Test demence

uvod

Diagnosticiranje pojava demence je lahko težko, če bolnik noče sodelovati. Ker večina bolnih sprva opazi, da nekaj ni v redu, se mnogi poskušajo izogniti neprijetnim situacijam s pomočjo najrazličnejših strategij izogibanja. Da bi lahko postavili sum na diagnozo demence, je treba vključiti izjave pacienta in vseh drugih razpoložljivih informatorjev. Družina ali prijatelji, ki so v stalnem bolnikovem okolju, so pogosto v veliko pomoč. Če gre za obisk zdravnika, ima specialist različne možnosti.

Po eni strani lahko diagnostiko opravimo v laboratoriju in jo podpremo z slikarskimi metodami, kot so sonografija, EEG, CT ali MRT.
Po drugi strani je treba uporabiti nevropsihološke preskusne metode, saj te pomenijo nizko breme za pacienta z visoko stopnjo standardizacije in smiselnosti testnih obrazcev. Kot del hitrega odkrivanja kognitivnih primanjkljajev, kot so tisti, ki se pojavljajo pri bolnikih z demenco, so razvili številne testne preglede, od katerih so se nekateri še posebej izkazali.

Za splošne informacije glej tudi: Demenca

Mini test duševnega stanja (MMST)

Od MMST je bil razvit kot preprost Postopek presejanja da jih lahko uporabimo za oceno kognitivnih primanjkljajev. Od uvedbe leta 1975 se je MMST odlikoval kot zelo zanesljiva testna metoda. V Alzheimer- in diagnostiko demence je najpogosteje uporabljeno diagnostično orodje. MMST je idealen za merjenje resnosti in za nadzor procesa z obstoječo terapijo. Kognitivni primanjkljaji so razširjeni skozi a 30-točkovni sistem preveril in pregledal naslednje veščine: orientacija, spomin, koncentracija in Aritmetika, jezika, Razumevanje sluha in Sledi navodil tudi Sled.

postopek

Mini test za duševno stanje traja približno 15 minut in ga mora opraviti zdravnik ali specialist. Preizkusna oseba je najprej v svojem časovnem obdobju orientacija pod vprašajem. The datum in dan v tednu, pa tudi leto, mesec, dan in letni čas. Če se izkaže, da je testna oseba časovno naravnana in takoj pozna pravilen datum, je mogoče izvesti natančnejšo poizvedbo. Preizkusna oseba prejme eno točko za vsako posamezno dejstvo.

Podobno je Preverjanje prostorska orientacija. Temelji na trenutku lokalizacija Anketiranca se sklicuje na vprašanje države in države, mesta, objekta in nadstropja, v katerem se nahajajo. Nato testni subjekt tri preproste besede imenovano (npr. avto, cvet, sveča). To bi moral neposredno ponoviti in ga za trenutek obdržati v svojem kratkoročnem spominu. Sledi enostavno Aritmetična težava, pri čemer mora preizkusna oseba odšteti 7 od 100. Od dobljenega rezultata je treba ponovno odšteti 7 in tako naprej. Račun je ovrednoten do 65. Če testna oseba ne bo navedla pravilnega rezultata, mu bo to dano, da bo lahko nadaljeval z nalogo. Če preskusna oseba ne more uspešno zaključiti izračuna, se lahko zahteva tudi beseda "radio". urok nazaj. V obeh primerih se preveri koncentracija preskusne osebe. Po vmesni nalogi je preizkus pomnilnika končan. Če želite to narediti, mora preizkusna oseba ponoviti spominske izraze (npr. Avto, cvet, sveča). Za vsak termin, ki si ga zapomni, testna oseba prejme eno točko.

The jezikovne spretnosti preveri tako, da poimenuje ročno uro in svinčnik ter ponovi kateri koli stavek. Tu je nekaj besednih navodil, ki jih oblikuje tester. Pacient naj na primer vzame list papirja in ga zloži. Razumevanje branja se preveri s pisno prošnjo ("Zapri oči!"). Če testna oseba sledi navodilom, ponovno dobi točke. Na koncu preskusa je zapisano: Fine motorične sposobnosti in konstruktivno razmišljanje nadzira subjekt tako, da napiše popoln stavek in izsledi obliko.

ocena

Največje število točk, ki jih je mogoče doseči, je 30 točk. Preizkusna oseba prejme eno točko za vsako opravljeno podulogo. Mejna vrednost demence je glede na literaturo med 24 in 26 točkami. Za ciljno diagnozo je priporočljivo vključiti vsakodnevne veščine in izjave pacienta ter izkušnje svojcev. Če je rezultat pod 23/24 točk, je zelo verjetno demenca. Prag za zmerno demenco je naveden pri 20 točkah, za hudo demenco pa pri 10 točkah. Zdravila proti zdravljenju demence plačujejo zdravstvene zavarovalnice od manj kot 24 točk in do 10 točk.

