Sedež palca
sopomenka
Articulatio carpometacarpalis (lat.), karpometakarpalni sklep
Opredelitev sedežnega sklepa palca
Sedlasti sklep palca se nahaja v predelu zapestja, v veliki meri je odgovoren za fleksibilno gibljivost palca in kot eden najbolj obremenjenih sklepov pogosto prizadene degenerativni procesi.
Prikaz sklepa sedla palca
- Sedež palca -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distalna falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Phalanx proximalis - Metakarpalne kosti
palca -
Os metacarpi - Trapezna kost
(= velika poligonalna noga) -
Trapezij - Govoril - polmer
- Cubit -Ulna
- Scaphoid kost roke -
Scaphoid kosti - Trapezna kost
(= majhna poligonalna noga) -
Trapezna kost - Metakarpalne kosti -
Ossa metacarpi
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Gradnja
Sedežni sedež palca tvori velika kvadratna noga (Trapezij), ki spada med zapestne kosti in od dna prve metakarpalne kosti (Os metacarpal I).
Zglob ni tam, kjer se zdi, da se palec začne gledati od zunaj, temveč bolj navzdol, in sicer v predelu zapestja.
Razlog za ime je sedlasta oblika trapeza na območju sklepa.
Kapsula, ki obdaja sedežni sklep palca, je razmeroma ohlapna, medtem ko ligamenti zagotavljajo varno vodenje gibov.
Kljub temu je sklep zaradi velikega obsega gibanja veliko manj napeto napenjan z ligamenti kot pri sklepih med zapestnimi in metakarpalnimi kostmi drugih prstov.
Imenovanje pri dr. Gumpert?
Z veseljem vam svetujem!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj podjetja ter delam kot ortoped v Lumedisu.
O mojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko v živo spremljate vsakih 6 tednov v oddaji "Hallo Hessen".
Zdaj pa je navedeno dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje v ortopediji so potrebni temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Še posebej v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa, da bi temeljito razumeli zapletene bolezni ortopedije in tako začeli ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlekačev nožev".
Cilj celotnega zdravljenja je zdravljenje brez kirurškega posega.
Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za sestanek.
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - ortopedi.
Funkcija sedežnega sklepa palca
Sedlasti sklep palca je v prvi vrsti odgovoren za izrazito gibljivost človeškega palca.
To je med drugim mogoče zaradi oblike sklepnih površin. Ti omogočajo različne ravni gibanja: Fleksija (Difrakcija) in Podaljšanje (Raztezanje) to Ugrabitev (Širjenje) in Addukcija (Predstavi) in Rotacijska gibanja.
Nepogrešljivo gibanje za ljudi je to opozicijo palca. To opisuje gibanje, ki se izvede, ko se s palcem dotaknemo konic drugih prstov iste roke.
To gibanje poteka tudi v sedežnem sklepu palca, gre za kombinacijo več zgoraj naštetih gibov. Nasprotovanje je bistvenega pomena za fino oprijemanje motorja, na primer v obliki oprijema s pinceto.
Klinični pomen
Sedež palca je izpostavljen različnim obremenitvam in je zato pogosto mesto degenerativnih sprememb (povezanih z obrabo).
Artroza sedlastega sklepa palca, tako imenovana artroza sedla palčnega sklepa (Rizarthrosis), je razširjena bolezen, ki vodi do bolečin, oteklin in omejene gibljivosti palca.
Bolečina v sedežnem sklepu palca
Bolečina v predelu Sedlasti sklep palca lahko zelo neprijeten biti tam skoraj vsako gibanje roka tudi z enim Premakni se gre z roko v roki v sedežnem palčnem sklepu. Posledično je vsako gibanje boleče. Bolečina ima lahko drugačen značaj. Lahko raje dolgočasno in dolgočasno sicer svetlo in zabadanje biti. Bolečina lahko izgine palec od spodaj do podlakti. Lahko pa se prijavite tudi kot točna bolečina ali Nežnost izraziti na skupni ravni. Sprva se bolečina ponavadi pojavi le med gibanjem; če bolečina temelji na progresivni bolezni, sedalni sklep palca pogosto boli, ko se nadaljuje Hibernacija. Neredko se poleg boleče omejene gibljivosti pojavijo še druge pritožbe, kot npr oteklina, Pordelost ali pregrevanje na skupnem območju. Vsakdanje gibe pogosto motijo pritožbe, saj ima palec pri vseh pomembno vlogo Prijemajoči gibi roka igra. Sedlo palca omogoča, da se palec dvigne do mezinca (opozicijo). To gibanje je ključnega pomena za človekovo sposobnost oprijema. Kadar je bolečina v sedežnem sklepu palca, pride do okvar vsakdanje gibe na primer pri privijanju ali odvijanju vijačne kapice, držanju težkih predmetov, ročnem stiskanju predmeta (običajno grelnice) ali filigranskih opravilih (ročno delo, igranje klavirja, pobiranje majhnih predmetov itd.).
