EPEC - kaj je to?

Kaj je EPEC?

EPEC pomeni enteropatogeni Escherichia coli. Escherichia coli je skupina bakterij, ki je razdeljena v različne podskupine, vključno z skupinami EPEC in EHEC (enterohemoragični E. coli).
EPEC je poseben sev bakterije Escherichia Coli. Bakterije Escherichia Coli lahko najdemo tudi v črevesju zdravih ljudi. Tam so del zdrave črevesne flore in ne skrbijo več. Po drugi strani so EPEC bakterije, ki lahko pri ljudeh povzročajo bolezni.

EPEC bakterije povzročajo nalezljive okužbe prebavil, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih, redkeje pri odraslih. Danes se okužbe z EPEC pojavljajo predvsem v državah v razvoju z nizkimi higienskimi standardi, v Evropi pa so vse redkejše.

Vzroki okužbe

Človeško črevo vsebuje številne bakterije E. coli, so del običajne črevesne flore in ne povzročajo bolezni. Vendar lahko nekateri podtipi E. coli, kot je EPEC, povzročijo črevesne okužbe.

Okužba s povzročitelji EPEC lahko poteka na različne načine. Na primer od osebe do osebe s fekalno-oralnim prenosom v primeru neustreznih higienskih ukrepov.

• Oseba, ki je okužena s povzročitelji EPEC, jih izloči skozi blato. Če ni dovolj higiene, se lahko patogeni prenesejo na druge ljudi.
• Druge poti okužbe so hrana, okužena s človekom, na primer sadje in zelenjava, pa tudi onesnažena pitna voda.
• Tudi živali se lahko okužijo z EPEC, zato meso, ribe in mlečni izdelki okuženih živali veljajo tudi za vir okužbe.

Preberite tudi: Nalezljive drisčne bolezni

Simptomi okužbe z EPEC

Okužba z bakterijami EPEC je podobna tipični driski. Inkubacijska doba je približno teden dni. Toda simptomi so možni tudi po nekaj dneh.

• Glavni simptom okužbe z EPEC je vodna driska. Te driske so lahko zelo resne.
• Poleg tega se lahko doda kri. To se običajno zgodi le med boleznijo, potem ko je poškodovana črevesna stena.
• Možni so tudi drugi simptomi, kot so bolečine v trebuhu, krči ali bruhanje.
• Možne so tudi mešane okužbe z drugimi patogeni, ki povzročajo drisko. To lahko oteži natančno diagnozo.

Možni so tudi asimptomatski tečaji. V tem primeru ne bo opaziti nelagodja. Kljub temu se lahko patogeni izločajo, tako da lahko asimptomatsko okuženi ljudje še naprej okužijo druge ljudi.

Prosimo preberite naslednji članek: Vnetje tankega črevesa

Diagnoza EPEC

Obstajajo različni načini odkrivanja okužbe s povzročitelji EPEC. Bodisi z odkrivanjem patogena ali njegovih komponent v vzorcu blata ali z odkrivanjem specifičnih protiteles proti patogenu EPEC v krvni preiskavi.

Bakterije Escherichia Coli lahko gojimo na posebnih kulturah in jih razvrščamo na ta način. Laboratorij lahko tudi natančno odkrije določene beljakovine, ki jih tvori le EPEC. Ti proteini so odgovorni tudi za patogene lastnosti bakterij EPEC.

Diagnostika, ki je posebej namenjena odkrivanju povzročiteljev EPEC, se običajno opravi le, če obstaja utemeljen sum na nalezljivo bolezen prebavil, na primer zaradi hude driske, ki traja več dni.

Zdravljenje EPEC

Eden najpomembnejših terapevtskih korakov pri drisčnih boleznih je ustrezen vnos tekočine. Iz telesa se zaradi driske izgubi velika količina vode. Če želite to nadomestiti, je treba paziti, da pijete dovolj. To še posebej velja za otroke.

• Za odrasle je vodnik velikosti približno tri litre na dan. Posebej so primerne posebne raztopine elektrolitov in sladkorja, ki jih je mogoče kupiti v mnogih lekarnah. Ne služijo samo oskrbi z vodo, ampak tudi kompenzirajo izgube soli.
• V primeru hude driske se je vedno treba posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja za bolezni v otroštvu.

Črevesna absorpcija vode in elektrolitov morda ne bo več zadoščala za pokritje izgub. V tem primeru lahko ravnovesje tekočine in soli uravnotežite z infuzijami. Za to bo morda potrebno bolnišnično spremljanje v bolnišnici.

Če je potek zelo hud, se lahko okvarijo ledvice. Dializa lahko v tem primeru zmanjša škodo.

• Lahko se dajejo tudi zdravila. Sem spadajo zdravila za lajšanje driske in antibiotiki.
  Preberite tudi: Zdravila proti driski
  

Več o vzrokih driske najdete tukaj: Vzroki za drisko

Trajanje okužbe z EPEC

• Okužba z bakterijami EPEC običajno traja nekaj dni (približno 2-10 dni).
  
