Anatomija-Leksikon

Ledvena hrbtenica (ledvena hrbtenica)

Sopomenke

Ledveni del hrbtenice
Ledveni vretenci
Ledveni vretenci
Lordoza - hiperlordoza
Bolečina v ledvenem delu
lumbago
Lumboischialgia
Sindrom ledvene hrbtenice

anatomija

Ledvena hrbtenica (ledvena hrbtenica) je del hrbtenice. Običajno je sestavljen iz 5 ledvenih vretenc.
Ledveni vretenci so od glave do zadka oštevilčeni od 1 do 5. Kot večinoma neškodljiva standardna varianta se 5. ledveni del vretenca lahko zlije s prvim sakralnim vretencem. V tem primeru zdravnik govori o sakralizaciji (od Os sacrum = križnica).
Ledvena hrbtenica je v tem primeru sestavljena iz samo 4 teles vretenc. Druga možnost je, da do naravne fuzije prvega sakralnega vretenca ne pride do preostalih 4 sakralnih vretenc. V tem primeru govorimo o lumbarizaciji.

Ledvena hrbtenica ima ob pogledu s strani rahlo ukrivljenost (lordoza). Če se ta ukrivljenost poveča, se razvije votel hrbet (hiperlordoza), če se izravna, se razvije raven hrbet (hipolordoza).

Ilustracija ledvene hrbtenice

Slika ledvene hrbtenice: A - od leve in B - od spredaj

Ledvena hrbtenica (modra)

Prvo vratno vretence (nosilec) -
Atlas
Drugo vratno vreteno (strugar) -
Os
Sedmo vratno vreteno -
Vretenca vidna
Prvo prsno vretence -
Vretenca vretenca I
Dvanajsto prsno vretence -
Vretenca prsnega koša XII
Prvo ledveno vreteno -
Vretenec lumbalis I
Peti ledveni vretenc -
Vretenec lumbalis V
Lumbal križne vezi Kink -
Rt
Sacrum - Sacrum
Tailbone - Os coccygis

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Edini Ledveni vretenci je sestavljen iz enega Ledveni vretenci (Corpus vretenec), a Ledveni hrbtenični lok (Arcus vretenec), 4 majhni vretenčni sklepi (desno in levo, zgoraj in spodaj), en Spinozni postopek (Processus spinosus), prečni proces in vretenčna luknja (foramen vertebrale). Skupaj s sosednjimi telesi vretenc (zgoraj in spodaj) je izhodna odprtina za Hrbtenični živci oblikovan (nevroforamen).

Vretenčna luknja enega telesa hrbtenice skupaj z drugimi vretenčnimi luknjami tvori kostni kanal, vretenčni kanal ali hrbtenični kanal (hrbtenični kanal).
Hrbtenjača poteka v hrbteničnem kanalu, pri odrasli osebi pa se konča približno na nivoju drugega telesa ledvenega vretenca. Pod drugim ledvenim vretencem je tako imenovani konjski rep (cauda equina). Konjski rep je sestavljen samo iz živcev, ki plavajo v likvorju (liquor cerebrospinalis) in so v nekakšni cevki obdani s trdo kožo hrbtenjače (dura mater).

RTG ledvene hrbtenice

Medvretenčna ploščica (modra)
Tela vretenc
Sacrum (rdeč)

CT slika hrbtenice

Tela vretenc
Prečni postopek
Zglobni proces / vretenčni sklep
Spinozni postopek
Vretenčna luknja

Imenovanje pri specialistu za hrbet?

Z veseljem vam svetujem!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj podjetja .
O mojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko v živo spremljate vsakih 6 tednov v oddaji "Hallo Hessen".
Zdaj pa je navedeno dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, po drugi strani pa je zelo gibljiv.

Zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, stenoza foramena itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj celotnega zdravljenja je zdravljenje brez kirurškega posega.

Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o meni najdete pri dr. Nicolas Gumpert

funkcijo

V ledvenem delu hrbtenice so možni predvsem upogibanje in ravnanje ter premiki vstran.
Zaradi posebne zgradbe teles vretenc in položaja vretenčnih sklepov skoraj ni rotacijskih gibov.
Zdravo ledveno hrbtenico lahko upognemo in raztegnemo za 70 °, bočni naklon je 25 °, sposobnost vrtenja je približno 2 °. S postopkom staranja se gibljivost zmanjšuje

Najmanjša funkcionalna (premična) enota hrbtenice je gibalni segment. Pod gibalnim odsekom se razume enota med dvema sosednjima telesoma vretenc, ki sta med seboj povezani preko dveh vretenčnih sklepov, pa tudi medvretenčni disk med telesi vretenc in vsemi mišičnimi strukturami, vezmi in živčnimi strukturami, ki se nahajajo v tem območje.

