Bolečine v komolcih

uvod

Izraz bolečine v komolcih opisuje pogosto bolezen mnogih ljudi. Posamezni vzroki in narava nelagodja se razlikujejo, nekateri pogosti vzroki za bolečine v komolcih so opisani spodaj. Izraz komolca pogovorno imenujemo komolčni sklep, ki je sestavljen iz povezave treh kosti. Komolčni sklep povezuje nadlahtnico s kostmi podlakti, zadnjikom in polmerom. Da bi zagotovili nemoteno gibanje, je sklep zaprt v sklepni kapsuli, napolnjeni s sinovialno tekočino, določene strukture pa so zaščitene s tako imenovano burso.

Poleg kosti, ki so na priključnih mestih prekrite s hrustancem, vzdolž komolčnega sklepa potekajo tudi druge strukture, kot so živci in žile. Številne različne strukture se lahko poškodujejo in povzročijo bolečino. Poleg akutne bolečine, ki jo je mogoče slediti poškodbi, ki jo povzroči nesreča, je tudi bolečina v komolcu, ki je posledica obrabe in raztrganine in prekomerne uporabe struktur.

Posamezna terapija je v osnovi odvisna od diagnosticirane bolezni. V mnogih primerih je zdravljenje mogoče zdraviti konzervativno, to je izključno z uporabo zdravil in imobilizacijo sklepa. Druge bolezni in poškodbe struktur komolca zahtevajo kirurško posredovanje. Če bolečina v komolcu traja dlje časa, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, ki lahko postavi posamezno diagnozo in tudi priporoči prilagojeno terapijo. Strokovnjaki za področje bolezni, ki običajno povzročajo bolečine v komolcih, so specialisti ortopedije.

Simptomi

Bolečina v komolcu se lahko razlikuje glede na osnovni vzorec bolezni. Opis bolečine in gibanja, med katerimi se bolečina pojavi, lahko tako zdravniku pomagajo, da dobi vtis, katera bolezen je verjetno vzrok za pritožbe.

Torej bolečine, ki jih v glavnem povzroča Pritisk na komolec, na primer pri pojavu kopiranja, na primer sklicevanje na a Vnetje bursa biti. Bolečina, ki se pojavi pri premikanju sklepa, je lahko a potek patološkega živca ali enega Nošenje in trganje hrustanca pomeni kot razlog. Tudi pojav drugih simptomov, kot je eden oteklina, Rdečica ali enega pregreta koža lahko zdravniku pomagajo, da še dodatno omeji obliko bolezni. Pogosto se pojavijo bolečine v komolcih, ki se pojavijo, ko je sklep zvit in upognjen, pa tudi, ko pritisk pritisne na sklep. Poleg intenzivnosti in sprožitvenega gibanja je lahko pomemben tudi čas, v katerem se bolečina pogosto pojavi. Bolečine v komolcih, ki predvsem pojavijo zjutraj je torej lahko sklicevanje na obstoječega Revmatoidni artritis predstavljajo kot vzrok proti čem nočna bolečina v komolcu raje na enem degenerativni osteoartritis komolčnega sklepa navesti.

diagnoza

Če občutite bolečine v komolcih, je priporočljivo obiskati zdravnika splošne medicine ali ortopeda. V akutnih primerih, na primer suma zloma po poškodbi, je mogoče obiskati tudi bolnišnico za nujne primere. Diagnoza se ponavadi začne s pogovorom, v katerem zdravnik po potrebi razloži, kako se je nesreča zgodila, vrsto in trajanje bolečine v komolcu in posamezna zgodovina je vprašal. S samo tako imenovano anamnezo lahko zdravnik pogosto ugiba o vzroku simptomov in prilagodi nadaljnjo diagnozo.

Če je anamneza popolna, običajno sledi ena Zdravniški pregled pacienta. Poleg zunanje ocene prizadetega komolca, a Preizkus gibanja izvedeno z namenom določitve gibanja, med katerim je mogoče zaznati možno spodbujevalno bolečino. Preveri se tudi, ali prizadet komolec pokaže nežnost.

