Vnetje dvanajstnika

Splošno

Dvanajstnik se nahaja kot del pet do šest metrov dolga črevesna cev neposredno po Stomach vratar in tvori prvi del tankega črevesa kot 30 cm dolgo krivino v obliki črke C.

Je približno na ravni s Obalni lok, rob najnižjega rebra, nekoliko desno od srednje črte. Njeni neposredni sosedje so zraven želodec, ki se mu pridruži, niti jetra, the Žolčnik, pravica ledvica in trebušna slinavka (= Trebušna slinavka).

Pankreasa sprosti prebavni izloček skozi dolg prehod skupaj z žolčem iz žolčnika v dvanajstnik.

To povzroča tudi naloge dvanajstnika v Nevtralizacija želodčne klorovodikove kislineki pride v črevesje s hrano iz želodca, pa tudi z razpadom komponent hrane. Vse to se naredi s pomočjo osnovne izločke kot tudi žolč in encimi, ki jih proizvaja in sprošča trebušna slinavka.

V medicinski terminologiji se imenuje dvanajstnik Dvanajstnika določen. Naslednji bo a vnetje v medicini vedno z besedo konča "-je" označeno, iz česar zlahka izhaja tehnično pravilno ime vnetja dvanajstnika: Duodenitis.

Razlog za poimenovanje dvanajstnika po dvanajstih prstih je posledica njegove približno širine 12 prstov. Posamezne plasti črevesne stene se od znotraj razdelijo na notranjo plast sluznice, ki jo obdaja 2 pogleda na mišice in vezivnega tkiva. Duodenitis na splošno prizadene notranjo plast sluznice.
Če so prizadete tudi globlje plasti, govorimo o a razjeda (= Ulkus).

Simptomi

Znaki vnetja so lahko zelo različni.
Ni redko, da to ostane neopaženo in ga odkrijejo samo po naključju, če sploh. Z njo gredo tudi klasični znaki vnetja v dvanajstniku slabost, Bruhati, stiskanje ali zabijanje Bolečina tudi pod obalnim lokom Apetit in prebavne motnje z roko v roki. Občasno se bolečina lahko pokaže tudi v križu. Zaradi tega je težko najti diagnozo.

Pri Razjeda dvanajstnika ti znaki se pojavljajo v glavnem med obroki ali na prazen želodec izboljšati skozi Zaužitje, to pomeni, da bolečina poje po jedi. Bolniki, ki imajo razjede dvanajstnika zaradi trajnega vnetja, bi morali razmisliti o znakih, kot so hudi bolečine v trebuhu, krvavo ali črni stol ali Bruhati vedno takoj obiščite zdravnika, saj so lahko znaki krvavitve v črevesju. Duodenitis je lahko redko vzrok za drisko. Seveda se lahko driska vzporedno z duodenitisom pojavi tudi iz drugih razlogov.

Če sta tudi kanal trebušne slinavke in žolčnika vnet, lahko pride do vnetja trebušne slinavke (= pankreatitisa) ali zastoja žolča. Vnetje trebušne slinavke se kaže v razpuščenem želodcu, bolečini v obliki pasu (= bolečina, ki se vleče okoli trebuha kot pas), pa tudi slabosti in bruhanju. Biliarni zaostanek lahko do določene stopnje prepoznamo po porumenelosti oči in kasneje celotne kože, tako imenovane zlatenice (= zlatenica).

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Razjeda dvanajstnika

vzroki

Okužbeki so vzeli škodljiva zdravila, stres ali bolezen sosednjega organa so najpogostejši vzroki za vnetje dvanajstnika.

Zelo redko lahko a Crohnova bolezen, kronična vnetna črevesna bolezen, lahko povzroči vnetje dvanajstnika.

Okužbe z veliko različnimi kalčki lahko povzroči vnetje dvanajstnika. Daleč najpogostejša okužba je okužba s kalčki Helicobacter pylori. Ta kalček gnezdi pri mnogih ljudeh Otroštvo v želodcu.
Vendar pa samo pritožuje 10% prizadetih.
Skozi svojo edinstveno sposobnost amoniak da ga lahko tvorimo, vodi ne le v želodec, ampak tudi v tanko črevo Draženje površinske sluznice in se lahko sčasoma vname, če jo vztrajno dražimo. Če vnetje preseže površinsko plast sluznice, se v teh primerih lahko razvije razjeda dvanajstnika.

