Vsadki na prsih

uvod

Prsni vsadki se uporabljajo kot del povečanja prsi (Povečanje prsi), ki se uporablja za malformacije dojk ali obnovo dojk.

Kirurška implantacija se običajno izvaja iz čisto estetskih razlogov.

Medicinsko indicirana uporaba prsnih vsadkov je namenjena razkrivanju nepravilnosti ženskih prsi (kot so patološko nerazvite dojke, jasno vidne asimetrije, motnje dojke) ali za rekonstrukcijo dojk po izgubi dojke, na primer zaradi raka.

Prsni vsadki so medicinski pripomočki po Zakonu o medicinskih pripomočkih.
Za medicinske pripomočke po vsej Evropi so uvrščeni v najvišji razred tveganja, saj so se v preteklosti že večkrat pojavili resni incidenti in zapleti, na primer zaradi razpokanih prsnih vsadkov.

Prsni vsadki v osnovi sestavljajo silikonsko lupino, ki lahko vsebuje različne materiale za polnjenje.
Prsni vsadki, ki so trenutno odobreni v Nemčiji, so napolnjeni s silikonom, fiziološko raztopino ali v redkih primerih s hidrogelom.
Izbor in odločitev za varianto temelji na želenih idejah, saj ima vsak material različne lastnosti in dosega drugačen rezultat.

Ker se vsadki večinoma uporabljajo za estetsko povečanje prsi, je takšen poseg samoplačniška storitev.
Prav tako vsi dodatni stroški za popravke, nadaljnje zdravljenje ali kakršne koli zaplete (kot potrebna sprememba vsadka) v tem primeru mora plačati zadevna oseba.

Če obstajajo medicinske indikacije za uporabo prsnih vsadkov, zdravstvena zavarovanja pogosto krijejo stroške celotnega zdravljenja ali odobrijo subvencije stroškov.

Oblika prsnih vsadkov

Obstajajo različni vsadki, ki se razlikujejo po velikosti, obliki, površinski zgradbi in materialu.

Poleg tega lahko moč prsnega vsadka izberemo in prilagodimo posamezno različni jakosti tkiva.

Prsni vsadki v obliki solze so asimetrični in tako posnemajo naravno obliko prsi. Zaradi tega jih imenujemo tudi anatomske (ki ustreza človeškemu telesu) Imenovani prsni vsadki.
Ti anatomski prsni vsadki so na vrhu precej ozki in na dnu širši.
To posnema naravno obliko ženskih prsi in ustvarja naravno prsno silhueto.

Glede na posamezne razlike lahko anatomske prsne vsadke spreminjamo v treh dimenzijah višine, širine in debeline štrlenja.
Pomanjkljivost teh asimetrično oblikovanih prsnih vsadkov je, da je v nekaterih primerih nezaželena sprememba oblike operirane dojke.

Ta zaplet lahko sproži možna rotacija prsnega vsadka v dojki.
Pri rotacijsko simetričnih prsnih vsadkih z obliko leče to tveganje ne obstaja. Verjetnost vrtenja vsadka se lahko zmanjša z asimetričnimi prsnimi vsadki z uporabo samo teksturiranih (hrapavo) Uporabljajo se rokavi za vsadke.

Okrogli prsni vsadki povzročajo naravno padajočo obliko s polnjenjem dekolteja in so zato najpogosteje vsadljene oblike za povečanje prsi.

Prsni vsadki v obliki solzne kapljice

Anatomsko oblikovani vsadki so v obliki kapljice. Ker je prostorninsko težišče v spodnjem predelu dojke in vsadek proti vrhu postane ožji, ti vsadki spominjajo na naravno obliko prsi.

Glede na proizvajalca se razlikuje med različnimi podtipi te vrste vsadkov. Opticon® se nanaša na prsne vsadke z anatomsko ukrivljenostjo in prečno ovalno kontaktno površino. Druga podvrsta je Optimam®ki je kot najdaljši implantat še posebej primeren za visoke vitke ženske.

