Klamidijska okužba pljuč

Kaj je klamidijska okužba pljuč?

Klamidije so patogene bakterije, ki jih lahko razdelimo v različne podskupine. Za človeka so pomembni trije sevi: Chlamydia trachomatis, ki lahko prizadene oko in urogenitalni trakt, ter Chlamydia pneumoniae in Chlamydia psittaci, ki oba prizadeneta pljuča.

Potek klamidijske okužbe se lahko precej razlikuje. Lahko se pojavijo gripi podobni simptomi in suh kašelj. V hudih primerih lahko povzroči tudi pljučnico.

Razlogi

Klamidija se lahko prek zraka prenaša precej enostavno. To še posebej velja za podskupino Chlamydia pneumoniae. Bolan človek mora samo kihati v javnosti in bakterije pridejo v obtok. Prenaša se lahko tudi neposredno preko sline.

Podskupina Chlamydia psittaci se lahko prenaša skozi perje ali skozi zarod ptic. Še posebej morajo biti previdni ljudje ali poklici, ki imajo veliko opravka s pticami. Pljučnica, ki jo povzroča ta bakterija, je celo priznana kot poklicna bolezen (npr. V čevljarstvu).

Pot prenosa

Pot prenosa poteka predvsem po zraku. V primeru podskupine Chlamydia pneumonia se lahko prenaša tudi s slino. Iz tega razloga se morate izogibati pitju iz iste steklenice ali poljubljanju, če imate znano okužbo. Bakterija Chlamydia psittaci se lahko prenaša s pogostimi stiki s pticami.

Neposredni prenos od človeka do človeka, kot je npr s tresenjem rok se ne zgodi.

Simptomi klamidijske okužbe v pljučih

Simptomi klamidijske okužbe so lahko zelo različni. Pri nekaterih ljudeh je začetek bolezni nenaden in spominja na gripo. Sem spadajo utrujenost, vročina (do 39 stopinj), mrzlica, glavobol in suh kašelj. Večino časa je kašelj brez izkašljevanja, to je brez sluzi.
Če prizadene dihalne poti, se lahko razvije vneto grlo. Poleg tega se bezgavke v predelu vratu zgostijo. V hudih primerih lahko povzroči tudi atipično pljučnico, ki se kaže kot kratka sapa. Povečajo se lahko tudi jetra in vranica (tako imenovana hepatosplenomegalija).

Okužba z bakterijo Chlamydia psittaci je znana tudi kot ornitoza (bolezen papige). Tu lahko vplivajo tudi drugi organi, kot je srce. Vnetje srčne mišice se kaže kot palpitacije, spoticanje srca ali motnje krvnega obtoka. Če so prizadeti možgani, lahko pride tudi do oslabljene zavesti. Na srečo se ti zapleti redko pojavijo.

Klamidijska okužba je lahko tudi brez simptomov. V tem primeru se prizadeti počutijo šibke in izčrpane.

Poiščite vse o temi tukaj: Klamidijska okužba.

Pljučnica

Klamidija povzroča tako imenovano atipično pljučnico. Atipično zaradi razloga, da so ti patogeni redki in da se še naprej širijo v vezivnem tkivu pljuč. To pojasnjuje tudi netipične simptome pljučnice. Klasična ali značilna pljučnica se razvije nenadoma in vodi v visoko vročino. Kašelj spremlja rumenkasta sluz. Poleg tega prizadeti pustijo kratko sapo in to poskušajo nadoknaditi s hitrejšim dihanjem. Vendar so vsi ti simptomi manj izraziti pri atipični pljučnici ali se včasih sploh ne pojavijo. To običajno vodi do tega, da se bolezen trivializira, tako da se zdravnik prepozno posvetuje z zdravnikom. Terapija je torej lahko težja.

Atipična pljučnica se običajno začne z gripi podobnimi simptomi in se poslabša, ko bolezen napreduje. Pojavijo se lahko hudi glavoboli in bolečine v okončinah. Poleg tega se lahko pojavijo zasoplost, kašelj brez sputuma in zvišana telesna temperatura do 39 stopinj.

Več o tej temi si preberite na: Suha pljučnica.

Zdravljenje

Zdravljenje klamidijske okužbe poteka z antibiotiki. Tukaj je izbrani antibiotik doksiciklin, ki je predpisan 10-21 dni. Alternativno lahko dajemo tudi makrolide ali kinolone. Beta laktamskih antibiotikov, kot je penicilin, nikakor ne smemo jemati, saj imajo klamidije drugačno celično strukturo in ta vrsta antibiotika ne pomaga.

