Vaje proti omotici na položaju
uvod
Pri benigni paroksizmalni Pozicijska vrtoglavica je zelo pogosta oblika omotičnosti, ki se pojavi zlasti pri sunkovitih gibih obračanja. Vzrok so majhni kristaliki se zataknejo v človeških ušesnih kanalih in tako pretoku tam Endolimma motijo in vodijo v nelagodje. Te nenormalne občutke dojemamo kot omotico.
Več o tej temi lahko najdete Vrtoglavica iz notranjega ušesa
Vaje
Za uporabo je več zelo preprostih vaj visoka stopnja uspehas katero je mogoče zelo učinkovito in hitro zdraviti zelo neprijetno omotico. Vaš družinski zdravnik ali nevrolog vas je verjetno že obvestil o eni od teh vaj. Ker pa jih je treba izvesti po natančno določenem vzorcu, da bodo uspešni, so tukaj znova podrobno opisani. Dva najbolj znana sta t.i. "Manevri osvoboditve" po Epleyju in Semontu. Upoštevati je treba, da se lahko s temi vajami pojavi nenadna slabost, zato je treba sprejeti ustrezne varnostne ukrepe.
Več o tej temi lahko najdete Terapija vrtoglavice
Epley manever
Pacient pokončno sedi na postelji. Zdaj pa obrne glavo 45 stopinjtako da izpraševalec, ki stoji pred njim, pogleda v zdravo uho. Zaradi jasnosti se v teh in naslednjih primerih domneva, da je prizadeto uho pravo uho. Pacient bi zdaj pogledal v desno, tako da levo, zdravo uho kaže proti preiskovancu. Zdaj pacient leži ravno na hrbtu in pusti glavo, da visi nad kavčem ali, če ste doma, nad kavčem, rahlo pretegnjen. Bolnik zdaj ostane v tem položaju, vedno z glavo obrnjeno na "bolno" stran, dokler vrtoglavica in drhteče oči ne izginejo.
Zdaj je glava obrnjena za 90 stopinj od svojega 45 stopinjskega desnega položaja do levega položaja 45 stopinj. Ponovno boste počakali vsaj minuto, da se vrtoglavica umiri. Zdaj celotno telo sledi glavi, tako da bolnik leži na levi strani na postelji ali kavču. Glava je obrnjena nekoliko naprej proti tlom. Bolnik mora ostati v tem položaju še minuto.
Ko se omotica in drhteče oči umirijo, pacient sedi nenadoma kot bi sedel "normalno" na kavču. Mogoče lahko huda slabost zato bi morali na tem zadnjem koraku zapreti oči. Manevri Epley so zdaj končani in omotica bi morala popustiti. Če ta manever ne bi pripeljal do uspeha, še vedno lahko dva do trikrat naj se ponovi. Če se simptomi ne izboljšajo, je vzrok lahko drugačen ali vadba morda ni primerna.
Dodatne informacije o tej temi najdete na Pozicijska vrtoglavica samozdravljenje
Semontov manever
Pacient pokončno sedi na kavču ali postelji in gleda v smeri pregledovalca. Zdaj pacient obrne glavo 45 stopinj na zdravi strani, tako da se prizadeta stran sooči s pregledovalcem. Preiskovalec zdaj pacienta premakne zelo hitro v bočnem položaju, in sicer tako, da bolnik gleda navzgor, hrbet glave pa na posteljo. Pacient ostane v tem položaju 2-3 minute.
Zdaj gre naglo naokoli 180 stopinj obrnili na drugo stran postelje, tako da je glava zdaj na nožni strani postelje, obraz pa proti postelji. Pomembno je zagotoviti, da bolnikova glava ni obrnjena.
Nazadnje se bo pacient vrnil počasi vrnili v sedeči položaj in tam pustili 2-3 minute. Pozicijske vrtoglavice zdaj ne bi smelo biti več.
Z malo vaje lahko manever izvajate tudi sami, saj je razmeroma enostaven. Namesto ležalnika je za to najboljše kavč ali postelja. Manevriranje lahko izvedemo dva do trikrat. Nadaljnje ponovitve ne obljubljajo večje verjetnosti za izboljšanje.
Več o tej temi lahko najdete Pozicijska vrtoglavica samozdravljenje
Brandt-Daroffovi manevri
Manevri Brandt-Daroff so, čeprav enostavni za izvedbo, pogosto manj učinkoviti kot drugi dve tehniki. Pacient sedi bočno na kavču in gleda naravnost v izvajalca. Zdaj pa obrne glavo 45 stopinj na zdravo stran, torej hitro napiše na vrtoglavi strani prizadete. Zdaj čaka, da se vrtoglavica, ki se je pojavila, spet umiri.
Potem spet v Začetni položaj vrnil, kar lahko spet privede do omotice. Nadaljuje se šele, ko se to umiri. Manever je zdaj zrcalo izveden na drugo stran. V tem položaju počakajte, da se vsakršna vrtoglavica umiri. Ko se to zgodi, je Začetni položaj vzeti. S tem se vaja zaključi.
Ta manever se lahko ponovi tudi večkrat na dan.
Kako pogosto je treba izvajati vaje?
Mnogi pacienti se sprašujejo, kako pogosto naj izvajajo opisane vaje. Treba je reči, da praviloma a Skoraj 100-odstotna možnost uspeha vnos. Ponovitev je potrebna le v posameznih primerih. Če torej, če je pravilno izveden, vrtoglavica vztraja tudi po drugem in tretjem poskusu, torej se je treba posvetovati z nevrologomkot drug vzrok pozicijske vrtoglavice je treba upoštevati tudi. Kot že tako pogosto velja, tudi stari rek "veliko pomaga veliko" tudi v tem primeru ne velja. Ni pomembno, kako pogosto je bila vaja izvedena, ampak bolj kot to enkrat pravilno izvedeno.
Profilaktična izvedba vaj nima smisla, če v slušnih kanalih ni kristalov, ko ste brez vrtoglavice. Veliko več je tveganja, da bodo po nepotrebnem hitri gibi sprožili vrtoglavice. Tako bi moral biti osvobodilni manever samo v akutnih primerih izvajati. Če se je omotica že pojavila, je to lahko posledica napačne ali nepopolne izvedbe vaj brez dodatne škode nastanejo. Edini rezultat tega, da to storite napačno, je, da omotica ostane in je slabost, ki jo povzroča med vadbo, bolj ali manj "za nič". Poleg tega pa anatomske škode ni.
Preberite naš splošni članek o tem Vadba vrtoglavice.
Kaj storiti, če te vaje ne bodo pomagale
Če je diagnozo pozicijske vrtoglavice potrdil zdravnik, so trenutno osvobodilni manevri edina možnost zdravljenja, čeprav ena Uspeh skoraj 100% razstavljati. V zelo hudih primerih a operacija biti potreben, kar pa je zelo zapleteno in tvegano. A medicinska terapija trenutno ne obstaja (od leta 2016). Izjemno malo verjetno je, da položajna omotica ne bo minila, če zgornje vaje pravilno izvajate.
V tem primeru bo morda treba izvesti nadaljnjo diagnostiko, da se izključi možnost napačne diagnoze. Vsekakor naj to stori nevrolog, vključno s slikovnimi testi. Za pravilno izvedbo vaj je priporočljivo imeti partnerja ob vaši strani, ki vas bo podpiral, vsaj za prvih nekaj vaj.