Kortizon pri atopijskem dermatitisu

uvod

Nevrodermatitis je kronična vnetna kožna bolezen. Po eni strani vodi do suhe in srbeče kože, na drugi strani pa se lahko pojavijo izpuščaji. Lahko ga razdelimo na različne faze, zdravljenje pa je odvisno od ustrezne faze.

Kortizon se uporablja pri akutnih napadih in ga lahko odmerjamo drugače, kot je potrebno.

Kdaj potrebujem kortion za nevrodermatitis?

Nevrodermatitis je kronična, ponavljajoča se bolezen. Vendar se bolezen lahko poslabša v fazah in ekcem se lahko pojavi na različnih delih telesa. Ta faza je znana kot akutna epizoda. V tej epizodi se prizadeti pritožujejo nad motečim srbenjem Glukokortikoidi (kortizon) se lahko terapevtsko uporabljajo na prizadetih območjih.
Kortizon zavira proizvodnjo vnetnih glasnikov in zavira telesni lastni imunski sistem. Imunski sistem, ki je reguliran navzdol, pomeni, da površinske kožne celice manj napadajo in poškodujejo. Tudi vnetna reakcija je blažja.

Odmerjanje in vrsta posameznega kortizonskega pripravka sta odvisna od resnosti in lokalizacije simptomov. Nevrodermatitis lahko razdelimo na 4 stopnje resnosti. Stopnja 1 je blaga oblika, ki je povezana s suho kožo. V tem primeru je treba upoštevati splošne ukrepe, na primer izogibanje hladnemu zraku, obilno potenje in posamezne sprožilne dejavnike. Poleg tega je treba kožo negovati z vlažilnimi kremami. Tu še ni potrebno zdravljenje s kortizonom. V 2. fazi je opisan nevrodermatitis z blagim ekcemom. V tem primeru lahko dajemo nizke odmerke kortizonskih pripravkov (hidrokortizon). Od stopnje 3 je treba uporabiti zelo močne kortizonske pripravke (betametazon, mometazon), saj je tu ekcem bolj izrazit. In od stopnje 4 je treba predpisati zelo močne pripravke (Clobetasol).

Poiščite vse o temi tukaj: Napad atopijskega dermatitisa.

Kdaj potrebujem peroralni kortizon?

Poleg lokalne terapije s kortizonskimi pripravki bo morda potrebno peroralno dajanje. To je primer hudega nevrodermatitisa z ekcemom na različnih delih telesa. Za skrajšanje trajanja epizode je treba na eni strani odmerek povečati in na drugi jemati peroralno. Na ta način lahko kortizon deluje sistemsko, to je po vsem telesu. Lahko deluje na celice imunskega sistema, kjer vodi do zmanjšanja njihovega delovanja. Poleg tega je vnetna reakcija ublažena, saj se vnetne snovi, ki se prenašajo manj, proizvajajo.

Preberite tudi članek: Učinki kortizona.

Te kreme so tam

Na trgu so na voljo številne različne kreme. Predpisana je primerna krema, odvisno od resnosti nevrodermatitisa.

Za blagi atopijski dermatitis se najprej predpišejo kreme, ki vsebujejo hidrokortizon. Te so na voljo v lekarnah brez recepta in so podrobneje razložene v naslednjem odstavku. Če so simptomi resni, potrebujete zelo močne kortizonske pripravke - za to lahko uporabimo kreme z betametazonom. Na trgu so številni izdelki, kot so mazilo Betamethason Hexal® Comp (z 0,64 mg betmetametazona), krema Beta iz Lichtensteina (z 1,21 mg bethetasona) in krema BetaGalen® (1,21 mg betametazona). Zdravnik mora predpisati ustrezno kremo s pravilnim odmerkom.
Če je nevrodermatitis zelo izrazit, se uporablja zelo močan Clobetasol.Tudi v tem primeru je mogoče kupiti različne izdelke, na primer kremo Clobetasol acis (z 0,50 mg Clobetasol).

Poleg teh krem ​​naj bi oboleli za ekcemom še naprej cenili osnovno nego. Za to je treba uporabiti kreme z visokim odstotkom maščobe, saj je treba stacionarno delovanje kože stabilizirati.

Več o temi si oglejte tukaj:

• Nega kože pri nevrodermatitisu
• Kortizonsko mazilo
• Te kreme lahko pomagajo pri ekcemih

Ali obstajajo tudi brez kortizonske kreme?

Blage kortizonske pripravke, kot je hidrokortizon, lahko kupite brez recepta v lekarni. Običajno so na voljo v odmerku 0,25% ali 0,5%. Možni komercialni izdelki so FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort ali Systral® Hydrocort.
Vendar pa te kreme pomagajo le pri blago razvitem nevrodermatitisu. Če imate hude simptome ali akutne recidive, se morate posvetovati z dermatologom, ki vam bo predpisal pravo kremo.

Kortizon pri tem hitro pomaga

Natančno hitrost učinka ne moremo odgovoriti v celoti, saj je odvisna od vrste in odmerjanja pripravka kortizona. Lahko pa rečemo, da ima kortizon akutni in dolgoročni učinek.

