Interna Medicina

Kronični bronhitis

uvod

Kronični bronhitis je SZO (Svetovna zdravstvena organizacija) opredelil na naslednji način: Če je prisoten kronični bronhitis, če produktivni kašelj (torej s sputumom) vsaj tri mesece vsebuje. Poleg tega Simptomi se pojavljajo že vsaj dve leti zapored. To pomeni, da lahko diagnozo kroničnega kašlja postavimo šele po 6 mesecih.

Na splošno je kronični bronhitis kroničen trajno vnetje bronhijev. Kot del pljuč in dihalnih poti se bronhi uporabljajo za prenašanje zraka v njih Pljučni alveolikje za Izmenjava plina kisika in ogljikovega dioksida. Pokriva jih posebna plast celic, imenovana Ciliated epitelij.
Ta ciliated epitelij se uporablja za prevoz tujkov in bakterij iz pljuč do žrela, da se pljuča preveč čistijo. Avtor Cigaretni dim ali drugih strupenih plinov je sluznica dihalnih poti prekomerno razdražena in vneta. Zaradi tega cilirani epitelij ne more več izpolnjevati svoje naloge čiščenja pljuč. To vodi do še močnejše vnetne reakcije in s tem do kroničnega bronhitisa s proizvodnjo sluzi, ki stalen nagon za kašelj povzročil.

V preteklosti je za kroničnim bronhitisom prizadelo bistveno več moških kot žensk. Trenutno je tako Razmerje še 3: 1čeprav delež žensk vztrajno raste. To je zato, ker Dim je eden glavnih vzrokov kroničnega bronhitisa. Ker je v preteklosti kadilo bistveno več moških kot žensk, so kronični bronhitis razvili predvsem moški.
Bolezen lahko poteka v različnih tečajih. Pri nekaterih bolnikih je le blag potek z manjšimi simptomi. Vendar pa lahko tudi težki tečaji s t.i. kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)ali tudi "Kadilčeva pljuča", pridite, da ni ozdravljivo. Tako hud potek je povezan s pomembnim znižanjem kakovosti življenja in krajšanjem življenjske dobe.

Več o kajenju najdete na: Bolezni zaradi kajenja

Poleg cigaretnega dima onesnaženost zraka oz. bronhopulmonalni Okužbe (ki prizadenejo bronhije in pljučno tkivo) ali prizadenejo pljuča motnje embrionalnega razvoja povečajo verjetnost kroničnega bronhitisa, ki vodi do KOPB. Kronični bronhitis in njegove razlike štejejo po vsem svetu četrti vodilni vzrok smrti.

Več o pljučnem raku najdete na: Kako prepoznate pljučnega raka?

Simptomi

S kroničnim bronhitisom se kašelj s sputumom običajno pojavi v daljšem časovnem obdobju.

V nasprotju z akutnim bronhitisKronični bronhitis, ki ga ima skoraj vsakdo enkrat v življenju in kjer simptomi, kot so kašelj, vročina, vneto grlo in bolečine v prsih, ki jih povzročajo bakterije ali virusi, spet izginejo trajni simptomi.
Glavni simptomi kroničnega bronhitisa vključujejo Kašelj in sputum v daljšem časovnem obdobju. Glede na potek so te zelo šibke do zelo močne. Trd sputum, ki ga kašlja, je običajno belkast in sluzast. Po kašlju simptomi pogosto minejo nekaj ur. Običajno izpljuva izpljunek, zlasti zjutraj. Simptomi se navadno poslabšajo, ko ga imajo tudi pacienti Dihalna okužba dobiti.
Tudi lahko onesnažen zrak in strupene snovi simptomi kroničnega bronhitisa poslabšajo. Pri preprostem kroničnem bronhitisu tega ni Zasoplost. Simptomi se lahko tudi izboljšajo ali popolnoma izginejo, če se pacient izogne sprožilnim dejavnikom (kot je cigaretni dim). Kronični bronhitis se lahko razvije v težje oblike, kot sta kronični obstruktivni bronhitis (KOPB) ali emfizem. Obe obliki sta neozdravljivi.

V kronični obstruktivni bronhitis Bronhi (dihalne poti pljuč) se zožijo zaradi funkcionalnih procesov prestrukturiranja pljučnega tkiva, kar vodi v zasoplost in kašelj, zlasti med fizičnimi napori. Težko dihanje se lahko pojavi tudi med počitkom. Pogosto se bolniki pritožujejo Neučinkovitost in utrujenost.

