Osteomielitis

• Terapija osteomielitisa
• Zapleti:
• Napoved:
• Geneza:
• Pogostost:
• Simptomi:
• Diagnoza:
• Terapija:
• Zapleti:
• Prognoza za eksogeni osteomielitis

Sinonimi

• endogeni osteomielitis
• Povečanje kosti
• Vnetje kostnega mozga
• Osteitis
• Brodiejev absces
• Osteomijelitis v otroštvu

Angleščina: osteomielitis

opredelitev

Osteomielitis (pluralni osteomielitis) je nalezljiva bolezen kosti.
Pogosto ga omenjajo kot kronično povečanje kosti.

Osteomielitis (razširjena kost) lahko povzročijo specifične okužbe, kot so tuberkuloza in številne druge. biti izzvan. Vendar osteomielitis običajno temelji na nespecifičnih okužbah, ki jih bakterijsko lahko povzročijo odprti zlomi kosti in operacije. Dejstvo, da se patogeni sperejo prek krvnega obtoka, je običajno le redko kot posredovanje sosednjih žarišč okužbe. Poleg teh bakterijskih osteomielitisov lahko v redkih primerih osteomielitis povzročijo virusi in glive.

Na področju Osteomieliti, ki ga povzročajo nespecifične okužbe, je treba razlikovati med njimi akutni osteomielitis in kronični osteomielitis (kronična suppuracija kosti).

The akutni osteomielitis se pojavlja v dveh različnih oblikah. Razlikujemo med:

• endogena - hematogena oblika (= primarno lokalizirana v medularnem kanalu; splošna bolezen z manifestacijo v organu)
• eksogena oblika (= posttravmatski, pooperativni; osteitis),

o čemer lahko podrobneje razpravljamo spodaj.

Tudi kronični osteomielitis se pojavlja v dveh različnih oblikah. Tu se razlikuje med:

• sekundarna kronična oblika
• primarno kronična oblika.

Akutni osteomijelitis lahko, ne glede na to, ali je endogen - hematogen ali eksogen, postane kroničen, če je terapija neustrezna (= sekundarna kronična oblika).

vzroki

Na splošno lahko rečemo, da skoraj vse vnetne bolezni kosti zasledimo do okužb z različnimi povzročitelji bolezni. Praviloma so ti povzročitelji bakterije.

Spekter patogenov je vedno odvisen od vrste okužbe. V večini primerov je Staphylococcus aureus spekter patogenov. Poleg tega lahko odločilno vlogo igrajo Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptokoki, meningokoki, pnevmokoki in Escherichia coli.
Streptokoki so dejansko pomembni le kot spekter patogenov pri hematogenem osteomielitisu v dojenčku in otroštvu.

Kot smo že omenili, se lahko razvije akutni osteomielitis.

Bodisi gre za endogeni - hematogeni osteomijelitis, nato se patogeni prenašajo preko krvi iz žarišča okužbe zunaj kosti ali pa gre za tako imenovani eksogeni osteomielitis, nato pa okužbe preidejo v telo preko odprtih ran (nesreče oz. Operacije).

Foci okužbe endogenega - hematogenega osteomielitisa so lahko na primer okužbe sinusov (= sinusitis), tonzilitis (= tonzilitis), vnetje korenin zob, vreli itd.

Več o tem preberite na: Vnetje kosti ali periosteuma pete

Osteomijelitis v otroštvu

The akutni hematogeni osteomijelitis je značilna bolezen v otroštvu zlasti med 3. in 15. letom starosti. Osteomielitis v povojih ali otroštvu se običajno pojavi v Območje dolge stegnenice (Femoralna metafiza) naprej. Bolezen se širi pod periosteumom ven (subperiostalno) in lahko vstopijo v Kostni mozeg ali več Vaskularne povezave v Širite sosednji sklep. Pojavijo se akutni simptomi z vročino, mrzlico, hudimi lokalnimi bolečinami, oteklinami, pordelostjo, pregrevanjem in lajšanjem drže.

Kot Vzrok za osteomielitis tako imenovani gram-pozitivnih patogenov (npr. zlati stafilokok, Streptokoki skupine A) v ospredju. To je tudi tisto, kar ciljno na patogene občutljivo antibiotično zdravljenje bolezen. Načeloma je treba pri majhnih otrocih z bolečino v okončinah, pordelostjo in oteklino upoštevati hematogeni osteomielitis in če je splošno stanje slabo. Če obstaja sum na osteomielitis v povojih ali otroštvu, a klinični pregled bolezen osteomielitis z uporabo slik (Roentgen, Ultrazvočni, Slikanje z magnetno resonanco) diagnosticirano ali izključeno.

