke stranske učinke.

Prijavnice

Aplikacija je lahko notranja in zunanja kot

• Tablete
• Injekcije v krvni obtok
• Brizgalke / inhalatorji za astmo za pljučne bolezni
  Več o tem preberite pod: Kortizonski sprej
• Tako imenovane injekcije kristaloidov pri boleznih sklepov
• Mazila / kreme za kožne bolezni
• Pršila za nos
• Kapljice za oči / mazila za oči
• kot kortizonsko razpršilo
• Injekcija kortizona

Kortizonsko mazilo

Kortizonsko mazilo se uporablja pri številnih kožnih boleznih. Vendar pa je krema, ki jo v pogovoru poznamo kot kortizonsko mazilo, običajno mazilo, ki ne vsebuje kortizona, ampak drugih aktivnih sestavin iz skupine kortikosteroidov.
Primer takšne aktivne sestavine je mometazon. Mazila, ki vsebujejo mometazon, se uporabljajo pri kožnih boleznih, kot sta luskavica ali ekcem, in se uporabljajo za lajšanje. Kot primer je tu treba omeniti mazilo Momecutan 1mg / g, ki ga lahko kupite v lekarnah na recept.
Mazila, ki dejansko vsebujejo hidrokortizon, se uporabljajo za blago draženje kože, na primer za blage alergijske reakcije. Možni neželeni učinki mazil, ki vsebujejo kortizon ali močnejša sredstva iz skupine kortikoidov, so rahlo pekoče ob nanosu na prizadeto območje, redčenje kože ob redni uporabi, mravljinčenje v predelu, kjer je mazilo naneseno, in rdeče pike ali proge na koži. Lahko pride tudi do razbarvanja kože (vijolična ali temno modra).
Poleg tega lahko pride do bakterijskih superinfekcij. To pomeni, da se bodo po nekaj časa uporabe poleg vnetja na območju naselile tudi bakterije in bo prišlo do okužbe. Poleg tega se lahko koža izsuši in rast las se lahko poveča.

Preberite več o temi: Kortizonsko mazilo

Pršilo za nos s kortizonom

Podobno kot mazila tudi razpršila za nos vsebujejo različne učinkovine iz skupine kortikosteroidov v obliki pršila. Na primer Mometason sprej za nos, bolj znan pod svojim trgovskim imenom Nasonex®. Uporablja se lahko za zdravljenje alergijskega rinitisa, na primer v primeru senene mrzlice ali polipov na območju nosu in sinusov. Pri polipih je treba jemati 2 razpršila na nosnico dvakrat na dan, pri seneni nahodu enkrat na dan dva pršila na nosnico.
Drugi primer kortizonskega derivata v obliki pršila za nos je flutikazon. Uporablja se za seneni nahod. Spet se priporoča 1-2 obkladkov enkrat na dan. Pršilo za nos je na voljo v lekarni brez recepta.
Pri uporabi pršila za nos s sestavinami, podobnimi kortizonom, se lahko pojavijo neželeni učinki. Sem spadajo draženje v nosu in grlu, dehidracija sluznice nosu in žrela, krvavitve iz nosu, nastanek razjed v nazofarinksu, glavoboli in motnje vonja ali okusa. Ne smete ga uporabljati z znano preobčutljivostjo za katero koli sestavino.

Preberite več o temi: Sprej za nos s kortizonom

Kortizon, ki se uporablja za zdravljenje alergij

Kortizon se uporablja predvsem za zdravljenje vnetnih reakcij. Toda uporablja se tudi pri nekaterih oblikah alergije. V lokalni obliki se kortizon ali podobne učinkovine uporabljajo na primer za alergijske kožne reakcije kot kožno mazilo ali kot pršilo za nos za seneni nahod. Vendar to ne pozdravi osnovne bolezni, temveč služi za odpravljanje simptomov, kot so srbenje, pekoče oči in alergijski rinitis.
Kortizonski derivati ​​se uporabljajo tudi za zajezitev močnih akutnih alergijskih reakcij. Primer tega je alergijski šok. To lahko sproži na primer ugriz žuželke ali hrana. V takšnih situacijah je potrebno hitro ukrepanje, saj lahko pride do tako imenovanega anafilaktičnega šoka, ki je smrtno nevaren. Z močnimi alergijskimi reakcijami se lahko kortizon ali prednizolon uporablja v velikih odmerkih.
Uporabljajo se tudi antihistaminiki in po potrebi adrenalin. Pri enkratni uporabi visokih odmerkov kortizonskih pripravkov običajno ni stranskih učinkov.