Vrednotenje in kritika: Izvedba in evalvacija testa traja le malo časa, stres za pacienta pa je čim manjši - jasne prednosti te presejalne metode. Od Test beleži več diagnostičnih meril hkrati in jo je mogoče izvesti tudi ob najmanjšem sumu. Poleg tega lahko ob uporabi terapije spremljamo potek bolezni.

Pomanjkljivost je ta nizka občutljivost preskusnega postopka pri blagih demencah. To pomeni, da bo le nekaj bolnikov, ki so v zgodnjih fazah bolezni, pozitiven. Poleg tega lahko dobro delo pri nekaterih nalogah prikrije neuspeh pri drugih. Od MMST je zelo dovzeten za moteče vplive. Intervju naj bo v mirno okolje izvajati z razumevanjem. Rezultat je grob pregled obstoječih primanjkljajev, ki pa ne omogočajo natančne diagnoze. Za to je treba izvesti nadaljnje preskuse. V preteklosti se je že zgodilo, da so depresivni ljudje v MMST-u dobili slab rezultat. Pri a huda depresija lahko kognitivne omejitve ki jih je treba razlikovati od demence.

CERAD testna baterija

Raziskovalno združenje "Konzorcij za vzpostavitev registra za Alzheimerjevo bolezen„(Na kratko CERAD) se ukvarja z registracijo in arhiviranjem Alzheimerjeva bolnica z demenco.
Kot del tega je organizacija sestavila standardizirano testno baterijo, ki naj bi poenostavila diagnostiko.
Vsebina serije testov je 8 enot, ki obravnavajo kognitivne sposobnosti. Celotno zadevo dokonča eden Test inteligence in Preverjanje od visomotorna hitrost (Hitrost sodelovanja med vidnim sistemom, možgani in motoričnimi sposobnostmi). Ker testna baterija CERAD že zagotavlja dobre primerjalne vrednosti pri zdravih in bolnih osebah, je ob njeni izvedbi mogoče dati razmeroma objektivno oceno stanja bolezni.
Vendar pa je treba posamezne teste oceniti različno in niso vsi enako diferencirani, odvisno od resnosti Alzheimerjeve demence.

Besedni test (WST)

Z WST, ki bo nivo verbalne inteligence in s tem kristalna inteligenca preiskovanega predmeta. To je starostno neodvisno in relativno stabilno glede na zmanjšanje demence. Kristalna inteligenca obsega dejansko znanje in naučeno vedenje, ki sta se razvila v življenju. Močno je odvisna od t.i. tekoča inteligenca skupaj ki osnovne miselne sposobnosti opisuje osebo in je prirojena. Poleg svoje funkcije zbiranja obveščevalnih podatkov lahko spremlja tudi napredek Demence se uporablja. Preizkus se izvede s pomočjo 40 nalog, ki se ukvarjajo s pravilnim prepoznavanjem izrazov. Z naraščajočo težavo se testni osebi predstavijo zaporedja besed, ki vsebujejo ciljno besedo in 4-5 abstraktnih novih tvorb. Naloga predmeta je čim hitreje dojeti ciljno besedo. Ker so besede v nadaljnjem poteku testa tehnični jezikovni elementi, se preveri stopnja izobrazbe osebe, ki se preizkuša.

Preskus številčne povezave (ZVT)

ZVT meri na Hitrost možganske moči predmeta. Tole je eno Test inteligenceki se izvaja ne glede na jezik in temelji tudi na preprosti veščini štetje se nanaša. Hitrost izvajanja temelji na gensko določenih sposobnostih in je tako nazorno v korelaciji z obstoječo inteligenčno stopnjo. Postopek testa je razmeroma preprost. Očitno so naključne številke zabeležene na predlogi. Te morajo biti noter povezane v naraščajočem vrstnem redu kjer je naslednja višja številka vedno v neposredni bližini predhodnika. Ta naloga združuje zaužitje informacij z njegovo obdelavo in morebitno pretvorbo v gibanje - vizomotorna sposobnost se meri. Ker se test lahko že izvaja pri mladih in v starosti, ima a velik diagnostični spekter in daje priložnost za objektivno oceno inteligence testne osebe.