Diagnoza osteomielitisa

Na splošno je treba biti previden pri splošnih okužbah hematogeni endogeni - Osteomielitis se pojavi po splošnih okužbah. Na primer okužba popkovine je značilna za razvoj endogenega hematogenega osteomielitisa v povojih.

Pojavljajo se v preiskavah Osteomielitis Na primer, zgoraj navedeni simptomi se pojavijo, pričakujemo lahko iz akutnega primera vnetja Kost Pojdi ven.

Bolezen lahko zaznamo tudi v krvi. Povečanje koncentracije belih krvnih celic (= Levkociti; Levkocitoza), kot tudi znatno povečana hitrost sedimentacije (= BSG). Ta diagnoza osteomielitisa je pomembna le v primeru akutne oblike, saj pri kroničnem osteomielitisu obe vrednosti kažeta le zmerno povečanje.

V primeru akutnega osteomielitisa je Diagnoza Poleg tega lahko povzročitelja odkrijemo z ustvarjanjem krvne kulture ali prebijanjem vnete kosti. To potem daje pomembne informacije o terapevtskih ukrepih v okviru antibioz. To mora biti specifično za povzročitelja, da je lahko učinkovito.

Rentgenska diagnoza osteomielitisa običajno postane vidna šele v bolj napredni fazi. Spremembe kosti navadno postanejo vidni šele dva do tri tedne po začetku bolezni. Potem pa so vidne spremembe (glej rentgensko sliko) v obliki kalcifikacij (= Kostnice), svetlejša mesta in / ali periosteumski odcepi od kosti.

Če je osteomielitis kroničen, lahko zamašitev krvnih žil povzroči zmanjšano dovod krvi v kost, ki se lahko celo izrodi v kostni infarkt. Rezultat kostnega infarkta je smrt določenih kostnih delov, ki jih nato imenujemo Preostalo telo (= Sequester) ostanejo na okuženem območju. Rentgenska diagnostika to lahko vidimo kot lahka meja, saj na odmrlo kostno tkivo običajno odgovarja tvorba novega kostnega tkiva. Svetlobni rob je torej vezivno tkivo.

Poleg tega je mogoče diagnozo osteomijelitisa opraviti z uporabo Sonografija (= Ultrazvočni pregled) je mogoče diagnosticirati. Pozitivno je treba omeniti, da je na primer odstranjevanje periosteuma od kosti, kar je posledica Tvorba abscesa povzroči, da je viden prej kot na rentgenski sliki.

Tako imenovana skeletna scintigrafija se lahko uporabi kot nadaljnji diagnostični ukrep za osteomielitis. To diagnostično metodo omogočajo zelo šibki radioaktivni pripravki (= Radiofarmacevtiki) dokazi vnetnih procesov.

-> Nadaljujte s temo terapije osteomielitisa

Roentgen

Avtor Postopki slikanja osteomielitis je lahko viden. Vendar pa pri akutnem osteomielitisu obstajajo spremembe v strukturi kosti na rentgenu prepoznaven šele po približno enem do dveh tednih. Nadaljnji potek bolezni se bo pokazal na rentgenu blotchy poudarki, Ločitev periosteuma od kosti in kalcifikacija (Kostnice). Pogosto s kroničnim osteomielitisom se razvije eden Del kosti umreki ostane kot preostalo telo (sekester) in se tvori v bližini teh kostnih delov novo kostno tkivo. Nastalo vezivno tkivo okoli ostalega telesa je na rentgenski sliki vidna kot svetlobna meja.

terapija

Postane diagnoza osteomijelitis v zelo zgodnji fazi postavljeno, tako je konzervativno zdravljenje s ciljno usmerjena antibiotična terapija možna je tudi imobilizacija. Obstaja a Razmaz od punkcije določi žarišče in povzročitelj bolezni. A specifična antibiotična terapija izvajali do vnetnih parametrov v Krvna slika normalizirati. Prav tako je na ustrezna terapija proti bolečinam (Analgezija), ki ga je treba upoštevati.

