EHEC - kaj je to?

uvod

Kratica EHEC pomeni „enterohemoragični Escherichia coli“.
To je oblika bakterij, ki jih najdemo predvsem v črevesju goveda, ovac, koz, jelenov ali jelenov.
Bakterije lahko proizvajajo različne toksine, vendar te živali ne predstavljajo nobene nevarnosti.
Če se takšni strupi prenašajo na človeka, pa lahko povzročijo hude prebavne prebave.

V posebej hudih primerih lahko bakterija povzroči življenjsko nevarne črevesne okužbe.
V Nemčiji se je patogen EHEC v letu 2011 hitro in nevarno razširil.

Vse o bakteriji Escherichia coli najdete tukaj: Escherichia coli

Kaj povzroča okužbo z EHEC?

V črevesni flori ljudi najdemo veliko milijonov bakterij Escheria Coli.
Te bakterije spadajo v naravno črevesno floro in imajo tam pomembne funkcije.
Okužbe z EHEC sproži poseben sev bakterije Escheria coli (E.coli), ki se ne pojavlja v naravni črevesni flori ljudi. Ta poseben sev najdemo le pri prežvekovalcih, ki lahko izločajo bakterije v blatu.

Vzroki za okužbo so nato stik z bakterijo prek hrane, onesnažene vode, onesnaženih predmetov ali, v primeru majhnih otrok, neposreden stik z živalmi.

Tako je tudi prenosna pot

Pot prenosa bakterij se začne z izločanjem bakterij v blatu.
Enterohemoragična bakterija Escheria coli lahko v okolju preživi zelo dolgo in je zato na človeka nalezljiva tudi po več tednov.

Neposredna pot prenosa je lahko od živali do ljudi.
Ker so živali še vedno lahko kontaminirane z nekaj sledmi iztrebkov, se patogen EHEC zlahka prenaša s stikom z živalmi.
Igra na travnikih, kjer se hranijo prežvekovalce, je vir okužbe, zlasti za otroke.

Drug način prenosa je lahko s hrano.
Če na primer zelenjavo gnojimo s pomočjo gnoja, lahko bakterije na tak način prenesemo v hrano in tako pripeljemo do morebitne okužbe.
Premalo segreta hrana ali surovo meso lahko povzroči tudi okužbo s patogenom EHEC.

Bakterija se zlahka prenaša tudi od osebe do osebe.
Ljudje, ki so bili okuženi z bakterijo EHEC, patogen izločajo tudi skozi blato.
Do okužbe lahko pride tudi z dotikom blata prizadete osebe.

Da pa bakterija lahko pokaže svoj dejanski patološki učinek na človeka, mora bakterija priti v notranjost telesa.
To se običajno zgodi, ko damo roko v usta, kot je to pogosto pri otrocih, ali ko se patogen iz lastne roke prenaša na hrano, ki nato pride v usta in končno tudi v želodec in črevesje.
To prenosno pot lahko preprečimo z dezinfekcijo rok.

Kako nalezljiv je EHEC?

Ker lahko bakterija EHEC preživi več tednov zunaj telesa živali, je potrebno veliko tveganje za okužbo in posebno previdnost, zlasti pri delovnih mestih, ki imajo veliko stika z govedom, kozami ali jeleni.
Ko je bakterija vstopila v vaše telo, se lahko običajno izloči samo skozi lasten stolček.

Posebna previdnost je potrebna tudi pri uživanju hrane, ki je bila oplojena s pomočjo tekočega gnoja.
Vedno je pomembno zagotoviti, da se pred uživanjem dobro očisti.

Poleg tega, da se bakterija prenaša neposredno z živali na osebo ali z osebe na osebo, se lahko bakterija prenaša tudi skozi onesnaženo vodo.
To lahko pride v telo osebe, ki jo prizadene pitje ali kopanje.

Na splošno je bakterija EHEC v primerjavi z drugimi bakterijami zelo nalezljiva.
Samo 10 bakterij je dovolj za povzročitev okužbe.

