Kalcitonin

izobraževanje

Tvorba kalcitonina:

Ščitnični hormon kalcitonin je sestavljen iz beljakovin in je torej peptidni hormon. V nasprotju s hormonom T3 - T4 se ta hormon proizvaja v celicah C ščitnice (parafolikularne celice) izobražen. Učinek tega hormona se razkrije na kosti, v katerih celice, ki razgrajujejo kosti (Osteoklasti) so inhibirani. Poleg tega se v kosti vgradi več kalcija.

uredba

Regulacija kalcitonina:

Raven hormona določa vsebnost kalcija v krvi. Če imate visoko raven kalcija v krvi (Hiperkalciemija) bo hormona sprosti se, da se lahko absorbira in vključi v kost. Nekateri gastrointestinalni hormoni povečajo tudi sproščanje kalcitonina, tako da se kalcij, zaužit s hrano, lahko pod vplivom hormona shrani neposredno v kosti.

funkcijo

Hormon kalcitonin je soroden Kalcijevo ravnovesjeki jo ureja. Tukaj je antagonist obščitnični hormon, ki nastane v obščitničnih žlezah.

Način delovanja

Kalcitonin pripada Hormoni tisti iz ščitnica ki se proizvajajo. Natančneje, je iz Celice C. ("C" za kalcitonin), ki ga sintetizira ščitnica.

The distribucija ta hormon poteka odvisno od Koncentracija kalcijevih ionov v krvi. Je to povišanatako bo tudi Kalcitonin izliti do Dejavnost osteoklastov do zavirati. Glavna naloga osteoklastov je resorpcija kostne snovi. Če je njihova aktivnost zavirana, tako kot pri hormonu kalcitonin, se kalcij iz kosti ne sprošča več v kri. Poleg tega skozi Kalcitonin tudi izločanje od Kalcij, fosfat, magnezija, kalij in natrij skozi ledvice povišanaki pa ima podrejeno vlogo v primerjavi z zaviranjem aktivnosti osteoklastov. Na koncu tudi kalcitonin zmanjša absorpcijo kalcija v črevesju. Poleg koncentracije kalcijevih ionov lahko tudi hormoni v prebavilih kako Pentagastrin Sproščanje kalcitonina spodbujajo. Pomembno je, da uporaba kalcitonina v primeru normokalcemije, to je koncentracije kalcija v krvi v normalnih mejah, ne povzroči prenizke koncentracije kalcija v krvi, kot bi dejansko lahko pričakovali.

Priprave in uporaba

Za terapevtske namene postane sintetičen Človeški kalcitonin in sintetični Kalcitonin iz lososa uporablja.

Človeški kalcitonin hitreje izgine iz krvi in ​​ni tako učinkovit kot kalcitonin lososa. Ker je Hormon kalcitonina okoli a beljakovine (natančneje polipeptid), ga ni mogoče jemati peroralno, torej skozi usta. Mora parenteralno, kar dobesedno pomeni obiti črevesje, ki ga je treba hraniti. Možnosti uporabe so torej subkutana injekcija (dan pod kožo) kdo intramuskularna injekcija (dana v skeletno mišico) in intravenska injekcija (dano v veno). Do leta 2012 je bila v obliki nekaterih bolezni Pršila za nos uporablja.

območje delovanja

Kalcitonin se še danes uporablja za bolnike, ki imajo Pagetova bolezen (Bolezen skeletnega sistema s povečanim in neorganiziranim preoblikovanjem kosti) in ki se ne odzivajo na druge možnosti zdravljenja ali niso primerni za druge načine zdravljenja. Eden od razlogov, zakaj drugo zdravljenje ne bi bilo na primer, bi bil na primer huda okvara ledvic. Tu bi moral zdravljenje s kalcitoninom samo za tri mesece opraviti. Poleg tega so v enem našli tudi kalcitonin Hiperkalciemija, torej eno previsoka koncentracija kalcijevih ionovkot posledica maligne bolezni. Na koncu lahko kalcitonin damo tudi na nadaljnja izguba kostne mase pri bolnikih, ki so zaradi zlomljene kosti doživeli nenadno imobilizacijo (začasna imobilizacija delov telesa ali celotnega telesa) preprečiti. V tem primeru je zdravljenje samo za največ dva do štiri tedne opraviti.