Verbalno tekoče: Pri merjenju besedna tekočnost preveri se hitrost nastajanja govora. Nadzor nad asociativno mišljenje je mogoče s poimenovanjem različnih izrazov s skupno značilnostjo. Katera značilnost je to lahko od testnega do preskusa različna. Običajno prvo črko je mogoče določiti prav tako kot kategorijo (npr. "Živali"). V skladu z dano funkcijo mora testna oseba v 1 do 2 minutah poimenovati ali zapisati čim več ustreznih izrazov. Tu je preverjen tudi pomnilnik. Pride do Več odgovorov to je lahko znak oslabljenega kratkoročnega spomina.

Bostonski test

Bostonski test poimenovanja ocenjuje vizualno zaznavanje in s tem povezano Iskanje besed in preverjeno poimenovanje predmetov.V ta namen se preizkusni osebi prikaže 15 predmetov ali slik tistih, ki jih mora pravilno poimenovati.

Mini test duševnega stanja (MMST)

MMST je tudi del testne baterije CERAD, saj gre za preizkušen testni način preverjanja kognitivni primanjkljaji velja. Dodatne informacije so na voljo v razdelku "MMST".

Naučite se seznama besed

Preizkusni osebi je predstavljen seznam desetih izrazov, ki bi jih moral enkrat prebrati in si jih zapomniti. Postopek se ponovi trikrat, pri čemer se spremeni vrstni red besed, ne pa tudi izbire. Na ustni ravni je še posebej potreben takojšen kratkoročni spomin. Pregled Sposobnost učenja možno s shranjevanjem nepovezanih informacij.

Konstruktivna praksa

Naloga testne osebe je štiri geometrijske figure narisati. Ti so razporejeni v vse večjih težavah in vključujejo krog, romb, dva prekrivajoča se kvadrata in kocko. Visokokonstruktivne spretnosti so pri bolnikih z demenco omejene in načrtovanja predmeta, ki ga je treba risati, ni mogoče popolnoma premišljevati. Rezultat je napačna ali nepravilna izvedba.

Pokličite seznam besed

Zdaj naj bi se preizkusna oseba spomnila 10 besed s seznama besed. Ta nadaljnji nadzor pomnilnika velja za srednjeročno zadrževanje spomina na verbalni ravni. Zakasnitev ene minute zaobide uporabo kratkoročnega pomnilnika in preveri epizodni pomnilnik.

Prepoznajte seznam besed

Preizkusna oseba je predstavljena z 20 izrazi, od katerih 10 ustreza besedam s seznama. Zdaj je naloga prepoznati vse besede. Zaradi poenostavljenih pogojev iskanja lahko izbirate med Primanjkljaji skladiščenja in iskanja spomina lahko ločimo.

Pridobite konstruktivno prakso

Podobno kot v prejšnji nalogi mora preizkusna oseba priklicati že vidne ali izvedene informacije. Če želite to narediti, naj nariše geometrijske figure, ki so mu bile pred tem prikazane v nekaj nalogah, brez predloge. The neverbalna predstava pomnilnika lahko nadzirate z reprodukcijo brez predloge.

Oglejte si preizkus znakov

V katerem Oglejte si preizkus znakov (UZT) je vsakodnevni praktični preskusni postopek, pri katerem preizkuševalec prejme a Zabeležite uro z ustreznim časom moram. Okvir ure lahko določi ali nariše testna oseba sama. Osebje, ki izvaja preskus, daje preskusni osebi čas, na primer ob 9:40 uri. Zdaj pa Čas izvedbe 5 minutv katerem testna oseba prikaže števke, roke ure in pravilen položaj le-teh, tj pravilen čas mora vleči. Med testom se preverjajo vizualne sposobnosti bolnika in pomanjkljivosti v konstruktivno razmišljanje odkrita.

Po izteku obdobja preizkusa se rezultat oceni z uporabo standardiziranega sistema. Tukaj zadeva dobi Naslednje točke: 3 točke, če je bilo zgoraj narisano število 12; 2 točki, če ima ura 2 roki; 2 točki, če je vstavljeno 12 števk, in še dve točki, če je prikazan pravi čas. Ocena pod 6 se šteje za zaskrbljujočo, čeprav se sistem ocenjevanja razlikuje med različnimi avtorji ali delovnimi skupinami.