Delovanje jeter

Sopomenke

Medicinski: hepar

Režnji jeter, jetrne celice, rak jeter, ciroza jeter, zamaščena jetra

Angleščina: jetra

opredelitev

Jetra so osrednji presnovni organ pri ljudeh. Njihove naloge vključujejo shranjevanje, odvisno od hrane, pretvorbo in sproščanje sladkorjev in maščob, razgradnjo in izločanje endogenih in zdravilnih toksinov, tvorjenje večine beljakovin v krvi in ​​žolča ter številne druge naloge.

Delovanje jeter

Presnovne lastnosti jetrnih celic
Jetra opravljajo številne presnovne funkcije. Glavne prednosti so navedene spodaj.

Proizvodnja krvnih beljakovin

V krvi je množica beljakovin (beljakovin v plazmi), ki imajo zelo specifično funkcijo. Razen enega razreda beljakovin v krvi, in sicer protiteles (gama globulini) imunskega sistema (obrambni sistem), vsa druga proizvajajo jetra in se sproščajo v kri.
Sem spadajo Beljaki za Strjevanje krvi (dejavniki strjevanja krvi), za Obrambni sistem (Dopolnilni sistem), za prevoz in številne druge funkcije. S pomočjo posebnega pregleda teh beljakovin, imenovanega elektroforeza, lahko vidite nekaj o proizvodni zmogljivosti jeter.

Kot del akutnega vnetja v telesu lahko jetra nekoliko spremenijo svojo proizvodnjo. Nato vse bolj tvori tako imenovane beljakovine akutne faze (C-reaktivni protein (Vrednost CRP), Haptoglobin in drugi), ki so koristni v boju proti vnetjem.

Prav tako vodijo do povečanja Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), preprost test kot del medicinske diagnostike.

Proizvodnja hormonov

The jetra naredite nekaj Hormoni. Sodeluje pri telesni lastni proizvodnji Vitamin D3. To je hormon, ki je potreben za regulacijo Kalcijevo ravnovesje.
Poleg tega izobražuje IGF-1, hormon, ki pospešuje rast in gradnjo mišic in celo kot del športnega dopinga (Doping, anabolični steroidi) se uporablja. Drug pomemben hormon (natančneje predhodnik) je angiotenzinogen.
Ta neposredno sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka in ravnovesja tekočin. Bodite proti temu hormonu visok krvni pritisk Zdravila na recept, imenovana zaviralci ACE.

Presnova ogljikovih hidratov

Metabolizem ogljikovih hidratov v pogovoru imenujemo tudi metabolizem sladkorja. Nekatere celice v telesu, zlasti rdeče krvne celice in živčne celice, se neprestano oskrbujejo z Krvni sladkor Ker ljudje hrano zaužijejo v presledkih s svojimi nekaj dnevnimi obroki, potrebujejo sistem, s katerim lahko povečajo koncentracije hranilnih snovi po jedi in jih po potrebi spet sprostijo med obroki. To je v bistvu naloga jeter.

Po jedi se jetra hrani s hormonom inzulin spodbudil zlasti zvišano koncentracijo krvnega sladkorja Oblika (glikogen) shranite. Skupaj lahko v tej obliki kot sladkor v jetrih shranimo do 10% celotne teže jeter, torej približno 150 g. Ko začne krvni sladkor med obroki padati, se jetra pod vplivom hormona zaženejo Glukagon, razčlenitev shranjenega sladkorja.
Ta se sprosti v kri v službi telesa. Brez hrane pa jetrne zaloge sladkorja zadostujejo le manj kot en dan. Zato imajo jetra tudi sposobnost, da proizvajajo sladkor iz beljakovin. Beljakovine dobimo predvsem z razgradnjo beljakovin v mišičnih celicah.

Nekatere redke, vedno genetske bolezni vplivajo na to delovanje jeter. Manjkajo posamezni proteini (encimi), ki so potrebni za sproščanje sladkorja v kri. V teh primerih lahko bolnik normalno jedo in si napolni zaloge. Toda v trenutku, ko se telo zanese na sproščanje sladkorja v kri, postane napaka opazna in bolnik hipoglicentira. Terapija je previdna prehrana z rednimi, majhnimi obroki.