Spinalna anestezija

A Spinalna anestezija (Spinalna anestezija) se izvaja na območju cauda equina. Konju v rep vstavimo iglo. Živci se igli zlahka izmikajo, zato se ne poškodujejo.
Pri hrbtenični anesteziji se za umivanje živcev uporablja lokalni anestetik, ki ga lahko uporabimo za ustvarjanje umetnega Paraplegija ki preneha s koncem učinkovitosti zdravila (po nekaj urah).

Več informacij o tej temi najdete na: Spinalna anestezija

Slika hrbtenice

Rdeče obarvano območje prikazuje različne odseke hrbtenice.

Od leve proti desni:

Cervikalna hrbtenica in zgornja prsna hrbtenica
Torakalna hrbtenica
Ledveni del hrbtenice

Stranski pogled gibalnega segmenta

Tela vretenc
Medvretenčna ploščica
Korenina hrbteničnega živca
Medvretenčna luknja (nevroforamen)
Vretenčni sklep
Spinozni odtenek vretenca (otipljiv na hrbtu kot zadnji konec vretenca)

Izolirane motnje pogosto najdemo v posameznem gibalnem segmentu (npr. Blokade, Herniated diski). Za lokalni opis hrbtenične bolezni se štejejo posamezna telesa vretenc, npr. HWK 5 za 5. vratno vretence, BWK 9 za 9. prsno vretence, LWK 3 za 3. ledveno vretence itd.
Enako je z medvretenčnimi ploščicami in gibalnimi segmenti. Opis HWK 4/5 se nanaša na segment gibanja med 4. in 5. vratnim vretencem.

Hrbtenica ima poleg svoje funkcije statičnega in gibalnega organa še eno pomembno funkcijo zaščitnega in prevodnega organa za hrbtenjačo. Hrbtenjača v bistvu predstavlja podaljšek možgani in je zato tudi centralni živčni sistem dodeljena ..

Bolezni

The Ledveni del hrbtenice je nagnjen k obrabi in poškodbam zaradi statične obremenitve z veliko gibljivostjo.

Bolečine v hrbtu
Bolečine v hrbtu so razširjena bolezen. Vsi jih poznajo, vendar se pogostost pojava bolečin v hrbtu zelo razlikuje od osebe do osebe.

Bolečine v hrbtu so lahko v različnih oblikah:

The Lumbago ki jih povzroči nenadno draženje živčnih korenin ali blokada vretenc, kar povzroča hude bolečine.
Če se bolečina v hrbtu pojavi v kombinaciji s sevalno bolečino v nogah, to zdravnik imenuje Lumboischialgia.
Imenuje se bolečina, ki se čuti izključno v nogah, vzrok pa ima v hrbtenici Išias imenovan.
Vzrokov za bolečine v hrbtu je veliko. V večini primerov gre za starostne bolezni hrbtenice (degenerativne bolezni hrbtenice).
Več o tem najdete v naši temi: Vzroki za bolečine v hrbtu.
Najbolj znana degenerativna bolezen hrbtenice, ki se lahko pojavi že v 3. desetletju življenja, je Hernija ledvenega diska. V primeru bolezni diska brez prolapsa tkiva diska se govori o a Diskopatija. Zdaj obstaja ena od možnosti za zdravljenje te vrste bolezni diska Proteza medvretenčne ploščice vedno bolj vprašljiva.
Z napredovanjem obrabe hrbtenice se na medvretenčnih ploščicah razvijejo nadaljnje spremembe in klinične slike (Osteohondroza), vretenčnih sklepov (Facet sindrom), hrbtenični kanal (Hrbtenična stenoza) in vretenca (spondilolisteza), ki so pogosto posledica zgoščevanja (Spinalna fuzija) hrbtenico je treba zdraviti.
Tudi to pogosto najdemo osteoporozo kot vzrok za bolečine v hrbtu. Ni redko, da prvotno diagnozo postavi eden Zlom vretenc pozirala. V teh primerih sodobni kirurški posegi, kot je Vertebroplastična in kifoplastika.
V izjemnih primerih tumorji (rast tkiva), prirojene spremembe hrbtenice (npr. Spina bifida (odprt hrbtenični kanal)), za mladostnike Scheuermannova bolezen ali enega Skolioza vodijo v bolečine v hrbtu.

Prilagodite ledveni del hrbtenice

Bolečina v ledvenem delu hrbtenice je med drugim lahko posledica zagozdenega zigapofizijskega sklepa med telesi vretenc ali zdrsnjenega telesa vretenc.