Bolečina v predelu sedežnega sklepa palca ima lahko različne vzroke. Je Artroza sedla palca vzročno je tako Bolečina iz dejstva, da so se hrustančne sklepne površine obrabile. Sosednje kosti se z vsakim gibom drgnejo druga ob drugo in povzročajo bolečino. Sčasoma lahko postanejo tudi manjši Odlomki hrustanca in kosti piling in dodatno nelagodje in Vnetje vzrok v sklepu. Če sedlasti sklep palca ni artično spremenjen, je lahko vzrok za pritožbe tudi prejšnji travma (npr. padec), pri katerem je bil sklep zdrobljen / stisnjen ali zlomljen.
Operacija sedežnega sklepa palca
Operacija sedla na sedlu palca je pogosto potrebna pri obstoječem Artroza sedla palca če tega ni mogoče zdraviti s konzervativnimi ukrepi. To je primer, ko kljub konzervativne metode zdravljenja (Mavčna opornica, fizioterapija, protivnetna zdravila) se simptomi ne izboljšajo ali pa se bolečina celo poslabša. Če je delovanje prizadete roke omejeno do te mere, da vsakodnevnega dela ni več mogoče, je priporočljiva operacija.
Postopek: Operacija na sedežnem sklepu palca lahko ambulantno ali mirujoča biti narejena. Med operacijo je Zapestne kostikjer se začne palec. Ta karpalna kost je to Trapezij (tako imenovana velika poligonalna noga). Na ta način se odpravi bolečina zaradi trenja med obema sklepnima površinama. Manjkajočo kost nadomestimo z umetno ustvarjeno Tetivna zanka, tako imenovani APL plastika (Abductor Pollicis Longus Plastic). Če želite to narediti, Tetiva mišice, ki razširi palec (abductor pollicis longus) okoli Tetiva upogibalke zapestja položeno in zašito tam. Na ta način se ustvari nov opornik za palec, ki hkrati preprečuje, da bi palec preveč zdrsnil v smeri zapestja. V nekaterih primerih se plastika APL sploh ne uporablja. Vendar to deluje le, če so odnosi vezi prizadete roke dovolj stabilni, da lahko palec pritrdijo v njegov običajni položaj.
Nadaljnje zdravljenje: Po operaciji je treba palec uporabljati približno dva tedna pritrdite v mavčno opornico ali povoj, da se površina rane lahko v miru zaceli. Nato se šivi odstranijo in palec za več dva tedna s pomočjo a Ortoza imobiliziran. To je prožnejša opornica, ki jo lahko pritrdite na zapestje z zapenjalnimi trakovi. To lahko odstranite tudi za prhanje. Za štiri tedne lahko končno tarča fizioterapevtske vaje normalno, brez bolečin funkcijo rok je mogoče obnoviti. Mišice se okrepijo in palec dobi običajno gibljivost. Za tri do šest mesecev palec je navadno popolnoma zaceljen in prožen v skoraj običajni meri.
Artroza sedla palca
Tudi artroza sedla sklepa palca Rizartroza pokliče, pokliče ga a Obraba sklepnih površin povzročil. Sčasoma se hrustanec tako obrabi, da se kostni sklepni površini drgneta druga ob drugo. to vodi do neprijetne bolečineki se sprva pojavijo le med gibanjem, kasneje tudi v mirovanju. Včasih se odcepijo tudi manjši delci kosti, kar povzroči nadaljnje trenje v sklepu in poslabša bolečino. Sprva se artroza sedla palčnega sedeža kaže samo v enem Jutranja togostki mineva, ko dan napreduje. Bolečina kasneje vsakdanje gibe, zlasti odpiranje in zapiranje navojnih pokrovčkov, prijemanje manjših predmetov in silovito stiskanje predmetov, kot so lovilci. Pogosto je tudi taka oteklina, Pordelost in pregrevanje na skupnem območju. V naprednih stadijih je artroza sedlastega sklepa palca lahko zunanja vidna deformacija sklepa.
Diagnoza: Če je sklep rentgensko posnet zaradi simptomov, se bo prikazal tudi v Rentgenska slika tipični znaki artroza. Sem spada a Zoženje skupni prostor, hrapave sklepne površine z majhnimi drobci kosti (Osteofiti), kot tudi a stiskanje kostni deli sklepov (Skleroterapija).
Terapija: V nekaterih primerih je artroza sedlastih sklepov lahko konzervativna, to je z neoperativni ukrepi biti zdravljen. Za to se najprej uporabi palec Združenja imobiliziran. Po želji lahko protivnetna ali analgetična mazila uporabiti. Tudi protivnetna zdravila v obliki tablet kot Ibuprofen so uporabljeni. Če je mogoče, se je treba izogibati močnim obremenitvam palca, na primer počivanju na eni strani.
Če se simptomi na ta način ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, je treba operativna terapija je treba upoštevati. Velika poligonalna kost (os trapezium) se praviloma odstrani in nadomesti z Tetivna zanka zamenjal. Palec zdaj drsi po tej tetivni zanki in lahko z ustreznim fizioterapevtski trening da si povrne prvotno funkcionalnost. Po približno tri do šest mesecev območje delovanja je običajno popolnoma zaceljeno in ga je mogoče spet normalno naložiti.
