Elektronevrografija (ENG)

uvod

Elektronurografija (ZAPRTNO, elektronevrografija) je diagnostična metoda v nevrologiji, s pomočjo katere se določa sposobnost živcev, da na primer oddajajo električne impulze in s tem vzbujajo mišico. Ta tehnika omogoča spodbudno delovanje živcev in njihovo električno delovanje površinsko, tako da je mogoče dati bolj natančne izjave z rezultatom o nevrološki podlagi pacientovih pritožb.

Ta meritev določa hitrost živčne prevodnosti (NLG) in s tem čas, ki traja od vzbujanja živca do odziva, na primer v obliki mišičnega trzanja mišice, ki jo napaja živec. Da bi bila normalna prevodnost živca zagotovljena, tako sam živec (Axon) kot tudi obloga okoli živca (Plašč Myelin) biti nedotaknjen.

Navedba / področja uporabe

V kliniki se elektronevrografija navadi, da Preverite funkcionalno stanje živcev. To je lahko potrebno za najrazličnejše bolezni.

• Nesreče vseh vrst, na primer kosi
• Zaprtje na primer Sindrom karpalnega kanala
• Škoda na Živčna vlakna (Aksoni)
• do Zloraba alkohola (Polinevropatija)
• Škoda na okoliška lupina (Mielin), na primer pri sladkorni bolezni (Diabetična nevropatija),
• Na primer poškodbe prenosa med živci in mišicami Myasthenia gravis.

Poleg tega lahko z elektronevrografijo ugotovimo, ali so bolnikovi simptomi na a Poškodba živcev ali enega Poškodba mišic temelji. Na koncu elektronevrografija služi Poškodba živcev (Degeneracije), ki jih je treba natančno razvrstiti, da lahko sledimo procesu celjenja po poškodbah živca.

Anatomija / fiziologija živca

En sam živec je sestavljen iz velikega števila živčnih vlaken. to lahko motorizirani (za gibanje), senzorično (za občutek) oz avtonomni (neprostovoljne dejavnosti, kot je prebava). Večino živcev v našem telesu sestavljajo te tri vrste živcev. Živci, ki so pomembni za elektronevrografijo, pa so večinoma čisto motorične ali čisto senzorične.

Na splošno se živci razlikujejo glede na velikost ali premer živčnega vlakna in ali tudi živec izolira (mielinirani) je. Na splošno lahko rečemo, da živci s večji premer hitreje izvaja električne električne impulze in živcev z izolacijo tudi električni tok hitreje vodi. To vodi v enem v obeh primerih hitrejši odziv območja, ki ga napajajo živci, na primer če boleče pečete prst na štedilniku (senzor) in nato roko potegnete stran (motor).

izpit

Pri elektronevrografiji so zabeleženi različni parametri. Na splošno se razlikuje preiskava in motoričnih in senzoričnih živcev. Lahko samo živce naj preuči njihovo električno Spremembe potenciala lahko na površini zaznamo z elektrodami zato, ker se globlje iglene elektrode skoraj nikoli ne uporabljajo za elektronevrografijo.

1. Elektronurografija v motoričnih živcih
Pogosto se elektronevrografija izvaja na motoričnih živcih. Motorični živci vključujejo tiste, ki tečejo od možganov do mišic in za Nadzorujte gibe telesa so odgovorni. Pri pregledu motoričnega živca gre živec skozi a Koža je razdraženanato se razelektri (depolarizira) in ta električna napetostna razlika se širi v obe smeri živca.

Ali sta živec in preskrbljena mišica nedotaknjentorej pride do enega Krčenje mišice. Ta časovni razpon je le nekaj milisekund in se meri iz časovne razlike med napetostjo med prvo in drugo elektrodo in z uporabo nazivne lestvice v primerjavi z vrednostmi zdravih prostovoljcev. Poleg pretečenega časa od stimulacije živca do krčenja mišice (hitrost živčne prevodnosti) elektronevrografija pogosto uporablja Moč krčenja mišic kot tudi Moč električnega potenciala, ki prispe do mišice, izmerjeno.

2. Elektronurografija na občutljivih živcih
Po drugi strani občutljivi živci izvajajo dražljaje Koža do možganov da lahko na primer opazimo, kdaj je predmet prevroč in se lahko opečemo. Ta percepcija v koži se dogaja skozi Senzorične celiceki so povezani z živci, ki signal prenašajo v možgane. Za pregled funkcije občutljivih živcev postane določeno področje kože avtor a površinska kožna elektroda stimulira in razdražen.

Zaradi draženja kože a električni impulz vzdolž živca najdeno, ki ta občutek prenaša na možgane. Zato lahko greš po živcu sprememba napetosti z drugo elektrodo določi in tudi Hitrost živčne prevodnosti in moč signala izračunati.

Neželeni učinki / zapleti

Elektronevrografija ima skoraj ni stranskih učinkov. Zato tudi to velja rutinski postopek z nizkim tveganjemki se izvaja zelo pogosto vsak dan. Nekateri bolniki imajo električno draženje na živcih kot neprijetno ali rahlo boleče.