Presnova maščob

Za to so tudi jetra Presnova (predelava) maščob bistvenega pomena za preživetje. Maščobe, ki jih telo lahko uporabi, niso topne v krvi. Jetra zato proizvajajo posebne prenašalce maščobe, lipoproteine.

Če imajo jetra na voljo dovolj hranil in energije, lahko proizvajajo maščobe (maščobne kisline) iz sladkorjev in beljakovin. Ti se posebej zapakirajo (v lipoproteine ​​VLDL) in nato s krvjo prevažajo proti maščobnemu tkivu. V maščobnem tkivu se maščobe nato shranijo v maščobnih celicah. Če zdaj primanjkuje energije, se maščobe v maščobnih celicah ponovno razgradijo in prepeljejo nazaj v jetra, kjer se porabijo za proizvodnjo energije.

Skladiščenje snovi

Jetra lahko shranijo številne vitalne snovi in ​​jih po potrebi spet sprostijo. Sem spadajo Vitamini A, B12, D, E in folna kislina pa tudi kovine Železo in baker. Opisane so bolezni za obe kovini, pri katerih so te zaradi genetske okvare na patološki način shranjene, kar lahko povzroči poškodbe jeter in celo cirozo jeter (Wilsonova bolezen, hemosideroza).

Razstrupljanje (biotransformacija)

Jetra so telesni organ, ki je še posebej sposoben razgraditi toksine. Tako kot čistilne naprave morajo tudi vse snovi iz hrane preiti skozi jetra, preden lahko vstopijo v splošni krvni obtok. Pa ne samo hranila, lahko tudi lastni presnovni produkti v telesu postanejo strupeni. Prav tako se v jetrih pretvorijo v manj strupene snovi.

alkohol, ki je močan celični strup, se skoraj izključno razgradi v jetrih (razstrupljanje). Alkohol se kemično modificira s pomočjo posebnih beljakovin (encimov) tako, da ni več škodljiv, ampak nasprotno koristen. Na koncu razpada alkohola nastane snov, ki neposredno oskrbuje z energijo.

Preden tega dejstva napačno razumete, morate še več razmisliti: jetra ob prvem prehodu ne uspejo razgraditi vsega alkohola; tako strup preko krvnega obtoka doseže vse telesne celice.
Poleg tega je alkohol toksičen tudi za same jetrne celice; prihaja sem do smrti jetrnih celic. Poleg tega razgradnja alkohola ustvari toliko energije, da jetra ne morejo več slediti njegovemu uživanju. Nato energijo shrani v obliki maščobe. Če se kopiči preveč te maščobe, jo ustvari Maščobna jetra (steatosis hepatis); predhodna stopnja ciroze jeter.

Za Zdravila Velja isto načelo: Ko tečejo skozi jetra, se snovi s posebnimi beljakovinami tako kemično spremenijo, da izgubijo učinek (učinek prvega prehoda). Pri zdravljenju z zdravili se ta učinek vedno upošteva pri izbiri odmerka. To je lahko tako izrazito, da nekaterih zdravil ni mogoče dajati v obliki tablet. V redkih primerih pa ti procesi proizvajajo bolj strupene snovi.
Pomemben primer je kombinacija alkohola in Paracetamol (Sredstvo proti bolečinam)kar lahko privede do tvorbe rakotvorne snovi.

Reakcija razstrupljanja jeter, ki je še posebej pomembna za medicinsko diagnozo, je preoblikovanje Bilirubin. Bilirubin nastaja povsod, kjer se rdeče krvne celice razgradijo ali propadejo. V obeh primerih se ta strupeni bilirubin, znan kot nekonjugiran ali posreden, veže na posebno beljakovino v krvi, imenovano albumin.
Ko ta kompleks beljakovin in bilirubina končno doseže jetra, se ta bilirubin loči od svojih transportnih beljakovin in se v jetrnih celicah pretvori tako, da postane nestrupen. Po preoblikovanju se imenuje neposreden ali konjugiran. Zdravnik lahko bere iz razmerja neposrednega in posrednega bilirubina, kjer je lahko škoda.