Šok terapija s kortizonom

Kortizonska šok terapija pomeni, da se v nekaj dneh dajejo zelo visoki odmerki kortizona. Pri klasični terapiji s kortizonskim šokom je to ponavadi 1000 gramov metilpredisolona. Prednizolon je učinkovina iz iste skupine zdravil kot kortizon. Ta vrsta kortizonske šok terapije se uporablja na primer za zdravljenje multiple skleroze. Vendar pa lahko nižje odmerke kortizonskih derivatov, ki jih dajemo v nekaj dneh, v širšem smislu prav tako označujemo kot šok terapijo.
Indikacije so na primer pljučne bolezni, revmatične bolezni, kronične vnetne bolezni črevesja, kot je Crohnova bolezen ali alergijske kožne bolezni. V prvih dneh se običajno uporabljajo odmerki, kot je 100 mg prednizolona. V naslednjih dneh se odmerek relativno hitro zmanjša in nato bodisi popolnoma ustavi bodisi nadaljuje z zelo majhnim odmerkom.
Pripravki kortizona pri dolgotrajni uporabi povzročajo številne stranske učinke, vendar se ob kratki uporabi relativno dobro prenašajo, tudi v velikih odmerkih. Lahko pa se pojavijo želodčne bolečine, slabost, bruhanje in nemir. Takšni stranski učinki so možni, zlasti pri zelo velikih odmerkih.

Stranski učinki

Pojav neželenih učinkov in njihova resnost sta v veliki meri odvisna od narave vaše bolezni, trajanja zdravljenja, izbranega glukokortikoida za zdravljenje in potrebnega odmerjanja. Toda običajno jih je mogoče dobro zdraviti. Narava neželenih učinkov je običajno tesno povezana z dejansko funkcijo kortizona v telesu. V povezavi z zdravljenjem z glukokortikoidi so bili opaženi naslednji neželeni učinki:

Možni neželeni učinki pri notranji (sistemski) uporabi:

• Motnje spanja, živčnost, nihanje razpoloženja
• glavobol
• Zvišana raven sladkorja v krvi, sladkorna bolezen: Kortizon spodbuja razgradnjo telesnih rezerv za krvni sladkor. Včasih je trebušna slinavka preobremenjena in ne more zagotoviti dovolj inzulina za razgradnjo krvnega sladkorja. Zato bodite pozorni na povečano žejo in uriniranje in po potrebi se posvetujte z zdravnikom!
• Povečanje telesne mase: Dolgotrajna uporaba lahko povzroči povečan apetit. Da preprečite povečanje telesne teže, bodite pozorni na svojo težo in uravnoteženo prehrano.
• Osteoporoza: To lahko preprečite z uživanjem diete, bogate s kalcijem. Z dolgoročno terapijo s kortizonom je dodatni vnos kalcijevih tablet in vitamina D3 smiseln.
• povečana dovzetnost za okužbo
• Razjede na želodcu in črevesju

Neželeni učinki pri uporabi inhalatorjev:

• hripavost
• Okužbe: Dolgotrajna uporaba inhalatorjev lahko povzroči glivične okužbe in / ali bakterijske okužbe v ustih in grlu. Kot preventivni ukrep sperite usta po uporabi inhalacijskega razpršila.

Neželeni učinki ob uporabi na koži:

• plast kože postane tanjša in občutljivejša (kožna atrofija)
• majhne krvne žile tik pod kožo se razširijo in postanejo vidne (telengiektazija)
• Steroidne akne, podobne običajnim aknam
• zapoznelo celjenje ran

Neželeni učinki ob uporabi na očesu:

• rahlo kurjenje oči
• Tančico vid
• zvišan intraokularni tlak (zelena zvezda = glavkom)
• Roženica postane tanjša
• Katarakta

Za dolgoročno uporabo z velikimi odmerki občasno obiščite oftalmologa.