Pri zdravljenju se pogosto uporablja ravnanje. Koncept ravnanja izhaja iz kiropraktike. Tu je treba z določenimi tehnikami in gibi rok, na primer vlečenje ali prilagoditev, zdrsnjene vretence vrniti na prvotno mesto, s čimer je mogoče odpraviti posledične bolečine in omejitve gibanja v ledvenem delu.

Te tehnike temeljijo predvsem na zmanjšanju tlačne obremenitve sklepa z vlečenjem ali z usmerjenim pritiskom, da se anatomsko pravilno vzpostavi položaj. Uspeh zdravljenja je običajno mogoče videti takoj. Znani "treskav", ki se tu lahko pojavi, pa ni znak uspeha, čeprav mnogi bolniki zmotno menijo, da je tak.

Preberite več o temi: Prilagodite vretenca

Olajšajte ledveni del hrbtenice

The Ledveni del hrbtenice je v vsakdanjem življenju izpostavljen zelo močnim silam, ki se pojavijo med določenimi gibi, pa tudi ko stojijo ali sedijo v pokončnem položaju. Ker teža, ki jo mora prenesti vsako posamezno telo vretenc, narašča od glave navzdol, je to ledvena hrbtenica posebna bremena izpostavljeni.

Zato je smiselno razbremeniti ledveni del hrbtenice dodatnih sil, ki se jim je mogoče izogniti, da preprečimo prezgodnje znake obrabe. Ledveni del hrbtenice lahko razbremenite z uporabo Muskulatura Prevzame del sil, ki delujejo na vezi ledvene hrbtenice. Tu je ena Krepitev hrbtnih mišic priporočljivo. Dober primer, kako razbremeniti ledveni del hrbtenice s spreminjanjem gibalnih navad, je dvigovanje težkih predmetov. Če se preprosto upognete naprej, so sprednji deli telesa vretenc in zadnje vezi vezi na hrbteničnih procesih bolj obremenjeni. Če greste na počep Z ravnim hrbtom se teža enakomerno porazdeli po telesu vretenc, mišice stegen in hrbtenice pa se uporabljajo za podporo. Znanstvene študije so tudi pokazale, da "Gammel" odnos lahko razbremeni ledveno hrbtenico.

Okrepite ledveni del hrbtenice

Ker je Ledveni del hrbtenice mora nositi sorazmerno veliko obremenitev, tj Okrepite hrbtne mišice na tem področju še posebej pomembna. K temu zelo veliko prispevajo tako imenovane "avtohtone hrbtne mišice", ki se nahajajo neposredno na hrbtenici.
Pa tudi to Trebušne mišice kot nasprotnika temu ne gre zanemarjati. Nenazadnje tudi struktura kosti in Moč traku za močno ledveno hrbtenico. Vse te komponente so v t.i. V šolo upošteva, pri katerih krepitev ledvene hrbtenice s preventivnimi ukrepi, kot je učenje a hrbtu prijazna drža v vsakdanjih gibalnih zaporedjih je v ospredju.
Tam vam bodo pokazali, katero držo morate zavzeti med likanjem ali v službi, na primer, da okrepite ledveni del hrbtenice. Poleg tega je trening ledvene hrbtenice končan fizioterapija ali Kondicijski trening pomemben element. Tu gre predvsem za ciljno krepitev zgoraj omenjenih mišičnih oddelkov.

Mišice hrbta se lahko uporabljajo z različnimi Fitnes oprema Okrepite vsestransko, tako da je ledvena hrbtenica obdana z močnimi mišicami in hkrati ohranja svojo gibljivost. The Trebušne mišice lahko izvedemo s preprostimi vajami, kot je Trebušnjaki vaja, ki podpira stabilnost ledvene hrbtenice od spredaj. Priporočljivo je navodilo izurjenega trenerja ali fizioterapevta, saj lahko vaje ob nepravilnem izvajanju povzročijo več škode na ledvenem delu hrbtenice, kot pa koristijo.
Kljub temu je treba to tudi storiti Faktor stroškov Opomba. V akutnem primeru lahko dobite pri zdravstveni zavarovalnici V šolo in fizioterapija dobili podporo. Po drugi strani pa, če želite uporabiti Usmerjen sam ledvena hrbtenica im Telovadnica okrepiti in trenirati, moraš to plačati sam.

Kljub temu je zelo pomembno, da preventivno naredite nekaj za hrbet, da se kasneje ne poškodujete. Preproste vaje, ki jih lahko vključimo v vsakdanje življenje, na primer hoja po pol ure vsak dan, lahko trenirajo tudi ledveno hrbtenico in kažejo pozitivne učinke.