Implantat Optimam ima vzdolžno ovalno kontaktno površino z anatomsko ukrivljenostjo. Obstaja tudi to Opticon®-Implantat, ki ima tudi anatomsko ukrivljenost s prečno ovalno kontaktno površino. The Replicon®-Implantat je absolutna osnovna oblika anatomsko oblikovanega vsadka, ki ima v spodnji polovici osrednji lok. Ta vrsta vsadka ima tudi okroglo kontaktno površino.

Prsni vsadki v obliki leč

Ta oblika vsadka ima osrednjo izbočenost in daje dojki večjo polnost tako zgoraj, spodaj in ob straneh. Okrogla ali lečasta oblika teh vsadkov daje dojki bolj zaobljen videz v profilu in dekolteju.

Zaradi tega je videti nenaravno v primerjavi z implantati v obliki kapljic. Za vzdrževanje takšne oblike prsi so še posebej primerne Même®-Isadniki, ki imajo poleg osrednjega loka še okroglo podporno površino.

Površina prsnih vsadkov

gladka

Prsni vsadki z gladko površinsko teksturo se lahko prosto gibljejo v postelji implantata in jih je mogoče optimalno oblikovati z modrčki push-up. Vendar je pomanjkljivost te oblike vsadka ta, da se postelja vsadka sčasoma razširi, tako da se poveča tveganje za dislokacijo.

Uporaba gladkih površin se pojavlja le z okroglimi vsadki.

teksturiran

Za prsne vsadke s teksturirano površino je značilna njihova sposobnost pritrditve vsadka na predvideno mesto. To znatno zmanjša tveganje za zdrs ali zvijanje.

Teksturirane površine prsnih vsadkov prav tako zmanjšujejo tveganje za kapsularno kontrakcijo. Ta zaplet, ki se pogosto pojavi pri prsnih vsadkih, je imunska reakcija telesa na vsadek. Okoli vsadka se oblikuje vlaknasta kapsula in jo stisne.

Poleg stanja napetosti in močne bolečine je prsni koš tudi deformiran. Poleg tega se razlikuje med mikroteksturami (rahlo grobo) in makroteksturami (močno grobo) površine glede na velikost teksture.

Polnjenje vsadkov

Prsne vsadke lahko napolnite z različnimi materiali in tekočinami. Vendar je večina vsadkov, ki so danes na voljo, izdelana s silikonskim gelom (približno 90 odstotkov) ali fiziološka raztopina (približno 10 odstotkov v Nemčiji, približno 50 odstotkov v ZDA) napolnjena.

Silikonski nadevi nudijo boljši taktilni občutek v primerjavi s fiziološkimi polnili (boljše počutje).

Prsne vsadke lahko napolnite z dvema različnima vrstama silikona. Uporabljate bodisi tekoči silikonski gel, ki ni dimenzijsko stabilen, ali kohezijski stabilno (skladen) Silikonski gel.

Kohezivni silikonski gel lahko izteka iz lupine prsnega implantata, vendar ne more uhajati.
V primeru rupture vsadka je to očitna prednost pred tekočim silikonskim gelom, ki v takšnem primeru pušča in zaradi lepila (lepila) Lastnosti je težko odstraniti s tkanine.

V nasprotju s silikonskim gelom je polnjenje prsnega vsadka s fiziološko raztopino manj težav, saj fiziološko raztopino telo v celoti absorbira, to je, da se absorbira in izloči.

Toda prsni vsadek, napolnjen s fiziološko raztopino, se lahko počuti nenaravno, ker se tekočina v lupini premika naprej in nazaj. "mahanje".Silikonski gel na drugi strani ponuja občutek, ki je primerljiv tistemu, ki smo ga navajeni iz naravnega tkiva prsi.

V preteklosti so uporabljali tudi druge zalivke za prsne vsadke, kot sojino olje, hidrogel ali polipropilen.

Vendar so ti polnilni materiali bodisi pokazali znatne pomanjkljivosti ali pa se niso mogli uveljaviti na trgu.
Hidrogelske zalivke so bile razvite v upanju, da bodo združile prednosti silikonskih in fizioloških vsadkov, hkrati pa se izognile slabosti.