The Emfizem se nanaša na razširitev pljučnih alveolov zaradi izgube elastičnosti v pljučnem tkivu. Tu poteka izmenjava plina, ki zaradi procesov remodeliranja in širitve alveolov ni več popolnoma zagotovljena. Poleg tega se krvni tlak v pljučnih žilah poveča zaradi povečanega tlaka v pljučih, kar posledično lahko poškoduje srce.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Simptomi bronhitisa

Diagnoza

V primeru kroničnega bronhitisa ali ustreznih simptomov, kot je kašelj, ki traja več mesecev, se diagnoza začne z medicinski intervju (anamneza). Iz pacientovih podatkov tudi Trajanje, kakovost, sprožilni in spremljajoči simptomi lahko zdravnik že pridobi smerne informacije za diagnozo. Pomembno je tudi pregledati vsa zdravila, ki ste jih jemali, in vprašanja o kajenju.

Naslednji korak v diagnostiki je to Zdravniški pregled. Od Zdravnik posluša vključno s Pljuča s stetoskopom in tako lahko na primer oceni, ali je moten pretok zraka ali je v pljučih morda tekočina ali sluz.

Po potrebi bo tudi Kri odvzeta in to med drugim Vnetne vrednosti pregledali. Tudi eno posebna raziskava delovanja pljuč lahko koristno za oceno bolezni. V nekaterih primerih je naslednji korak a Rentgen pljuč narejeno, če na primer obstaja sum, da okužba pljuč sedanjost. V posebnih primerih je natančnejša metoda slikanja podobna CT pregled potrebno (računalniška tomografija). Z glavnim simptomom kroničnega bronhitisa je v nekaterih primerih (zlasti pri dolgotrajnih kadilcih) možen tudi dolgotrajni kašelj s sputumom, maligna bolezen pljuč. Zaradi tega se slikovni postopki, kot so rentgenski žarki in CT, pogosto uporabljajo za diagnosticiranje kroničnega bronhitisa kot previdnost, da ne bi spregledali tako resne bolezni.

vzroki

Vzroki za kronični bronhitis so lahko v eksogena (od zunaj) in endogeni (od znotraj) vzroke lahko razdelimo.

Na zunanji dejavniki Predvsem pa temu sodi tudi kajenje (cigareta, cigara, pipa, pasivno kajenje) 90% kot vzrok kroničnega bronhitisa velja. Kot drug vzrok mora Onesnaževanje zraka biti imenovan. Še posebej na Delavci V strupeni industriji ali rudarstvu se poveča tveganje za kronični bronhitis. Tudi pogosto lahko ponavljajoče se okužbe povzročajo kronični bronhitis.

Več o tej temi najdete na: Zaradi kajenja bronhi postanejo sluzavi

A notranji dejavnik bi bilo npr. a Pomanjkanje protiteles skupine IgA, ki nudijo zaščito pred napadi mikrobov. V primeru pomanjkljivosti, npr. do pogoste okužbeki se lahko razvije v kronični bronhitis. Pomanjkanje protiteles in posledično poslabšanje zaščitne funkcije pljuč povzroči, da se dihalne poti nenehno vnamejo in s tem vodijo do prekomerne tvorbe sluzi. Če se škodljivih sprožilcev ne bi izognili, bo najslabši primer močni procesi remodeliranja pljučnega tkivaTo lahko privede do funkcionalnih omejitev pljuč, ki so izjemno stresne in poslabšajo kakovost življenja.

Več o tej temi najdete: KOPB

Kronični bronhitis se običajno spremeni v kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB). Poveča se proizvodnja sluzi in zožijo bronhije.

terapija

Najpomembnejši ukrep za zdravljenje kroničnega bronhitisa je to Izogibanje škodljivim snovemki spodbujajo razvoj kroničnega bronhitisa.
To pomeni, da morajo bolniki s kajenjem prenehati kaditi takoj in vse življenje. Simptomi bi se morali po nekaj tednih prenehati s kajenjem znatno izboljšati.
Če je bolnik na delovnem mestu izpostavljen nevarnim snovem, bi moral biti skozi Zaščitni ukrepi tudi izogibati se. Če to ni izvedljivo, je priporočljiva sprememba službe.

Trenutno jih ni Zdravilaki obrnejo procese remodeliranja v pljučnem tkivu in omogočajo celjenje napredovalega kroničnega bronhitisa. Pri kroničnem bronhitisu se zdravila uporabljajo samo za Olajšanje simptomov. Če obstaja dodatna bakterijska okužba, ponavadi pride do ene Zdravljenje z antibiotiki.

