Ortopedija-Online

Padec v starost

uvod

V demografskem razvoju se je nemška struktura prebivalstva desetletja spreminjala. Zaradi padanja natalitete in povečanja pričakovane življenjske dobe se razmerje generacij spreminja v korist starejših.

Glede na raziskavo Zveznega inštituta za gradbeništvo, urbane zadeve in prostorske raziskave se bo povprečna starost v Nemčiji zvišala s trenutno 43 na 47 leta 2030, skupina prebivalstva v 80 letih pa naj bi se do leta 2030 povečala za 60%. Povečanje deleža starejših v celotnem prebivalstvu predstavlja znanost in politiko nove, velike izzive.

Preprečevanje (profilaksa) in rehabilitacija starejših bosta postajala vse pomembnejša v sistemu zdravstva in oskrbe (zvišanje stroškov, pomanjkanje oskrbe, pomanjkanje stanovanj za pomoč itd.).

Nevarnosti / zapleti padanja v starosti

Ohranjanje neodvisnosti z najboljšim možnim zdravjem in kakovostjo življenja je eden izmed velikih ciljev današnjih starejših. Vendar pa je povečanje življenjske dobe pogosto povezano z več fizičnimi omejitvami. Poleg strahu pred boleznijo ali demenco je poseben poudarek skrb starejših, da bodo doživeli trajno omejitev zaradi padca s poškodbo in posledicami (možna invalidnost, omejevanje samostojnega življenja, zmanjšanje življenjske dobe).

Približno 30% starejših od 60 let pade večkrat letno, pri 80-letnih tveganje za padec je že 50%. Tveganje, da bodo starostniki poškodovali starost, je odvisno od različnih dejavnikov:

Vrtoglavica in neravnovesje
Povezava bolezni srca
omotica
Težave z očmi
osteoporoza
zmanjšana moč, okretnost in odzivnost
pomanjkanje ali pretirana samozavest

so najpogostejši vzroki padcev v starosti.

Najbolj se boji zapleta pri padcu v starosti, je zlom stegnenice, kar lahko pogosto privede do invalidnosti ali v najslabšem primeru do smrti zaradi zapletov po operaciji in ležanju.

Strah pred padcem v starosti

To lahko stori le strah pred padcem, ki ga poganjajo informacije iz medijev, osebne izkušnje ali "padajoče izkušnje" med prijatelji ali družino precejšnja negotovost starejših pri vsakodnevnih dejavnostih sprožilec.

Izraz "Sindrom po padcu"Opisuje Interakcija med strahom in padcempotem ko so prizadeti že doživeli padec travme (nesreče) s posledicami ali brez njih. Tistega, ki je posledica travmatične izkušnje Negotovost vodi v

neekonomično, tesnobna gibanja
Strategije izogibanja in zmanjšanja vsakodnevnih dejavnosti (Gneča, plezanje po stopnicah, pohodništvo ali gospodinjska opravila z visokim tveganjem)
Razpad mišic (zaradi neaktivnosti)
Zmanjšanje koordinacije in uspešnosti reakcije

posledično nadaljnje povečanje tveganja padca v starosti. Ena se razvija Spirala strahu in izogibanja Z Izguba funkcionalnih veščin, samozavest in neodvisnost.

Bolj verjetno od tistih skozi strahove previdni starejši razlikovati "mlade po srcu", ki stojijo ob strani pretirana pripravljenost za tveganje in Precenjevanje njihove telesne zmogljivosti razlikovati. Ti vodiš visoko ogroženi starejši športi in sami opravite popravila, vrtnarske in gospodinjske opravke na lestvah. To vedenje na eni strani spodbuja telesno in duševno kondicijo in mobilnost, po drugi strani pa tudi povečano tveganje padec v starosti.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Preprečevanje padcev v starosti

Izogibanje padcem je tesna hoja med pretirano previdnostjo in tveganjem.

Najboljše možno preprečevanje padca starosti vključuje ciljno usmerjeno telesno aktivnost in prilagajanje javnega in zasebnega okolja potrebam starejših.

1. Preprečevanje v javnih prostorih

Apartmaji, primerni za starejše občane
Označevanje javnih stopnic
Zadostna osvetlitev
Čiščenje snega in širjenje po ledenih cestah
Spuščanje robnikov
Izogibanje kamnira
Signalne luči (optične in zvočne)
Ograje na nevarnih cestah
Pomožni ročaji na stopnicah, straniščih in dvignjenih straniščih v javnih zgradbah in restavracijah

2. Preprečevanje v gospodinjstvu

Izogibanje nevarnostim spopadanja (predmeti ležijo okoli, gladka, mokra tla)
Povsod je dovolj osvetlitve
zanesljiva obutev znotraj in zunaj doma
Sprehajalni pripomočki + lešniki na dosegu roke
Dvig WC sedeža
Pomožni ročaji na stopnicah, straniščih, prhi
Pograji v dolgih hodnikih
Stabilno sedežno pohištvo z nasloni za roke, starejše postelje
Vnos vitamina D
zadostna količina vode, ki jo pije (1-2 litra tekočine dnevno)
Vgradnja sistema za klic v sili na dom
Organizacija zunanje podpore
Program vadbe za preprečevanje padca

Ureditev ravnotežja

Ohranjanje ravnotežja pomeni to Težišče nad podporno površino (npr. stopala) kljub najrazličnejšim, ne vedno predvidljivim zunanjim vplivom nadzorovati.