Hydrogel je za zdravje manj škodljiv kot silikonski gel, saj je snov na vodni osnovi. Je tudi bolj dimenzijsko stabilen kot fiziološka raztopina in zelo podoben konsistenci silikonskega gela.
Zdravstvenih tveganj ni bilo mogoče izključiti kljub dobri prenašanju hidrogela.

Poleg značilnih prsnih vsadkov, ki so napolnjeni samo z enim materialom, obstajajo tudi prsni vsadki z dvojnim lumnom. Vsebujejo veliko notranjo komoro, napolnjeno s silikonskim gelom, in manjšo zunanjo komoro, napolnjeno s fiziološko raztopino.

V zadnjih letih smo poskusno preizkusili tudi z alternativnimi polnili. Sojino olje se na primer ni izkazalo kot polnilni material za prsne vsadke in se ne uporablja več.
Nasprotno pa bi hidrogelni vsadki, ki so sestavljeni iz več kot 95 odstotkov vode, ki postane mešana z mešanico s celulozo, lahko zanimiva alternativa silikonskim polnilom.

Hidrogelni polnjenje se počuti kot vaše lastno tkivo in ga lahko telo v primeru rupture vsadka popolnoma razgradi. Doslej pa so v Nemčijo dojke vsadke z hidrogelnim polnjenjem redko vsadili.

Prsni implantat

Prsni vsadki so izdelani z različnimi lupinami ali površinami.
Doslej so bili dolgoročno uspešni samo materiali silikon in Poliuretan se lahko uporablja kot rokavi za implantate dojk.

Običajno uporabljeni silikonski rokavi so lahko gladki ali hrapavi (teksturiran) Imejte površino lupine.
Površinska struktura implantata vpliva na način reagiranja prsnega vsadka z okoliškim tkivom.

Vsak prsni vsadek velja za telo tuje telo in je zato datiran obrambni sistem telesa prepoznali in se borili.
Ker telo ne more razgraditi materiala lupine implantata, se bo vsadka branila pred a kapsula vezivnega tkiva priložen.
Ta zaščitna reakcija je povsem naravna in se zgodi z vsakim vsadkom v telo (na primer kolenske proteze, stent, srčni spodbujevalnik).

Lahko pa se zgodi, da je kapsula še posebej močna okoli prsnega vsadka. To lahko privede do t.i. Kapsularna kontrakcija pridite, kar pomeni, da se močna kapsula strdi, kar povzroča otrdelost in bolečino.

Tveganje tako izrazitega nastanka kapsule okoli vsadka je manjše pri teksturiranju kot pri gladkih površinah vsadka, saj se okoliško tkivo lahko bolje zasidra na grobo površino.

Zaradi tega je danes standard teksturirane lupine vsadkov uporabljamo, ker so boljše nad gladkimi površinami.
Gladke rokave za vsadke imajo prednost, da se počutijo bolj naravne. Vendar pa se zaradi večjega tveganja zapletov danes uporabljajo le izjemoma.

Poleg silikonskih prevlek na prsnem implantatu poteka tudi znanstvena razprava Rokavi za vsadke s poliuretansko prevleko.
Te so trenutno na voljo le v Evropi, ne pa v ZDA.

Zgodnja leta 2000 so bila kratkoročna rokavi za vsadke iz titana odobren v Nemčiji, vendar do zdaj ni bilo zagotovljenih nobenih jasnih dokazov o neškodljivosti titana v prsnih vsadkih.

Velikost in izbira prsnih vsadkov

Pred kirurško implantacijo prsnih vsadkov je podroben posvet, da lahko izberemo pravi prsni vsadek.

Eden je lahko zelo v redu Razdelitve velikosti srečati, zakaj bi Stranske razlike je mogoče zelo dobro uravnotežiti z dvema prsnima vsadkoma.

Obstajajo Simulacije na lastnem telesu Možni različni vzorci, pa tudi slike žensk z obliko prsi, ki je bila primerljiva pred operacijo, lahko olajšajo izbiro pravega vsadka.

Velikost prsnega vsadka pogosto določajo nekatere značilnosti obstoječega Tkivo dojke omejeno. Pri izbiri velikosti imajo pomembno vlogo dejavniki, kot so elastičnost kože ali količina tkiva dojke.