Več o tej temi najdete: Antibiotiki za bronhitis

Če so dihalne poti že zožene in primanjkuje sape, lahko Antiholinergiki ali Simpatomimetiki vdihani, ki razširijo dihalne poti. Ali je kronični bronhitis postal eno KOPB nadaljnje razvijanje, pogosto mora kortizon vdihavati. Poleg tega so Cepljenja kot je vsakoletno cepljenje proti gripi ali pnevmokokno cepljenje.

Več o tej temi najdete: Terapija KOPB

Domača zdravila za kronični bronhitis

Domača zdravila lahko pomagajo ublažiti simptome kroničnega bronhitisa. Domača zdravila lahko izboljšajo kašelj, imajo protivnetne in ekspektoranske učinke, nikakor pa ne smejo nadomestiti zdravljenja.
Za eno lahko skuti obkladki, segreti na telesno temperaturo, pomagajo potegniti vnetje iz bronhijev. Kvarke ne smemo nanašati neposredno na kožo, saj je posušene kvarke težko odstraniti s kože.

Več informacij najdete tukaj: Ovoj za prsi

Tudi pacienti morajo paziti, da čez dan pijejo dovolj tekočine. Tu lahko pijete protivnetne čaje, kot sta žajbelj ali koromač. Segrevalni čaj tudi utekočini sluz, ki jo nato lažje izkašljamo.
Poleg tega lahko uživanje čebulnega soka na dan pomaga tanjšati sluz in olajša kašelj.
Vdihavanje fiziološke raztopine ali eteričnih olj ter toplota odhoda v savno in rdeča luč lahko prav tako pomagata pri lajšanju simptomov.

Morda vas zanima tudi: Domača zdravila proti kašlju in Homeopatija za bronhitis

Zdravila brez recepta za kronični bronhitis

To je pomembnejše in bistveno učinkovitejše od vseh zdravil v boju proti kroničnemu bronhitisu Nehaj kaditi. V primeru izpostavljenosti drobnemu prahu ali podobnim škodljivim snovem na delovnem mestu ali v stanovanjskem območju, a Sprememba službe ali prebivališča primerno za preprečevanje napredovanja bolezni. Podporna zdravila brez recepta za kronični bronhitis so Ekspektorans, medicinsko znan kot sekretolitiki ali mukolitiki. Vendar pa znanstvenih dokazov o pozitivnem vplivu na razvoj bolezni s temi povzročitelji ni.

Zdravila na recept za kronični bronhitis

Če so bili izčrpani osnovni ukrepi, na primer opustitev kajenja in morda sprememba službe ali kraja bivanja, so na voljo različna zdravila na recept za lajšanje simptomov in pozitiven vpliv na potek bolezni. Odvisno od resnosti uporabljajo se določena zdravila, ki jih lahko druge dopolnijo. Najprej t.i. Beta-2 simpatomimetiki kot pršilo za inhalacijo predpisana (npr. Salbutamol sprej). Te delujejo na bronhije, saj povzročajo, da se razširijo.

Če so simptomi hujši Poleg tega je predpisana razpršila s kortizonsko učinkovino ali, če je potrebno, sprej z obema aktivnima sestavinama. To bi moralo preprečiti tudi vnetne in preoblikovalne reakcije v bronhijih. V primeru kroničnega bronhitisa je Povečano tveganje za bakterijsko okužbo. Če pride do tega, uporaba Antibiotiki potrebno. Če omenjeni ukrepi ne zadostujejo, da bi telo lahko pravilno delovalo z dihanjem, je na koncu lahko tudi to Dolgotrajno zdravljenje s čistim kisikom iz steklenice skozi dihalno masko bo morda potrebno. Vendar je ta možnost na voljo samo ljudem, ki ne kadijo več, sicer obstaja nevarnost eksplozije.

Kronični bronhitis pri otroku

Tudi pri otrocih se govori o kroničnem bronhitisu, če otrok pogosteje razvije bronhitis v enem letu ali če simptomi, kot sta kašelj in sputum, trajajo dlje časa.
Razlog za kronični bronhitis je lahko pogost in vedno ponavljajoče se okužbe biti. Seveda obstajajo tudi okoljski toksini, npr. mimo Pasivno kajenje, kot vzrok kroničnega bronhitisa v otroštvu. Tudi lahko prirojene nepravilnosti dihala, prirojena Presnovne motnjeda z a povečana dovzetnost za okužbo iti z roko v roki, biti vzročen.
Kronična bolezen pljuč lahko privede do remodeliranja pljučnega tkiva in s tem do njega vseživljenjske funkcionalne omejitve voditi. Zato je treba diagnozo zdravnik postaviti čim hitreje, da bodo možni vzroki kašlja in pomanjkanja sape, kot so bronhialna astma ali Cistična fibroza je mogoče izključiti.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bronhitis pri otroku

Je kronični bronhitis nalezljiv?