Vendar je pogosto treba imeti a hiter kirurški poseg za obnovo peči. The Kost izvrtana za lajšanje pritiska (Trepanacija kosti), močno izperemo in odstranjena poškodovana kostna področja. Pogosto bo Vstavljeni antibiotični nosilcida bi dosegli lokalno visoke ravni antibioze. Odvisno od Stopnja resnosti okvare v kosti lahko potrebujejo Kostni cepiči izvedenih je bilo več nadaljnjih operacij. Samo ob enem takojšnja terapija osteomielitis lahko ozdravi brez Poškodba kosti ali sklepov je mogoče doseči. Pogosto je terapija osteomielitisa ena dolgotrajen postopek.

Terapija osteomielitisa

Treba je razlikovati med endogeni - Hematogeni osteomijelitis pri dojenčkih, otrocih in odraslih.

The terapevtsko zdravljenje Osteomielitis v povojih se zgodi z dajanjem Penicilini glede na spekter patogenov in z imobilizacijo prizadetega predela telesa z uporabo opornice ali mavčne ulitke. Je sklep Prizadet zaradi osteomielitisa, ta sklep običajno porjavi. To lahko deluje na več načinov:

• mimo Prebijanje ali
• skozi t.i. Namakanje - sesanje - drenaža.

Če je osteomijelitis napredoval tako daleč, da je rastna plošča že poškodovana, bodo morda potrebni sekundarni rekonstruktivni ukrepi.

Terapevtsko zdravljenje Osteomielitis v otroštvu poteka ciljno Dajanje antibiotikov v povezavi z imobilizacijo z uporabo ometnega ali mavčnega vložka ustreznega področja telesa. V zelo posebnih primerih, na primer, če se tvorijo ostanki telesa ali abscesov, bo morda potreben kirurški poseg. Le v redkih primerih pride do prehoda iz akutne v kronično obliko Osteomielitis.

Terapija v odrasli dobi poteka tudi s ciljanim dajanjem antibiotikov v povezavi z imobilizacijo z uporabo opornice ali mavčnih vložkov. V nasprotju z dojenčkom ali otroštvom se bakterijski žarišči osteomijelitisa odstranijo že v odrasli dobi. Po potrebi odstranimo Kostni deli s t.i. Odpovedna plastika (= Presaditev kostne snovi iz druge, endogene, zdrave kosti) je treba zamenjati, da se lahko ohrani funkcionalnost ustreznega uda. Poleg tega v Tehrapieju Namakanje - sesanje - drenaža vstavljena za izpiranje žarišč iz prizadetih sklepov. V nasprotju z akutnim osteomielitisom pri otrocih je pri odraslih pogosto recidiv in prehod v kronično obliko osteomielitisa.

Zapleti:

Kot smo že omenili, obstaja že v povojih in otroštvu tveganje, da bo akutno vnetje poškodovalo rastno območje (= metafiza) prizadete kosti. Ta poškodba lahko v določenih okoliščinah povzroči hude deformacije ali skrajšanje prizadetih okončin.

Posebno tveganje obstaja pri osteomijelitisu do 2. leta starosti. Krvne žile Medularni kanal teči v tej starosti neposredno iz metafize (= območje rasti kosti) skozi hrustančno epifizno ploščo v epifizo (= končni kos kosti; prehod v sklep). Posledično lahko patogeni prodrejo tudi v sklepe in tam povzročijo gnojne izlive sklepov, kar posledično lahko povzroči hude poškodbe sklepov, morda celo motnje rasti.

Vsak akutni endogeni hematogeni osteomielitis, zlasti pri odraslih bolnikih, s seboj nosi tveganje za razvoj v kronično obliko. Nato pride do precejšnjih procesov remodeliranja znotraj prizadete kosti, pod določenimi pogoji lahko pride do kostnih infarktov, zaradi katerih določeni deli kosti niso več preskrbljeni s krvjo in umrejo. Odmrli deli kosti nato ostanejo kot ostanki telesa (= sekvestru) na okuženem območju. Poleg tega se pojavi reaktivno tvorjenje vezivnega tkiva (= osteoskleroza), kar zmanjša elastičnost kosti in poveča tveganje za zlome kosti. Zlasti odrasli so nagnjeni k ponovitvi.