Koža mora biti dovolj elastična, da v celoti prekrije celoten vsadek. Če so vsadki preveliki, lahko Napetosti, Razpoke na koži ali Strije pridi.

Če je tkiva dojk malo, je pod kožo viden ali otipljiv prsni vsadek.
V nekaterih primerih je mogoče razmisliti o postavitvi prsnega vsadka pod Prsne mišice postavite tako, da prevzame zavijanje vsadka namesto dojke.

Naj bo tisti, ki ga želite Povečanje prsi Sprva zaradi naravnih danosti ni mogoče izvesti, lahko uporabimo dvostopenjski postopek.
Pri tem prvotno uporabljen ekspander raztezanje kože do želene velikosti. Ta ekspander bo pozneje spet odstranjen in pravilno vstavljeno dojko lahko vstavite brez napetosti.

Na splošno ni priporočljivo povečati prsi za več kot dve velikosti nedrčka, da bi dosegli optimalno naraven rezultat.

Praviloma a natančne informacije o količini doječih vsadkov.
Med operacijo dojk se oceni oblika in simetrija in ju je mogoče enostavno prilagoditi. Vendar le im Izobraževalni pogovor fiksna vrsta uporabljenih prsnih vsadkov.

Koliko stanejo prsni vsadki?

Praviloma ni mogoče podati splošnih izjav o stroških prsnih vsadkov, saj se ti močno razlikujejo glede na proizvajalca in velikost. Stroški na vsadek se lahko gibljejo od 400 do 800 EUR.

Koliko stane implantacija dojk?

Stroški vgradnje prsnih vsadkov so odvisni od vrste operacije, klinike in njene lokacije ter stroškov, ki jih določi lečeči kirurg. Na splošno stroški, vključno s kirurškim posegom, znašajo približno 4500-8000 evrov.

Avtologna maščoba kot prsni vsadek

Kot alternativa vsaditvi eksogenih snovi, kot so silikonski vsadki, Avtologna maščoba se uporablja za povečanje prsi.

V ta namen se avtologna maščoba najprej pridobi iz sukniziranega maščobnega tkiva s posebno obdelavo Stebelna celica obogatena in implantirana v dojko.

Ta metoda povečanja prsi se imenuje tudi Lipotransfer s pomočjo celic (CAL) in je sporno vprašanje glede varnosti. The Autologna presaditev maščobe ima cilj, da rezultat zdravljenja postane trajnejši in zmanjša tveganje za pojav Umiranje (nekroza) večjih delov vsadljenih celic naj preide skozi Obogatitev matičnih celic spuščen.

operacija

Prsni vsadki so običajno v in splošna anestezija opravil operativni poseg.
Naredi se zarez, dvigne tkivo dojke in a Žep za vsadke tvorjen, v katerem bo pozneje prišel ležati prsni vsadek. Prsni vsadek se lahko delno ali v celoti spočije pod prsno mišico (implantacija submuskular), kar še posebej velja pri zelo tankih ženskah z malo Maščobno ali žlezno tkivo se uporablja za boljši oprijem.

Druga možnost je, da se implantat dojk postavi tudi pod Mlečna žleza nad prsno mišico (subglandularna implantacija) je lahko uporabljen. S to metodo ostane tkivo dojke v glavnem nedotaknjeno.
Težja in zamudna metoda je t.i. subfascialno implantacija, kjer se implantat dojk postavi neposredno znotraj Mišična nogavica in pod plastjo vezivnega tkiva, ki pokriva mišico (Fascia) je postavljen.

Različne možnosti so možne tudi za potreben rez kože. Ker mora biti kožni zarez po operaciji čim manj viden, je lahko v novo nastali Premajhna guba (inframammary dostop), okoli ali skozi Areola (transareolarni dostop) ali v pazduhi (transaksilarni dostop).

Pri uporabi prsnih vsadkov, napolnjenih s fiziološko raztopino, se kožni rez lahko naredi tudi v popku.