1. Obvladljivi, predvidljivi vplivi zavestno izvajane dejavnosti, kot so dvignite eno nogo, da naredite korak, se upognete iz stoječega položaja, posežete po oddaljenem predmetu ali se povzpnete po lestvi. Za to predvidljivi vplivi ali lahko nastavi / pripravi (Pričakovanje, proaktivna ureditev ravnotežja); mi prestavljanje nadzoruje našo težo na eno nogo za dvig druge noge.

2. Za nepredvidljiv poseg ali je regulacija reaktivne bilance iz izjemnega pomena. (Npr. Napačno presojanje razdalje, potiskanje zadaj ali črni led nas lahko vržejo iz ravnovesja.)

Telo se odziva na Vmešavanje ravnovesja s različni odgovori:

spontano povečanje mišične aktivnosti v nogah in prtljažniku (za ohranjanje ravnotežja težišča telesa)
Koraki odškodnine
refleksno prijemanje za trdno oprijem

Pri starejših se zrušijo upočasnili podporne in obrambne reflekse to Reakcije pogosto zamujajo. Uspeva tudi na terenu pomanjkanje moči nog in gibljivosti večinoma ne ujamejo padca v starosti.

Medicinske osnove regulacije ravnotežja

V Nadzor nad našim ravnovesjem naši možgani se zanašajo na sporočila iz blokirnih ravnotežnih sistemov:

somatosenzorni sistem (Taktilne informacije o mišicah, kiteh in sklepih)
vestibularni sistem (Organ ravnovesja v notranjem ušesu)
vizualni sistem (Vizualni pregled oči)

1. Somatosenzorni sistem:

S predelavo Informacije s receptorjev za kožo, mišice in sklepe, katerih merilni senzorji so razporejeni po celem telesu (poleg senzornih organov, oči, nosu, ust in ušes) somatosenzorni sistem omogoča Zaznavanje pritiska, dotika, vibracij, bolečine in temperature.

Ima tesne anatomske in funkcionalne povezave z motornim sistemom (moti, Spoji, Mišice). Vse občutke razen Glejn, Vonj, Okus in Poslušaj jih zabeleži somatosenzorni sistem in pretvorijo v zaznave. V sodelovanju z določenim Delež možganske skorje, katere glavna naloga je Pridobitev informacij o gibanju je, bo prepoznane tridimenzionalne strukture, Zajeti podatki o gibanju položaj telesa, roke in roke v prostoru določamo in zaznavamo, ne da bi gledali.

2. Vestibularni sistem:

Vestibularni sistem sestavljajo Vestibularni organ (Uravnalni organ= Polkrožni kanali, ventrikle in sakulus) im Notranje uho. To meri Vrtenje glave v vseh ravninah, Nagib glave in položaj glave do telesa in v prostoru, kot tudi vodoravni pospešek (hitrejša hoja) in Gibi navzgor in navzdol (Skok).

O teh informacijah poročajo možgani in v različnih možganskih regijah, zlasti tistih Kleinhirn predelano, ki pri Sporočila o napakah Začne reakcije za nadzor ravnotežja. Sledi drug Predlogi za vestibularni sistemali je bil popravek tehtnice uspešno izveden.

3. Vizualni sistem:

Vizualni sistem vključuje to oko Z Retina in Optični živec, kot tudi z njimi povezana področja možganov. Vizualni sistem deluje v nenehni izmenjavi z drugimi ravnotežnimi sistemi.

Na Motnje v somatosenzornem in vestibularnem sistemu prizadeti morajo vedeti za nadomestiti vizualni sistem. Z očmi iščete fiksne točke v vsakdanjem življenju, da bi nadoknadili regulacijo omejenega ravnotežja. Tole Nadomestilo nad očmi je premalo učinkovito in najame Bilančno tveganje v mnogih vsakdanjih dejavnostih.

Diagnoza padcev v starosti

The Ocena posameznega tveganja padca mu sledi zdravnik in fizioterapevt:

Preiskava se začne s podrobno Vprašanje pacienta na trenutno stanje in zgodovino. (Vzemi anamnezo)

Postopek preskusa tehtnice:

1. Bergovska lestvica:
Da bi lahko ocenili ravnotežje in tveganje za padec ter razvili koncept zdravljenja na podlagi rezultatov preskusov, je mogoče uporabiti lestvico gorskega ravnotežja. Bo Uravnotežite se v različnih vsakdanjih situacijah pregledali.