Akutni učinek se pojavi v nekaj minutah. Menijo, da kortizon stabilizira celično membrano in ima tako pozitiven učinek. Dolgoročni učinek nastopi po več urah. Zaviranje proizvodnje vnetnih sporočilnih snovi je zavirano.

Več informacij najdete tukaj Učinki kortizona.

Tako dolgo pomaga kortizon

Ni mogoče natančno navesti trajanja učinka kortizona. Tudi tu imata vrsto in odmerjanje pripravka kortizona pomembno vlogo. Akutni učinki kortizona trajajo le nekaj ur. Dolgoročni učinek pa lahko traja do nekaj dni. Običajno bolniki to dojemajo kot posebej pozitivno.

Kdaj lahko storite brez kortizona?

Kortizona se nikoli ne sme uporabljati v kronični fazi, saj ima dolgotrajna terapija neželene učinke. Poleg tega je vnetna reakcija v tej fazi zelo šibka, tako da aplikacija ne prinese nobene opazne koristi. Kortizon torej uporabljajte samo med akutnim napadom.

Nadalje lahko kortizon izpustimo v primeru blago izrazitega nevrodermatitisa, ki je povezan le s suho kožo. Namesto tega bi morali biti pozorni na osnovno nego. Za to so primerne kreme, ki vsebujejo tudi sečnino, glicerin ali parafin. Poleg tega se je treba izogibati tudi splošnim ukrepom, kot so izjemno znojenje, mehansko draženje kože ali posamezni sprožilni dejavniki.

Kortizonu se lahko izognemo tudi v primeru nevrodermatitisa z blagim ekcemom. Vendar pa je to odvisno od lokalizacije in spremljajočih simptomov. Pri ekcemih na obrazu ali vratu ljudje tako ali tako neradi predpisujejo kortizon in bi najprej čakali na blago obliko. Če so simptomi, kot so pordelost, oteklina in srbenje, manjši in bolniku ne predstavljajo bremena, bi se izognili tudi uporabi kortizona. Če pa se simptomi poslabšajo, se je treba posvetovati z dermatologom, ki začne ustrezno terapijo.

Na katerih delih telesa morate biti previdni s kortizonom?

Kortizon je učinkovito zdravilo pri akutnih napadih, vendar ima tudi nekatere pomanjkljivosti. Lahko povzroči atrofijo kože. To pomeni, da koža na tem mestu postane tanjša (tako imenovana pergamentna koža). Koža se lahko lažje raztrga, poškodbe pa so bolj verjetno. Posebej občutljiva so območja obraza, vratu in spolovil. Bodite previdni tudi pri uporabi v križu komolca ali vdolbino kolena, saj je koža tu zelo tanka.

Pri dojenčkih je treba biti previden tudi pri nanosu na lasišče, saj se absorbcijska sposobnost različnih snovi poveča

Atopijski dermatitis pri dojenčkih? Informacije dobite tukaj.

Kakšni so stranski učinki zdravljenja s kortizonom pri nevrodermatitisu?

Pri uporabi kortizonskih pripravkov je veliko skepse, saj so znani številni stranski učinki. Vendar je kortizon sam po sebi endogeni hormon, ki nastaja v nadledvični skorji. Nadzira številne presnovne procese in povečuje pripravljenost telesa za izvajanje v stresnih situacijah.

Da bi se pri lokalni uporabi lahko pojavili neželeni učinki, mora potekati dolgotrajna uporaba. Ti neželeni učinki vključujejo atrofijo kože in telangieektazije. Atrofija kože opisuje tanjšanje kože. Koža se lahko lažje raztrga in spodbuja se razvoj odprtih ran. To pa povečuje tveganje za okužbo. Vidna širitev žil na površini kože se imenuje telangieektazija. Da preprečimo pojavljanje teh stranskih učinkov, je treba uporabiti pravilen odmerek kortizona in ga ne uporabljati predolgo. Zdravljenje kortizona je primerno le za akutno terapijo.

Če so ugotovitve izrazite, lokalna uporaba ne more olajšati. V tem primeru se kortizon daje oralno in deluje po telesu. To ima za posledico nadaljnje neželene učinke, kot so osteoporoza, povečana dovzetnost za okužbe zaradi imunosupresije, zvišan krvni tlak in depresija. V izjemnih primerih lahko pride celo do Cushingovega sindroma. Poleg opisanih stranskih učinkov pride do izgube tolerance za glukozo in premika telesne maščobe (tako imenovana debelost v deblu).

Poiščite vse o temi tukaj: Neželeni učinki kortizona.

Se lahko nevrodermatitis poslabša s kortizonom?

Kortizon vodi v zaviranje lastne vnetne reakcije telesa. To izboljša simptome in skrajša trajanje akutnega napada. Zato ga kortizon ne sme poslabšati.

Nekateri pacienti pa so alergični na dodatke, ki jih vsebujejo kortizonske kreme. To lahko privede do poslabšanja klinične slike. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik naj razjasni situacijo in po možnosti predpiše drugo kremo ali sprejme druge terapevtske ukrepe.

Ali lahko zdravite nevrodermatitis? Preberite tukaj.