Interna Medicina

Nestrpnost za histamin

uvod

Nestrpnost za histamin, imenovana tudi intoleranca na histamin, predstavlja intoleranco na histamin, določeno sestavino hrane, za katero domnevamo, da intoleranca za histamin ni prirojena motnja, ampak se pojavi v življenju iz še neznanih vzrokov.
Nestrpnost do histamina je znanstveno sporna. Mehanizem, s katerim se razvije ta nestrpnost, še ni razjasnjen. Vendar pa o tej temi obstaja nekaj znanstvenih teorij. Domnevamo, da histaminska intoleranca ni klasična alergija na hrano, ampak oslabljena razgradnja histamina.

Kaj je histamin?

Človek absorbira histamin skozi določeno hrano. Različna živila se razlikujejo po vsebnosti histamina. Po absorpciji histamina se preko črevesja absorbira z drugimi sestavinami hrane in od tam naprej v encime pretvori v druge snovi.

Ta razpad histamina je moten v primeru intolerance na histamin. To pojasnjuje, da prizadeti ljudje čutijo nelagodje, zlasti po uživanju hrane z visoko vsebnostjo histamina. Terapija proti histaminski intoleranci je sestavljena iz izogibanja hrani z visoko vsebnostjo histamina.

Histamin je snov, ki se naravno pojavlja tako v telesu kot v številnih različnih živilih. V telesu je histamin znan po pomembnih procesih pri prenosu informacij Nevrotransmiterji v akciji.

Histamin ima pomembno vlogo tudi pri obrambni funkciji imunskega sistema, pa tudi pri proizvodnji želodčne kisline in prebavi. Histamin je odgovoren tudi za odpiranje majhnih žil in ima pozitivne učinke na srce. Zaradi tega je določena količina histamina v telesu bistvenega pomena za vse.

Simptomi

Simptomi intolerance na histamin se pojavljajo predvsem po uživanju hrane, ki vsebuje histamin, in so lahko raznoliki in posamezno zelo različni. Vendar obstajajo značilni simptomi, ki so povezani z boleznijo.

Glavni poudarek je na simptomih, ki vplivajo na kožo. To je posledica dejstva, da je histamin med drugimi nalogami v telesu vključen v vnetne reakcije in širjenje majhnih žil. Posledica tega je t.i. "Simptomi rdečice"Z pordelostjo obraza in prsnega koša in morebitnimi težavami s kožo. Sem spadajo na primer pordelost kože (zlasti na obrazu in predelu prsnega koša), koprivnica, izpuščaji in srbenje.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Flush sindrom

Zelo pogosti so tudi splošni očitki, kot so utrujenost in glavoboli. Drugi simptomi vključujejo prebavne prebave (bolečine v trebuhu, prebavne težave, slabost). V hudih primerih lahko pride do težav z dihanjem, pogosto so v ospredju "izcedek iz nosu" ali vneto grlo. Pojavijo se lahko tudi zastajanje vode, motnje srčnega in krvnega tlaka, zmedenost ali motnje spanja.

Simptomi se običajno pojavijo po zaužitju nekaterih živil, ki vsebujejo histamin, kot so Paradižnik. Zato je znan tudi izraz alergija na paradižnik.

Več o tem na:

Po teh simptomih lahko prepoznate intoleranco za histamin
Alergija na paradižnik

driska

Driska je klasičen simptom intolerance na histamin. Povečana raven histamina v telesu vodi do krčenja mišic v prebavilih. Po eni strani se razvijejo želodčni krči. Po drugi strani pa se blato skozi črevesje prenaša veliko hitreje in premalo tekočine se lahko absorbira. To potem vodi do driske.

Simptomi okoli oči

Simptomi v očeh niso tako značilni za intoleranco na histamin kot na primer kožni izpuščaji. Kljub temu pa lahko reakcije na vnos histamina opazimo tudi v očesnem predelu. To lahko privede do zastajanja vode na vekah, zaradi česar nabreknejo in vek morda ne bo več mogoče zapreti.

Poleg tega lahko vnos histamina povzroči konjunktivitis (Konjunktivitis) voditi. Za konjuktivitis je značilno pordelost in srbenje v očesu. Poleg tega je povečana proizvodnja solz.

Konjuktivitis se v začetku sproži izključno z reakcijo na histamin. Med boleznijo lahko pride tudi do okužbe, na primer z bakterijami. Konjunktivitis se lahko nato spremeni v gnojno okužbo, ki jo mora zdraviti zdravnik, da se prepreči posledična škoda.

Kako izgleda izpuščaj, če imam intoleranco na histamin?