Zdravila, ki dražijo želodčno in dvanajstnično sluznico in vodijo v vnetje, so t.i. Nesteroidna sredstva za lajšanje bolečin najprej. Tudi če večina ljudi ne ve, kaj je izraz nesteroidni, večina ljudi pozna njegove najbolj znane predstavnike:

• Acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofen (npr. Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproksen (npr. Dolormin®)
• Diklofenak (npr. Voltaren®).

Uporabljajo se kot sredstva za lajšanje bolečin revmatizem in druge vnetne bolezni sklepov, kot so revmatoidne artritis, the M. Bechterew ali tudi protin uporablja in pogosto vodi do vnetja površine želodca ali dvanajstnika ob dolgotrajni uporabi.

alkohol je možen sprožilni dejavnik tako za vnetje dvanajstnika kot tudi za vnetje sluznice želodca. Vendar to še ni jasno. Dejstvo pa je, da je uživanje alkohola pri že obstoječem vnetju kontraproduktivno vpliva na razvoj tega. Če imate duodenitis, se simptomi, kot sta bolečina in slabost, lahko poslabšajo po uživanju alkohola.

diagnoza

Kot izpitna metoda je poleg Roentgen in Ultrazvočni niti tisti Duodenoskopija za dvanajstnik in druge oddelke črevesa.

Duodenoskopija je kot a Gastroskopija tanka cev, v kateri a kamero je zgrajena skozi požiralnik in želodec nameščen v dvanajstnik, skozi katerega se nato lahko projicira sluznica, ko se projicira na zaslon.
Majhen inštrument, pritrjen na cev, se lahko uporablja kot del duodenoskopije vaja odvzamejo s črevesne stene, mora preiskovalec odkriti sumljiva območja na površinski sluznici (= Biopsija).

Če bolnik trpi za boleznijo, je to za eno impresivno oteklina sluznica zgornje plasti črevesne stene ali pojav celic želodčne sluznice v dvanajstniku.
Posebej hude oblike vnetja so povezane z eno Redčenje (= atrofija) sluznico prepoznati. A Razjede želodca lahko prepoznamo kot močno razmejeno vnetje. V kombinaciji s tanko napravo za ultrazvok lahko pregleda tudi črevesno steno Ultrazvočni pregledati.

Celoten pregled lahko po želji opravite budno ali pod površinsko anestezijo

terapija

Terapija vnetja dvanajstnika v prvi vrsti obsega zdravljenje osnovnega vzroka.

V primeru vnetja znotraj a Zdravljenje proti bolečinam te je treba takoj nadomestiti z alternativnimi pripravki, ki ne dražijo sluznice. Ali je vzrok za okužbo z Helicobacter pylori Torej, če ga ne zdravimo, vnetje ne bo minilo.
Terapija tukaj vključuje indirektno zdravljenje vnetja s prekinitvijo kolonizacije s Helicobacter pylori.
Ta terapija se imenuje Izkoreninjenje in običajno traja približno 7-10 dni. V tem času zaviralec želodčne kisline (ponavadi tako imenovani zaviralec protonske črpalke) skupaj s kombinacijo 2 Antibiotiki (običajno se jemljejo amoksicilin, klaritromicin ali metronidazol). Po tem času se je proti kalčku v večini primerov uspešno borila in sluznica želodca in dvanajstnika se lahko povrne od vnetja.

Pri vseh drugih vnetjih je pogosto lahko v pomoč Proizvodnja želodčne kisline ker lahko klorovodikova kislina, proizvedena v želodcu, povzroči tudi ogromno škodo na občutljivi sluznici dvanajstnika.
Manj klorovodikove kisline iz želodca torej povzroči tudi manj škode v dvanajstniku. Zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline je posledica zdravega načina življenja z lahko prebavljivim, z nizko vsebnostjo maščob, blažjim Polna hrana zadostuje v blagih primerih.
Živila, ki jih je težko prebaviti in imajo veliko maščob, ležijo v želodcu zelo dolgo in vodijo k veliko večji proizvodnji želodčne kisline kot lahki izdelki, ki jih hitro pustimo v preostalem Prebavni trakt lahko prebavimo.
Bolje je zaužiti več majhnih obrokov kot nekaj večjih. Če ti ukrepi niso zadostni, obstajajo tudi zdravila, ki kemično uravnavajo proizvodnjo želodčne kisline. Poleg lažjih pripravkov, kot so t.i. Antacidi (= "Proti kislini") igrajte že omenjene Zaviralci protonske črpalke tu je vidna vloga najučinkovitejših zdravil za zmanjšanje želodčne kisline.

Tudi s področja Naravna zdravila obstaja podpora za zdravljenje vnetja v dvanajstniku. Tu so primerne Gorčična semena, kot naprimer Plantain sok pomešano z medom ali mešanicami aloe s sladkorno vodo in belim vinom.