Dotaknite se ledvene hrbtenice

Snemanje ledvene hrbtenice lahko uporabimo kot dodatek k zdravljenju obstoječega problema. Čeprav ne more odpraviti vira bolečine, lahko lepilno snemanje ledvene hrbtenice pomaga, zlasti pri nelagodju med gibanjem, na primer vlečenju bolečine pri upogibanju.
Trakovi se uporabljajo za različne bolezni. Indikacije segajo od rahle napetosti v mišicah do bolečin v hrbtu in hernije diskov v ledvenem delu hrbtenice.

Trakovi so na voljo v različnih barvah, katerih pomen je razložen v kineziologiji. Trak je običajno pritrjen na spodnji del hrbta v rahlo upognjenem položaju, tako da v pokončnem položaju trak dvigne tkivo pod kožo v obliki valov, kar naj bi spodbujalo krvni obtok.
Potek traku naj temelji na mišicah in kitah. Kljub temu obstajajo različne različice traku za ledveni del hrbtenice. Običajno je trak pritrjen od spodaj navzgor, neposredno desno in levo od hrbtenice. V ta namen lahko vodoravno uporabimo še en trak. Nekateri trakovi se uporabljajo tudi v obliki zvezde.

Objavili smo ločeno temo pod "Snemanje hernije diska" za uporabo v primeru hernije diska.

Raztegnite ledveni del hrbtenice

Ledvena hrbtenica zagotavlja pritrdilno površino za številne mišice in vezi, kar pomeni, da je na ledvenem delu hrbtenice nenehna napetost tako v gibanju kot v mirovanju. Ker se to v idealnem primeru odvija simetrično, torej enake strukture delujejo na obeh straneh z enakimi silami, bi moralo biti med njimi določeno ravnovesje.

Raztezanje ledvene hrbtenice mora imeti uravnotežen učinek. To lahko prepreči, da bi se tetive pritrditve mišic na eni strani skrajšale, kar se lahko zgodi z določenimi običajnimi gibalnimi sekvencami in tako povzroči več napetosti kot na drugi strani. Tu imajo boki pomembno vlogo, saj so s posebno močnimi mišicami povezani z ledveno hrbtenico.
Tudi tu raztezanje ledvene hrbtenice pomaga preprečiti s tem povezane napake kolka. Poleg tega raztezanje ledvene hrbtenice zagotavlja ohranjanje gibljivosti v vseh smereh. Raztezne vaje ne vključujejo le upogibanja in raztezanja gibov naprej in vstran, temveč so pomembni tudi vrtljivi gibi. Pazite, da nekaj sekund ostanete v ustreznih položajih, da se kite in vezi učinkovito raztegnejo. Zaradi nevarnosti sevov se je treba izogibati pretiranemu raztezanju.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Ligamenti hrbtenice

blokada

Kot blokada se iz različnih razlogov imenuje a struktura izven ravnovesja ven Mišice, Trakovi in kosti.
To si lahko predstavljate skozi Preobremenitev ali do močno draženje ena struktura, na primer skozi ponavljajoča se zaporedja gibov, druga namesto nje mora več prenašati tovor in gibljivost. Zaradi te nenavadne situacije pride v zadevni regiji Draženje živcev, premočan Bolečina in občutek v Omejena mobilnost biti. To izraža ena utrjena mišica ali enega otekla tetivaki so tako rekoč "blokirani" v svoji funkciji.

Klasičen primer je to Blokada vratne hrbteniceČe ste na primer spali v položaju, ki je za mišice napet in naslednje jutro ne morete več popolnoma obrniti vratu, ne da bi sprožili boleč dražljaj, ki preprečuje nadaljnje gibanje.

Pomoč tukaj fizioterapija in toplinoda spet zrahljate konstrukcijo in jo neboleče premikate ter tudi okrepite konstrukcije. Blokada ne pomeni kosti, ki je zagozdena v prenesenem pomenu. Lahko pa pride do resničnih premikov kosti, kot je hernija vretenc v ledvenem delu hrbtenice, ki povzročajo podobne simptome, vendar zahtevajo nujno zdravljenje.

