Enbrel®

opredelitev

Enbrel® vsebuje zdravilno učinkovino Etanercept in je zdravilo na recept. Na voljo je kot injekcijska viala s snovjo v obliki suhega praška, ki se uporablja za pripravo raztopine, ali kot raztopina za injiciranje v napolnjenih injekcijskih brizgah in injekcijskih peresnicah.

Način delovanja

Etanercept je gensko inženirstvo Fuzijski protein (sestoji iz dveh beljakovin), ki se imenuje še en človeški protein faktor nekroze tumorja alfa / dejavnik tumorske nekroze alfa (TNF-a) se veže in tako inaktivira. To je pomemben pobudnik in Posrednik vnetnih reakcij v telesu in je v povečani količini prisoten z ustrezno boleznijo. Tako je a protivnetno zdravilo.

področja uporabe

Zaradi načina delovanja se uporablja pri boleznih, pri katerih pride do prekomerne vnetne reakcije. Uporablja se za:

• zmerni do hudi revmatoidni artritis pri odraslih (starih 18 let in več). Glavni vzrok tukaj je patološko vnetje v sklepih. Uporablja se skupaj z metotreksatom (MXT), standardnim zdravilom za revmatoidno vnetne bolezni, če samo zdravljenje z MXT ni prineslo želenega uspeha pri zdravljenju. Lahko se predpiše tudi sam, če obstaja preobčutljivost za MXT.

• Psoriatični artritis, na katerega se drugi načini zdravljenja niso odzvali.

• Hudi ankilozirajoči spondiloartritis, znan tudi kot Bechterewova bolezen, če druge terapije niso uspele. To je bolezen, pri kateri pride do vnetnega otrdevanja hrbtenice.

• nekatere vrste juvenilnega idiopatskega artritisa (pri otrocih in mladostnikih), kjer je vzrok vnetja sklepov nejasen. Npr. ali gre za artritis, povezan z entezitisom (oboleli so sklepi in vidni nastavki hkrati), kadar drugi pristopi zdravljenja ne prinesejo želenega uspeha ali druge možnosti terapije niso primerne.

Preberite več o temi: Revmatoidni artritis

Enbrel® za luskavico

Zdravilo Enbrel® se lahko uporablja za zdravljenje zmernih in hudih oblik luskavice (luskavice). Običajno pa se o zdravljenju z zdravilom upošteva le, če drugi konvencionalni poskusi zdravljenja niso dosegli zadostnega uspeha. Vendar pa se je pokazalo, da ima Enbrel® s svojo učinkovino Etanercept razmeroma slab učinek na kožne simptome luskavice.
V določenih okoliščinah pa lahko še vedno priporočamo uporabo zdravila Enbrel® za luskavico: dokazano je, da Enbrel® dobro vpliva na vnetno bolezen sklepov psoriatični artritis.

Preberite več o temi: Zdravljenje luskavice

vrsta aplikacije

Končano zdravilo dajemo v običajnem odmerku (25 mg) dvakrat na teden ali v dvojnem odmerku (50 mg) enkrat na teden subkutano (pod kožo). Otrokom in mladostnikom individualno odmerjanje običajno določi zdravnik.

Lahko se daje z obroki ali brez.

odmerjanje

Enbrel® je na voljo v različnih odmerkih, v večini primerov so predpisani 25 mg ali 50 mg. Običajno je treba brizge postaviti pod kožo enkrat do dvakrat na teden. Zdravnik bo odredil ustrezen odmerek glede na bolnikovo bolezen in okoliščine.

Otrokom bo zdravnik določil ustrezne intervale odmerjanja in odmerjanja glede na telesno težo, starost in bolezen. Pomembno je, da zdravilo Enbrel® vedno uporabljate natančno po navodilih zdravnika in se posvetujete z vami, če niste prepričani. Četudi je učinek zdravila zaznan kot premočan ali prešibak, se vsekakor obrnite na pristojnega zdravnika.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Če obstaja alergija na učinkovino etanercept ali na druge sestavine zdravila, v primeru zastrupitve krvi (sepsa) in se ne sme uporabljati za trenutne okužbe.

V primeru naslednjih bolezni je indicirana povečana previdnost ter predhodne informacije in izobraževanje s strani zdravnika:

• Tuberkuloza: tu lahko pride do reaktivacije ali ponovne okužbe z bakterijami tuberkuloze. Pred jemanjem zdravila Enbrel® se lahko opravi predhodna zdravstvena anamneza, rentgen prsnega koša in tuberkulinski test, da se tveganje čim bolj zmanjša. Če se med zdravljenjem pojavijo značilni simptomi tuberkuloze, kot je dolgotrajen kašelj, znatno hujšanje, rahlo povišana telesna temperatura in neuporabnost, je treba zdravnika takoj obvestiti.

• Granulomatozni poliangiitis (tudi Wegenerjeva granulomatoza): Ta redka imunska bolezen se ne zdravi z zdravilom Enbrel®, čeprav telo nepravilno reagira tudi nase.