Izpuščaj, ki ga povzroča intoleranca na histamin, lahko ima različne oblike in oblike. Po eni strani lahko na različnih področjih kože pride do preprostega pordelosti. Običajno jih spremlja srbenje. Po drugi strani pa se lahko razvijejo simptomi panjev. Koža se ob tej reakciji tudi pordeli in nastanejo sijaji. Kolesa so na koži točkovna ali ravna.

Preberite več o spodnji temi: Izpuščaj s čevlji

Ti udarci nastanejo zaradi zastajanja vode v koži, kar sproži histamin. Koprivnica je povezana tudi s srbenjem. Tretji možni kožni izpuščaj s histaminsko intoleranco je ekcem. Ekcemi gredo skozi različne faze z različnimi stopnjami.

Na začetku se pojavi rdečkast izpuščaj, ki lahko na poti tvori pretisne omote. Ti pretisni omoti se nato zakrknejo in pojavijo se luskasti izpuščaji. Na predelu obraza se lahko pojavi tako imenovana rdečica. Rdečica je medicinski izraz za rdečice na obrazu. Kot posledica reakcije na histamin se krvne žile na obrazu razširijo in koža postane bolj pordela.

vzroki

Natančen vzrok za nastanek histaminske intolerance je še ni znano. Domnevamo lahko, da je dejavnost t.i. Diamin oksidaza (DAO) se pri prizadetih ljudi zmanjša in tako po uživanju hrane, ki vsebuje histamin Histamina ni mogoče razgraditi, ta se v telesu nabira in povzroča znane simptome.

Razlog za zmanjšano aktivnost encima še ni znan. Ker se simptomi navadno pojavijo v življenju, se domneva, da ne gre za prirojeno nestrpnost, temveč za to, da se pojavlja le v življenju. Obstajajo dokazi, da Tobačni dim vpliva na razvoj histaminske intolerance, čeprav za to ni dovolj dokazov, da bi o tem jasno povedali.

Simptome, ki se pojavijo kot del bolezni, je mogoče razložiti z naravno vlogo histamina v telesu. Zmanjšana razčlenitev vodi do t.i. psevdoalergijska reakcija ki je zaradi histamina preveč značilen za a Simptomi alergije vodi.

Ali lahko stres povzroči nestrpnost histamina?

Ni verjetno, da bi intoleranco za histamin sprožil samo stres. Znano je, da se telesni histamin med stresom sprošča. Vendar gre za precej majhne količine, ki običajno ne smejo sprožiti nobenih simptomov. Vendar je stres lahko oteževalna sestavina.

Vzrok za intoleranco za histamin je nezadostna prisotnost encima diamin oksidaza (DAO), ki temelji na presnovni motnji in ga stres ne more povzročiti. Če pa ljudje s pomanjkanjem tega encima uživajo histamin, ga ni mogoče dovolj razgraditi in simptomi se lahko razvijejo zaradi previsoke koncentracije histamina.

Stres lahko nato še poslabša to situacijo, saj vodi do nadaljnjega sproščanja histamina.

Na kaj morate upoštevati šport?

Telo med vadbo zaide v stresno reakcijo, zlasti kadar je prekomerno prekomerno. Nato se telesni lastni histamin sprosti. Ko se krvne žile širijo, se lahko histamin dobro širi in lahko vodi do simptomov.

Po drugi strani pa vadba pomaga zmanjšati vsakdanji stres in pozitivno vpliva na celotno telo. Zato se ne bi smeli odreči športu, ampak se preprosto prepričajte, da se izognete pretiranemu pretiravanju.Koliko športa lahko telo prenaša, se od osebe do osebe močno razlikuje in ga je treba preizkusiti.

Preizkusite intoleranco za histamin

Obstajajo različne metode določanja intolerance na histamin, vendar enotnega priporočila za določen preskusni postopek ni. Teste je najbolje narediti ob posvetovanju z zdravnikom.

Najpogostejša metoda in verjetno z najmanj truda je tako imenovana izločilna dieta z naslednjim provokacijskim testom, če je to primerno. Že nekaj časa se izogibamo hrani z visoko vsebnostjo histamina. Čez nekaj časa lahko izzovemo, v tem primeru nadzorovano uživanje hrane, ki vsebuje histamin, da ugotovimo, ali je prisotna intoleranca za histamin.

Lahko pa preskusimo aktivnost encima, ki je običajno odgovoren za razgradnjo histamina in ki je lahko oslabljen v primeru intolerance na histamin. To je mogoče storiti s pomočjo krvnega testa ali s pregledom tankega črevesa z uporabo biopsije.