• Pred začetkom simptomov je inkubacijsko obdobje. To lahko traja nekaj ur do dni. Njegovo trajanje ni odvisno samo od posameznih dejavnikov, ampak tudi od količine zaužitih bakterij.

Bolezen se običajno začne z vodno drisko. Bolezen se omejuje, kar pomeni, da se povzročitelji izločajo s blatu skozi črevesje v nekaj dneh in se nato po določenem času večinoma izločijo iz črevesja. Brez zapletov se driska običajno pozdravi po nekaj dneh.

Vendar lahko bakterije EPEC povzročijo tudi asimptomatske okužbe. V tem primeru bakterije kolonizirajo črevesje, ne da bi povzročile drisko ali druge simptome.
Bakterije EPEC lahko preživijo v črevesju zdravih ljudi, zlasti z nižjimi higienskimi standardi. Tudi če prizadeti ne kažejo nobenih simptomov, še vedno izločajo bakterije EPEC in lahko okužijo druge ljudi. Tudi po premagovanju driske lahko nekatere bakterije EPEC ostanejo v črevesju.

Potek bolezni z okužbo z EPEC

Potek bolezni z okužbo z EPEC je zelo spremenljiv. Pred pojavom prvih simptomov je inkubacijsko obdobje. To lahko traja od nekaj ur do dni. Natančno trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od številnih dejavnikov:

• Sestava črevesne flore, imunski sistem okužene osebe, prehrambene navade in zaužit odmerek bakterij EPEC lahko igrajo pomembno vlogo.

Bolezen lahko poteka popolnoma asimptomatsko, tj. Ne da bi zadevna oseba tega opazila - lahko pa privede tudi do hudih tečajev z množično dehidracijo (dehidracija) in smrtnim potekom. To lahko privede tudi do krvave driske.

Tudi v industrializiranih državah nalezljiva narava bolezni večkrat vodi v valove bolezni v dojenčkih.Vendar je bolezen postala relativno redka pri industrializiranih državah. Zlasti v državah v razvoju lahko okužbe z EPEC znatno prispevajo k umrljivosti dojenčkov.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Nalezljive drisčne bolezni

Tako je nalezljiv EPEC

Bakterije EPEC najdemo v črevesju okuženih ljudi. Toda bakterije se lahko razmnožujejo tudi pri različnih živalih. Zato so kmetije pomemben rezervoar bakterij.

Bakterije EPEC za okužbo običajno zaužijemo skozi usta. To se lahko zgodi zaradi onesnažene vode ali hrane.

• Vrela voda in hrana sta zato pomemben zaščitni ukrep v primeru nevarne higiene.

Okuženi ljudje lahko bakterije širijo tudi z neposrednim stikom. Pranje rok ali razkuževanje po uporabi stranišča lahko omeji širjenje.

Ali obstaja obveznost prijave okužbe z EPEC?

Da. Treba je navesti dokaze o povzročiteljih EPEC v laboratoriju (to je s pregledom poslanih vzorcev blata).

Zato je treba bolnega prijaviti zdravstveno. Zdravniki morajo prijaviti tudi sum na nalezljivo bolezni prebavil (gastroenteritis), če zadevna oseba dela v prehranskem sektorju ali če obstajata dva ali več primerov bolezni, ki so verjetno povezani.

Bolni otroci ne smejo hoditi v dnevno varstvo, dokler imajo še vedno simptome driske. Toda tudi potem, ko so simptomi popustili, je temeljita higiena rok ključnega pomena.

Ker se patogeni še vedno lahko izločijo v blatu, potem ko se akutni simptomi umirijo. Tveganje za nastanek bolezni zaradi bolezni je razmeroma veliko v ustanovah, kot so dnevni centri.
Poleg tega se morajo vodje javnih služb poimensko prijaviti zdravstvenemu oddelku, če se v njihovi ustanovi pojavijo driske.

Zapleti okužbe z EPEC

Najbolj kritičen zaplet EPEC enteritisa je:

• izguba tekočine s tveganjem dehidracije (dehidracije).

Dojenčki in dojenčki še posebej nimajo dovolj sredstev, da bi lahko ustrezno odstranili velike izgube tekočine.

• Krvava driska je lahko tudi znak zapletenega poteka.

Izguba vode in soli je še posebej nevarna pri driski. Ledvice so osrednji organi v vodni bilanci telesa.

• Velike izgube tekočin ali elektrolitov lahko v primeru hude driske poškodujejo ledvice. Zelo nizka količina prenesenega urina lahko kaže na bolezen ledvic.
  
• Pri množični dehidraciji se pojavijo simptomi, kot so motnost zavesti, stoječe kožne gube in hipernatriemija (povečana raven natrija v krvi).

Sprejem bolnikov z intravensko terapijo s tekočino in po potrebi antibiotična terapija bo morda potreben za nadomestitev izgube tekočine in s tem preprečevanje resnih zapletov. Zlasti v državah v razvoju pa takšni terapevtski ukrepi pogosto niso mogoči, tako da veliko otrok umre zaradi dehidracije.