Coxa saltans

opredelitev

Coxa saltans je ena izmed ortopedskih bolezni. Bolezen je razmeroma redka. Obstaja "zunanji", tudi "zunanji", Coxa saltans, v katerem je Iliotibialni pas na Večji trohanter od Stegno skoki. Po drugi strani so manj pogosti "notranji", tudi "notranji" Coxa saltans. Tu je prizadeta tetiva mišice psoas. Starost nastanka je 9 do 14 Leta, čeprav se pogosto diagnosticira le v srednji starosti (40 let). Obstajajo približno 5% prebivalstva, ki ga je zadel kolk. Menijo, da je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

vzroki

Če želite razumeti vzrok, se morate najprej zavedati anatomije stegen: stegno ga ima trda vezna tkiva, "Fascia lata". Na zunanji strani stegna je ta pramen vlaken širok nekaj centimetrov. Razteza kolčni sklep kot ploščo. To območje imenujemo iliotibialni pas. Običajno bi moral biti iliotibialni pas gladko Drsite čez večji trohanter (velik kotalni hrib na vratu stegenske kosti, kjer so pritrjene glutealne mišice). V „zunanjih coxa saltans“ trakt drsi v eno preblizu čez. Zaradi tega se lahko del vlaknene niti iliotibialnega trakta med upogibanjem (fleksija) ali podaljškom (podaljškom) ujame v kolčni sklep na večjem trohanterju.

Kmalu po tem, ko se ujame, pride do skoka nazaj čez večji trohanter, če je napetost na tetivi prevelika. Od tod tudi izvira ime "snapping hip", saj lahko slišno in taktilno zaskočimo. Včasih se to zgodi tudi pri običajni hoji. Razlogi, da se tetiva zatakne, so lahko Bursitis biti. Prav tako lahko noge neenake dolžine in stres, ki ga prinese s seboj, lahko povzroči "skoke v kolku". Tudi mišična neravnovesjaki jih večinoma najdemo pri športnikih, lahko povzroči poskakovanje kolka. Vendar pogosto ne najdete razloga, zato je tudi terapija težka.

V primeru notranjih coxa saltans tetiva mišice psoas, ki se spredaj vleče čez kolčni sklep, vodi do draženja na vtičnici roba stegnenice ali na glavi stegnenice.

Coxa saltans lahko proizvaja tudi a Bursitis da se sproži.

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Dejavniki tveganja

Prekomerna vadba je lahko dejavnik tveganja za nastanek snaga kolka, ker se določeni gibi pogosto ponavljajo, odvisno od športa.Med „tvegane športe“ spadajo npr Balet, telovadba, jahanje in nogomet. Del tega sta tudi dviganje uteži ali tek, saj ti športi običajno vključujejo ekstrem Zadebelitev tetiv pojdi v predelu kolkov.

Simptomi

Večina pacientov pravi, da se prekriva zelo neprijetno čutil. Ponavadi je zmerna do zmerna bolečina, ki jo povzroči draženje prizadetega območja. Pogosto se bolečina ustavi s počitkom in omejeno aktivnostjo. Na splošno je gibanje kolka omejeno: notranja rotacija ni povsem izvedljiva in noga je lahko le težavna biti splayed. Torej vsak korak doživi kratek blok. Z izrazitimi oblikami lahko prizadeta oseba začne šepati. Poleg tega lahko pride do otekline v boku kolka.

Diagnoza

Pogosto coxa saltans ni očitna bolezen. Najprej je potreben fizični izpit, med katerim pogosto že skakanje iliotibialnega pasu lahko čutim. Včasih se sploh sliši. Med pregledom med ležanjem ortopedski kirurg pusti pacienta, da se upogne in poravna nogo, ki se razširi navzven (= zvijanje in izteg v položaju addukcije). To bi moralo sprožiti značilne simptome pri obstoječih coxa saltans. Oteklina se bo videla, če se vneti bursa okoli kolčnega sklepa (Sinovitis / bursitis). Prizadeta bursa se imenuje Bursa subcutanea trochnanertica.

Na ultrazvoku (sonografija) niso vidne patološke spremembe.

Prav tako rentgenski žarki običajno ostanejo brez kakršnih koli patoloških ugotovitev, razen če se zaradi predhodnih poškodb ne pojavijo koščeni podaljški. MRI lahko včasih ugotovi znotrajartikularne vzroke coxa saltans.

Konzervativna terapija

Kolk se ponavadi zaskoči ozdravljiv. Včasih se celo spontano zdravi. Če ne, je eno konzervativni Terapija ali a operativni Alternativno indeksirano.

V primeru konzervativne terapije na splošno samo Zdravila in fizikalno terapijo naročil in ne operiral naprej. NSAID (= "nesteroidna protivnetna zdravila", kot sta ibuprofen ali diklofenak) se uporabljajo lokalno in oralno v Coxa saltans. Te niso mišljene kot trajna terapija in se uporabljajo samo za začasno Brez bolečin. V hudih bolečih primerih se lokalni anestetiki injicirajo v podkožno trohanterično burso. Glukokortikoide lahko tudi injiciramo. V nekaterih primerih je mogoče razmisliti o odstranitvi prizadetega bursa.

Tudi fizioterapija in trening moči lahko pomagata, kar mišična neravnovesja bi morali kompenzirati. Podplati lahko nadomestijo različne dolžine nog in so zato izbirno sredstvo za zdravljenje koksa saltanov. Odmor od športnih aktivnosti lahko kompenzira prekomerno uporabo kolčnega aparata.

Operativna terapija

Če konzervativna terapija ne pomaga, je treba razmisliti o operativnem posegu. Tako notranji koksa saltani kot zunanji koksa saltani so načeloma artroskopska ozdravljiv Artroskopski postopek se uporablja kot metoda izbire za Coxa saltans interna. The Psoasova tetiva kirurško odsekan. To je znano tudi kot "tentotomija". Artroskopski postopek je tudi izbira metode za coxa saltans externa. V tem primeru lahko iliotibialni trakt zašijemo na večji trohanter, če simptomi ne obstajajo.

Druga možnost je, da Podvajanje mišične fascije ali podaljšanje tetive. Mogoče je tudi malo mletiti večji trohanter (velik kotalni grič). Te metode terapije so namenjene trajnemu reševanju težave. Vendar pa je pri vsaki operaciji treba upoštevati tudi tveganja, na primer morebitne poškodbe živcev in poškodbe krvnih žil, da bi bilo treba pretehtati načelo stroškov in koristi. The Artroskopija (Arthoscopy) lahko prinese prednosti, zlasti na področju pooperativnega celjenja ran, kar bi moralo biti manj zapleteno z arthoskopijo.

Po operaciji je treba izvesti intenzivno fizioterapijo. Za polno moč lahko traja devet do dvanajst mesecev.