Obstajajo običajna tveganja zaradi operacije in splošne anestezije. Videz a Kapsularna kontrakcija, v katerem nastane kapsula brazgotin kot odgovor na tuje telo, je najpogostejši zaplet po vsaditvi silikona.

Tudi ta kapsula Utrjevanje prsnega koša, do deformacije in v skrajnih primerih do trdovratne bolečine voditi.

Poleg tega lahko tudi v določenih okoliščinah, če operacija ne bo potekala optimalno asimetrične prsi pridi. V nekaterih primerih prsni vsadki zdrsnejo, zato a Ponovno obratovanje je morda potrebno iz estetskih razlogov.

Bolečina po operaciji

Pojav bolečine po povečanju dojk z vsadki do dva tedna po operaciji je običajen in po tem času običajno mine sam. Bolečina je različna, odvisno od posameznega občutka bolečine.

Nastanejo zato, ker se koža med operacijo v večji ali manjši meri raztegne. Poleg tega, ko se vsadki položijo subpektoralno, se raztegne tudi prsna mišica.

Bolečina, ki jo povzroča raztezanje, je še intenzivnejša, če uporabljamo velike vsadke. Poleg tega veliko gibov telesa povzroči tudi krčenje prsnih mišic.

Ker so vsadki za mišicami, ti gibi vodijo do bolečine v obliki vlečenja, ki je primerljiva z vneto mišico.

Implantacija prsi pred prsno mišico

Obstajata dva načina za namestitev prsnih vsadkov v ženske prsi. Subglandularna tehnika se pogosto uporablja pri ženskah z veliko avtolognega tkiva. Tu se dojki vsadek postavi pod mlečno žlezo ali nad prsno mišico (epipektorski) postavljen.

Ta tehnika je najmanj primerna za vitke ženske z razmeroma malo avtolognega tkiva, saj so obrisi vsadka vidni in otipljivi pod kožo.

Ena prednost subglandularne tehnike je, da prsne mišice ni treba predhodno raztezati z ekspanderjem in je kirurški poseg na splošno manj travmatičen in nežen na okoliško tkivo.

Poleg tega je tveganje ponovnega krmljenja bistveno manjše.

Implantacija prsi pod mišico

S to tehniko vgradnje prsnih vsadkov jih namestimo pod prsno mišico (podoktorski) postavljen. Ta metoda je zelo primerna za vitke ženske z razmeroma malo maščob in avtolognega tkiva.

Tako konture vsadka niso vidne od zunaj. Omejitev pri izbiri velikosti vsadkov se je izkazala kot pomanjkljivost. Ker je pod prsno mišico omejen prostor, implantatov katere koli velikosti ni mogoče uporabiti s to metodo.

Ena prednost pred subglandularno metodo je, da ta tehnika ustvari naravno obliko prsi, saj ima implantat več svobode gibanja v spodnjem predelu prsi.

Bolečina po letih na prsnih vsadkih

Bolečine, ki se pojavljajo z prsnimi vsadki po letih, imajo lahko različne vzroke. Po eni strani jih lahko povzroči kapsulacija vsadkov ali druge avtoimunske bolezni, kot sta sarkoidoza ali Sjogrenov sindrom.

V prvem se v vezivnem tkivu tvorijo majhni vozli, v drugem pa so sline in solzne žleze v svoji funkciji omejene.

Obstaja tudi bolezen skleroderma, pri kateri se koža okosteli na življenjsko ogrožujoč način. Vse, kar imajo skupne s temi boleznimi, je, da poleg depresije in utrujenosti povzročajo tudi bolečino.

Vpliv prsnih vsadkov na kakovost mamografa

Študije so pokazale, da lahko vsadki dojk otežijo diagnozo raka dojke. Zlasti vsadki, vstavljeni subglandularno (pod mlečno žlezo), med mamografijo mečejo senco na žlezo.

Poleg tega lahko vsadki na prsih otežijo stiskanje, potrebno za pregled dojk. Ta oslabljena zgodnja diagnoza raka dojke lahko pri takšnih bolnikih poveča umrljivost zaradi raka dojke.

Kako pogosto lahko zamenjate prsne vsadke?

Če se pojavi želja po večji naravnosti ali če želijo bolniki nadaljnje spremembe v obliki prsi, je treba odstraniti prsne vsadke. Obstajajo tudi medicinski razlogi, zaradi katerih je treba zamenjati vsadke prsi.

Sem spadajo neugodni položaji vsadkov pred ali nad prsno mišico in tako imenovana kapsularna kontraktura (glej spodaj). Bolezni dojk in poškodbe samega vsadka lahko povzročijo tudi spremembo ali odstranitev vsadkov v dojki.

Pogostost menjave vsadkov ni omejena na določeno število, vendar mora kirurški poseg izvesti izkušen plastično-estetski kirurg.

Kaj je treba upoštevati med postopkom spremembe?

Prsne vsadke spreminjamo pod splošno anestezijo, pri čemer uporabimo obstoječo brazgotino v spodnji gubi. To bo preprečilo nastanek novih brazgotin na novih predelih kože.

Zaradi zdravstvenih razlogov je pogosto priporočljivo ustvariti novo mesto za vsadke. Pred prsnim mišicam ali za njim se oblikuje nov žep za implantat dojk. Naslednje dviganje dojk je še posebej priporočljivo v primeru starostnega popuščanja vezivnega tkiva.

Postopek lahko traja od 2-4 ure, odvisno od obsega. Po postopku mora bolnik prvih nekaj tednov nositi poseben modrček in se izogibati prekomernim fizičnim naporom. Po približno 1 do 2 tednih lahko izvaja lahke poklicne dejavnosti, po približno 6 tednih pa ji je dovoljeno, da se spet ukvarja s športom.

Za optimalno celjenje dostopne točke brez brazgotin se je treba pol leta izogibati neposrednemu UV sevanju.

Kako se odstranijo prsni vsadki?

Odstranjevanje implantatov dojk se lahko opravi pod splošno in lokalno anestezijo. Običajno je bolnik hospitaliziran 1 ali 2 dni, postopek pa poteka pod splošno anestezijo.

Vsadek je prednostno odstraniti s pomočjo originalnega vmesnika v spodnji gubi, tako da ne nastanejo nove brazgotine. Med operacijo pazimo, da se vsadki popolnoma in nepoškodovano odstranijo ter da se ustvari čim manj novih brazgotin.

Trajanje te operacije je od 2 do 4 ure, kar je povezano z bistveno večjim naporom kot pri začetnem povečanju prsi ali vgradnji prsnih vsadkov.

Odstranjevanje pogosto pusti presežek kože. V takem primeru se tudi dvig dojk izvede kot del odstranitve vsadka. Po operaciji je čas celjenja približno dva tedna.

Kako se prsa zategne po odstranitvi vsadka?

Dvig dojk traja v povprečju od 2 do 4 ure in se izvaja pod splošno anestezijo. V okviru odstranitve vsadka se dvig dojk opravi, ko je koža izgubila elastičnost in elastičnost ali ko je odvečna koža.

Odvečno kožo nato odstranimo in bradavico premaknemo navzgor, običajno jo premikamo skupaj z živci in krvnimi žilami. Na ta način se ohrani občutljivost bradavic in sposobnost dojenja.

Podrobnejše informacije o tej temi preberite pod: Dvig dojk

Kakšno vzdržljivost lahko pričakujemo od sodobnega prsnega vsadka?

Obstajajo številni viri, ki poročajo o nasprotujočih si mnenjih o trajnosti prsnih vsadkov. Pomembna govorica je, da imajo prsni vsadki rok trajanja od 10 do 20 let in jih je treba kasneje odstraniti ali zamenjati.

V bistvu pa ni treba zamenjati ali odstraniti vsadkov, dokler ne pride do zapletov in pacient ne poroča o nobenih pritožbah.

Ti zapleti vključujejo razpad kapsule zaradi obrabe ali raztrganine ali mehanskih vplivov.Razpoke lahko puščajo silikonski gel, jih deformirajo ali povzročijo okužbo. Tudi vrsta gela tukaj očitno igra odločilno vlogo.