Poleg tega je treba za oceno resnosti pljučnice zbrati poseben rezultat (ocena CRB-65). Ocenjujejo se zavest, hitrost dihanja, krvni tlak in starost. V enem trenutku je indicirana hospitalizacija. Z dvema točkama obstaja povečano tveganje za zaplete in s treh točk je treba bolnika premestiti na oddelek intenzivne nege.

Podporni ukrepi zdravljenja vključujejo pitje veliko tekočine, jemanje zdravil proti bolečinam (npr. Ibuprofen) in antitusivov (zdravila za suh kašelj). Če preskrba s kisikom ni zadostna, se lahko oskrbuje z nazogastrično cevjo. Fizioterapija lahko privede tudi do boljšega razporeditve zraka, kar pomeni, da so pljuča bolje prezračena. To lahko skrajša potek bolezni.

Pljučnica, ki jo povzroča klamidija, je redko huda. Običajno zadostuje nekaj dni antibiotično zdravljenje pljučnice in telesni počitek.

Več o temi lahko izveste tukaj: Zdravljenje klamidijske okužbe

Diagnoza

Prvič, lečeči zdravnik mora zabeležiti anamnezo. Simptome, kot so kašelj, vročina in mrzlica, je treba preveriti. Posebej pomembno je tudi vprašanje, ali se ptice hranijo. Med fizičnim pregledom je treba spremljati pljuča in izključiti povečanje jeter in vranice.

Če obstaja sum, lahko za potrditev diagnoze opravimo bronhoskopijo (vzorec pljuč) z vzorcem tkiva. Klamidno DNK lahko zaznamo v tkivu. Patogena lahko poskusite gojiti tudi z odvzemom vzorca krvi (tako imenovana celična kultura) ali odkrivanjem protiteles.

Trajanje

Trajanje bolezni je odvisno od stopnje pljučnice. Atipična pljučnica je običajno blažja in bolniki zamujajo k zdravniku. Zaradi tega antibiotična terapija običajno traja dva tedna. Običajno se bolniki pozdravijo.

Na srečo se zapleti redko pojavijo in stanje zaceli brez posledic.

Potek bolezni

Bolezen se običajno začne zahrbtno in se sčasoma poslabša. Poleg izčrpanosti in rahlo povišanih temperatur lahko pride do bolečin v mišicah in telesu. V nadaljnjem poteku se lahko razvije pljučnica s kratko sapo.

Če okužbe še vedno ne odkrijemo, se poveča tveganje za nadaljnje zaplete. To bi bila vnetja srčne mišice (miokarditis) ali srčnih zaklopk (endokarditis). To lahko privede do spotike in motenj krvnega obtoka.Možna je tudi okužba meningov (meningitis) z motnjavo zavesti. V teh primerih je terapija težja in indicirana je hospitalizacija.

S pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo okužba zdravi brez posledic.

Več o temah najdete tukaj: Potek pljučnice.

Kako nalezljivo je to?

Okužba s klamidijo je razmeroma redka in ni zelo nalezljiva kot druge bakterije. Vendar se je treba izogibati stiku z bolnimi ljudmi, saj se bakterija lahko širi tudi po zraku. Eno kihanje je dovolj za sprostitev bakterij iz dihalnih poti. V vsakem primeru se je treba izogibati neposrednemu stiku z nalezljivo slino, saj je tu tveganje za okužbo največje. Zato je pitje iz iste steklenice ali poljubljanje tabu.

Poleg tega je treba biti previden pri stiku s pticami. Če je veliko ptic resno bolnih, se je treba obrniti na veterinarja, ki jih diagnosticira in zdravi. Do takrat je treba upoštevati posebne previdnostne ukrepe.

Kako nalezljiva je pljučnica? Poiščite več tukaj.

Kakšne so lahko dolgoročne posledice?

Če tečaj ni zapleten z ustrezno terapijo, okužba ozdravi brez posledic. V nekaterih redkih primerih se razvijejo zapleti, kot so vnetje srčne mišice (miokarditis) ali srčnih zaklopk (endokarditis). Miokarditis lahko postane kroničen in tako privede do srčnega popuščanja. Endokarditis preprečuje, da bi srce pravilno črpalo in lahko privede do tromboz (krvnih strdkov), ki blokirajo krvne žile v drugih organih. Na primer, tromboza lahko zamaši žile, ki vodijo v možgane in tako sproži možgansko kap. Poleg tega klamidija lahko vpliva tudi na mening (meningitis) in pusti trajne nevrološke poškodbe.

Če pa je trajanje terapije prekratko, niso uničene vse bakterije in okužba se ponovi.

Za več informacij glejte: Posledice pljučnice.