Postopek za resekcijo koreninskega vrha

uvod

Pri a Vpiralna resekcija gre za odstranitev najnižjega dela Zobna korenina. Vprašanje je, če enega Zdravljenje koreninskih kanalov Uresničeno je bilo, vendar se upanje na uspeh, svoboda pred bolečino, ni uresničilo.

Ta postopek je starejši od 100 let in je 75-90% uspešen. Ni vsak zobozdravnik ustreznega strokovnega znanja za izvajanje takega zdravljenja. Pogosto je treba za apicektomijo videti oralnega kirurga ali specialista na terenu.

Preberite podrobne informacije o temi: Zdravljenje koreninskih kanalov

Postopek za resekcijo koreninskega vrha

Po ustrezni razlagi stroškov in koristi izvajalca, a lokalna anestezija upravlja. Sledilo bo Dlesni in Periosteum prerez in oblikovana loputa, s katero lahko na koncu pokrijete napako. V kosti v območju korenine vrtamo luknjo z rezkalnikom kosti, dokler ne vneto tkivo je odkrita. Koreninski vrh se nato poveča za pribl. 3 mm skrajšana. Zdaj bo morda treba zdraviti koreninski kanal - če tega še niste storili. Možnosti je več, odvisno od tega, ali je zob pred resekcijo apeksa že opravil zdravljenje koreninskega kanala ali ne.

1. Zob še ni zdravil koreninskega kanala: Kanal je zdaj pripravljen in razširjen z majhnimi datotekami, ki jim sledi dezinfekcija, sušenje in polnjenje s svinčniki gutta percha (gumi podobnim materialom.

2. Zob je bil predhodno zdravljen v korenu: Preveri se predhodno polnjenje korenin Tesnost. Če je polnjenje tesno, se ne zgodi nič, če pa ni, se polnjenje lahko obnovi ali postane retrogradno koreninsko polnjenje izvede. Retrogradno pomeni, da se polnilo vnese s konice korenine in ne, kot je običajno, čez krošnjo. Poleg tega je z materialom samo približno 1/3 kanala MTA (Mineralni trioksidni agregat) napolnjen. Če je zob popolnoma zdravljen, bo granulomatozno, torej vneto, Tkivo odstranimo iz kostne votline in nato uporabimo izpirana sterilna fiziološka raztopina. Nato mehko tkivo lahko zložimo nazaj na pravo mesto in ga pritrdimo z več šivi. Uspeh postopka je mogoče preveriti z rentgenskim posnetkom. Končno se koreninsko zdravljenje kondenzira ponovno iz krošnje in začasno zaprtje poteka zobna krona. Šivi se odstranijo po približno 8-10 dneh. Ta začasna proga je lahko brez bolečin dokončno zaprtje zamenjati.

Priprava na apicektomijo

Apicektomija zagotavlja le eno zadnji poskus reševanja za oboleli zob. Praviloma je bil zob že zdravljen v korenu in Koreninski kanal je napolnjen. Pogosto so to polnjenje celo obnavljali, ker je bilo vedno pritožb ali na Rentgenska slika vnetje je še vedno očitno. Če bolečina traja, lahko pride v poštev apicektomija. Pred tem je treba zagotoviti, da opravljeno zdravljenje korenin ne vsebuje napak. Prav tako je treba vzeti rentgen. Pri bolnikih z Motnje krvavitve ali pri jemanju antikoagulacijska zdravila izdelati je treba povojno ploščo. S tem lahko krvavitev po postopku zelo enostavno postane pod nadzorom in prepreči ponovno krvavitev. Sprememba zdravil potem ni potrebna! Kadar ima bolnik povišano Tveganje za endokarditis prej mora to storiti antibiotik vzemite. Endokarditis je vnetje sluznice srca. Medicinska stanja, ki povzročajo povečano tveganje za to stanje, vključujejo eno bolj prirojena ali pridobljena srčna napaka ali a Prolaps Mitralne zaklopke.

Nadaljnje zdravljenje apicektomije

Po resekciji apeksa je treba izvesti nekaj previdnostnih ukrepov, da se rana lahko pravilno zaceli. Pazite, da se ne izpostavljate preveč in prvih nekaj dni po posegu ne pijete kave. Hlajenje regije lajša nelagodje in zmanjšuje oteklino. Nadzorovano celjenje ran je zelo pomembno za celjenje.