Hitrost živčne prevodnosti se običajno izvede s pomočjo naprav, nanesenih na kožo Lepilne elektrode. Pritrditev teh elektrod je neboleč. Vendar pa a alergijska reakcija na lepilo nastanejo, zlasti pri bolnikih, ki imajo Alergija na obliž.

Vendar s pravilno napetostjo ne morete priti do trajnih poškodb. Vendar pa posebno previdnost velja za bolnike z Pacemakerčern. Tu je treba skrbno pretehtati, ali je pregled nujno potreben ali tudi skozi druga metoda preiskave se lahko uporablja.

Bolečina

Pri elektronevrografiji živce spodbudijo majhni tokovi, da bi lahko izmerili prenos električnega vzbujanja in posledično lahko ocenili funkcionalnost ustreznega živca. Trenutni prenapetosti ponavadi oddajajo elektrode, pritrjene na kožo. Tole je ni boleče. Bodite redki majhne igle nakopičila kožo za merjenje električnih tokov. V tem primeru se pojavi bolečina, ki je podobna bolečini, ko se odvzame kri. Nekateri pacienti prikličejo električne impulze, odvisno od intenzivnosti neprijeten, vendar jih veliko manj pogosto dojemamo kot boleče.

V skladu s tem med elektronevrografijo ni pričakovati hude bolečine. Na območju oskrbe z razdraženimi živci lahko v določenih okoliščinah na kratko Mravljinčenje ali otrplost pridi, a hitro spet izginejo.

Vrednosti / amplituda

Pri elektronevrografiji se določi hitrost prevodnosti živca, ki ga je treba preučiti. Ker živci posredujejo tudi v delovanju mišic, pride skozi električni impulzi do mišičnega odziva, ki postane viden kot krčenje. Odvisno od tega, kako močno je krčenje mišice, se bo ob snemanju pregleda pokazalo višja ali nižja amplituda dražljaja. Močnejši je mišični odziv, višja je amplituda. Zato je amplituda a Ukrep prenosa dražljajev živca do mišice. Če je v preiskovanem živcu veliko funkcionalnih živčnih vlaken, je amplituda velika. Če so živčna vlakna omejena v svoji funkciji ali celo uničena, se to odraža v nižji amplitudi mišičnega dražljaja. V določenih okoliščinah lahko tudi krčenje mišic popolnoma odpove, tako da se med snemanjem pokažejo le majhne ali brez amplitud.

Poleg tega je amplituda elektronevrografije odvisna tudi od uporabljenih svinčenih elektrod, zlasti od njihove oblike in lege.

Vrednotenje / standardne vrednosti

Rezultati elektronevrografije se ovrednotijo ​​na naslednji način: Stimulus in izpeljavna elektroda biti na začetku preiskave nanese na kožo na določeni razdalji. Potem se električni impulz odda v stimulacijsko elektrodo in določi čas, ki traja, da živec izvede impulz do snemalne elektrode. S predhodno določeno razdaljo med elektrodama in določenim časom prevodnosti se uporabi Izračunana prevodna hitrost živca postati. To se nekoliko razlikuje glede na živec, saj je hitrost prevodnosti odvisna od različnih dejavnikov, na primer Debelina živca, je odvisno od temperature tkiva in mielinizacije živca (Myelin obdaja živec kot nekakšna izolacijska plast). Rezultati meritev so ponavadi v tisočih sekundah, tako da imajo živci roke hitrost prevodnosti > 45m / s so normalne in normalne vrednosti za živce spodnjega dela noge > 40m / s laž. Zmanjšana hitrost prevodnosti lahko torej kaže na motnjo prevodnosti živca, na primer na a Polinevropatija kot del a Sladkorna bolezen ali druge bolezni, kot je sindrom karpalnega kanala.

Prosimo, preberite tudi našo stran Diagnoza polinevropatije.

Sindrom karpalnega kanala

Tako imenovani Sindrom karpalnega kanala obstaja ozko grlo za Mediani živec na upogibni strani zapestja. Strukture so pod Flexor retinaculum, plošča vezivnega tkiva, pripeta.

Možni vzroki so na primer zelo enostranska preobremenitev zapestja ali a vnetje v tem območju. Zaradi tega tkivo nabrekne in pritiska na živce. Zaradi stiskanja živca lahko na eni strani do Bolečina, na drugi strani tudi Vrtnost ali mravljinčenje pridete ročno v ustrezno območje oskrbe. Ko poškodba napreduje, lahko sčasoma nastanejo tudi izgube motornih funkcij.

Da bi ocenili poškodbo živca zaradi stiskanja, a Elektronurografija srednjega živca pomoč. Elektrode so nameščene glede na njen potek Podlaket in zapestje lepljeni in Linijska hitrost živca je mogoče določiti. Če živec dirigira bistveno počasneje kot običajno, je mogoče domnevati poškodbe tlaka. Prenovljena elektronevrografija po terapiji za sindrom karpalnega kanala lahko končno da informacije o uspešnosti terapije, to je, ali se je mediani živec dovolj okreval od kompresije.