• Čičerka, hepatitis B in hepatitis C: Te virusne bolezni, kot je bakterijska tuberkuloza, se lahko pojavijo ali poslabšajo okužbo. Zato je treba tudi tukaj skrbno pretehtati korist in tveganje.

• Operacije: Tudi med večjim operativnim posegom je treba uporabo Enbrel® nadzorovati in po potrebi spremeniti, saj operacije predstavljajo resen poseg v telesno ravnovesje in včasih se lahko pojavijo nepredvidene spremembe.

• Nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza (patološka demieelinizacija v centralnem živčnem sistemu), vnetje vidnega živca (Optični nevritis) ali prečni mielitis (vnetje, ki je lokalizirano v hrbtenjači), zahteva natančno preučitev zdravnika.

Na kaj je treba upoštevati pri ustavljanju?

Pri ustavljanju zdravila Enbrel® ni treba upoštevati nič posebnega. Za razliko od nekaterih drugih zdravil zožitev ni potrebno. Vendar pa je pogosto mogoče, da se simptomi, ki so bili ublaženi z jemanjem zdravila Enbrel®, po prenehanju jemanja znova pojavijo, saj zdravilo običajno ne vodi do zdravljenja, ampak le do bolezni in njegovih simptomov

Kakšne so alternative Enbrelu?

Zdravilo Enbrel® je odobreno za zdravljenje najrazličnejših bolezni, zato alternativa zdravilu temelji predvsem na bolezni, ki jo je treba zdraviti.

Za zdravljenje luskavice (luskavice) običajno najprej uporabimo zdravila v obliki mazil, dodatna zdravila, kot je Enbrel® ali podobni izdelki, pa pogosto niso potrebna.

Pri revmatičnih boleznih kortizonski pripravki in zdravilo metotreksat niso le alternative, temveč prva izbira. V skladu s tem je običajno veliko možnosti alternativne terapije za vse druge bolezni, pri katerih se lahko Enbrel® uporablja za zdravljenje.

Kaj so biologija?

Biologics so beljakovinske snovi, ki se proizvajajo z uporabo biotehnologije in zavirajo vnetne reakcije v telesu. Mehanizem delovanja bioloških snovi temelji na blokadi vnetnih sporočilnih snovi v telesu.
To se uporablja pri zdravljenju kroničnih vnetnih bolezni. Enbrel® ali njegova učinkovina Etanercept. je usmerjen proti posebno pomembni sporočilni snovi "faktorju nekroze tumorja alfa".

Preberite več o temi: Biologics

Stranski učinki

Ker zdravilo zavira osrednji mediator imunskega sistema, vplivajo ne samo patološke, tj. Patološke, ampak tudi fiziološke, to so za zdravje in potrebne vnetne reakcije, ki povzročajo obrambo pred mikroorganizmi (bakterije, virusi, paraziti itd.) In druge škodljive vplive. .

Ker vsi na zdravila reagirajo drugače, ni potrebno, da so navedeni spodaj navedeni stranski učinki, vendar so možni.

• Alergijske reakcije, ki se lahko izrazijo kot otekanje obraza, grla ali okončin. Prav tako lahko povzroči hude izpuščaje s srbenjem in koprivnico.

• Okužbe, kot so prehlad, bronhitis ali okužbe sečil, se pojavijo zelo pogosto, to je pri več kot 10% uporabnikov.

• Reakcije na mestu punkcije, ki se kažejo kot lokalna pordelost, krvavitev ali bolečina.

• Pogosto, tj. Pri 1-10% uporabnikov, pride do povišane telesne temperature ali nastajanja avtoantiteljev (protitelesa, ki se napačno tvorijo proti lastnemu telesnemu tkivu).

• Občasno lahko do 1% uporabnikov pride do resnih okužb, kot so pljučne okužbe, okužbe krvi ali okužbe sklepov. Prav tako lahko privede do kožnega raka (razen melanoma), zmanjšanega števila krvnih ploščic (veliko tveganje za krvavitve in modrice), vnetja oči, pljuč, vključno z brazgotinami in krvnimi žilami.

• Limfom ali melanom (obe vrsti raka) se lahko pojavita redko, to je pri do 0,1% uporabnikov. Poleg tega lahko privede do sarkoidoze (vnetne imunske bolezni, ki prizadene celotno telo), resne poškodbe živčnega sistema, vključno z močno mišično šibkostjo, in drugih simptomov, podobnih boleznim živčnega sistema, kot so multipla skleroza ali vnetje hrbtenjače. Poleg tega obstaja izolirano ali kombinirano zmanjšanje vseh vrst celičnih komponent krvi, kot so rdeče krvne celice, nevtrofilci (vrsta belih krvnih celic) in trombociti (trombociti). Poleg tega se lahko razvijejo lupus ali lupusu podobni simptomi. Okužba s tuberkulozo lahko znova izbruhne (npr. Lahko pride do akutnega izbruha tihe, latentne okužbe) ali vnetja jeter s povečanimi vrednostmi jeter, ki jih povzroči telo, imenovano tudi avtoimunski hepatitis.