Trajanje okužbe z EHEC

Okužba z EHEC lahko dobi najrazličnejše dimenzije, zato se lahko potek bolezni razlikuje po dolžini.
Včasih se celo zgodi, da oseba, okužena z EHEC, ne čuti nobenih znakov.

Inkubacijska doba, to je čas med okužbo z bakterijo in prvimi znaki okužbe, je običajno med dvema in desetimi dnevi.
Po okužbi potek bolezni pridobi različne dimenzije.
Številni oboleli se sprva pritožujejo nad vodno drisko in hudo slabostjo.
Čeprav je to izjemno neprijetno, na enak način spodbuja tudi celjenje.
Zaradi driske se bakterije izločijo iz telesa čim hitreje, tako da ne morejo povzročiti nadaljnjih zapletov.
Driska lahko traja od nekaj dni do dveh tednov.

Če simptomi trajajo dlje kot dva tedna in če obstajajo drugi simptomi, kot so šibkost, zmanjšano izločanje urina ali splošna nagnjenost k krvavitvam, lahko sklepamo, da je bakterija EHEC prinesla tudi drugo klinično sliko, hemoragično-uremični sindrom, .
Ta sindrom lahko poprime drastične razsežnosti brez prepočasnega zdravljenja ali zdravljenja.
V najslabšem primeru lahko pride do življenjske škode in s tem povezanih obveznosti na dializi.
Če pa sindrom hitro odkrijemo in zdravimo, ga je treba pozdraviti v nekaj tednih.

Kakšen je potek bolezni?

Z okužbo z EHEC lahko bolezen poteka v različnih tečajih.
Glede na resnost okužbe je redko lahko celo smrtno nevarna.

Prvi znak okužbe je ponavadi vodna in pogosto krvava driska.
Če se pojavijo takšni simptomi, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.
Poleg driske se pogosto kažejo slabost in bruhanje.
Bruhanje lahko vsebuje tudi rahle sledi krvi.
Po večini tednov se ti simptomi v večini primerov umirijo in zdi se, da bolezen ozdravi.

Okužba lahko redko povzroči druge bolezni, na primer sindrom HU.
V tem primeru lahko driska in bruhanje popustijo, medtem ko se pojavijo drugi simptomi, kot so bledica, šibkost in zastajanje urina.
V tem primeru se potek bolezni podaljša in lahko traja do nekaj tednov.
V najhujšem primeru lahko sindrom HU povzroči tudi trajno odpoved ledvic, tako da je prizadeta oseba za življenje odvisna od zunanje razstrupljenosti krvi.

inkubacijska doba

Inkubacijski čas je čas, ki preteče med okužbo in izbruhom okužbe v telesu.
Zato opisuje čas, ki ga bakterija potrebuje, da razvije svoje učinke v telesu.

V primeru okužbe z EHEC je inkubacijska doba dva do deset dni.
V povprečju se dodeli tri do štiri dni.
Hemolitični uremični sindrom (HUS), ki ga povzroča okužba z EHEC, po prvih tednih kaže prve znake.
Prvi simptomi HUS se pokažejo šele po izbruhu okužbe z EHEC.

Tako zdravite okužbo z EHEC

Obstajajo različni pristopi k zdravljenju okužbe z EHEC.
Ker so enterohemoragične bakterije Escheria coli bakterije, je mogoče razmisliti o antibiotični terapiji.
To se na splošno priporoča le v izjemnih primerih, saj bi upočasnilo izločanje bakterij.
Posledično bi imele bakterije daljši čas, da sprostijo svoje toksine.

Zato je zdravljenje okužbe z EHEC običajno značilno za simptome.
Neposrednih zdravil za okužbo ni.
Cilj je čim hitreje odstraniti povzročitelje bolezni iz črevesja, preden lahko povzročijo hujše bolezni.
Zaradi velike izgube tekočine in hranil je pomemben vnos kalija, natrija in tekočine.
Ta oskrba običajno poteka z infuzijami ali tabletami.