Testi, ki pregledujejo blato ali urin zaradi histamina ali njegovih razgradnih produktov, so manj smiselni.

Za vse teste mora biti na voljo zdravstvena oskrba in skrbno je treba paziti, ali je za izbrani test zaželeno, da se zdravi, ki vsebujejo histamin, ozirajo ali je rezultat lahko ponarejen.

Več o tem: Tako lahko preizkusite intoleranco za histamin

Ali obstaja krvni test za intoleranco na histamin?

Če zdravnik sumi, da obstaja intoleranca za histamin, se v krvi določi histamin in encim diamin oksidaza (DAO). Diagnozo lahko nato postavimo ali izključimo s pregledom teh dveh vrednosti v krvi skupaj. Če je raven encima DAO v krvi pod 3 U / ml (enote na mililiter), lahko domnevamo, da intoleranca za histamin ni.

Če je raven v krvi nad 10 U / ml, diagnoza ni verjetna. Z vsemi vrednostmi med 3 in 10 U / ml je verjetna intoleranca za histamin, vendar jo je treba razjasniti tudi z dodatnimi testi, kot je na primer histaminska abstinenca. Pomembno je, da se histaminu v dneh pred vzorcem krvi posebej ne izogibamo, saj lahko s tem ponaredimo krvno vrednost.

zdravljenje

Zdravljenje intolerance na histamin je odvisno od resnosti pritožb in težav, ki obstajajo kljub neuživanju hrane, ki običajno vsebuje histamin. Treba je opozoriti, da ni vzročne terapije za intoleranco na histamin. To pomeni, da lahko vsi terapevtski pristopi zdravijo le simptome bolezni in Vzroka za nastanek intolerance ni mogoče zdraviti. Očitki pa običajno presegajo različne možnosti terapije zelo enostavno priti do.

V mnogih primerih je to dovolj Izogibanje določenih živil off na a popolna svoboda pritožb dobiti. Tu lahko pomagajo tabele s seznamom problematičnih živil Načrt prehrane ustvariti. Osebne izkušnje lahko sčasoma pomagajo odstranjevati posebno problematično hrano in tako še bolj zožiti prehranski načrt.

Če uživanje hrane, ki vsebuje zlasti histamin, ne zadostuje za lajšanje simptomov, se lahko lotite drugih terapevtskih pristopov. Tako lahko tudi t.i. Antihistaminiki ki ponavadi zelo dobro nadzoruje simptome, ki jih povzroča histamin. Enak učinek lahko dosežemo z jemanjem Kromoglična kislina doseči. Ta zdravila lahko jemljemo, če zaužijemo hrano, ki vsebuje histamin in se pojavijo simptomi kljub znani intoleranci na histamin.

Druga sporna možnost terapije je Dajanje vitamina B6, ki naj bi telesu spodbudil lastno proizvodnjo encima, ki ga motijo ljudje s histaminsko intoleranco.

Kateri zdravnik zdravi intoleranco za histamin?

Nestrpnost za histamin lahko zdravi vaš družinski zdravnik ali alergolog. Družinski zdravnik je običajno v primeru pritožb prva stična točka. Če pozna histaminsko intoleranco in to lahko dokaže s krvnim testom, vam ni nujno, da ga napotite k specialistu alergologije.

prehrana

Živila, kot je rdeče vino, vsebujejo veliko histamina - če boste brez njih, se simptomi ublažijo

Nestrpnost za histamin je intoleranca na histamin, ki v telo vstopi s prehrano. Simptomi so verjetno posledica nezadostne razgradnje histamina zaradi premalo aktivnega encima. The prehrana je torej pomemben dejavnik v Zaznavanje in terapija intoleranca na histamin

Ker imajo različna živila različne ravni histamina, se morajo ljudje, ki trpijo za intoleranco na histamin, zlasti izogibati nekaterim živilom. Živila, na katera vpliva a fermentacija bakterij imajo visoko vsebnost histamina. Takšni so posebni izdelki, kot so nekateri Sir kot naprimer prekajeno meso in ribe kot naprimer pivo in rdeče vino bogata s histaminom. Histamin se lahko uporablja tudi v Razčlenitev nekaterih izdelkov nastanejo, zato lahko določena živila povzročijo težave tudi pri razmeroma nizki vsebnosti histamina.

alkohol lahko tudi poveča učinke zaužitega histamina.

Mize za hrano

Obstaja več različnih tabel, v katerih so navedena živila, ki so po navadi bogata s histaminom. Ne samo to neposredna koncentracija histamina, pa tudi Učinek nekaterih sestavin hrane v telesu za enega povečana količina histamina lahko skrbi, hrana z razmeroma nizkimi stopnjami neposrednega histamina se pogosto pojavlja v tabelah.