Antibioza

Ključnega pomena za to zdravljenje z antibiotiki osteomielitis je to Odkrivanje patogenov na prizadetem območju. Vsekakor bi morali Krvni test je opravljen , po možnosti tudi a Punkcija zadrževanja tekočine in Abscesi v osteomielitskem žarišču, da bi lahko določili patogene. Zdravljenje z antibiotiki se opravi v najboljšem primeru za patogene, takoj in bo dajo intravensko. V akutni vnetni fazi osteomielitisa je ključnega pomena, da je antibiotik dovolj dolgo do mesta okužbe prinese. Poleg tega mora biti koncentracija antibiotika na mestu delovanja zadostna, da prepreči nastanek Učinkovito ubijajte patogene. Kot pri vsakem ciljnem antibiotiku je tudi to pomembno najboljše možno testiranje odpornosti povzročitelja proti različnim antibiotikom. Zdravljenje z antibiotikom Kindamicin se je izkazalo, da je koristna se učinkovito kopiči v predelu kosti in a popolno ozdravitev bolezni je mogoče doseči. Lahko pa: a Antibioza s penicilini (npr. oksacilin, flukloksacilin) ​​ali cefalosporini. Običajno lahko zdravljenje z antibiotiki prekinemo, ko Hitrost sedimentacije (ESR, nespecifični parameter vnetja), normaliziran ali brez simptomov.

Samo to ciljna antibioza preprečeno Prehodi v kronični osteomijelitis. Po drugi strani je kronični osteomielitis običajno potreben kirurški poseg.

Endogeni osteomijelitis

Kot že pod vzroki opisano, se razvije endogeni - hematogeni osteomijelitis zaradi patogenov, ki v telo vstopijo preko krvi iz specifičnega žarišča okužbe Kostni mozeg eno Kost ugrabljena. Tam se potem naselijo, kar omogoča Tvorba abscesa pride.
Abscesi so žarišča gnoja, ki jih telo lahko prestreže z zelo dobro do dobro imunsko obrambo. Nato ostanejo lokalno omejeni, medtem ko se s slabim imunskim statusom pogosto širijo.

Kot lahko vidite iz tega, je Potek bolezni posameznih dejavnikov, kot so Imunska obramba, pa tudi to Starost odvisen od pacienta.
Z otroki Do starosti dveh let krvne žile medularnega kanala vodijo neposredno iz metafize (= območje rasti kosti) skozi hrustančno epifizno ploščo v epifizo (= končni kos kosti; prehod v sklep).
Posledično patogen vstopi tudi v Spoji tam lahko prodrejo in povzročijo gnojne izlive sklepov, kar posledično povzroči hudo Poškodba sklepov, morda celo Zastojna rast se lahko pojavijo.
S povečevanjem starosti, im Otroštvo in Adolescence pretok krvi do epifizne plošče od takrat, ko se kasneje več ne oskrbuje s krvjo. Tako okužba Kostni mozeg vedno omejena na metafizo, tako da sklepi potem običajno ne vplivajo več.
Izjema od pravila pa je to kolčni sklep, saj je metafiza v gel kapsuli vključena tja. Tako lahko tukaj vpliva tudi sklep.

Ko pa dosežemo konec rastne faze, se hrustančne komponente okostenejo. To ponovno odstrani zaščitno obrobo na epifizni plošči. Posledično se okužbe sklepov lahko ponovijo pri odraslih - podobno kot pri otrocih do dveh let.

Poleg posamično drugačnega tečaja je tudi Virulentnost (= agresivnost) patogena vpliva na potek bolezni. Posledično lahko ena in ista vrsta patogena povzroči različne vrste bolezni.
Spekter nato navija iz enega blaga bolezen z blagimi pritožbami do akutnih včasih lpodobni očitkiali kronični potek kroničnega osteomielitisa.

Obstajajo oblike endogenega - hematogenega osteomijelitisa, ki so pogosto kronične.
To so na primer t.i. Brodie absces, od Pagetova bolezen ali tuberkulozni osteomielitis (glej: definicija).
Vsaka od teh bolezni se pojavlja zelo redko v primerjavi z drugimi oblikami, vendar imajo vse individualno klinično sliko z zelo značilnimi, posameznimi vzorci bolezni in poteki.

frekvenco

Po znanstvenih raziskavah se endogeni osteomielitis pojavlja pretežno pri otrocih in mladostnikih, s specifičnim nabiranjem v osmem letu življenja, večinoma po splošni okužbi. Večinoma je bilo stegno ali golenica (Femur in Golenice) ki jih je bolezen prizadela. V povprečju se zdi, da so fantje bolezen pogosteje prizadeti kot dekleta.

Glede endogenega osteomielitisa v odrasli dobi je mogoče reči, da je ta bolezen precej redka. Tako kot v otroštvu in mladostništvu so moški pogosteje prizadeti kot ženske. Endogeni - hematogeni osteomielitis vključuje poleg odraslih tudi odraslost Dolge kosti (npr. golenična kost = golenica) tudi Hrbtenica.

