Rubela za odrasle

opredelitev

Rubeolo povzroča virus rdečk, ki spada v družino tovirusov. Rubella je težava z zobmi. Tipičen starostni vrh je star med 5 in 9 let, vendar lahko prizadenejo tudi odrasle. V zadnjih letih pri mladih narašča vse večje število okužb.

Poglej tudi: Simptomi rdečk

Okužba je še posebej nevarna med nosečnostjo. Zato so nosečnice še posebej ogrožene, če obstajajo vrzeli v pokritju s cepivi. Po okužbi z rdečkami obstaja vseživljenjska imunost. Če rdečka izbruhne, je obveščanje obvezno.

Preberite tudi: Cepljenje med nosečnostjo

vzroki

Okužba z rdečkami se zgodi s t.i. Kapljicna okužba od človeka do človeka. Patogeni se pri kašljanju in kihanju prenašajo na drugo osebo v slini ali iz nosnih izločkov. Človek je edini znani gostitelj. Virus rdečk se absorbira prek dihalnih poti in se sprva razmnožuje v postajah bezgavk, nato pa se širi naprej v krvi.

Približno en teden pred enim tednom po pojavu izpuščaja obstaja nevarnost okužbe. Vendar je dejansko tveganje za okužbo na splošno klasificirano kot ne zelo veliko. Med nosečnostjo se pojavi posebna oblika okužbe. Če je mati okužena z rdečkami, lahko virus prenaša na nerojenega otroka skozi kri posteljice. Bolni otroci so lahko nalezljivi do leto dni po rojstvu.

Preberite tudi: Rubella med nosečnostjo

Simptomi

Pred tipično Izpuščaj prizadeti se počuti šibko in kaže znake blagega prehlada. Tipični izpuščaj za rdečk (eksanthema) se začne na glavi, običajno za ušesi, od tam pa se razširi po celotnem telesu, vključno s okončinami. Sestavljen je iz drobnih do srednje pegavih rdečih pik. Te so svetlo rdeče in jih je običajno enostavno ločiti drug od drugega. Izpuščaj je opisan kot minljiv, saj običajno izgine po nekaj dneh.

Preberite tudi: Vzroki za izpuščaje z rdečimi pikami.

Prizadeti, večinoma otroci, so pogosto le rahlo prizadeti. Občutek bolezni z glavoboli in bolečinami v telesu je le nekoliko izrazit. Pogosto se pojavi subfebrilno zvišanje temperature do 38 ° C. V redkih primerih se dejansko pojavi visoka vročina. Kot imunska reakcija na okužbo z rdečkami bezgavke nabreknejo kot obrambne postaje telesa, značilno v vratu in za ušesi (Poglej tudi: Vzroki za otekanje bezgavk za ušesom). Včasih je mogoče občutiti tudi povečano vranico (Poglej tudi: Bolečine v vranici). Kot spremljajoča reakcija se lahko pojavijo rahli simptomi prehlada, zlasti izcedek iz nosu. Tudi eno Konjunktivitis oči je mogoče. Krvna slika kaže nespecifičen padec belih krvnih celic (levkocitopenija).

seveda

V veliki večini primerov je potek okužbe z rdečkami neškodljiv in zelo blag. V polovici primerov izbruh sploh ne pride. Zapleti se pojavljajo predvsem v odrasli dobi. Segajo od Bolečine v sklepih do zelo bolečih vnetij sklepov (artritis). Te lahko trajajo tedne po tem, ko se izpuščaj umiri. Splošna vnetna reakcija se lahko razširi tudi na veliko število organov.

Preberite tudi: Izpuščaji in bolečine v sklepih

Redno se zgodi, da Otitis media ali enega bronhitis. Vnetje možganov je še posebej nevarno Encefalitis ali vnetje srčne mišice ali perikardija v obliki a Miokarditis ali. Perikarditis. Po okužbi lahko pride do padca krvnih ploščic (trombocitopenija), kar posledično izzove najmanjšo krvavitev v kožo.

Potek bolezni je še posebej dramatičen med nosečnostjo. Splav ali prezgodnji porod sta lahko posledice. Obseg zapletov se razlikuje glede na čas bolezni. Še posebej v prvih desetih do dvanajstih tednih nosečnosti obstaja 50-odstotna možnost prenosa z matere na otroka in s tem na embriopatijo rdečk. To tako imenovano Gregg triado sestavljajo Napake srca, motnje leče (Katarakta) in Notranja ušesna izguba sluha. Možna je tudi omejitev kognitivnih sposobnosti (duševna zaostalost). Po prvem trimesečju lahko rdečkasta fepatija privede do sprememb v krvni sliki, vnetja jeter (hepatitis) ali povečane vranice (splenomegalija).