Premiki premikov se ocenjujejo:

od ležanja na sedežu
od sedeža do stojala
Stoječ z veliko ali majhno podporno površino (z zaprtimi očmi)
Zagon in postanek
Pobiranje predmetov
Obračanje, ko stoji
Drža z eno nogo

Na podlagi rezultatov preskusov oceni natančen primanjkljaj salda in ga zožite na različna območja. V skladu z določeno točkovno shemo Ocenite tveganje padca. The Program vadbe postane glede na primanjkljaje in sestavite čim bolj posamično.
Ponovite test za oceno tveganja padca v starosti po 3 mesecih opravil vadbo za ravnotežje in moč.

2. Stand-up test:

Ocenjuje se čas in varnost, ki jo človek potrebuje za 5x zapored vstajanje z navadnega stola brez podprtih rok. Tudi ta test bi moral kot primerjalno merilo po 3 mesecih treninga ravnotežja in moči lahko uporabimo za merjenje uspeha in za spodbujanje motivacije.

3. Stand test:

Med stoječimi preizkusi je treba izvajati naslednje vaje z različnimi frekvencami in ponovitvami:

Stojte bosi z zaprtimi stopali / 10 sek. Stojte bosi, ko je ena noga rahlo naprej / 10 sek.
Stojte bosi, ko sta obe nogi ena za drugo (narekovaji) / 10sec.
Stojte bosi na eni nogi / 30 sec.
Stojte z zaprtimi očmi

Ocenimo, ali je oseba sposobna opravljati različne položaje v položaju in o Čas za čakanje. Po treh mesecih izvajanja vadbe je treba opraviti nadaljnji test.

4. Test trdnosti:

V preizkusih trdnosti je Mišice prtljažnika in noge pregledali. [trening moči povezave] A Ponovitev Za preprečevanje padcev v starosti je treba uporabiti tudi teste trdnosti po 3 mesecih da potrdi uspeh treninga.

Terapija padcev v starosti

1. vadbeni program za zmanjšanje tveganja padcev:

V fizioterapiji Preprečevanje padca (Zmanjšanje tveganja padca) široko področje dela in a vse večji izziv predstavljati Informacije in nasveti, kot tudi namestitev a program preventivne vadbe lahko posamezno ali v skupinah.

Posameznim zdravljenjem se priporoča posebej zdravljenje že padec s posledicami so trpeli, kot so bolniki po Zlom vratu stegneniceda z osteosintezo oz Hip TEP (umetni kolčni sklep) so bili zdravljeni. Starejši ljudje zaradi Sluh ali duševna okvara niso več sposobni V skupino vključite navodila njihovo izvajanje bi bilo treba nadzorovati tudi pri individualnem zdravljenju.
Program vadbe vključuje Vaje za ravnotežje, trening moči in reakcijski trening.

2. Fitnes trening

Fitnes vadbo razumemo kot del vadbenega programa za preprečevanje padcev v starosti

Želeni sprehodi 30-45 minut na dan, če je mogoče.
Nordijska hoja
Vzpenjajte se po stopnicah
Nakupovanje peš z nakupovalnim vozičkom
Vrtnarjenje ali sprehod po vrtu
Gozd hodi po neravnih tleh

The Program vadbe in vsakodnevni fitnes trening Tako kot ščetkanje zob naj bi postalo redna rutina vsakdanjega življenja.

Uporabite program vadbe, ki ste se ga naučili pri individualnem zdravljenju ali v skupini, 3-krat na teden rednog, kamor lahko vaje razširite čez dan.
Ni vam treba delati vseh vaj v eni vadbi, še naprej vadite vsak z drugačnim fokusom.
Privoščite si Prelomi med posameznimi vajamiv katerem lahko dihate mirno in globoko. Te odmore lahko naredite med sedenjem, dihalne vaje npr. na voznikovem sedežu.-fotografija
Vedno daljše in neprekinjeno Ko izvajate svoj program vadbe, lažje boste to naredili. Sprva možne pritožbe, kot so Občutek togosti v mišicah po vajah izginjajo s povečanjem moči in fitnes.
Poskrbite za svojo varnost! Med vajami za ravnotežje naj bo v dosegu določen predmet (naslon za roke, ograja). Na Če se počutite omotično, bi morali sedeti. Če imate med vadbo bolečine v prsih ali pomanjkanje sape, se obrnite na zdravnika.

Po pribl. 3 mesečni trening lahko a znatno zmanjšanje tveganja padca (v različnih študijah je navedeno med 30 in 50%). Od Uspeh je odvisen od starosti in obstoječe fizične omejitve.