Zdravljenja okužbe z EHEC s pomočjo zdravil proti driski pa vsekakor ne priporočamo.
Tudi če je driska izjemno neprijetno, izloča patogene bakterije.

Če je bakterija EHEC že povzročila sindrom HU (hemolitični uremični sindrom), je treba čim prej zdraviti tudi njegove simptome.
Če ne pride do hitrega, specifičnega zdravljenja, lahko hemolitično-uremični sindrom privede do smrti.
Zdravljenje vključuje spodbujanje oslabljenega delovanja ledvic z različnimi zdravili, na primer diuretiki.

Če ta možnost zdravljenja ni uspešna, je treba uporabiti dializo, saj je to edini način za odstranjevanje toksinov iz krvi prizadetih.

Ti simptomi kažejo, da imate EHEC

Okužbe z EHEC pri odraslih lahko pogosto potekajo brez zunanjih znakov.
Po nekaj tednih se bakterije ponovno izločijo brez nadaljnjih simptomov.
Vendar pa za prepoznavanje okužbe z EHEC lahko opišemo različne simptome.

Prvi znaki okužbe z EHEC so običajno slabost in posledična driska.
Trebušni krči in vročina so tudi tipični simptomi EHEC.

V posameznih primerih so okužbe z EHEC zelo hude.
Poleg običajnih simptomov se pojavijo tudi huda črevesna vnetja.
Starejši ljudje, dojenčki in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so še posebej občutljivi na takšne ravni.
V tem primeru se prizadeti pritožujejo zaradi močnih krčev v trebuhu in krvave driske.
Ta vrsta črevesnih vnetij je znana tudi kot hemoragični kolitis.

Poleg črevesnega vnetja lahko okužba EHEC v redkih primerih povzroči tudi tako imenovani hemolitični uremični sindrom (HUS).
Za to je značilna slabokrvnost in oslabelost ledvic.
V tem primeru toksini EHEC napadajo krvne celice, ki sčasoma propadejo.
Posledica hemolize je slabokrvnost (anemija).
Če pride do takega primera, se prizadeti počutijo šibko in bledo v obrazu in okončinah.

Poleg tega je lahko povečana nagnjenost krvavitve povezana s klinično sliko.
Na površini kože je vedno več manjših krvavitev ali večjih hematomov.
HUS ima druge učinke na ledvice.
Tako voda ne more več pravilno izločati vode, kar vodi v zastajanje vode, zlasti v nogah.
Zmedenost in napadi so lahko tudi redek stranski učinek.
To je zato, ker ledvice ne morejo več izvajati svoje običajne funkcije razstrupljanja.

driska

O driski se običajno govori, kadar ima oseba blato več kot trikrat na dan, ki ni v običajni obliki.
Driska med okužbo z EHEC se zdi vodnata.
Količina izločenih blata običajno presega običajno količino.
Pomembno je tudi, da se pri driski, ki traja več kot tri dni, posvetujete z zdravnikom, saj se pomembna hranila izgubijo s pogostimi gibi črevesja.

Več o tem preberite na: Driska kot voda

Druga značilna driska v primeru okužbe z EHEC je, da se lahko pomeša malo do veliko krvi.
Razlog za to je, da se v okužbi z EHEC tvorijo toksini, ki lahko še posebej poškodujejo stene krvnih žil.
Ta poškodba povzroči krvavitev v predelu črevesja, ki se sčasoma izloči s blato.

Kako zdraviti drisko z domačimi sredstvi lahko izveste na:
Domača zdravila za zdravljenje driske

Bruhati

Okužba z enterohemoragično bakterijo Escheria coli (EHEC) lahko povzroči vodno, krvavo drisko in močno bruhanje.
Vendar se ta simptom ne pojavi vedno v primerjavi z drisko.
Včasih se ljudje samo pritožujejo nad občutkom slabosti.