Kako nalezljiva je rdečkica za odrasle?

Ker ima večina odraslih ustrezno zaščitno cepljenje, rubeola ni več glavna grožnja, vendar je prav tako nalezljiva kot za otroke. Rubella je značilna otroška bolezen, vendar lahko prizadene tudi odrasle. Če zaščita pred cepljenjem ne obstaja ali je nejasna, jo je treba nujno pregledati in prevzeti. To se na splošno priporoča vsem odraslim, predvsem pa ženskam v rodni dobi. Zato je pri nosečnicah določanje titra imunskega telesa IgG proti rdečkam standardni previdnost. Če je titra nad 1:32, lahko sklepamo, da sta nosečnica in njen nerojeni otrok ustrezno zaščiteni.

Katera odrasla oseba potrebuje cepljenje?

Po priporočilu komisije za cepljenje STIKO je treba cepljenje proti rdečkam v kombinaciji s cepivom proti ošpicam in mumpsu (MMR cepivo) izvajati med 12. in 15. mesecem starosti. Ponovitev bi morala potekati pred 2. letom starosti, da se prepreči morebitna odpoved cepljenja pri tako imenovanih neodgovornih. Gre za živo cepljenje. To pomeni, da se vbrizgajo oslabljeni patogeni, ki naj bi telesni imunski sistem spodbudili k nastanku protiteles proti dejanskemu patogenu.

Če je bilo cepljenje zamolčano v otroštvu, je treba cepljenje dati tudi v odrasli dobi. To velja tudi, če je zadevna oseba že prešla rubeolo. Po okužbi je v bistvu vseživljenjska zaščita. Če pa je bila ta bolezen z rdečkami že dolgo časa, se lahko v redkih primerih pojavi nova okužba. Zato se priporoča cepljenje proti odrasli dobi tudi v odrasli dobi. Cepljenje je še posebej pomembno za ženske v rodni dobi, saj je okužba nerojenega otroka še posebej nevarna.

Cepljenje lahko na mestu injiciranja povzroči pordelost, oteklino ali preobčutljivost. Možna je tudi vročina. Ker gre za živo cepljenje, lahko potencialno vodi v blažji potek rdečk.

Preberite tudi naš glavni članek o tej temi cepljenje

Preberite več o temi: MMR cepljenje

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje?

Inkubacijsko obdobje pomeni čas med okužbo in pojavom prvih simptomov. Za rdečico je približno dva do tri tedne. V polovici primerov bolezen sploh ne izbruhne in je asimptomatska.

Trajanje

Izpuščaji trajajo le nekaj, običajno 3 dni. Občutek bolezni se običajno začne teden prej in se lahko nadaljuje še nekaj tednov. Zlasti pri odraslih je čedalje večje napredovanje z zapleti, kot so bolečine v sklepih.

diagnoza

Razlikovanje od drugih otroških bolezni z izpuščaji, kot so ošpice, Ringlet rubella ali škrlatinka pogosto ni tako enostavno. Diagnoza se običajno postavi klinično in zahteva le nadaljnje diagnostične korake v posebnih primerih. Neposredno odkrivanje patogena, na primer iz žrela, ni del običajnega postopka, saj ne bi imelo nobenih terapevtskih posledic.

Po drugi strani pa, če želite biti na varni strani z nosečnicami ali novorojenčki, se protitelesa določijo v krvi. Ker se lahko ta rezultat pogosto zdi lažno pozitiven, obstaja tudi test hemaglutinacije, v katerem se rdeče krvne celice združijo, da to potrdijo. Nadaljnje možnosti odkrivanja so možne s kulturno gojenjem, s pomočjo PCR (tukaj je zaznan genetski material virusa) amnijske tekočine ali vzorčenja iz vil posteljice.

zdravljenje

Ker je rdečkica virus, kot večina virusnih bolezni, pride eden simptomatsko zdravljenje upoštevati. V nasprotju z bakterijsko okužbo napadajte Antibiotiki ne tukaj. Simptomatska terapija temelji na antipiretična sredstva z na primer s Ibuprofen ali Paracetamol. Hkrati ti lajšajo bolečine v okončinah ali glavobole. Pomembna je tudi ustrezna hidracija.

Če so nosečnice imele stik z rdečkami, je to eden pasivna imunizacija z imunoglobulini je možno v treh dneh po prvem stiku. Vendar to 100% preprečuje okužbo. Če se je okužba pojavila med nosečnostjo, je treba zdraviti zaplete fetopatije rdečk zarodkov. Poleg intenzivne nege bodo otroci po rojstvu morda potrebovali operacije na srcu ali očeh, saj virus rdečk lahko pri nerojenem otroku privede do nepravilnosti teh organov.