3. Vaje za ravnotežje za preprečevanje padcev:

Naredite vajo počasen in nadzorovan ven
Pazi enakomerno dihanje
Izvedite vsakega Vadite 20-30 sekund s 3 ponovitvami ven
Postavite jih po vsaki vaji približno 10-20s Vzeti pavzo

Vaje v postelji in stoje za vadbo ravnotežja

Začetni položaj
Lezite na bok na desni v postelji

Izvajanje vaje
hitro kotaljenje od desne proti levi in nazaj

Začetni položaj
Lezite na hrbet v postelji

Izvajanje vaje
Zavihajte se na desno ali levo stran in sedite na robu postelje, pot nazaj se naredi tudi ob strani

Vaja pogled palca

Začetni položaj
Sedite na rob postelje

Izvajanje vaje
Iztegnite roko z dvignjenim palcem in jo premikajte v različnih smereh (gor / dol, desno / levo), vaje za določanje pogleda: sledite gibanju palca z očmi

Vadba s stransko ovinkom

Začetni položaj
Sedite na rob postelje z nogami navzgor (roke so zložene za glavo, komolci potisnjeni navzven)

Izvajanje vaje
Zgornji del telesa se nagiba od desne proti levi (kot nihalo ure)

Vrtenje vaje

Začetni položaj
Sedite na rob postelje z nogami navzgor (roke so zložene za glavo, komolci potisnjeni navzven)

Izvajanje vaje
Vrtilni gibi glave in zgornjega dela telesa v desno / levo

Vadite na robu postelje

Začetni položaj
Sedite na rob postelje, noge na tleh

Izvajanje vaje
Težo zgornjega dela telesa prestavite z iztegnjenimi rokami naprej, nazaj in na stran. Povečanje: stopala ne stojijo (bodite previdni pri premikanju teže naprej)

Vstanite s stolčkom

Začetni položaj: Sedite na rob postelje z nogami navzgor, roke so naslonjene na stolček ali stol

Izvedba vaje: vstajanje z roba postelje s podporo rok s premikanjem teže naprej

Vaja Pezziball

Začetni položaj: sedenje na žogi Pezzi

Izvajanje vaje: roke iztegnite v stran, prestavite težo naprej, nazaj, v stran

Vaja premika teže

Izhodiščni položaj: pokončno, drža v širini kolka

Izvedba vaje:

tek na mestu z odprtimi / zaprtimi očmi
Z majhnimi koraki se obrnite na mestu, odprte oči (napredovanje: oči zaprte)
z zaprtimi očmi 20-30sec. stojalo; Stojalo za prste, 20-30sec. zadržite (povečajte: na kratko zapri oči)
Preusmerite telesno težo od zadaj na petah, naprej na prstih in hrbtu, z rokami v protitok (za zavarovanje fotelja v dosegu)

Vaja na eni nogi

Izhodiščni položaj: pokončno, drža v širini kolka

Izvedba vaje: telesno težo prestavite na desno / levo nogo, prosto dvignite prosto stopalo, ne zadržujte dlje kot 30 sekund (fotelj!) (Povečajte: iztegnite roke proti stropu)

Vaja križni korak

Začetni položaj: iz stoječega položaja

Izvedba vaje: telesno težo prestavite na desno / levo nogo, prosti nogi razširite navzven, nato prekrižite drugo nogo, (fotelj!)

Vzemite predmet vadbe

Izhodiščni položaj: stojite pokonci, stol v bližini, ki vas podpira

Izvedba vaje: pojdite v položaj koraka, podprite z eno roko na stolu in z prosto roko dvignite predmet s tal

Vaja zračna blazinica

Izhodiščni položaj: stanje v različnih dokumentih

Izvedba vaje: predpražniki, blazine iz pene, zračna blazinica, nagibna deska, vrvice, mini trampolin, (varnostna naprava!) Povečanje: zaprte oči

Tudi: nihaj v zibelki

Trening moči za preprečevanje padcev v starosti

Poseben trening moči za Preprečevanje padca vključuje vaje za mišice nog in jeder. Številni starejši ljudje imajo težave z izvajanjem vaj na tleh, če bi počivali Omejite vaje za sedenje in stoje. Še vedno je potrebno vaditi vstajanje s tal po padcu (povezava).
Cilj treninga moči je 3 sklope po 8 ponovitev z odmori 1-2 minute med prehodi

Naredite vaje enakomerno počasen napor za izdih je, da bi si prizadevali, ne da bi zadrževali sapo
Če si s Vadite uteži, jih je treba izbrati tako, da na Ponovite 6,7,8 pojavi se občutek napora
Dinamične vaje (med premikanjem) so boljši od statičnih (Delo proti odporu)