Če pride do bruhanja, lahko vsebuje tudi malo sledi krvi.
Ker toksini EHEC ne napadajo samo črevesne žile, ampak tudi nekatere žile v želodcu, to na koncu privede do krvavitve, ki mora izstopiti skozi bruhanje.

Preverite tudi, katera domača zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje bruhanja:
Domača zdravila za zdravljenje bruhanja

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Najresnejši zaplet, ki ga lahko sproži enterohemoragična okužba z bakterijo Escheria coli, je hemoragični sindrom (HU sindrom).
Toksini bakterije EHEC napadajo rdeče krvne celice, zaradi česar propadajo in vodijo do anemije.
Poleg tega so stene krvnih žil in trombociti tudi močno oslabljene, kar vodi do povečane nagnjenosti k krvavitvam.

Te zaplete je mogoče preveriti za preproste simptome.
Zadevna oseba se zaradi slabokrvnosti počuti zelo šibko, utrujeno in bledo v obrazu in okončinah.
Zaradi poškodbe krvnih žil in uničenja trombocitov nastajajo tudi majhni in večji hematomi, ki nastanejo brez neposrednih zunanjih vplivov.

V posebej hudih primerih so prizadete tudi ledvice, tako da se lahko skozi urin izloči malo ali nič več tekočine.
To lahko povzroči dva zapleta.
Po eni strani to pomeni, da krvi ni več mogoče razstrupiti, tako da se je treba zanesti na zunanjo razstrupljanje v obliki dialize.
Če se strupov ne da izločiti z urinom ali kako drugače, lahko to povzroči tudi močne zmede ali celo napade.
Poleg tega lahko zmanjšano izločanje vode privede do zastajanja vode, zlasti v nogah.

Ali obstaja cepljenje?

Trenutno ni splošnega cepljenja proti bakteriji EHEC.
Proizvodnja cepiv proti enterohemoragični bakteriji Escheria coli velja za sporno.
To je posledica dejstva, da se bakterija, ki povzroča bolezen, nenehno spreminja.
Še vedno povzroča isto bolezen, vendar se geni spremenijo tako, da prej izdelano cepivo postane neuporabno in bi bilo treba ustrezno razviti novo cepivo.
To je povezano z visokimi stroški in ne obeta nobene zagotovljene učinkovitosti.

Kaj je trajni odstranjevalec?

Trajni izločevalci so ljudje, ki se po okužbi z bakterijami ali virusi še naprej razmnožujejo in odpravljajo tudi po več kot desetih tednih.
Prizadeti še vedno izločajo bakterije ali viruse, čeprav se simptomi bolezni ne pojavljajo več.

Ker prizadeto osebo bakterije ali virusi še vedno izločajo, je blato ali del bruhanja še vedno okužen in nalezljiv.
Posebna previdnost je potrebna, kadar bolezen napreduje, saj zadevna oseba običajno ne pozna nevarnosti okužbe.

Tako je postavljena diagnoza

Če obstaja sum patogena EHEC, se zadevna oseba običajno predstavi svojemu družinskemu zdravniku zaradi močnih simptomov driske.
Da bi končno lahko postavili diagnozo okužbe z EHEC, se izvajajo različni pregledi.

Najprej se vzame pregled vzorca blata.
V vzorcu blata se lahko pokaže kri v blatu.
Če obstaja sum okužbe z EHEC, se lahko opravi tudi poseben pregled blata.

Krvni in urinski test lahko zagotovi dodatno merilo za razjasnitev okužbe z EHEC.
Okužba z EHEC lahko poleg dejanskega učinka povzroči tudi tako imenovani hemolitično-uremični sindrom (HUS).
To lahko dokažemo z določitvijo krvnih celic in trombocitov v krvi.
Spremembe vrednosti ledvic lahko kažejo tudi na okvaro ledvic zaradi okužbe z EHEC.

Jasna diagnoza se lahko postavi z določitvijo toksinov EHEC.
Sumljive bakterije natančno pregledajo glede na njihove gene in proizvodnjo strupov.