Interna Medicina

Löfgrenov sindrom

Opredelitev - Kaj je Löfgrenov sindrom?

Löfgrenov sindrom je ime za akutno obliko sarkoida večsistemske bolezni. Löfgrenov sindrom se pogosto pojavi pri ženskah med dvajsetim in štiridesetim letom.

Prizadeti trpijo zaradi značilne triade simptomov, vključno s poliartritisom, nodosumom eritema (vnetje podkožne maščobe) in biliarno limfadenopatijo (otekanje bezgavk na obeh straneh korenine pljuč).

Ker se Löfgrenov sindrom pogosto zdravi spontano, terapija ni vedno potrebna.

Preden nadaljujete s člankom, priporočamo, da si na hitro ogledate glavno temo "Sarkoidoza" in omenjene spremljajoče simptome:

Sarkoidoza - simptomi, vzroki in terapija
Poliartritis

Vzroki Löfgrenovega sindroma

Vzrok za razvoj Löfgrenovega sindroma še ni znan. Znano je, da obstaja sistemska motnja, pri kateri so nekatere imunske celice, T pomagajoče celice, oslabljene pri svojem delovanju, medtem ko limfociti skupine B kažejo povečano aktivnost.

Imunološka prekomernost povzroči nastanek granulomov, spremembe nodularnega tkiva v različnih organih.

Obstaja tudi povezava z nekaterimi antigeni HLA. To pomeni, da je možna genetska nagnjenost.

Poleg tega obstajajo okoljski dejavniki, za katere se zdi, da spodbujajo razvoj sarkoida. To vključuje delo v kmetijstvu in tudi v kovinski industriji.

Okvara imunskega sistema lahko vsebuje številne razloge. Da bi se prepričali o tem, je priporočljivo pogledati tudi naslednje članke:

Kako deluje imunski sistem?
Avtoimunske bolezni - kaj je to?
Kako lahko okrepite imunski sistem?

Po teh simptomih prepoznam Löfgrenov sindrom

Akutni sarkoid, Löfgrenov sindrom, je sestavljen iz značilne triade simptomov. Prizadeti trpijo zaradi nodosuma eritema, artritisa in biliarne limfadenopatije.

Eritem nodosum so nodularne kožne spremembe, ki jih je boleče pritiskati in so sprva videti rdečkasto, kasneje pa modrikasto.

Vas bolj zanima ta tema? Podrobnejše informacije si lahko preberete v našem naslednjem članku: Sarkoid kože - vzroki, simptomi in terapija

Artritis primarno prizadene gležnje in povzroči močne bolečine pri hoji.

Biliarna limfadenopatija opisuje ugotovitev, ki jo je mogoče videti na rentgenskih žarkih ali v računalniški tomografiji. Tam je povečanje bezgavk na območju pljučnega hilija, to je na območjih glavnih bronhijev in velikih žilnih arterij pljuč.

Poleg tega bolni trpijo zaradi splošnih simptomov, kot so vročina, slaba zmogljivost, izguba apetita in utrujenost.

Podrobne informacije o simptomih najdete tudi na sarkoidu na naši glavni strani: Simptomi Sarcoida

Potek bolezni in trajanje Löfgrenovega sindroma

Potek bolezni je pri Löfgrenovem sindromu izjemno ugoden. Pri približno 95% bolnikov bolezen po nekaj mesecih popolnoma izgine in se nato spontano zaceli, tudi brez zdravljenja.

Močni začetni simptomi, nodosum eritema, artritis in otekanje bezgavk običajno minejo od štiri do šest tednov po začetku bolezni in počasi umirajo.

Občasno traja leto ali več, da je oseba popolnoma zdrava. Potek kroničnega sarkoida se lahko od osebe do osebe zelo razlikuje in lahko traja leta in se po celjenju ponovi.

Vendar se Löfgrenov sindrom zelo redko spremeni v kronični sarkoid.

Prognoza Löfgrenovega sindroma - kako pogost se ponavlja?

Podatkov o pogostosti recidiva pri Löfgrenovem sindromu ni. Vendar je prognoza za Löfgrenov sindrom zelo dobra, saj se bolezen v nekaj mesecih spontano zdravi pri več kot 90% bolnikov.

Zdravljenje Löfgrenovega sindroma

Löfgrenov sindrom ne zahteva vedno zdravljenja. Sindrom ozdravi v 95% primerov v mesecih, tudi brez terapije.

Če se zdi, da so simptomi zelo neprijetni, zdravljenje najprej sestoji iz protivnetnih zdravil proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali acetilsalicilna kislina. Ta zdravila znižujejo vročino, zmanjšujejo vnetje in lajšajo bolečino.

Težje simptome lahko na kratko zdravimo s kortizonom. Kortizon ima zelo močan protivnetni učinek in je tudi zdravilo izbire za kronični sarkoid.

Kortizonska terapija ni redka v vsakodnevni medicinski praksi. Ta zaveza je lahko blagoslov, lahko pa tudi hitro postane nočna mora. Če želite izvedeti več o učinkih kortizona, preberite tudi:

Učinki kortizona
Neželeni učinki kortizona

Nevarnost okužbe z Löfgrenovim sindromom

Löfgrenov sindrom ni nalezljiv. Vprašanje, ali so patogeni vključeni v razvoj akutnega sarkoida, je predmet sedanjih raziskav. Vendar do zdaj še niso našli nobenega patogena in se šteje za gotovo, da Löfgrenov sindrom ni nalezljiv.

Diagnoza Löfgrenovega sindroma

Oboleli z Löfgrenovim sindromom običajno gredo k družinskemu zdravniku kot prvo stično točko. Z osebo, ki je zaskrbljena zaradi simptomov, se podrobno pogovori, opravi fizični pregled in vzame vzorec krvi.

Ostala diagnostika vključuje tudi rentgenske žarke pljuč, test pljučne funkcije, pljučni vzorec in biopsijo.

Glede na dejstvo, da je Löfgrenov sindrom podskupina klinične slike sarkoida, ima tudi diagnoza sarkoid pomembno vlogo. Če želite to narediti, preberite: Diagnoza sarkoida

Laboratorijske vrednosti pri Löfgrenovem sindromu

Če obstaja sum Löfgrenovega sindroma, bo zdravnik družinske medicine običajno vzel vzorec krvi. To pogosto kaže pospešeno usedanje krvi in patološko povečanje belih krvnih celic (levkocitoza) s povečanjem eozinofilnih granulocitov.

Pri elektroforezi v serumu pogosto najdemo posebno študijo beljakovin v krvnem serumu, povečanje alfa in beta globulinov.

Poleg tega se kri preverja na povzročitelje tuberkuloze, da izključi tuberkulozo kot pomembno diferencialno diagnozo.

Izmerimo tudi encim za pretvorbo angiotenzina (ACE), ki se običajno poveča v kronični obliki sarkoida.

Tuberkuloza je sistemska nalezljiva bolezen, ki je lahko tudi smrtna. Če želite ugotoviti izključitev tuberkuloze na podlagi simptomov, se lotite tudi simptomov tuberkuloze: Znaki tuberkuloze

Se lahko ukvarjate s športom, če imate sindrom Löfgren?

Pri akutnem Löfgrenovem sindromu prizadeti pogosto trpijo zaradi izčrpanosti, visoke vročine in bolečih sklepov. To so pritožbe, ki močno omejujejo telesno aktivnost.

Obstaja akutno vnetje. To pomeni, da se morate vzdržati vadbe. Še posebej, če imate vročino, se izogibajte športnim aktivnostim.