Nadaljnja diagnoza je odvisna od posameznih simptomov, ki jih lahko vidimo v anamnezi in fizičnem pregledu. Če obstaja sum zloma kosti ali običajno pride do degenerativne spremembe zaradi obrabe sklepa X-žarki narejene, ki dajejo vtis o poškodbah in spremembah sklepov. Za vprašanja, ki zadevajo mehke strukture, kot so živci, mišice ali kite, a Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se izvaja. V redkih primerih bo morda potrebno prebodite kapsulo komolčnega sklepa in poiščite vzrok simptomov v sinovialni tekočini. Obiskovalec bo razpravljal o vsakem diagnostičnem pregledu, ki ga je treba opraviti s prizadetim bolnikom, in je pravi stik za vsa neodgovorjena vprašanja.

vzroki

Na splošno je treba razlikovati različne kategorije vzrokov, ki lahko privedejo do bolečine v komolcih. Po eni strani lahko to povzroči poškodbe struktur na komolčnem sklepu, ki povzročajo akutno bolečino. Najpogostejše poškodbe te vrste so ureznine, odrgnine in zlomljene kosti.
Pojavijo se lahko tudi raztrgani ligamenti na komolcu.

Po drugi strani lahko za razvoj bolečine odgovarjajo tako imenovani degenerativni vzroki. Ta skupina bolezni komolčnega sklepa je povzeta pod kroničnimi boleznimi komolca.

• Akutna bolečina, ki se pojavlja

Akutne, hude bolečine lahko ponavadi sledimo določenemu dogodku, ki je sprožil pritožbo. Na primer, modrice v komolcu ali zlomljena kost v zgornjem ali spodnjem delu roke lahko povzročijo močne bolečine v komolcu. Razlog za to je poškodba tkiva. Če je tkivo, ki je obdano z živci, poškodovano in uničeno, tako kot pri pretrganju ali hudih modricah, se stimulirajo živci, ki informacije o bolečini prenašajo v možgane. Pri tako akutni bolečini bolečina običajno traja, dokler se poškodovane strukture ne zacelijo. To lahko traja različno dolgo, odvisno od poškodovanega tkiva.
Močno bolečino vodi tudi solzenje kapsule na komolcu, ki jo povzroči predvsem zunanje nasilje.
Poškodovano tkivo lahko prizadene kosti, hrustanec, kite in ligamente ali mišice. Učinkoviti športi so vnaprej določeni za povzročanje poškodb komolca. Komolčni sklep pogosto ni pravilno zaščiten in je izpostavljen ekstremnim obremenitvam.

• Kronične bolezni komolca

Kronične bolezni, ki lahko vodijo v bolečine v komolcih, večinoma temeljijo na preobremenitvi sklepnih struktur in s tem povezanem vnetju komolca. Vrsta bolečine in njena terapija sta v glavnem odvisni od prizadete strukture in resnosti bolezni. Pogoste kronične bolezni komolca lahko zasledimo v letih preobremenitve sklepa. Ena od reakcij sklepa na takšno preobremenitev je vnetje burse, ki lahko povzroči hude bolečine. Poleg tega lahko prekomerno ali nepravilno obremenitev povzroči tendinitis komolca. Poleg tega se pojavijo degenerativne bolezni, kot je osteoartritis sklepa in bolečine, ki jih je mogoče spremljati do protina v sklepu.
Tudi če se živci stisnejo, se lahko pojavijo hude bolečine. Po eni strani se to lahko zgodi neposredno na komolcu, pri čemer se običajno prizadene tako imenovani ulnarni živec, po drugi strani pa je lahko tudi težava živčni potek na rami. Konec koncev so lahko simptomi tudi avtoimunske bolezni, kot je revmatoidni artritis.

Tako imenovani teniški komolec je še ena kronična bolezen komolčnega sklepa, ki lahko v tej regiji privede do močnih bolečin. Vzrok bolezni, ki se še zdaleč ne pojavlja le pri teniških igralcih, je draženje priključkov tetive na zunanji strani komolčnega sklepa. Draženje tetiv na notranji strani komolca lahko privede tudi do bolečine v komolcu in je znano tudi kot golferjev komolec. Vendar je to veliko redkejše od teniškega komolca.

terapija

Glede na osnovni vzrok za bolečine v komolcih je mogoče upoštevati različne možnosti terapije. Številne vzroke, ki vodijo do bolečine v komolcih, je mogoče zdraviti konzervativno z zdravili in imobilizacijo sklepa, druge bolezni pa zahtevajo bolj ali manj drage operacije. Simptome, ki izhajajo iz osteoartritisa v komolčnem sklepu, običajno zdravimo konzervativno.

• Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je s Zdravila proti bolečinam, t.i. NSAID izvedeno in vključuje dosledno zaščito sklepa. Če je komolec preobremenjen, se mora terapija osredotočiti tudi na zaščito. Na primer je tako imenovani teniški komolec sprva prizanesljiv, da se lahko razdražene strukture umirijo. Hkrati se uporabljajo nove metode terapije, kot so t.i. Hladna terapija s temi oblikami bolečine v komolcih pomaga ublažiti simptome.