• Zelo redko lahko pri manj kot 0,01% uporabnikov pride do splošnih funkcionalnih motenj kostnega mozga in s tem povezanih močnih motenj tvorbe krvnih celic, saj je kostni mozeg glavno mesto, kjer nastajajo krvne celice pri odraslih.

V posameznih primerih so določena oblika kožnega raka (Merkel celični karcinom), ponovitev določene oblike virusnega vnetja jeter (hepatitis B), poslabšanje dermatomiozitisa (vnetne spremembe v mišicah in koži), levkemija (vrsta krvnega raka) ali Lahko pride do pretiranega vnetnega odziva, ki prizadene celotno telo, do katerega pride zaradi prekomerne aktivacije makrofagov in se imenuje sindrom aktivacije makrofagov.

utrujenost

Utrujenost je dokaj nespecifičen simptom, ki ima lahko različne možne vzroke. V določenih okoliščinah se lahko pojavi tudi kot stranski učinek pri uporabi Enbrel®.
Na primer, v zelo redkih primerih je možno, da lahko zdravilo povzroči zmanjšano proizvodnjo rdečih krvnih celic. Nastala anemija (anemija) se lahko v začetku kaže kot utrujenost.
Prav tako se med zdravljenjem z zdravilom Enbrel® pogosteje lahko pojavijo bolezni, kot so okužbe sečil ali prehlad, kar lahko med drugim povzroči tudi utrujenost. Poleg tega se običajno pojavijo simptomi, kot so kašelj in izcedek iz nosu ali pekoč občutek pri uriniranju.

Resne bolezni, ki jih povzroči droga, lahko med drugim privedejo tudi do utrujenosti. V primeru dvoma je najbolje, da se z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo, pogovorite, ali je utrujenost morda povezana z uporabo zdravila Enbrel®.

raka

Zdravljenje z zdravilom Enbrel® lahko v nekaterih primerih dejansko spodbudi ali sproži pojav nekaterih vrst raka. Sem spadajo na eni strani raka, ki prizadenejo krvni sistem, ki so znani kot levkemija. Po drugi strani se posebna oblika kožnega raka (Merkel celični karcinom) lahko pojavlja pogosteje.

V nasprotju z drugimi možnimi stranskimi učinki zdravila Enbrel pa ni mogoče reči, kako pogosto rak povzroči jemanje zdravila. To je posledica dejstva, da trenutno znanje iz znanstveno zbranih podatkov ne zadostuje za oceno tega.
Bolnike, ki jemljejo zdravilo Enbrel®, je zato treba redno pregledovati. V primeru, da se pojavi resna bolezen, kot je rak, jo je mogoče v najboljšem primeru zdraviti zgodaj.

kožni izpuščaj

Izpuščaj je relativno pogost možni stranski učinek zdravila Enbrel®. To se običajno pojavi kot del alergijske reakcije na zdravilno učinkovino zdravila. Drugi možni simptomi vključujejo zasoplost, vročino in srbenje. Izpuščaji se lahko pojavijo brez nadaljnjih znakov alergijske reakcije.

Izpuščaj se lahko razvije takoj po injiciranju brizge, lahko pa se razvije tudi po nekaj urah ali dneh. Možno je, da je koža na celotnem telesu prizadeta ali pa le določeni deli telesa kažejo izpuščaje. Ker pa ima lahko kožni izpuščaj številne druge možne vzroke, je treba ob sumu na stranski učinek obiskati zdravnika. Po potrebi je treba zdravljenje z zdravilom Enbrel® prekiniti. Zdravila za zdravljenje alergijske reakcije je treba dajati le v hudih primerih.

Preberite več o temi: Izpuščaji z zdravili

Povečanje telesne mase

Med zdravljenjem z Enbrel® običajno ne pričakujemo povečanja telesne mase. Če je v okviru terapije z zdravilom povečana telesna teža, ima to običajno še en vzrok. Običajno je kriv večji vnos kalorij s hrano kot poraba kalorij (s telesno aktivnostjo).

V določenih okoliščinah pa je Enbrel® v redkih primerih dejansko odgovoren za hitro povečanje telesne teže: Če se črpalna funkcija srca poslabša kot stranski učinek (srčno popuščanje), se lahko v nogah tvori zadrževanje vode (edem). Poleg povečanja telesne teže je običajno opazno in vidno otekanje gležnjev in spodnjih nog. V takem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.

Preberite več o temi: Edem v nogi

stroški

Enbrel® je sorazmerno drago zdravilo. Stroški zdravljenja za eno brizgo znašajo nekaj sto evrov, celotno zdravljenje pa običajno stane več tisoč evrov. Praviloma je zdravilo predpisano le, če ga krije zdravstvena zavarovalnica.
Če je navedba upravičena, je to za zasebno in zakonsko zavarovanje običajno neproblematično. Vendar je priporočljivo, da se predhodno pojasnijo prevzemi stroškov. V izjemnih primerih se lahko zdravilo predpiše v posvetovanju z zdravnikom, tudi če stroški niso pokriti. V tem primeru pa mora bolnik za zdravila plačati sam.