Vnetje mlečne žleze med dojenjem

uvod

Prav tako bo vnetje dojk med dojenjem Puerperalni mastitis klical. Po definiciji se pojavlja izključno med dojenjem, medtem ko vnetje dojk zunaj dojenja označuje kot mastitis non puerperalis. Gre za akutno vnetje žleznega tkiva dojke, ki ga sproži zastoj mlečnega izločka ali okužba z bakterijami. Pogosto se pojavi približno dva tedna po porodu in se lahko diagnosticira s kliničnim pregledom ali ultrazvokom. Terapija je odvisna od vzroka in sega od preprostega hlajenja območja do antibiotične terapije.

vzroki

Mammitis lahko povzročimo na dva načina. Po eni strani okužba z bakterijo lahko sproži opisano klinično sliko. Najpogosteje gre za okužbo s Stafilokoki. Te se zaradi neustreznih higienskih ukrepov prenesejo od matere ali bolnišničnega osebja do nazofarinksa dojenčka, kar bakterije med dojenjem prinese v bližino materine dojke. Patogen lahko doseže mlečne kanale neposredno preko bradavice in tam povzroči vnetje, ali pa v najmanjše poškodbe dojke vstopi v limfni predel in od tam povzroči vnetno reakcijo. Poleg okužbe lahko kopičenje mleka izloči tudi vnetje mlečne žleze, saj se izloči v mlečnih kanalih in tam lahko z bolečino in vnetjem sproži vnetje. Razlogi za kopičenje izločanja mleka so nezadostno izpraznitev dojk med dojenjem, povečano otekanje mlečnih žlez po porodu, s čimer se dojka lahko izprazni le s težavo ali neustrezen refleks dajanja mleka, ko otrok položi na dojko, na primer lahko moti bolečina ali stres.

Dodatne informacije o tej temi najdete tukaj: Zastoji mleka

Diagnoza mastitisa med dojenjem

Diagnoza mastitisa se običajno postavi s kliničnim pregledom. Pozornost je namenjena značilnim lokalnim znakom vnetja (glej spremljajoče simptome), ki so pogosto povezani z vročino. Za razlikovanje, ali je vnetje mlečne žleze začetna stopnja z difuznim vnetjem (Flegmona) ali v napredni fazi z inkapsuliranim vnetjem (absces), palpacijski pregled ali ultrazvok je lahko v pomoč. Absces lahko čutimo kot obkroženo maso, ki jo je mogoče zlahka vtisniti. Na ultrazvoku se absces kaže kot temna, skoraj črna masa, medtem ko difuzno vnetje ne kaže značilnih znakov na ultrazvoku.

Sočasni simptomi mastitisa

Za vnetje mlečnih žlez je značilno lokalno pordelost, otekanje in pregrevanje prizadetega območja. Poleg tega je mogoče čutiti indukcije, ki so lahko tako boleče, da pregled dojk skoraj ni mogoč. Bolečina in oteklina otežita dojenje ali izločanje izločanja mleka, kar je pomemben del terapije. Značilno je tudi otekanje bezgavk v pazduhi na isti strani. V nasprotju z mastitisom non puerperalis je vnetje mlečne žleze redno povezano z vročino> 38 ° C in izrazitim občutkom bolezni med dojenjem.

Terapija mastitisa

Najpomembnejši steber terapije je redno dojenje ali izražanje izločanja mleka, da bi odpravili vzrok vnetja. Odvajanje običajno ni potrebno in ne kaže nobene prednosti za potek bolezni. Bolečino lahko lokalno zdravimo s hlajenjem, kar je še posebej koristno po dojenju. Za lažje praznjenje dojke se lahko uporablja toplota pred dojenjem ali črpanje. Če popolno praznjenje še vedno ni mogoče, lahko utrjena območja, v katerih je ostalo izločanje mleka, ročno izravnate. Za lajšanje bolečin lahko dajete zdravila proti bolečinam, ki so odobrena za dojenje. To je na primer paracetamol, ki ga lahko jemljemo do štirikrat na dan, ali ibuprofen do trikrat na dan, vendar ga je treba jemati le za kratek čas. Če je vnetje mlečne žleze bakterijsko, je priporočljivo jemati antibiotik. V naprednih fazah in če zgornji ukrepi niso privedli do izboljšanja, se lahko proizvodnja mleka zmanjša ali zavira z zdravili, na primer z zaviralcem prolaktina bromokriptinom. V vsakem primeru je treba absces izprazniti bodisi s punkcijo bodisi z majhnim zarezom, preostalo votlino pa temeljito sprati.

Morda vas bodo zanimali tudi naslednji članki: Zdravila za dojenje, zdravila proti bolečinam za dojenje

Terapija z domačimi zdravili

Domača zdravila so lahko še posebej učinkovita pri lokalni terapiji. Pred dojenjem lahko aplikacija s toploto pomaga pri mobiliziranju izločanja mleka, na primer s toplo prho. Pustite, da vam topla voda neposredno zadene prsi. Alternativa vodi je uporaba svetilke z rdečo lučjo.Za lokalno hlajenje po izpraznitvi dojk so idealni stiski iz kvark, obkladki z naravnim medom ali ledenimi zavitki. Listje belega zelja v modrcu lahko prav tako ustvari enakomerno in prijetno hlajenje, poleg tega pa pozitivno vpliva na mlečne kanale, saj pomaga odstraniti osnovno mlečno zaporo. Pri hlajenju je treba paziti, da časovni intervali niso izbrani predolgo, da ne bi prišlo do učinkov na tokokrog. Poleg tega lahko prsni koš čim bolj imobiliziramo s tesnim nedrčkom, kar lahko pozitivno vpliva na potek vnetja. Za vpliv na proizvodnjo mleka se lahko uporabljajo tudi različna gospodinjska sredstva. Na primer, pitje vsaj dveh skodelic čaja hibiskusa, poprove mete ali žajblja na dan lahko privede do zmanjšanja proizvodnje mleka. Kot pri vsakem drugem akutnem vnetju je treba poleg specifičnih ukrepov tudi pozornost nameniti dovolj počitka in zadostnega vnosa tekočine, da telesu zagotovimo najboljšo možno podporo pri boju z vnetjem.

Homeopatija za vnetje mlečne žleze

Homeopatija pozna veliko zdravil proti vnetjem, zato lahko tukaj omenimo le izbor. Eno glavnih zdravil je belladonna, ki lahko pomaga pri akutnem vnetju z razvojem vročine. Arnica, najbolj priljubljeno sredstvo za celjenje ran, lahko pozitivno vpliva na začetne bolečine in otekline. Pri hudih in ostrih bolečinah, zlasti v primeru tresenja, lahko Bryonia olajša bolečino, je tudi eno glavnih zdravil. Phytolacca ali Pulsatilla se kažeta, če bolečina seva v ramo in vrat. Delujejo tudi proti negativnim spremembam razpoloženja pri dojenju ali izražanju.

Morda vas bodo zanimali tudi ti članki: Belladonna, Arnica

Kdaj potrebujem antibiotik?

Na splošno lahko rečemo, da je antibiotik indiciran, če gre za bakterijsko vnetje mlečne žleze. V klinični praksi je treba predpisati antibiotik, če se konzervativni ukrepi, kot so praznjenje dojk, uporaba toplote in mraza, po 24-28 urah ne pokažejo izboljšanja. Dajanje antibiotikov je smiselno le v zgodnjih fazah bolezni, zato je nujno zgodnje iskanje vzroka. Tako imenovani antibiotiki so prva izbira Penicilinaza odporni penicilinikot so flukloksacilin ali cefalosporini.

Trajanje vnetja mleka med dojenjem

Praviloma vnetje mlečne žleze v krajšem času ozdravi z lokalnimi ukrepi. Lahko pride celo do spontanega celjenja brez terapije. Če je treba jemati antibiotik, se simptomi običajno zelo hitro umirijo. Če se je absces že oblikoval, lahko to podaljša čas celjenja, saj ga je treba izprazniti s punkcijo ali majhnim zarezom, da se mora tudi rana zaceliti. V primerjavi z vnetjem dojk zunaj dojenja se ponavljajoče vnetje in kroniranje pojavljajo manj pogosto med dojenjem.

Kakšne učinke ima vnetje dojk na mojega otroka?

Otrok lahko med okužbo dojke še naprej doji, saj je tveganje za okužbo za otroka zelo majhno. Koristi celo za potek bolezni, saj je redno praznjenje dojke pomemben terapevtski ukrep. Pri nedonošenčkih je treba diagnosticirati bakterijski vzrok mastitisa ne dojite več in tudi z okužbo B streptokoki novorojenčka ne bi smeli več dojiti. V primeru, da bi otrok moral pokazati tudi simptome vnetja, je treba za mater in otroka začeti antibiotično zdravljenje.