Oteklina v vhodu nožnice
opredelitev
Oteklina v nožničnem vhodu je težava, s katero se v življenju srečuje veliko žensk. Mnogi se bojijo zlonamernih sprememb. Ti so lahko tudi vzrok za oteklino, vendar so drugi, raznoliki vzroki, kot je vnetje, veliko pogostejši. Ker pa je vnetje lahko tudi nevarno za telo in je včasih nalezljivo, se je treba ob vsakem otekanju posvetovati z lečečim ginekologom.
vzroki
Vzroki za otekanje na vaginalnem vhodu so zelo raznoliki. Vnetje pride najprej. Najpogostejši tukaj je Bartholinitis. To okužbo kanala Bartholinine žleze lahko sprožijo različne mikrobe. Razvije se gnojno vnetje, pri katerem okoliško tkivo nabrekne. Oteklina je običajno enostranska v zadnji tretjini ustnic in je lahko velikost piščančjega jajca. Običajno povzroča hude bolečine.
Nadaljnje vnetje sramnih ustnic in nožnice lahko privede do otekline. Patogeni so raznoliki in so lahko glive, bakterije, virusi ali paraziti.
Preberite več o temi: Katera zdravila obstajajo pri vaginalnem želodcu?
Poleg tega lahko benigne in maligne spremembe v sramnih ustnicah in nožnici vodijo do oteklin. Ena izmed benignih sprememb je Lichen sclerosus et atrophicus. Zmanjšanje celic v koži lahko privede do sprememb na koži. Tudi Kondilomi in Papilomi so benigne. Kondilome povzroča humani papiloma virus (HPV) in povzročajo neboleče bradavice v obliki koktaba, koničaste ali ploščate. Papillomi imajo bolj podoben cvetači. Zlonamerne spremembe vključujejo vulvarna ali vaginalna intraepitelna neoplazija (VIN / VAIN)ki so predhodniki karcinomov na področju vagine. Otrok se lahko pojavi, ko maligne celice rastejo.
Več o tej temi si preberite na: Vaginalni rak
Trajanje
Glede na vzrok se lahko oteklina razvije in vztraja počasi ali hitro. Če pride do vnetja, se lahko razvije v nekaj dneh. Tumorji navadno rastejo počasneje in pogosto dolgo časa ostanejo asimptomatsko. Pri zdravljenju z zdravili oteklina ponavadi mine v štirih tednih, s kirurškim odstranjevanjem pa po posegu ne sme biti več.
diagnoza
Ginekološki pregled je potreben za diagnosticiranje otekline na področju nožnice. Vnaprej bo zdravnik govoril o trenutnih simptomih. Pri pregledu se zunanja in notranja nožnica pregledata in začutita ter se odvzamejo razmazi. Za diagnozo Bartolinitis Vizualna diagnoza ponavadi zadostuje, saj je videz zelo jasen. Pri drugih vnetjih se patogen odkrije s pomočjo razmaza. Za izključitev benignih in malignih sprememb se odvzamejo vzorci iz ustreznega otekle regije, da se odkrije sprememba celice.
Sočasni simptomi
Glede na vzrok se lahko razlikujejo tudi spremljajoči simptomi. Bartholinitis lahko privede do abscesa. To je votlina, napolnjena s gnojom. V tem primeru se pojavijo drugi splošni znaki vnetja, kot so pordelost in segrevanje kože. Vnetje na področju nožnice lahko povzroči srbenje, pekočino, pordelost, bolečino pri uriniranju in / ali spolne odnose in morebitne spremembe izcedeka iz nožnice. Povečajo se lahko tudi dimeljske bezgavke. Glede na povzročitelja se lahko pojavijo značilni simptomi, kot so belkaste obloge z glivično okužbo ali mehurji z okužbo z virusom herpesa.
Od Lichen sclerosus et atrophicus sproži kožne spremembe, kot so belkasta, sijoča koža in pordelost kože, srbenje, pekoče draženje in nelagodje med spolnim odnosom. Tudi na Papilomi in Kondilomi lahko pride do srbenja, pekočega in dodatno občutka vlažnosti. Maligne spremembe lahko privedejo do srbenja veliko pred vidnimi spremembami. Pojavijo se lahko tudi opekline in bolečine. Temne spremembe kože in belkaste sluznice so še en znak malignih sprememb.
Morda vas bo zanimalo tudi: Bolečina na vhodu nožnice
zdravljenje
Pri bartolinitisu je izbira terapija izbire Marsupializacija. Pri oteklini je narejen majhen zarez, robovi Bartholin žlez so zloženi navzven in prišiti na ustnice. Če obstaja absces, se gnoj izsuši in po potrebi preskusi na patogene.
V primeru vnetja na vaginalnem območju je terapija odvisna od posameznega patogena.
Za okužbo s herpesom, protivirusi, kot so Aciklovir Uporablja se lokalno ali v hudih primerih v obliki tablet, glivične okužbe zdravimo z antimikotiki, kot so Klotrimazol zdravljeni.
Pri bakterijskih vnetjih izbira pade na antibiotike, kot so Metronidazol v obliki tablet ali mazil. Po potrebi je treba zdraviti tudi spolnega partnerja, če gre za spolno prenosljive bolezni.
Za Lichen sclerosus et atrophicus ni vzročne obravnave. Simptome, kot je srbenje, lahko zdravimo lokalno s kortikosteroidnimi kremami. Kondilome je treba najprej zdraviti s protivirusnim zdravilom imiquimod, da se zmanjša obseg bradavic. Kožne spremembe lahko nato odstranite s pomočjo CO2 laserja, hladne terapije (krioterapije) ali slinga. Ker kondilome povzroča humani papiloma virus, lahko cepljenje proti najpogostejšim sevom zaščiti pred boleznijo.
Za zdravljenje malignih sprememb je terapija odvisna od stopnje. V predhodnih fazah se odstrani z laserjem ali operativno. V primeru karcinomov se te izrežejo čim širše in odvisno od lokacije tumorja poteka radio, kemoterapija ali radioterapija.