Ker je notri Študije Dokazi kažejo, da s terapevtsko uporabo kalcitonina a povečano tveganje Za maligne bolezni pršila za nos iz kalcitonina se ne sme več uporabljati za zdravljenje postmenopavzne osteoporoze, saj tveganje odtehta korist zdravljenja (neugodno razmerje med tveganji in koristmi). Če zdravljenje s takim pripravkom izvajamo z diagnozo "postmenopavzna osteoporoza", je treba to spremeniti ob naslednjem obisku zdravnika. Zaradi tega je bil pršilo za nos s kalcitoninom umaknjeno s trga. Od zdaj naprej bo kalcitonin na voljo samo v obliki raztopin za infundiranje in injiciranje.

Ko pridejo zgoraj navedene bolezni Kalcitonin še naprej uporabljati, saj so študije pokazale, da so koristi kratkotrajnega zdravljenja večje od tveganj. Kljub temu bi morali, če je le mogoče majhen odmerek biti izvoljen in Obdobje zdravljenja do kratek kolikor je mogoče.

Neželeni učinki zdravil

The najpogostejši neželeni učinek pri dajanju Kalcitonin je napad ki se pojavljajo Zardevanje obraza. To se imenuje tudi "splakovanje"določeno. Drugi pogosti neželeni učinki zdravila so a mravljinčast občutek ali Občutek toplote v okončinah. slabost, Bruhati in Driska lahko prisilijo k prekinitvi zdravljenja. Tudi eno Koprivnica (Urtikarija) s kožo na koži se lahko pojavi kot neželeni učinek zdravila. Učinek terapevtske uporabe kalcitonina se med dolgotrajnim zdravljenjem zmanjšuje. Poleg tega povišana a Dolgotrajna terapija s kalcitoninom, ki Tveganje za nastanek raka.

Tveganje za nastanek raka pri dolgotrajni uporabi

The Evropska agencija za zdravila (EMA) svari pred dolgoročno uporabo Nosni spreji s kalcitoninom na a postmenopavzna osteoporoza, saj ima le omejeno učinkovitost in očitno še vedno to tveganje eno Rak povečala za do 2,4% v primerjavi s placebom (zdravilo brez zdravilne učinkovine). Posledično je bilo leta 2012 odločeno, da se intranazalni pripravki (pršilo za nos) umaknejo s trga. Karil® in Miacalcic® sta bila na primer umaknjena s trga. Že leta 2004 je bil zahtevan nadzor pripravkov, ker sta dve študiji dali rezultat, da oralni pripravek, ki ni bil niti odobren, predstavlja tveganje za Rak na prostati povečala. V tem času se je v nadaljnjih študijah pokazalo, da ne le dolgotrajna uporaba peroralnega pripravka poveča tveganje za nastanek raka prostate, temveč tudi pršila za nos. To ne samo povečuje tveganje za raka na prostati, ampak tudi za druge maligne bolezni. Priprave na Dajte v veno ostajajo na trgu, kot pri nas Razmerje med tveganji in koristmi cenejši je treba oceniti.

Stranski učinki

The najpogostejši neželeni učinek pri dajanju Kalcitonin je napad ki se pojavljajo Zardevanje obraza. To se imenuje tudi "splakovanje"določeno. Drugi pogosti neželeni učinki zdravila so a mravljinčast občutek ali Občutek toplote v okončinah. slabost, Bruhati in Driska lahko prisili zdravljenje prekiniti. Tudi eno Koprivnica (Urtikarija) s kožo na koži se lahko pojavi kot neželeni učinek zdravila. Učinek terapevtske uporabe kalcitonina se med dolgotrajnim zdravljenjem zmanjšuje. Poleg tega povišana a Dolgotrajna terapija s kalcitoninom, ki Tveganje za nastanek raka.