DIABETIČNA MIKROANGIOPATIJA

Diabetična mikroangiopatija

Povišana raven sladkorja v krvi povzroči, da se sladkor nabira v stenah žil, kar povzroči njihovo zgostitev in okluzijo žil. Pri tem še posebej vplivajo majhne žile mrežnice, ledvice in živčni sistem z majhnim premerom.

Dolgoročni učinki na oko: diabetična retinopatija
Krvna oskrba mrežnice je slaba zaradi že omenjenih žilnih sprememb, kar vodi v izgubo vida. Poleg neugodnih presnovnih razmer povišan krvni tlak in kajenje poslabšata tudi potek diabetične retinopatije.
90% sladkornih bolnikov tipa 1 in 25% sladkornih bolnikov tipa 2 razvije diabetično retinopatijo po 15 letih.

Dolgoročni učinki na ledvice: diabetična nefropatija
Krvni pretok ledvic in njegova funkcija filtriranja motijo sladkorne usedline na majhnih žilah ledvic. Ta funkcionalna omejitev postane klinično vidna s pomočjo beljakovin, ki jih je mogoče zaznati v urinu, ki izvirajo iz krvi (mikroalbuminurija). Ta poškodba ledvic lahko privede do odpovedi ledvic, kar zahteva umetno umivanje krvi (Dializa) naredi potrebno. Po 25 letih bolezni 35% diabetikov razvije okvaro ledvic v obliki diabetične nefropatije, kar ima za posledico kronično odpoved ledvic.

Dolgoročni učinki na živčni sistem: diabetična nevropatijaOskrba živcev je motena, predvsem pacienti poročajo o motnji občutljivosti v stopalih in spodnjih nogah (npr. pekoč občutek, zmanjšan občutek) v nekaterih primerih refleks ni mogoče sprožiti, občutek temperature in bolečina sta zmanjšana. Po 10 letih bolezni polovica bolnikov s sladkorno boleznijo trpi zaradi diabetične nevropatije.
Preberite še: Pekoč v prstih

Dolgoročni učinki na žile in živce: sindrom diabetičnega stopala
Zaradi poškodbe živcev (sindrom nevropatskega diabetičnega stopala) in / ali poškodbe žil (ishemična diabetična noga) poškodbe stopala pri 15% starejših diabetikov privedejo do odprtih ran, ki slabo zacelijo in lahko celo tvorijo razjede.

Pri nevropatskem diabetičnem stopalu se občutek na stopalih zmanjša, stopala so suha in topla, pulzi pa so otipljivi. Brezbolnost je nevarna pri tej obliki bolezni: bolniki zaradi poškodbe živcev ne čutijo pritiska ali odprtih madežev na nogah. Kot rezultat, rane opazimo in zdravimo prepozno.

Tudi bolniki z ishemijo, tj. slabo vdušena diabetična stopala imajo motnje celjenja ran, tako da lahko majhne poškodbe privedejo do razjed. V nasprotju z zgoraj omenjeno boleznijo živcev imajo bolniki veliko bolečino, zato lahko peš prevozijo le omejeno razdaljo. Nobenega utripa ni mogoče občutiti in stopala so ponavadi modrikaste barve.

Zato je pomembno, da starejši diabetiki vsakodnevno pregledajo stopala glede poškodb in da pridejo k zdravniku, če opazijo rano ali poškodbo, ki slabo celje.

Diabetična makroangiopatija

Ta zaplet gre z roko v roki z zgodnjim Arterioskleroza. Na stenah velike posode telesa umiri se Sladkor, holesterol in Maščobe tako da se plovila ožijo, oskrba organov navzdol pa se poslabša.
Iz tega lahko Srčni infarkt rezultat, ko se koronarne arterije zasežejo z bolezenskim postopkom. Če so arterije na nogah zožene ali celo blokirane, je napetost med hojo zelo boleča in razdalja hoje je omejena (periferna arterijska bolezen). Če arteriosklerotične spremembe vplivajo na plovila, ki oskrbujejo možgane, a Stroka (apopleksija) možna posledica.

Poškodba živcev, ki jo povzroči diabetes mellitus, lahko pri moških povzroči erektilno disfunkcijo in erektilno disfunkcijo ter odsotnost menstrualne krvavitve pri ženskah.