Simptomi

The endogeni - hematogeni osteomielitis Pri dojenčkih in dojenčkih se ponavadi izkaže za bolezen celotnega telesa in se ponavadi manifestira z vročino do približno 40 ° C. Poleg tega postanejo opazne depresija in mrzlica. Območja, ki jih je prizadela Vnetje kosti vplivajo močna pordelost, oteklina in nežnost.

Omenjeni simptomi so pri odraslih običajno manj opazni. Tipični simptomi so depresija, bolečina in funkcionalne omejitve na prizadetih območjih. Vnetje ustreznega predela lahko postane opazno z rahlim pregrevanjem (po možnosti tudi pordelostjo), vendar so tovrstni simptomi v primerjavi z dojenčki in malčki bistveno manj izraziti.

Kot smo že večkrat omenili, lahko taka bolezen včasih postane kronična. Potem so v ospredju bolečine na prizadetih območjih, vključno s funkcionalnimi omejitvami.

Napoved:

V primeru akutnega hematogenega osteomielitisa pri dojenčkih so možnosti za ozdravitev prej terapija No. V primerih, ko je bolezen že napredovala in povzročila uničenje rastne plošče, se včasih lahko pojavijo znatne motnje rasti.

Tudi z enim akutni hematogeni osteomijelitis v otroštvu je prognoza precej odvisna od poškodbe rastne plošče. Tudi tukaj se lahko včasih pojavijo znatne poškodbe kosti, kar lahko v določenih okoliščinah privede do skrajšanih okončin.

-> Nadaljujte s temo diagnostike osteomielitisa

Enako velja za akutno endogeni - hematogeni osteomielitis v odrasli dobi:
Če bolezen pravočasno prepoznamo in pozneje zdravimo dosledno, je zdravljenje običajno mogoče brez trajnih poškodb. Vendar obstaja tveganje, da se bo bolezen - razen če je zgodaj odkrita in ustrezno zdravljena - spremenila v eno kronični osteomielitis preoblikuje.
V primerjavi z akutno obliko je kronični osteomielitis težko zdraviti in ponavadi ponovno izbruhne (obnovljena okužba kosti), tudi če je proces celjenja uspešen.

Eksogeni osteomijelitis

Geneza:

Pod enim eksogeni osteomijelitis človek razume vnetje kostnega mozga, ki je posledica odprte rane po nesreči (= post-travmatično) ali kot del a operacija (= pooperativno) nastane. V obeh primerih je nujno Klice od zunaj in se širijo v predelu rane tako, da je sprva lokalno vnetje znotraj Kost nastane. Kot pri endogeni - hematogeni osteomielitis spadajo med glavne povzročitelje bolezni zlati stafilokok, ampak tudi Escherichia coli in Proteus. Tudi drugi bakterijski povzročitelji bolezni lahko sprožijo bolezen.

Potek bolezni je zelo individualen in odvisen od različnih dejavnikov. V kolikšni meri se lahko patogeni širijo v kosteh in se tudi od tam širijo, je odvisno predvsem od bolnikove imunske obrambe. To pomeni, da zlasti bolniki z zmanjšano imunsko obrambo (na primer po presaditvi, ki jo povzroči t.i. imunosupresivna terapija) akutnih, pa tudi kroničnih tečajev bolezni Osteomieliti so prizadeti.

Ogroženi so tudi bolniki, ki nimajo zadostnega pretoka krvi v kosti. Tako je na primer pri bolnikih, ki imajo Sladkorna bolezen (= Sladkorna bolezen) ali manj arterioskleroza (= Utrjevanje arterij) Trpeti.

Pogostost:

Zaradi zgodovine nastanka (posttraumatičen, pooperativni) eksogeni osteomielitis, je razumljivo, da se ta bolezen pojavlja pretežno pri odraslih.

Po statističnih raziskavah so nesreče moški pogosteje prizadeti kot ženske, tako da lahko sklepamo, da moški pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot ženske.

Simptomi:

V akutni obliki eksogenih pooperacij Osteomielitis prve simptome lahko opazite tri do štiri dni po operaciji. Pacient se običajno odzove z njo vročina, Oteklina in pordelost prizadetega območja ter možno izločanje ran. Bolniki se pogosto pritožujejo tudi nad bolečino in depresijo.

Podobni simptomi se pojavijo v posttravmatski osteomijelitis.

V takšnih primerih je treba hitro sprejeti ukrepe za prehod na sekundarni - kronični osteomielitis preprečiti.

