Sladkorna bolezen tipa 1
Sopomenke v širšem pomenu:
Diabetes mellitus, diabetes, juvenilni diabetes, juvenilni diabetes
Angleščina: diabetes tipa 1
uvod
Zastareli izraz za Sladkorna bolezen tipa 1 bere "mladoletni diabetes„In izhaja iz dejstva, da se s to boleznijo prvič diagnosticirajo predvsem otroci in mladostniki. To ime sladkorna bolezen tipa 1 se še vedno pogosto uporablja, vendar velja za zastarelo, saj je zdaj znano, da lahko odrasli prav tako enostavno razvijejo sladkorno bolezen tipa 1.
Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunska bolezen in temelji na absolutnem pomanjkanju inzulina. To pomeni, da hormona inzulina, ki je odgovoren za uravnavanje ravni krvnega sladkorja, telo sploh ne proizvaja ali ga ne proizvaja v zadostnih količinah. To vodi v dejstvo, da imajo prizadeti visoko raven sladkorja v krvi. Ker sladkor (glukoza) krvi ne absorbira več v celice, pojavi se naslednja težava, in sicer pomanjkanje sladkorja v celicah, kjer ga primanjkuje kot dobavitelja energije.
Epidemiologija
V Nemčiji trenutno živi približno 7 milijonov ljudi z diabetesom mellitusom. Vendar ima le približno vsak dvajseti od njih diabetes mellitus tipa 1, kar ustreza približno 50.000 obolelim.
S 95% sladkorna bolezen tipa 1 je daleč najpogostejša metabolična bolezen pri otrocih in mladostnikih, v Nemčiji pa prizadene od 21.000 do 24.000 otrok. Stopnja novih primerov se vsako leto poveča za približno 3 do 5%.
Preberite več na temo: Sladkorna bolezen pri otrocih
Vzroki diabetesa mellitusa tipa 1
Vzrokov za diabetes je veliko in običajno se mora več dejavnikov združiti, da človek dejansko razvije sladkorno bolezen tipa 1. Tu igrajo genska nagnjenost in različni okoljski dejavniki, ki igrajo ključno vlogo.
En genetski dejavnik, ki ga najdemo skoraj pri vseh diabetikih, je površinska značilnost belih krvnih celic. Vendar pa obstajajo tudi zdravi ljudje, ki imajo enake lastnosti na svojih celicah. Medtem je bilo ugotovljenih najmanj 20 genov, ki so povezani z razvojem diabetesa mellitusa tipa 1. Okoljski dejavniki, za katere je bilo dokazano, da so povezani z razvojem te bolezni, vključujejo različne viruse (na primer virus rdečk, eho in herpes), zgodnje uživanje kravjega mleka ali beljakovine gluten.
Rezultat interakcije teh dejavnikov je avtoimunska reakcija telesa. To pomeni, da se imunski sistem, to je obrambni sistem, obrača proti lastnim strukturam telesa, saj jih napačno opredeljuje kot tuje in nevarne. V primeru sladkorne bolezni tipa 1 je ta obrambna reakcija usmerjena proti B celicam trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina. Smrt celic vodi v absolutno pomanjkanje insulina, pri čemer se bolezen manifestira šele, ko je še vedno prisotnih le 10 do 20% celic.
Preberite več o temi: Opustitev insulina
Simptomi
Najpogostejši in značilen simptom diabetesa tipa 1 je eden hitra izguba teže v najkrajšem času. To spremlja neprestani občutek žeje, pogosto in izrazito uriniranje in s tem povezana dehidracija. To je zato, ker telo ne more več absorbirati vsega sladkorja iz urina nad določeno koncentracijo glukoze v krvi, kar pomeni, da se izloči več. Da bi omogočili to izločanje, je treba dodati večje količine vode, kar pojasnjuje potrebo po uriniranju in tudi kompenzacijsko žejo. Treba je biti še posebej pozoren, če se ti simptomi pojavijo med ali kmalu po a Virusna infekcija se pojavijo.
Razen za regulacijo krvnega sladkorja, to je inzulina prav tako pomemben del telesne maščobne bilance in običajno zagotavlja, da se maščobne kisline zadržijo v celicah. V primeru pomanjkanja pride do povečanega kopičenja maščobnih kislin v krvi, ki se zaradi velike količine ne morejo v zadostni meri razgraditi in se zato pretvorijo v tako imenovana ketonska telesa. Ker so tako maščobne kisline kot ketonska telesa kisle strukture, kri postane kisla (ketoacidoza). Ker telesno kislinsko-bazno ravnovesje prenaša le zelo majhna nihanja, presežek kisline hitro pripelje do iztirjenja vseh presnovnih poti.
Obstajajo tudi splošni simptomi, kot so glavobol, Težave z koncentracijoMotnje vida in utrujenost, ki so posledica predvsem pomanjkanja sladkorja v telesnih celicah.