Druga pomembna reakcija razstrupljanja jeter je nastanek sečnina. Sečnina vsebuje amoniak, snov iz presnove beljakovin, ki je v svoji naravni obliki možgani ker je sečnina po drugi strani nestrupena. Na ta način lahko telo preprosto izloči prej strupeni amoniak z urinom (od tod tudi ime).

Žolč

Jetra proizvajajo žolč (do 1 liter na dan). Žolč je mešana tekočina, sestavljena iz maščobe (holesterola), Žolčne kisline, žolčni pigmenti, žolčne soli in druge snovi. Služi tako za izločanje snovi, ki niso več potrebne, morda strupene, in za podporo prebavi hrane z visoko vsebnostjo maščob, holesterol je glavna sestavina žolča. Čeprav ga telo lahko proizvede, ga ni mogoče ponovno razgraditi, zato ga je treba izločiti. Holesterol se lahko izloči kot žolčna kislina (večina), povezana z različnimi aminokislinami (gradniki beljakovin), ali kot sam holesterol.

Žolčni pigmenti so predvsem snovi, ki razgrajujejo rdeče krvne celice. Jetra jih ponovno predelajo.

Žolč se sprosti, ko ga zaužijemo v Žolčnika shranjena.

Jetra vsebujejo predvsem snovi, ki jih je mogoče raztopiti malo ali sploh ne v vodi, ampak v maščobi (lipofilne snovi). To je mogoče razložiti z dejstvom, da lahko v urin pridejo samo vodotopne snovi.
Telo uporablja to povečano pojavljanje v maščobah topnih snovi v žolču Prebava hrane z visoko vsebnostjo maščob. Žolčnik je prek žolčevoda povezan s tankim črevesjem. v Tanko črevo žolč se meša s prebavnimi snovmi trebušna slinavka (Trebušna slinavka) in prehranska kaša. Žolč raztopi (emulgira) maščobne dele hrane, da omogoči delovanje prebavnih beljakovin trebušne slinavke.

Tvorba lipoproteinov

Lipoproteini spadajo v krvne beljakovine. Vsi, razen enega, nastajajo v jetrih. in delujejo kot prenašalci maščobnih kislin in holesterola v krvi, ki jih zaradi svoje kemijske narave sicer ne bi mogli najti v krvi. Obstajajo štirje različni razredi lipoproteinov: hilomikroni (izjema, ki ne nastane v jetrih), VLDL , LDL in HDL:

Hilomikroni nastajajo v črevesju. Njihova naloga je, da maščobe, sveže vzete iz hrane, po limfnem sistemu prenesejo v kri in nato v tkiva, ki jih zaužijejo, zlasti v maščobno tkivo in mišice. Obstajajo posebni proteini (lipoproteinska lipaza), ki maščobe razdelijo na posamezne sestavine in tako omogočijo, da jih ciljne celice absorbirajo. Ostanki prenašalca maščobe se nadalje predelajo v jetrih.

The VLDL nastajajo v jetrih. Njihova naloga je prenos maščobnih kislin, na novo proizvedenih v jetrih, v telo, ko je odvečne energije. Analogno hilomikronom se tudi oni razgradijo z beljakovinami v bližini ciljnih celic in maščobne kisline se absorbirajo v celice.

LDL: Ti znani lipoproteini so še posebej Prenašalci holesterola. V ostale telesne celice prinašajo holesterol iz hrane in jeter. Znani so kot "Slab" holesterol ker povzročajo nastanek Utrjevanje arterij (Ateroskleroza). LDL se v ciljnih celicah prevzame kot celota in v celici razgradi le.

HDL: To tudi kot "Dober" holesterol znani lipoprotein ima nalogo, da zbira holesterol v telesu in ga prenaša v jetra, da ga izloči skozi žolč. Zato lahko visoka koncentracija HDL odstrani odvečni holesterol in s tem nastanek arterioskleroza zavirati.