Zdravila

Kot je že opisano zgoraj, je duodenitis pogosto koloniziran z bakterijo Helicobacter pylori odgovoren. V tem primeru je za odpravo bakterije pogosto potrebna terapija z zdravili. Eden govori o terapiji za izkoreninjenje. Tu se običajno uporablja kombinacija treh aktivnih sestavin. To sta zaviralec kisle črpalke omeprazol in dva antibiotika.

To sta bodisi klaritromicin in metronidazol ali klaritromicin in amoksicilin. Sredstva proti bolečinam iz skupine nesteroidna protivnetna zdravila se je treba izogibati ob duodenitisu. Niso redko vzrok bolezni in pogosto vodijo do poslabšanja obstoječega vnetja. V to skupino zdravil spadajo npr Ibuprofen in Diklofenak. Na to ne vpliva diklofenak v obliki mazila (na primer Voltaren®), saj se snov ne absorbira v telo.

Domača sredstva

V primeru duodenitisa uživanje hrane, ki je nežna na želodcu in se izogiba uživanju alkohola, nikotina in kave, pomaga ublažiti simptome. Topli, nežni tipi čaja, kot sta kamilični čaj ali metin čaj, lahko pomagajo. Za zdravljenje duodenitisa ni posebnih domačih zdravil.

prehrana

V primeru vnetja sluznice dvanajstnika velja enako kot priporočena dieta kot pri vnetju želodčne sluznice (gastritis): Hrano je treba zaužiti čim lažje. Izogibati se je treba maščobnim in začinjenim jedem. Izogibati se je treba tudi alkoholu ob prisotnosti duodenitisa, saj lahko to povzroči dodatno draženje sluznice. Enako velja za kavo in nikotin.

napoved

Glede na vzrok vnetja dvanajstnika je prognoza na splošno precej dobra.

Vzroki, kot so vnetje zaradi dražilnih zdravil ali zarodka Helicobacter pylori je mogoče zdraviti razmeroma enostavno in ponavadi vodijo do ozdravitve in brez simptomov v nekaj dneh do tednih.

Če vzroka vnetja ni mogoče razjasniti, obstaja tveganje, da se bo vnetje ponovilo in potrebna bo vseživljenjska nežna dieta ter stalni vnos zaviralca želodčne kisline.
Poleg zdrave prehrane lahko osebno tveganje povzroči tudi Vzdržite se od kajenja in alkohola spuščen.

Trajanje

Trajanje duodenitisa je odvisno od vzroka in terapije. Pogosto je dvanajstnik - kot gastritis - posledica kolonizacije bakterije Helicobacter pylori. Če je to vzrok, je običajno potrebna terapija z zdravili. Nato se vnetje nadaljuje, dokler terapija ni uspešna. Pri sprožilcih, kot so stres ali zdravju škodljive snovi (na primer alkohol, nikotin ali nekatera zdravila proti bolečinam), se vnetje pogosto konča šele, ko se sprožijo sprožilni dejavniki. Duodenitisa pa vedno ni treba spremljati simptomi, tako da prizadeta oseba včasih ne opazi, kako dolgo traja.

profilaksa

A Profilaksa vnetja je med drugim mogoče z zdravim in uravnoteženim življenjskim slogom.

Prehrana mora biti podobna obstoječemu vnetju in mora biti sestavljena iz lahko prebavljive, z nizko vsebnostjo maščob, blago polnovredne hrane. Obroke je treba razdeliti tudi na več majhnih, namesto na nekaj večjih. Dim in alkohol se moramo izogibati spodbujanju proizvodnje želodčne kisline.

Občutljivi bolniki morajo jemati zdravila proti bolečinam želodčno varčni pripravki Da se vrnem nazaj.

Če se dejavnikom tveganja ni mogoče izogniti, se v nekaterih primerih lahko sprejmejo preventivni ukrepi za zdravniško svetovanje Zaviralci želodčne kisline se uporabljajo za preprečevanje vnetja.

Vnetje s Helicobacter pylori je težko preprečiti, saj se je okužba običajno zgodila pred leti ali desetletji v otroštvu. Če pa vas vsekakor prizadene kolonizacija Helicobacter pylori, bi morali razmišljati o preventivnem zdravljenju kolonizacije, če morate jemati nesteroidna sredstva za lajšanje bolečin ali druga zdravila, ki poškodujejo sluznico tankega črevesa, da ne bi po nepotrebnem povečali tveganja za vnetje dvanajstnika