Zdravilo proti bolečinam celo pomaga dvakrat pri vnetjih. Pomagajo zmanjšati bolečino in imajo hkrati protivnetne lastnosti. Zaradi tega, na primer aspirin, Ibuprofen ali Diklofenak dobro za zdravljenje vnetnih bolečin v komolcih.Večino bolezni komolcev, ki povzročajo bolečine v komolcih, je mogoče zdraviti konzervativno.

V primeru resnih poškodb pa tudi težave, ki nastanejo zaradi patološkega živčnega toka, je še vedno lahko a operacija je potrebno. Zlom kosti je treba ponavadi obdelati s ploščami in vijaki, tako da dva kosta kosti rasteta čisto skupaj in ni omejitev gibanja ali trajnih bolečin. Bolečine, ki nastanejo zaradi patološkega živčnega toka, je treba odpraviti tudi s pomočjo operacije. Večinoma je prizadet tako imenovani ulnarni živec, ki ga lahko lajšamo z operacijo.

Če konzervativna terapija ni uspešna in operacija ni indicirana ali obetavna, obstajajo druge metode odpravljanja bolečine v komolcih. Tako imenovani Anestezija brahialnega pleksusa omrtviči živce v roki, ki prenašajo informacije o bolečini v možgane. Na ta način lahko protibolečinsko zdravilo dajemo s trajno tekočim katetrom in določimo svobodo pred bolečinami.

Glede na klinično sliko minimalno invazivno pridruževanje lahko izvedemo, s katerimi lahko po potrebi odpravimo vzroke za bolečine v komolcih.

Terapija bolečine v komolcih, ki temelji na sistemski bolezni, kot je revmatična bolezen, bi morala vključevati sistemsko zdravljenje osnovne bolezni. V teh primerih je priporočljivo individualno svetovanje strokovnjaka.

napoved

Napoved za bolečine v komolcih je načeloma odvisna od osnovne bolezni, ki povzroča simptome. V večini primerov gre za prenapetost sklepa in sosednjih struktur, ki ob pravilnem zdravljenju ponavadi le kratek čas povzroči simptome. Kljub temu je pomembno, da se v primeru komolčnih bolečin posvetujete z zdravnikom, da lahko izključite resne bolezni in razpravljate o posamezni terapiji. Prej ko se začne ustrezna terapija, hitreje se lahko poškodujejo poškodovane strukture komolca. Pri neškodljivih preobremenitvenih sindromih lahko svobodo pred bolečino dosežemo po nekaj dneh in brez terapije, pri čemer je lahko trajanje terapije za zlome komolca bistveno daljše.

profilaksa

Bolečine v komolcih se pojavijo iz različnih razlogov. Nekatere od teh sprožilnih dejavnikov je mogoče preprečiti, drugi pa nimajo profilaksa. Zlasti pomaga pri pritožbah, ki se pojavijo zaradi preobremenitve komolca in sosednjih struktur, da sprva ne izvedejo sprožitvenega gibanja. Predvsem se je treba sprva izogibati športnim in telesnim aktivnostim, ki obremenjujejo komolce. Če se pri posamezniku pozna, da obstaja težnja po razvoju takega sindroma preobremenitve, je treba počitek jemati še resneje.

Drugih bolezni in seveda poškodb ni mogoče preprečiti.

Povzetek

Bolečine v komolcih so pogost simptom, ki nima vedno enakih vzrokov. Torej lahko bolečina za enega akutna ali kronična nastanejo in so vnetni ali degenerativni. V glavnem je eno Preobremenitev prilog kite na komolcu kriviti bolečine v komolcu. To je tudi pogovorno znano kot teniški ali igralec golfa. Ampak tudi potek patološkega živca lahko povzroči hude bolečine v komolcih.

Obravnava pritožb je odvisna od vzroka in se zelo razlikuje. Večinoma konzervativno terapijo izvajamo sami Zdravila proti bolečinam in a Zaščita komolca uspešno. V drugih primerih a Operacija komolca zaradi terapevtskega uspeha ni mogoče zaobiti. Na splošno je napoved za bolečine v komolcih zelo dobra z doslednim zdravljenjem bolezni. Zaradi tega, če se pojavijo simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko poišče posamezni vzrok in začne ustrezno terapijo. Poleg zdravil in operativnih posegov, a fizioterapija lahko predpišemo, kar lahko prepreči tudi omejitve gibanja v sklepu.