Bolečina v sečnici

opredelitev

Uretralna bolečina je ponavadi pekoč ali pritisk občutek bolečine. Pojavi se skozi draženje, ki ima lahko različne vzroke.

Vzroki pri ženskah

Pri ženskah je najpogostejši vzrok bolečine v sečnici cistitis, ki običajno vključuje vnetje sečnice. Bližina sečnice do nožnice in rektuma bakterijam zelo enostavno pride do sečnega mehurja. Tam lahko nato povzročijo vnetje. Temu ustreza tudi zelo kratka sečnica, ki znaša le od 3 do 5 cm. Preprosta anatomija ženske je tako najmočnejši dejavnik tveganja za cistitis. S pogostim seksom poteka ta prenos mikrobov iz rektuma in vagine do odprtine sečnice intenzivneje.

Drug vzrok za občutek bolečine v sečnici so lahko tako imenovani transuretralni urinski katetri, ki jih skozi sečnico potisnemo v mehur in tako dlje časa odvajamo urin in ga zbiramo v zbiralni vrečki na zunanjem koncu. Po eni strani trenje plastike v sečnici pogosto povzroči draženje, po drugi strani pa lahko povezava med sečnim mehurjem in zunaj pride v mehur in sečevod. V obeh primerih lahko pride do bolečine v sečnici.

Drugi vzroki vnetja in s tem bolečine na tem področju so lahko nepravilnost mehurja, ki omogoča, da v mehurju ostane ostankov urina, in neustrezno zdravljen diabetes mellitus. Ta bolezen je opazna po povečani koncentraciji sladkorja v krvi in ​​urinu, v kateri se bakterije še posebej radi razmnožujejo. Poleg tega lahko zdravila, kot so ciklofosfamid (ki se uporablja v kemoterapiji), aspririn, ibuprofen in diklofenak, lahko povzročijo draženje. Drugi vzrok so lahko kamni v sečnem mehurju ali rak, ki vodijo do bolečine v sečnici.

Zdravnik mora najti točen vzrok, še posebej, če se pritožbe pojavljajo pogosteje ali ne minejo v daljšem časovnem obdobju.

Vzroki pri moških

Ker je moška sečnica dolga približno 20 cm in je anatomsko precej bolj oddaljena od rektuma, je sam prenos mikrobov od zunaj v sečni mehur in sečnico zelo redek, vendar se vendarle zgodi. Tako kot pri ženskah je tudi tako imenovani transuretralni urinski kateter lahko vzrok za bolečine v sečnici. To je plastična cev, ki jo skozi sečnico potisnemo v mehur, odvaja urin in ga zbira na zunanjem koncu v rezervoarju. To je korist pri bakterijskih okužbah in lahko vodi tudi do draženja sečnice.

Drug pogost vzrok bolečine na tem področju je lahko benigna povečanje prostate ali vnetje iste. Prostata je pogosto vpletena v draženje zaradi svoje lokacije med mehurjem in sečnico. Tako kot pri ženskah lahko tudi nekatera zdravila, kot so ciklofosfamid (ki se uporablja pri kemoterapiji), ibuprofen, aspirin in diklofenak, lahko povzročijo boleče draženje. Poleg tega lahko kamni v mehurju ali rak mehurja ter gorvodni in spodnji del sečil privedejo do bolečin v sečnici. Zato je treba pogosto ali celo trajno bolečino v sečnici razjasniti zdravnik.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Pekoč občutek v sečnici.

diagnoza

Uretralna bolečina je ponavadi simptom nezapletenega vnetja sečnega mehurja. Da bi dobili zanesljivo diagnozo za to in tudi izključili druge bolezni, kot je zapleteno vnetje sečnega mehurja, nekateri pregledi pomagajo pri postavitvi diagnoze.

Najpomembnejša stvar je anamneza, tj. zaslišanje pacienta. Če so na primer navedeni blagi simptomi in redek pojav, nadaljnjega pregleda ni treba izvesti. V nasprotnem primeru bo opravljen test urina, pri čemer bomo posebno pozornost namenili krvi, bakterijam in vnetnim celicam. Lahko se izvede tudi ultrazvok sečnega mehurja in ledvic.