Kakovostni vsadki so napolnjeni s tako imenovanim kohezivnim gelom, ki je zelo žilav. Posledično je tveganje za uhajanje bistveno manjše, četudi se pojavijo razpoke, ti geli ohranijo obliko in jih običajno takoj zaprejo vezivno tkivo.

Tako je starejša govorica o omejeni življenjski dobi okrog desetih let posledica pomanjkanja stabilnosti starejših prsnih vsadkov. Čisto previdnostna sprememba po tem času običajno ni več potrebna.

Kaj storiti, če je zdrsnil prsni vsadek

Ali vsadki po operaciji zdrsnejo ali ohranijo stabilno lego, je pogosto odvisno predvsem od kakovosti operacije. Med operacijo se ustvari žep za vsadke za vsadke vsadkov, preden se vstavijo.

Za to delo mora biti kirurg izjemno natančen. Ker implantat le v optimalno pripravljenem žepu dobi potreben zastoj in lahko raste skupaj z okoliškim tkivom. Če je ta žep za vsadke prevelik, se poveča tveganje za premik.

Če opazite, da se je implantat zasukal, ga ne bi smeli potiskati nazaj v prvotni položaj. Vsekakor je treba čim prej dogovoriti zdravnika za zdravljenje ali popraviti sestavo.

V primeru pooperativnega odstranjevanja ali popravljanja se vsadek v primeru poškodbe bodisi odloži ali zamenja z novim. Ker je mogoče uporabiti prvotni rez, novih brazgotin ni pričakovati.

Kakšni so simptomi okvare prsnega implantata?

Pri rupturi kapsule v primeru slanih vsadkov dojke tekočina uhaja v okoliško tkivo. Implantat se skrči in dojka izgubi obliko. To posledico je enostavno določiti s pogledom na samo prsi.

Poleg tega so lokalno otekle bezgavke lahko otipljive, zlasti na področju pazduhe, bolniki pa se pritožujejo na bolečino pri gibanju roke. Poleg tega pojav okužb v okvari prsnih vsadkov ni redka.

Značilni simptomi okužbe so pordelost, oteklina in toplota kože okoli prsnega koša. Če okužbo zdravimo zgodaj, se ti simptomi pogosto hitro odpravijo.

Vendar je treba okvarjeni vsadek bodisi zamenjati z novim ali ga popolnoma odstraniti. Povečan občutek napetosti v dojki in otrdelost, zlasti v primeru kapsularne kontrakture, sta pogosta simptoma okvarjenih prsnih vsadkov.

Kapsularna kontrakcija

Kapsularna kontrakcija (lat. kapsularna fibroza) je eden najpogostejših zapletov po povečanju prsi z vsadki. Utrjevanje tkiv kot posledica naravne imunske reakcije telesa na vsadek.

V fizioloških pogojih ta reakcija povzroči nastanek zelo nežne in elastične kapsule okoli prsnega implantata, tako da ni pričakovati nadaljnjih zapletov.

Vendar pa je pri kapsularni kontrakciji imunska reakcija tako močna, da okoli prsnega implantata nastane čvrsta odebeljena kapsula in jo stegne. Rezultat je utrjevanje in deformacija vsadka.

Te posledice se kažejo v močni bolečini, napetosti in deformaciji prsnega koša. Kapsularna kontrakcija ima lahko veliko različnih vzrokov, katerih veljavnost še ni jasno dokazana.

To vključuje naravo površine prsnih vsadkov, ki so lahko gladke ali teksturirane. Gladka površina starejših vsadkov spodbuja uhajanje tekočine kot posledico rupture implantata, kar znatno poveča tveganje za kapsularno kontrakcijo.

V nasprotju s tem imajo grobe površine vsadkov manj verjetno, da tvorijo vlaknasto kapsulo. Položaj vsadkov pomembno vpliva tudi na razvoj kapsularne kontrakcije. Tveganje za nastanek bolezni je večje, če je vsadek nameščen nad prsno mišico.

Zato je z medicinskega vidika prednostno, da ga namestimo pod prsno mišico. Modrice v ranski votlini so poseben dejavnik tveganja, iz njih se lahko zelo hitro oblikujejo brazgotine, zato se po operaciji dojk odvajajo odtoki, da se preprečijo velike modrice.