Hernija diska ledvene hrbtenice

Opredelitev:

Medvretenčna ploščica, ki se nahaja med posameznimi telesi vretenc, je sestavljena iz dveh delov: zunanjega vlaknastega obroča "Anulus fibrosus" in želatinastega jedra "Nucleus pulposus".
V dobro znani herniji diska se želatinasto jedro pulpos prebije in izstopi skozi anulus fibrosus. Hernija diska prodre bodisi v smeri hrbtenjače, bočno do živčne korenine, bodisi v kombinaciji obeh in pritiska na zadevno strukturo. To pomeni, da celotna medvretenčna ploščica ne zdrsne iz hrbtenične strukture, temveč samo jedro. Zadevni ljudje imajo različne simptome, odvisno od pritiska hernije diska.
Večina herniranih diskov se pojavi v ledvenem delu hrbtenice, zlasti med ledvenimi vretenci 4 in 5 (hernija diska L4 / 5) in med 5 in 1. križnico (hernija diska L5 / S1). Kljub temu ni prihranjena niti prsna hrbtenica.

Vzroki:

Razširjena hernija diska ima lahko različne vzroke in lahko prizadene ljudi v kateri koli starosti. Starostni procesi razgradnje, močno fizično delo (npr. Dvigovanje težkih predmetov), slaba drža, prekomerna obremenitev (npr. Zaradi težke teže) ali celo šport (zlasti v daljšem časovnem obdobju) so odgovorni za izbruh vlaknastega obroča medvretenčne ploščice. Toda naravnanost ima tudi tu pomembno vlogo.
Poleg tega lahko nesreča, pri kateri na hrbtenico delujejo močne sile, na primer vrtenje hrbtenice, povzroči hernijo diska. Kostni tumorji ali metastaze v telesih vretenc poškodujejo tudi kosti in okoliške strukture ter naredijo hrbtenico bolj nagnjeno k poškodbam.

Simptomi:

V primeru hernije diska je poudarek na močnih bolečinah v hrbtenici (odvisno od lokacije hernije diska), ki se razlikujejo od osebe do osebe in na primer sevajo v stopalo. Bolečina vodi k lajšanju drže in napetosti, kar povzroča nadaljnje bolečine in omejuje gibljivost. Poleg tega prizadeti čutijo parestezijo, to je mešanico otrplosti, mravljinčenja in mraza zaradi draženja živcev. Nekatera področja kože so lahko otrpla, nekatere mišice pa lahko delujejo omejeno.
Preberite več o temi: Simptomi hernije diska v ledvenem delu hrbtenice

Diagnoza:

Obstajajo različne metode diagnosticiranja hernije diska. Najprej je koristno vprašati zadevno osebo o simptomih in morebitnih dogodkih, ki bi lahko bili povezani z bolečino. Nato obsežen fizični pregled, zlasti hrbtenice in nog, daje informacije o patoloških spremembah. Tu ste še posebej pozorni na to, ali sta mogoča hoja po peti (L5) in hoja po prstih (S1), kar kaže na višino hernije diska.
Poleg tega se preveri, ali je mogoče vse reflekse še vedno sprožiti ali pa jih je pritisk na živčni koren oslabil ali celo popolnoma ugasnil. Enako velja na primer za oceno mišične funkcije kvadricepsa in posledično stabilnosti sklepov. Pri Lasègovem testu se hrbtenične živčne korenine segmentov L4 do S1 in ishiadični živec raztegnejo z upogibanjem kolčnega sklepa z iztegnjeno nogo. Če ta raztezanje povzroči bolečino, je test pozitiven in pride do stiskanja ali draženja živčne korenine zaradi hernije diska.
Za potrditev suma hernije diska in ugotavljanje lokalizacije se uporabljajo slikovne metode:

roentgen
Računalniška tomografija (za kostne strukture)
in
Slikanje z magnetno resonanco (za mehka tkiva) ledvene hrbtenice.

Več o tem preberite na:

Slikanje ledvene hrbtenice z magnetno resonanco
in
MRI za hernijo diska

Terapija:

Hernija diska običajno povzroča močno bolečino, ki jo lahko zmanjšamo z blažilci bolečin in protivnetnimi zdravili. Poleg tega lahko nanašanje toplote ali mraza na prizadeto območje olajša bolečino. Pozitiven učinek ima lahko tudi vadbena terapija, kot je trening hrbta za krepitev mišic in drže ali masaže.
Tako imenovana “postelja za korake”, v kateri ležite vodoravno in podkožje položite pod kotom na kocko, razbremeni hrbtenico in jo lahko občasno uporabljate.
Če obstajajo resni živčni primanjkljaji, ki omejujejo občutljivost in motorične sposobnosti prizadetih ali če bolečina kljub zdravljenju vztraja dlje kot šest tednov, lahko pomaga kirurško zdravljenje, pri katerem se odstrani uhajalni material medvretenčne ploščice. Odvisno od primera je operacija lahko odprta ali minimalno invazivna ("operacija ključavnice").

Preberite več o tej temi na: