Kronični sindrom vratne hrbtenice

opredelitev

Kronični sindrom vratne hrbtenice opisuje klinično sliko, v kateri so v daljšem obdobju stalni ali ponavljajoči se simptomi, ki izvirajo iz področja vratu in ramen.

Poleg bolečine in omejene gibljivosti lahko draženje živcev povzroči najrazličnejše simptome.

Sindrom vratne hrbtenice ima lahko različne vzroke in tudi posamezne pritožbe niso enake.

Pri sindromu kronične vratne hrbtenice popolnega ozdravljenja pogosto ni več mogoče doseči.

Cilj zdravljenja je zato ponavadi lajšanje simptomov in čim boljša obravnava bolezni.

Vzroki sindroma kronične vratne hrbtenice

Sindrom kronične vratne hrbtenice ni jasno definiran kompleks različnih simptomov, ki se lahko pojavijo v različnih konstelacijah in oblikah.

Zaradi različnih možnih vzrokov sindroma kronične vratne hrbtenice obstajajo tudi različne možnosti, da zdravnik dotično klinično sliko kodira v skladu s katalogom bolezni ICD-10.

Če zdravnik sumi na znake staranja ali če se to dokaže s slikanjem, se diagnoza uvrsti v kategorijo M47 kot tako imenovani degenerativni sindrom vratne hrbtenice.

V mnogih primerih pa je vzrok mišična napetost, tako da lahko pride do kodiranja po M62 kot miogeloze v predelu vratne hrbtenice.

Šifriranje kategorije S13 je primerno za vretence ali obremenitve sklepov in ligamentov v predelu vratu kot vzroka sindroma kroničnega vratne hrbtenice.

Če ni mogoče ugotoviti jasnega vzroka, vendar obstajajo ustrezni simptomi sindroma, se diagnoza v skladu z M53 lahko postavi kot druga bolezen hrbtenice.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi sindroma kroničnega vratne hrbtenice

Ker je sindrom kronične vratne hrbtenice neskladen kompleks bolezni z delno zelo različnimi vzroki in povezavami, so možni simptomi različni.

Večina ljudi ima le nekatere simptome, vendar se lahko pojavijo novi, drugi pa se lahko upočasnijo, ko bolezen napreduje.

Večina ljudi s kroničnim sindromom vratne hrbtenice ima pogoste bolečine predvsem v predelu vratu ali ramen.

Te lahko izžarevajo, pri čemer jih pogosto zaznamo v zadnjem delu glave. Poleg tega mnogi bolniki trpijo zaradi omejenega gibanja vratne hrbtenice zaradi mišične napetosti in slabe drže.

Ker gre dejansko za najbolj prilagodljiv del hrbtenice, lahko tamkajšnje omejitve vplivajo na celotno mišično-skeletni sistem.
Nekateri ljudje, ki trpijo za kroničnim sindromom vratne hrbtenice, poročajo tudi o nestalni hoji.

Drugi pogosti simptomi so

• Omotica,
• Slabost,
• Motnje vida in
• Zaspanost
• Poleg tega nekateri trpijo zaradi nelagodja v rokah ali rokah. N
• lahko pride do mravljinčenja ali otrplosti.
• V nekaterih primerih je celo mišična oslabelost v rokah.

Ker pa lahko takšni simptomi kažejo tudi na druge vzroke, kot je hernija diska v vratni hrbtenici, je treba take novonastale simptome razjasniti z obiskom zdravnika.

Radikularni simptomi

Radikularni simptomi so

• Bolečina,
• Otopelost,
• Mravljinčenje oz
• Simptomi paralize,

ki jih je mogoče zaslediti do okvare določenega živca ali živčne korenine.

Živčna vlakna zapustijo hrbtenjačo v parih med telesi vretenc in oskrbujejo telo v segmentih. Poleg tega se živčni trakti združujejo in tvorijo živčne vrvice, od katerih je vsak odgovoren za določena področja kože glede na občutke (občutljivost) in gibe zaradi mišične napetosti (motorične sposobnosti).

Če so simptomi očitno radikularni, obstaja sum, da obstaja hernija diska, zaradi česar se živčni koren odtrga

Brutalnost

Brahialgija je bolečina v roki, ki jo sproži draženje živčnega pleksusa (brahialni pleksus), iz katerega izvirajo živci roke.

Pri kroničnem sindromu vratne hrbtenice lahko ta pleksus postane razdražen zaradi na primer napetosti vratnih mišic.

Poleg bolečine v roki (brahialgija) lahko pride tudi do nenormalnih občutkov v rokah ali rokah, kot so otrplost ali mravljinčenje.

Brahialgija pri kroničnem sindromu vratne hrbtenice se običajno pojavi na eni strani, lahko pa obstaja tudi na obeh straneh, če je pleksus dražen na obeh straneh telesa

diagnoza

Diagnoza kroničnega sindroma vratne hrbtenice se lahko postavi, če zadevna oseba več mesecev ali let večkrat trpi za značilnimi simptomi sindroma vratne hrbtenice.

Poleg tega ne sme biti dokazov o drugih zdravljivih vzrokih simptomov, kot so vnetje ali poškodba kosti.

Resnost bolečine in napetosti je lahko včasih močnejša in včasih manj izrazita ali pa je v nekaterih dneh celo odsotna.

Za diagnozo kroničnega sindroma vratne hrbtenice običajno niso potrebni nadaljnji pregledi razen ciljanega fizičnega pregleda in zdravniškega posvetovanja.

V nekaterih primerih je diagnoza z uporabo vzorca krvi ali slikanja, kot je rentgen vratne hrbtenice, koristna, da bi izključili druge možne vzroke simptomov

Zdravljenje

Tako kot pri akutnem sindromu vratne hrbtenice so tudi pri kronični obliki glavni dejavniki aktivnosti vadbe.

Ker kroničnega sindroma vratne hrbtenice pogosto ni več ozdraviti, so ponavadi cilji zdravljenja najboljši možni način spoprijemanja s simptomi in lajšanje simptomov.

Zadevna oseba mora vključevati redno telesno aktivnost v vsakdanje življenje. Primerni so različni športi, na primer plavanje, nordijska hoja ali joga.

Krepitev mišic z obiskom zadnje šole ima tudi pozitiven učinek.

Zelo priporočljivo je tudi učenje tehnik sproščanja.

Nasprotno bi morala biti medicinska lajšanje bolečine ali napetosti.

Dolgotrajna uporaba sredstev za lajšanje bolečin nosi veliko nevarnosti in lahko celo povzroči bolečino sama.

V primeru kroničnega stanja, kot je sindrom vratne hrbtenice, ne bi smeli upoštevati samo čisto bioloških vidikov pritožb.

Tako psihološki kot socialni dejavniki pomembno vplivajo na razvoj in zaznavanje simptomov.

Pri zdravljenju kroničnega sindroma vratne hrbtenice je lahko podpora na teh področjih pomembna. Težave ali stres na psihološkem ali socialnem področju je treba prepoznati in reševati že zgodaj in jih po možnosti reševati.

Trajanje sindroma kronične vratne hrbtenice

Razlikujemo med akutnim in kroničnim sindromom vratne hrbtenice, pri čemer se akut lahko spremeni tudi v kronično obliko.
V nasprotju s številnimi drugimi boleznimi ni enotne opredelitve trajanja, od katerega govorimo o sindromu kronične vratne hrbtenice.

V primeru bolečin v križu na splošno velja, da so simptomi, daljši od dvanajst tednov, kronični.

Če je trajanje med štirimi in dvanajstimi, obstaja vmesna oblika, ki jo imenujemo subakutna. S kroničnim sindromom vratne hrbtenice ozdravitve pogosto ni več mogoče doseči. Cilj zdravljenja je nato ponavadi lajšanje in nadzor simptomov ter izboljšanje kakovosti življenja.

Stopnja invalidnosti (GdB)

V primeru sindroma kroničnega vratne hrbtenice ni mogoče določiti splošne stopnje invalidnosti.
Stopnja je predvsem pokončna

• obseg omejene mobilnosti,
• kakršne koli prisotne deformacije hrbtenice ali nestabilnosti
• kot tudi od števila prizadetih odsekov hrbtenice.

Če ni omejene mobilnosti niti nestabilnosti, je stopnja invalidnosti pri sindromu kronične vratne hrbtenice enaka nič.

V primeru manjših funkcionalnih omejitev je običajno določena najvišja stopnja invalidnosti deset. Najvišja vrednost 100 je običajno na voljo samo v primeru nezmožnosti hoje ali stojanja, ki je običajno ne povzroča sam sindrom kroničnega vratnega hrbtenice.

Načeloma so med temi skrajnostmi možne vse stopnjevanje.

Ali je mogoče zdraviti kronični sindrom vratne hrbtenice?

Ko sindrom vratne hrbtenice postane kroničen, pogosto ni mogoče doseči popolnega ozdravitve in prizadeta oseba zaradi simptomov trpi včasih več, včasih pa manj.

Cilj pri zdravljenju sindroma kronične vratne hrbtenice torej ni več ozdravitev, temveč najboljše možno lajšanje in zatiranje simptomov.

To dosežemo z različnimi dejavniki, kot so

• učenje tehnik sproščanja,
• redna telesna aktivnost in
• občasna uporaba sredstev za lajšanje bolečin.

V primeru kroničnih pritožb imajo socialni in psihološki vplivni dejavniki pogosto velik vpliv na razvoj in dojemanje pritožb, tako da se s podporo tem vidikom najde tudi najboljši možni način spoprijemanja s simptomi.
V nekaterih primerih lahko čez nekaj časa simptome odpravimo in dosežemo zdravljenje.

Bolniški dopust

V primeru sindroma vratne hrbtenice zdravnik pogosto izda potrdilo o nezmožnosti za delo za nekaj dni.
To je potrebno, če je vzrok za pritožbe mogoče slediti delu ali če se pričakuje, da se bodo simptomi poslabšali zaradi nadaljnjega dela.

Vendar pa je bolniško odsotnost vsekakor treba uporabiti, da s fizično aktivnostjo posebej prispeva k boju proti vzrokom sindroma vratne hrbtenice.
V nobenem primeru v takšnem primeru ne bi smeli na telo. Na splošno se je treba izogibati pogostim in dolgotrajnim bolniškim dopustom s sindromom vratne hrbtenice, saj so simptomi kronični.

Več o bolniškem dopustu si lahko preberete pod: Sindrom vratne hrbtenice - učinki in posledice

Nesposobnost za delo in predčasna upokojitev

Kronični sindrom vratne hrbtenice in druge bolezni hrbtenice so med najpogostejšimi vzroki za zgodnjo upokojitev.

Vendar večino prošenj za zmanjšano sposobnost zaslužka zaradi težav s hrbtom na začetku zavrne nemško pokojninsko zavarovanje.

Pogosto je treba najprej izvesti več rehabilitacijskih ukrepov in opraviti dolgotrajne zdravstvene preglede. Tudi v primeru sindroma vratne hrbtenice močno priporočamo aktivne ukrepe v zgodnji fazi, da preprečimo dolgoročno nezmožnost dela.

Pomemben vidik je redno izvajanje kariernega programa za uravnavanje in individualno ustrezen program vadbe.

O prošnji za predčasno upokojitev je treba razmišljati le, če kljub vsem naporom in najboljši možni socialni in psihološki podpori ni možnosti ohraniti delovno sposobnost.

Običajno dobite podporo pri družinskem zdravniku.

Nadaljevanje teme najdete tukaj: Sindrom vratne hrbtenice - učinki in posledice

Pseudoradikularni simptomi

Psevodoradikularni simptomi pri sindromu kronične vratne hrbtenice se imenujejo sevajoča bolečina ali nenormalni občutki, kot so mravljinčenje ali otrplost v ramenih ali rokah, ki jih v njihovem vzorcu porazdelitve ni mogoče jasno določiti na območju oskrbe posameznih živcev ali segmentov.

V nasprotju z radikularnimi simptomi psevudoradikularni simptomi ne izhajajo iz lokalizirane okvare posameznega živca ali živčnega vlakna, temveč iz nespecifičnega draženja živcev, na primer zaradi mišične napetosti v vratu.

Nadaljnje zaplete sindroma vratne hrbtenice lahko najdemo na: Sindrom vratne hrbtenice - učinki in posledice