Bolniki z rakom dojke, ki so bili deležni radiacijske terapije, imajo zelo veliko tveganje za razvoj kapsularne kontrakture. Zaradi tega kirurg, ki se zdravi, uporablja metodo uporabe lastnega tkiva za rekonstrukcijo dojk.

Implantati dojk po raku dojke

Po raku dojk lahko dojke rekonstruiramo z prsnimi vsadki iz silikonskega gela ali fiziološke raztopine. Najprej je treba pred vstavitvijo vsadka kožo v predelu prsnega koša raztegniti.

Da bi to naredili, kirurgi uporabljajo ekspander, nekakšen balon, ki se v določenem času napolni s fiziološko raztopino. Na koncu tega postopka ekspander nadomešča implantat.

Vendar to zahteva zdravo kožo. Pomanjkljivost rekonstrukcije dojk s silikonskimi vsadki je, da ženske dojemajo, da so njihove prsi veliko bolj čvrste kot prej in jim je to precej neprijetno.

Dojenje z vsadki na prsih

Načeloma vsadki na prsih niso ovira za dojenje in prav tako nimajo vpliva na zdravje otroka. Ker je vsadek postavljen pod mlečno žlezo ali mišico, ni neposredne povezave med njo in žlezo.

V redkih primerih pa se lahko pojavijo motnje občutljivosti ali okvare bradavice, kar bi znatno omejilo možnost dojenja.

Morda vas bo zanimala tudi naslednja tema: Bolečine v bradavici

Zlasti če bi vsadke dojk vstavili za mlečne kanale, lahko sklepamo, da ti in večji živci ostanejo nepoškodovani in da dojenje v tem primeru ni oslabljeno.

Vendar pa se lahko na dojki v obliki dojk pojavijo brazgotine, kar lahko v nekaterih primerih povzroči bolečino in nelagodje med dojenjem.

Sum, da lahko silikon prehaja v materino mleko in pri otroku povzroči zdravstvene težave, še ni potrjen. Povečana raven škodljivih snovi ali silikona v materinem mleku pri silikonskih vsadkih še ni dokazana.

Vendar lahko nosečnost privede do sprememb v tkivu in položaj implantata se lahko spremeni.

Načeloma je možno zamenjati prsne vsadke po nosečnosti. Vendar je priporočljivo, da se implantati na prsih postavijo šele po zaključku načrtovanja družine.

Zgodovina prsnih vsadkov

Kirurško povečanje prsi s pomočjo prsnih vsadkov se izvaja od konca 19. stoletja.

Takrat je nemško-avstrijski zdravnik zaradi enega poskušal žensko Tumor dojko so odstranili z vstavitvijo a benigni maščobni tumor (Lipoma) the prsni koš obnoviti.

Od takrat se v ženske prsi vsadijo najrazličnejši materiali, kot so gobice, guma, steklene kroglice.
Tekočine, kot sta olje za kuhanje ali parafin, so eksperimentalno vbrizgali v dojko, da bi povečali volumen.

Vendar je bilo veliko teh intervencij vključenih hudi zapleti povezan, ni bil redko eden Amputacija dojke neizogibno.

V šestdesetih letih prejšnjega stoletja so postali prvi dejanski prsni vsadki, ki so bili narejeni iz silikona ali vsadkov, napolnjenih s fiziološko raztopino.

Od osemdesetih let prejšnjega stoletja se ponavljajo poročila o zapletih zaradi silikonskih vsadkov, zato je bila uporaba tega materiala v začetku devetdesetih let prepovedana.

Leta 2000 so bile težave z vsadki iz sojinega olja, ki so jih kmalu pozneje umaknili s trga zaradi strahu pred posledicami zastrupitve, če bi se lupina vsadka poškodovala.

Po obsežnih raziskavah so silikonske vsadke leta 2004 vrnili v Evropo leta 2004 Povečanje prsi pooblaščen.

Vendar se je leta 2010 zgodil še en svetovni škandal o podjetju PIP, katerega prsni vsadki so vsebovali industrijski silikon, kar je verjetno kancerogeni učinek v lasti.