V najslabšem primeru prizadeta oseba pade v ketoacidotsko komo, kar je življenjsko nevarno stanje.
Simptomi oz Zapleti sladkorne bolezniVendar pa se to pojavijo le, če sladkorna bolezen med drugim ostane neodkrita ali se med drugim slabo zdravi visok krvni pritisk, Srčni infarkt, Vaskularne bolezni (zlasti na območju Retina, kaj za diabetična retinopatija in v najslabšem primeru do Slepota lahko vodi), nevropatijo in Odpoved ledvic.
diagnoza
Obstaja več načinov za diagnosticiranje sladkorne bolezni, ki se uporabljajo tako pri sladkorni bolezni tipa 1 kot tudi tipa 2.
Najprej je treba izmeriti raven sladkorja v krvi, ki mora biti običajno na tešče pod 110 mg / dl. Če je višji od 126 mg / dl, je sladkorna bolezen.
Na voljo so tudi različni laboratorijski testi. Predvsem pa meritev HbA1c. To je vrednost, ki vpliva na hemoglobin, rdeči pigment v krvnih celicah. Običajno je le zelo majhen del hemoglobina povezan z glukozo. Kadar je v krvi presežek sladkorja, kot je to pri sladkorni bolezni, se ta delež znatno poveča nad normalnih 4-6% hemoglobina. Ker ta vrednost odraža raven krvnega sladkorja v zadnjih nekaj tednih, ni le dober način za diagnozo, temveč tudi za preverjanje, ali je terapija za sladkorno bolezen uspešna. Če je v normalnem območju, posledična škoda ni verjetna.
Poleg tega je v urinu merjenje teles sladkorja ali ketona, ki bi moralo biti pri zdravih ljudeh pod določeno vrednostjo. Za določitev telesne proizvodnje inzulina lahko telesu izmerimo tako imenovani C-peptid. Ta se trebušna slinavka vedno sprosti v enaki količini kot inzulin, kar pomeni, da se sprosti.
Drug način za odkrivanje diabetesa je, da naredimo test za sladkor. Izvedite več na: Test tolerance na glukozo - kaj morate vedeti!
Posebnost diabetesa tipa 1 so tudi avtoantitijela, ki so usmerjena proti B celicam trebušne slinavke. Vendar jih je to mogoče zaznati le v približno 80% primerov.
Seznam številnih avtoprotiteles in klinične slike, ki jih povzročajo, najdete na naslovu: Autoantitijela
terapija
Pri tej vrsti diabetesa je treba pomanjkanje insulina nadomestiti s pomočjo umetno preskrbljenega insulina. Obstajajo različni pripravki, ki se razlikujejo predvsem po trajanju učinkovitosti. Na eni strani je običajni inzulin, ki pa kaže nekoliko zapozneli začetek delovanja, zato ga jemljemo na določeni razdalji z obrokom, na drugi strani pa obstajajo analogi inzulina, pri katerih se je struktura insulina spremenila, da bi bil hitrejši in / ali daljše učinkovit biti.
Preberite o tem: Testni lističi za krvni sladkor
Ta terapija mora biti vseživljenjska, saj ne odpravlja vzroka pomanjkanja insulina. Zato je pomembno usposobiti bolnike, da si lahko sami injicirajo inzulin. Diabetiki se morajo naučiti tudi, kako vnos hrane vpliva na raven sladkorja v krvi, da bodo lahko ustrezno prilagodili odmerek insulina. Dokler bodo na to pozorni, lahko normalno sladkorni bolniki tipa 1 jedo povsem normalno. Prav tako si lahko preberete našo temo Diabetes in prehrana
Peroralna antidiabetična zdravila, kot so tista, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni tipa 2, pri tej bolezni niso koristna, saj služijo za spodbujanje sproščanja inzulina iz trebušne slinavke, kar pri absolutnem pomanjkanju insulina ni mogoče.
Profilaksa:
Na žalost ni nobenih preventivnih ukrepov, ki bi lahko preprečili razvoj diabetesa mellitusa tipa 1.
Povzetek
Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunska bolezen, ki se pogosto začne v otroštvu ali mladostništvu in jo je mogoče zaslediti do popolnega pomanjkanja inzulina. Zaradi pomanjkanja telesnega nadzora nad krvnim sladkorjem se raven krvnega sladkorja v krvi in urinu zviša, kar vodi v slabo delovanje, povečano uriniranje in občutek žeje.
Z dobro nadzorovanim zdravljenjem z rednimi inzulini ali insulinskimi analogi lahko bolniki vodijo komaj omejeno življenje, pri čemer je treba opozoriti, da se bolezni resnično ne morejo znebiti, vendar se jih lahko naučijo spoprijeti z njo.