Preberite več o temi: Mazilo za oči s kortizonom

Neželeni učinki pri injiciranju v sklepe (intraartikularna injekcija), npr. pri osteoartritisu kolena, bolečinah v hrbtu, fasetnem sindromu ter na tetivah in ligamentih, npr. Teniški komolec, peta spur:

• Občutek pritiska na mestu injiciranja
• Poškodba živcev in žil zaradi injekcije
• Poškodba ligamentov in tetiv (nevarnost rupture)
• Razvoj okužbe v zdravljenem sklepu

Preberite več o temi: Neželeni učinki kortizona

Umik iz kortizona - kaj je treba upoštevati in kakšne so posledice?

Prekinitev uporabe kortizona postane težava predvsem, če ga jemljemo v daljšem časovnem obdobju, v velikih odmerkih in sistemsko. Sistemsko pomeni, da nanos poteka tako, da vpliva na celotno telo. Tako je na primer pri jemanju kortizonskih pripravkov v obliki tablet.
Če ga uporabljamo lokalno, na primer kot pršilo za nos ali mazilo, prekinitev zdravljenja ni tako velika težava.
Če pa se kortizonski pripravki jemljejo dlje časa in v večjih odmerkih kot tablete, tablet ne smemo takoj ukiniti, ampak odmerek počasi zmanjševati.
Razlog za to je naslednji: Telo proizvaja kortizol sam v nadledvični skorji. Če poleg lastne proizvodnje telesa kortizon oskrbujemo tudi od zunaj, to je v obliki tablet, telo verjame, da je kortizona preveč ali dovolj, in o tem poroča nadzornemu centru v centralnem živčnem sistemu. To sporočilo pomeni, da se telesna proizvodnja kortizola znatno zmanjša.
Če se to dogaja v daljšem časovnem obdobju, na primer pri zdravljenju s kortizonom skozi mesece ali leta, se nadledvična skorja počasi umika, ker celic, ki proizvajajo kortizol, postaja vse manj. Torej gre za tako imenovano atrofijo nadledvične skorje.
Če tableto kortizona nenadoma ukinemo, kortizon močno primanjkuje, ker „speča“ nadledvična skorja ne more reagirati tako hitro. To ima lahko smrtno nevarne posledice. Zato je pomembno, da se nadledvična skorja navadi na to, da se mora ponovno začeti proizvajati. Za to se odmerek kortizonskih tablet počasi in postopoma zmanjšuje.
Zdravnik mora presoditi, kako in v katerih intervalih bo odmerek zmanjšal. Če se kortizon zmanjšuje dovolj počasi, kot del odtegnitve ne sme biti neželenih stranskih učinkov. Če se prehitro zmanjša ali se celo naglo ustavi, lahko to privede do krvnih kriz z možnimi smrtnimi posledicami. Zato pacienti, ki jemljejo kortizonske pripravke v daljšem časovnem obdobju, nikoli ne smejo prenehati jemati tablet na lastno pobudo.

Kortizon in alkohol - sta združljiva?

V osnovi velja pravilo, da je treba z rednim uživanjem zdravil uživanje alkohola le nadzorovati.
Pri zdravilih iz skupine kortikosteroidov, vključno s kortizonom, višji kot je kortizonski odmerek, manjše mora biti uživanje alkohola, saj lahko v nasprotnem primeru kortizon povzroči neželene učinke ali oslabljen učinek.
Ker je dolgoročni vnos večjih odmerkov kortizona že napolnjen s številnimi možnimi stranskimi učinki, je treba zato preprečiti ali čim bolj omejiti uživanje alkohola. Poleg tega mnogi bolniki, ki morajo jemati kortizon ali prednizolon, sporočajo, da alkohola nenadoma sploh ne okusijo več ali da ga ne morejo več dobro prenašati. Načeloma bi morali zdravniškega družinskega zdravnika vprašati, ali je dovoljeno uživanje alkohola v zmernih količinah, saj ima tudi vedno vlogo, katera zdravila jemljejo poleg kortizona.

Preberite več o temi: Ali sta kortizon in alkohol združljiva?