Morda bi vas zanimale tudi te teme:

• Kako pogosto se pojavi vnetje po apicektomiji?
• Oteklina po apicektomiji

Cistektomija

Cistektomija je kirurška odstranitev celotne ciste. Lahko ga, vendar ni nujno, spremljati korenska resekcija. Cista je kapsula, obložena z epitelijem, tj. "Površinskim tkivom" znotraj tkiva - pogosto kosti na zobu. Kapsula ima lahko eno ali več komor in se lahko napolni z izločkom. Ciste je treba odstraniti takoj, ko jo odkrijemo, sicer lahko še naprej raste in kost lahko slabo prizadene.

Pri cistektomiji se cista in njeni meh popolnoma odstrani, nato pa se uporabi tesno zapiranje rane. Potem se lahko ustvarjena votlina zaceli skozi krvni strdek (krvni čep). To deluje brez težav z vdolbinicami do 1 cm. Če pa je votlina večja od 1 cm, je treba napako tudi napolniti. To je mogoče storiti s kolagensko gobo ali avtologno kostno cepičem. Tu samo polnjenje krvi ne bi bilo dovolj. Na koncu je okvara kosti prekrita z lopatico dlesni, da se zagotovi ustrezno celjenje ran. Glede na to, kateri zob se zdravi, se je treba odločiti za pravilen pristop do ciste. Če je cista prisotna na zobu, na katerem naj bi opravili resekcijo apeksa, lahko oboje izvedemo v enem.

Več informacij najdete tukaj: Cistektomija na zobu

Drugi obisk zobozdravnika po približno enem tednu je obvezen. Šivec mora odstraniti šiv, da ne rastejo skupaj z dlesnimi. Prav tako je treba preveriti rano. V nekaterih primerih se lahko obilno krvavitev pojavi isti dan po zdravljenju. Tega običajno doma ni mogoče ustaviti brez zunanje pomoči. Tu so še posebej ogroženi bolniki z a Motnja krvavitve ali pacienti, ki zdravila za redčenje krvi uporabiti. Pomembno je tudi, da predhodno naredite prelivno ploščo, da lahko območje dobro stisnete. To pacientu prepreči, da bi se moral še isti dan vrniti na prakso ali celo na dežurno službo.

Instrumenti

Obstajajo različni instrumenti, ki se uporabljajo v apicektomiji. Ti so navedeni spodaj, skupaj z njihovimi nalogami.

Z skalpel tvori se loputa dlesni, potrebna za zdravljenje ran, za to se dlesni in periosteum ločijo. Z Razprševalno nastala loputa se lahko odstrani od kosti in zloži na stran. Z Lindemann- ali Rezalnik kosti kost se razreže do korena zoba, da postane koren viden.

Skozi a zobni vrtalnik koreninski vrh se nato odstrani. Tako imenovani Datoteke koreninskih kanalov so potrebni za razširitev koreninskega kanala in odstranitev poškodovanega zobnega materiala. Različno Dušeji so potrebni za umivanje ablaciranega tkiva in odstranjevanje tam razkužiti. Nato se uporabi razširjeni kanal Gutta Percha ali retrogradno napolnjena z MTA. Obstajajo tudi posebne ukrivljene in kotne lopatico in instrumente koreninskega kanala, tako da lahko koren skeniramo in zdravimo tudi s spodnje strani. Ta oblika je potrebna, ker je luknja, ki jo izvrtamo, zelo majhna in nima dovolj prostora za uporabo običajnih zobnih instrumentov. Z igla in nit loputa se končno lahko pritrdi in okvara pokrije.

Trajanje apicektomije

Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako močno je bilo vnetje. Toda zdravnikova sposobnost igra tudi določeno vlogo. Najpomembnejše pa je, ali se zdravljenje zob koreninskega kanala izvaja hkrati s resekcijo konice ali je to že vzpostavljeno. Če bo to še treba storiti, je treba pričakovati daljši čas zdravljenja. V povprečju apicektomija traja približno 30 minut na koren. V primeru zob z več koreninami, 30 minut x število reseciranih korenin. Če pride do zapletov, lahko postopek traja dlje. Potrebna lokalna anestezija bo trajala približno dve uri, kolikor traja zdravljenje. V tem času ne smete zaužiti ničesar vročega, da ne bi opekli jezika, ustnic ali ličnic. Bolečine v naslednjih dneh so povsem običajne in lahko trajajo približno en teden.

Preberite več o temi: Bolečina po apicektomiji