Ker kronični bronhitis povzročajo predvsem inhalirana onesnaževala, kot je cigaretni dim ali škodljivi hlapi, je sam po sebi ni nalezljiv. Ker pljučno tkivo moti svojo funkcijo čiščenja dihalnih poti s škodljivimi snovmi, tvori več sluzi. Vnetje oslabi pljučno tkivo, zaradi česar bakterije in virusi lažje povzročijo okužbo. Tole Okužba je nato nalezljiva in se lahko prenese na soljudi.

Več o tej temi najdete: Kako nalezljiv je bronhitis?

Kronični bronhitis in kajenje

Kajenje je glavni vzrok kroničnega bronhitisa. Simptomi se zato poslabšajo s kajenjem. To je grozi prehodu na KOPBpovezan s procesi remodeliranja v pljučih, ki jih ni mogoče spremeniti in vodijo do vseživljenjske omejitve telesne in duševne zmogljivosti. Zato vsekakor poskusite z Za prenehanje kajenja ali vsaj zmanjšati količino zaužitih cigaret. Prenehanje kajenja lahko stori tudi to Učinkovito zmanjšuje tveganje za bolezni, kot so pljučni rak, srčni infarkt ali možganska kap ne glede na starost ali stopnjo uživanja tobaka Vaš družinski zdravnik vam lahko med drugim posreduje informacije o podpori pri odpovedi kajenju. Delovna izpostavljenost drobnemu prahu je lahko prav tako škodljiva kot uživanje tobaka.

Kronični bronhitis in vadba

Vsakdo, ki trpi za kroničnim bronhitisom, bi moral na splošno ne gre brez športa. Nasprotno, zadostna telesna aktivnost pozitivno vpliva na zdravje. Pri a akutna okužba z drugimi pritožbami, kot so vročina, bolečine v telesu ali utrujenost, vendar se je treba izogibati večjim obremenitvam. Tudi strog počitek ni primeren. Pomembno je tudi skrbeti za svoje telo. WHO med fizičnim naporom kot vadba zaradi kroničnega bronhitisa Če čutite pomanjkanje sape ali palpitacije, morate prenehati ali vsaj zmanjšati stres.

Trajanje

Trajanje kroničnega bronhitisa je odvisno od stopnje bolezni in od tega, kdaj se začne zdravljenje. Kronični bronhitis, ki ni bil zdravljen, se lahko razvije v kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), ki povzroči zoženje dihalnih poti in s tem zasoplost.
Prognoza in možnosti za okrevanje se povečata, zlasti če se izognemo ali zdravimo strupenih onesnaževal ali drugih sprožilcev bronhitisa. Če pa je bolnik še naprej izpostavljen snovem, ki povzročajo bolezen, lahko kronični bronhitis postane nevarna in neozdravljiva bolezen, pri kateri mora bolnik pričakovati dodatne poškodbe pljuč in srca.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Trajanje bronhitisa in superinfekcije

Kronični obstruktivni bronhitis

Kronični obstruktivni bronhitis je eden Podtip kroničnega bronhitisaki je prisoten kdaj poleg kašlja, zoženje dihalnih poti (ovira) sedanjost. Vsebuje tudi oslabljeno delovanje pljuč, potem eden govori o enem KOPB (Angleško: kronična obstruktivna pljučna bolezen). To je resna pljučna bolezen, ki se pojavi v veliki večini primerov od kajenja več let nastane. Škodljivi tobačni plini vodijo k preoblikovanju pljučnega tkiva in zožitvi dihalnih poti. To je še posebej tisto Izdih je oteževal vse težje in pogosto pride do enega Emfizem (Prekomerna inflacija pljuč). Posledično kratko sapo vodi v hudo okvaro vsakodnevnega življenja. Tudi tveganje je a okužba pljuč trpeti se je večkrat povečal. Za zdravljenje simptomov KOPB so na voljo različna zdravila. Najpomembnejši ukrep za preprečevanje nadaljnjega napredovanja bolezni je to Opuščanje kajenja.

The kronični obstruktivni bronhitis je pogosto prehodna oblika od neobstruktivnega bronhitisa (le kašelj s sputumom) do KOPB. Medtem ko Pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu lahko pljuča pogosto opomorejo, če ne kadijo, pri KOPB obstajajo nepovratni procesi remodeliranja. Edini cilj je lahko nato preprečiti poslabšanje razmer.