Diagnoza:

Pojav zgoraj omenjenih simptomov v kombinaciji s travmatično izkušnjo ali kot rezultat operacije omogoča sklep, da je prisoten eksogeni osteomielitis.

Nadaljnja diagnoza se običajno opravi s pomočjo Analiza krvi. Barometer vnetja je CRP vrednost izmerjeno in hitrost usedanja (BSG), ki se v primeru osteomielitisa znatno poveča. Povečanje koncentracije belih krvnih celic (= Levkociti; Levkocitoza). Ti diagnostični ukrepi so pomembni samo v primeru akutne oblike, saj pri kroničnem osteomielitisu obe vrednosti kažeta le zmerno povečanje

Rentgenska diagnoza osteomielitisa običajno postane vidna šele v bolj napredni fazi. Spremembe kosti običajno postanejo vidne šele dva do tri tedne po začetku bolezni. Potem pa so vidne spremembe (prim. Prim. Rentgenska slika) v obliki kalcifikacij (= okostenja), svetlejših madežev in / ali odkostitve periosteuma od kosti.

Če je osteomielitis kroničen, lahko to povzroči zmanjšano dovod krvi v kosti zaradi zamašitev krvnih žil, kar lahko celo privede do Infarkt kosti lahko degenerirajo. Rezultat kostnega infarkta je smrt določenih kostnih delov, ki jih nato imenujemo Preostalo telo (= Sequester) ostanejo na okuženem območju. Pri rentgenski diagnozi je to lahko svetlobna meja, saj na odmrlo kostno tkivo običajno odgovarja tvorba novega kostnega tkiva. Svetlobni rob je torej vezivno tkivo.

Poleg tega sonografija (= Ultrazvočni pregled) je mogoče diagnosticirati. S pozitivne strani je treba omeniti, da je na primer odstranjevanje periosteuma od kosti, ki ga povzroči nastanek abscesa, mogoče opaziti prej kot na rentgenski sliki.

Kot nadaljnji diagnostični ukrep se lahko uporablja tako imenovana skeletna scintigrafija. To diagnostično metodo omogočajo zelo šibki radioaktivni pripravki (= Radiofarmacevtiki) dokazi vnetnih procesov.

Terapija:

Terapevtsko se lahko odzovemo tako konzervativno kot kirurško. Zaradi slabega lokalnega krvnega obtoka je konzervativno zdravljenje z antibiotiki malo možnosti za ozdravitev, saj je na predvidenem mestu mogoče doseči le nezadostno koncentracijo aktivne sestavine.

Zaradi tega darilo eksogeni osteomielitis običajno kirurško odziva. Lahko nadaljujete na različne načine, kot primer je treba omeniti naslednje:

• Operativno radikalno odstranitev žarišča vnetja, po možnosti v kombinaciji z Odpovedna plastika (= Presaditev kostne snovi iz druge, endogene, zdrave kosti), splakovanje in drenaža.
• Vložek namakanja - sesanja - odteče.
• Sistemska antibiotična terapija v obdobju enega do približno enega meseca in pol.

Zapleti:

Eksogeni akutni osteomijelitis lahko preraste v resno bolezen celotnega telesa in - v neprepoznanih primerih - celo v sepso (= Zastrupitev s krvjo), kar ima lahko resne posledice, na primer poškodbe organov.

Hitro ukrepanje v primeru a eksogeni akutni osteomijelitis je potreben, ker je prehod v sekundarni kronični osteomielitis tekoč. Kronični osteomielitis ima veliko manj možnosti za ozdravitev in lahko privede do izrazitih procesov remodeliranja kosti in celo do motenj stabilnosti kosti, ki so posledica kostnih infarktov.

Možno je tudi, da se bolezen razširi na sosednje sklepe, kar lahko privede do pomembnih omejitev gibanja, v hudih primerih pa celo do otrdelosti in skrajšanih okončin (Amputacije) nastanejo kot posledica.

Prognoza za eksogeni osteomielitis

Če bolezenski osteomielitis odkrijemo zgodaj, obstaja možnost, da se pozdravi brez preostale škode. Kot smo že omenili, je terapija običajno kirurška, saj je konzervativna Zdravljenje z antibiotiki redko deluje zaradi slabe prekrvavitve v kosteh. Ker je prehod na sekundarno - kronično obliko osteomijelitisa tekoč, se zdravljenje pogosto izkaže za težko (glej zgoraj). The kronični osteomielitis ponavadi se ponovi tudi po uspešni ozdravitvi, tako da se bolezen lahko znova in znova zacveti.