Čeprav so v preglednicah pogosto dobri pregled živil z visoko vsebnostjo histamina, lahko pride do posameznih nihanj, ki pogosto pridejo do Skladiščenje in starost hrane korelat. Torej pomagajte Empirične vrednosti o problematični hrani v posameznih primerih veliko bolje kot pri tabelah, da imajo posamezne simptome pod nadzorom.

Ali lahko izgubo las sproži intoleranca na histamin?

Izpadanje las je netipičen simptom na intoleranco na histamin. Do zdaj znanstveno ni dokazana nobena povezava med histaminsko intoleranco in izgubo las. V primeru izpadanja las je treba raziskati druge vzroke.

Povečanje telesne mase zaradi intolerance na histamin

Povečanje teže samo zaradi intolerance na histamin je precej nenavadno. Nestrpnost za histamin sproži različne prebavne okvare, kot so napihnjenost, bolečine v želodcu, povečana frekvenca blata in driska. Zlasti driska povzroči, da izgubite veliko tekočine, zaradi izgube tekočine pa začasno izgubljate težo.

Depresija zaradi nestrpnosti na histamin

Obstaja povezava med histaminsko nestrpnostjo in nihanjem razpoloženja, pa tudi depresivnim razpoloženjem. To lahko privede do povečane utrujenosti in izčrpanosti. Če imate motnjo spanja, ki jo povzroča intoleranca na histamin, se lahko počutite razburjene, kar je lahko tudi depresivne narave.

Dodatni simptomi lahko vključujejo povečano živčnost in zmedenost. Treba je razjasniti sum na intoleranco za histamin, zlasti pred terapijo z zdravili za depresijo.

Zdravila, kot je amitriptilin, ki je pogosto uporabljen pripravek, zavirajo diamin oksidazo (DAO) v telesu. Namesto da bi izboljšali simptome depresije, lahko nadaljnje povečanje histamina povzroči tudi poslabšanje.

Nestrpnost za histamin zaradi alkohola

Histamin najdemo v živilih, ki so jih fermentirale bakterije. Sem spada tudi pivo in rdeče vino. Oba sta izjemno nestrpna do ljudi, ki ne prenašajo histamina. V rdečem vinu je vsebnost histamina odvisna od stopnje zrelosti. Suho belo vino ali peneče vino se bolje prenaša.

Kljub temu moramo biti pri uživanju alkohola previdni, saj lahko povzroči težave ne samo histamin v alkoholnih pijačah. Alkohol vodi tudi v sproščanje telesnega lastnega histamina. Hkrati alkohol naredi črevesno steno bolj prepustno, tako da se lahko absorbira več histamina.

Encim diamin oksidaza (DAO), ki ni na voljo v zadostnem številu v primeru intolerancije na histamin, alkohol še dodatno inhibira. Posledično se histamin težko razgradi in razvijejo se značilni simptomi. To se lahko poveča tudi pri zaužitju alkohola, ker se krvne žile z alkoholom razširijo. To pospešuje prekrvavitev in prispeva k stopnjevanju simptomov.

Previdnost svetuje tudi pri mešanih alkoholnih pijačah. Tu lahko aditivi vsebujejo tudi znatne količine histamina.

Nestrpnost histamina na kavo

Kava seveda vsebuje različne količine kofeina. Kofein je tudi sestavina, na katero so občutljivi ljudje s histaminsko intoleranco. Kofein sprošča histamin v telesu in tako kot alkohol zavira encim diamin oksidazo (DAO). Posledično povečanega histamina v telesu ni mogoče razgraditi in prizadetci razvijejo simptome.

Ker je za povečano koncentracijo histamina v telesu odgovoren sam kofein, lahko kavo brez kofeina pijemo kot alternativo. Med uživanjem ne smemo pričakovati povečanja telesnega histamina, zato ga dobro prenašamo. Druga alternativa klasični kavi je lahko zrna kava.

Vendar pa ni nujno, da se kofein v celoti izogne. V času po diagnozi se izogibajte vsem živilom, ki vsebujejo histamin, če je mogoče. To je tako imenovana čakalna doba. Postopoma lahko nato preizkusite, koliko kofeina lahko telo prenaša. Meja posameznika je lahko zelo različna.

Priporočamo tudi, da kavo ali espresso pripravite v izdelovalcu espressa, saj obstaja manjša nevarnost, da v kuhalniku ostanejo ostanki histamina, ki bi se nato prelil v naslednjo kavo.

Preberite tudi naš članek o tej temi spodaj: Kofein