Sočasni simptomi

Spremljevalni simptomi bolečine v sečnici lahko otežijo izpraznitev mehurja, bolečino pri uriniranju in pogoste potrebe po uriniranju z vnetjem sečnega mehurja, pri čemer uidejo le majhne količine urina. To lahko povzroči tudi neželeno izgubo urina zaradi draženja. Če se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha in urin poprime izrazito rdečo barvo, se lahko domneva, da gre za močno vnetje. Če se namesto tega ali poleg tega pojavijo vročina ali bolečine v predelu boka ali v moškem skrotumu, se je treba pozneje posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje. To lahko vključuje vnetje ledvične medenice ali pri moških vnetje epididimisa, ki ga je treba zdraviti.

Preberite več o tej temi: Težave z uriniranjem

Zdravljenje / terapija

V primeru blagih simptomov bolečine v sečnici, zlasti pri ženskah, povečana količina vode pogosto zadostuje za izpiranje kalčkov. Če pa so simptomi hujši, je treba predpisati antibiotik. Za to je v prvi vrsti mogoče uporabiti zdravilo, povezano s penicilinom, "Fosfomycin" ali "Pivmecillinam". Če ste noseči, se morate na primer zateči k "cefuroksimu". Poleg tega so bolj zapletena vnetja, tj. tisti, ki so okužili druge organe, kot so ledvična medenica, prostata ali epididimis ali moški cistitis, dobijo antibiotik, ki je bolj usmerjen na identificirane mikrobe.

Trajanje

Trajanje bolečine v sečnici je odvisno od vzroka. Če pride do okužbe sečnega mehurja, se lahko trajanje zelo razlikuje. Tako boleče draženje mehurja in sečnice lahko traja od nekaj ur do nekaj tednov. V večini primerov pa se v nekaj dneh popolnoma pozdravi. Če pa se simptomi po nekaj dneh ohranijo ali celo okrepijo, je priporočljivo, da se hitro posvetujete z zdravnikom. Z antibiotično terapijo simptomi v enem dnevu znatno popustijo in v naslednjih dneh popolnoma izginejo. Če temu ni tako, je treba terapijo spremeniti, zaradi česar je potreben nadaljnji obisk zdravnika.

Bolečina iz izliva iz sečnice

Ti simptomi gredo z roko v roki z bolečino v sečnici zaradi draženja, kot je pogost cistitis. Spremlja ga vnetje sečnice in sečnice, saj so bakterije najprej odsekale od zunaj skozi odprtino sečnice in nato po celotni dolžini sečnice v sam sečni mehur. To je še posebej enostavno pri ženskah zaradi njihove anatomske bližine sečnice in njene odprtine s področjem rektuma in nožnice. Če pa se moški pritožuje zaradi bolečine na izlivu sečnice, potem je treba upoštevati tudi druga mesta vnetja, na primer sam konico penisa. Ker imamo na odprtini sečnice še posebej veliko živčnih končičev, zaznavamo največjo bolečino v celotni sečnici, ki je tam.

Uretralna bolečina pri uriniranju ali ejakulaciji

Pogosto se bolečina v sečnici poslabša z uriniranjem, kadar se vnetijo sečni mehur in sečnica. Urin draži vneto sluznico sečnice, kar lahko še posebej močno zaznamo ob njenem odpiranju, saj je tam veliko živčnih končičev. Enako boleče draženje vneto sluznico lahko pri moškem povzroči ejakulacijo. Poleg tega, da je treba takšne pritožbe pri moških vedno pregledati, mora zdravnik izključiti, da vnetje ni doseglo prostate in / ali epididimisa.

Preberite več o tej temi: Boleče uriniranje

Uretralna bolečina pri sedenju

Če se pojavijo bolečine v sečnici ali medenici, še posebej pri sedenju, je treba pri moških razmisliti o vnetju prostate. Sedi pod mehurjem na sečnici, zato ga lahko med sedenjem enostavno pritisnete. Poleg tega se lahko z benigno povečanjem prostate pojavijo pereče bolečine pri sedenju. Sedenje na ozkem kolesarskem sedežu se dojema kot posebej neprijetno. Ker je treba vnetje prostate zdraviti z zdravili, se mora bolnik ob teh bolečinskih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Pri ženskah je bolečina, ki se med sedenjem znatno poveča, lahko povezana z draženjem maternice, nožnice ali jajčnikov. Poleg vnetja so lahko vzrok tudi menstrualne krvavitve, ki so pogosto povezane z občutkom pritiska. Če simptomi dolgo trajajo, mora ginekolog natančneje pregledati vse vpletene organe.