Absces dojke

Opredelitev prsnega abscesa

Absces na dojki je ponavadi celotna slika vnetja, znanega tudi kot mastitis / vnetje dojk.Sprva gre za akutno vnetje mlečne žleze. Najpogosteje je povzročitelj vnetja zlati stafilokokki se prvotno dojenčku v bolnišnici prenese iz negovalnega osebja ali od matere. Pot do nazaj do matere se pojavi med dojenjem. Potem ko so patogeni prodrli v prsni koš, je običajno rdeče obrezano območje, večinoma v zgornjem zunanjem kvadrantu. Celotno žlezno telo je prizadeto redko.

Z vnetjem mlečne žleze lahko prepoznamo značilne simptome vnetja, ki so sestavljeni iz pordelosti, pregrevanja, otekline in bolečine. Pogosto so Bezgavke pazduha otekla in Telesna temperatura pacient laže nad 38 stopinj Celzija. V zgodnjih fazah je to vnetje znano tudi kot flegmon. Nujno je treba ukrepati, saj obstaja tveganje, da se pojavi kapsulacija, ki jo imenujemo absces dojke.

Več informacij o tej temi Absces dojke glej glavni članek absces.

Simptomi abscesa dojke

Tipični simptomi so:

• Bolečina
• Rdečica
• pregreti
• Občutek napetosti
• Oteklina bezgavk

V mnogih primerih absces dojke izhaja iz preprostih vnetnih procesov na območju mlečnih žlez. Zaradi tega so simptomi mastitisa podobni (mastitisa) in absces dojke zelo hud.

V večini primerov prizadete ženske opazijo boleče kepice v predelu dojke že zelo zgodaj.

Rdečica v prsnem abscesu

Tipični simptomi, ki se pojavijo ob prisotnosti abscesa dojke, so rdečina, ki se pojavlja lokalno ali celo pokriva celotno površino prsi.

Vendar se v večini primerov ta simptom kaže kot kovanec na kožni nepravilnosti.
Ta pordelost je eden prvih simptomov, ki kažejo na prisotnost abscesa dojke.

Zaradi tega, če je vidna opazna grudica in pordelost, specialist ginekologije (ginekologa) lahko obiščete.

Pregrevanje iz abscesa dojke

Poleg tega je na območju prizadete dojke mogoče občutiti občutno pregrevanje.
Mnoge ženske, ki trpijo zaradi abscesov dojk, celo poročajo o nekakšni vročini, ki se širi po abscesni votlini. Ker je absces dojke vnetje, povezano s tvorbo votline, napolnjene s gnojom, se lahko prizadeta dojka v velikosti poveča.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Otekanje prsnega koša

Občutek napetosti

Poleg tega je izrazit občutek napetosti eden najpogostejših simptomov, ki so opisani v povezavi z prsnim abscesom.
Številni prizadeti bolniki trpijo tudi zaradi bolečin, včasih tudi hudih.
Simptomi bolečine, ki se pojavijo med abscesom dojke, so lahko omejeni na žlezno tkivo ali celo sevajo v pazduho.

V mnogih primerih vnetni procesi v predelu prsnega koša pomenijo, da prizadeti bolnik ni več sposoben dvigniti roke.

Tudi poskus dviga roke prizadete polovice telesa v položaj 90 stopinj večina žensk opisuje kot izjemno boleč.

Poleg tega je dejstvo, da aktivno segrevanje poslabša simptome bolečine, medtem ko se nalaganje hladilne blazinice dojema kot olajšanje, je značilen simptom prsnega abscesa.

Občutljivi tečaji bolezni in / ali zelo veliki abscesi dojk so povezani tudi s splošnimi simptomi.

Pri mnogih prizadetih bolnikih je povišana telesna temperatura (vročina), Utrujenost in slabo počutje.

Otekanje bezgavk v abscesu dojke

Poleg tega lahko bezgavke v predelu prsnega koša in prsnega koša znatno nabreknejo. Predvsem bezgavke pazduh (aksilarne bezgavke) so pogosto posebej občutljivi na pritisk ob prisotnosti prsnega abscesa.

Drugi simptomi abscesa dojke

Poleg teh splošnih simptomov abscesa dojke obstajajo nekateri opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Ti posebni simptomi vključujejo:

• Zavest ali izguba zavesti
• Brez daha ali hitrega dihanja
• Močno zmanjšanje izločanja urina
• Visoka vročina

Bolečina v prsnem abscesu

Kot del abscesa dojke se lahko pojavijo različne vrste bolečine različnih stopenj. Kopičenje gnoj in otekanje prsnega koša lahko povzroči blage do zelo hude napetostne bolečine.

Poleg tega se nekatere vnetne snovi sproščajo kot del vnetnega procesa. Te se uporabljajo za komunikacijo med celicami. Lahko aktivirajo receptorje za bolečino. Nazadnje se možganov poroča o senzoričnem zaznavanju bolečine. Absces na dojki lahko včasih privede do zelo hude bolečine.

Poleg tega je gibanje roke lahko omejeno in boleče zaradi otekanja prsnega koša. Pogosto so tudi bezgavke v pazduhi otekle. V mnogih primerih so te boleče na dotik. Pojavijo se lahko tudi bolečine v telesu in glavoboli. Bolečina je lahko izredno huda, odvisno od tega, kje se je razvil absces dojke. Za zdravljenje bolečine so na voljo ukrepi brez drog in omejeni ukrepi. Med dojenjem je dovoljeno le nekaj protibolečinskih zdravil. Priporočljivo je svetovanje obiskujočega ginekologa.

Prsni absces brez bolečin

V nekaterih primerih so abscesi dojk lahko brez bolečin. Vendar prizadeti pogosto poročajo o občutku napetosti ali če čutijo, da nekaj ni v redu. To je vsekakor treba raziskati. Ponovitev abscesa dojke je pogosto neboleča. To pomeni, da če se očitno zaceli absces dojke znova oblikuje, lahko pokaže netipične simptome. Če absces dojke ni navzven opazen in ne povzroča bolečine, še ne pomeni, da je odsoten. Ultrazvočni pregled lahko zagotovi informacije.

Celo neboleč, neviden absces je treba zdraviti, da se izognemo zapletom.

Zdravljenje abscesa dojke

Kako zdravim absces dojke?

V začetni fazi je treba vnetje ali absces ohladiti in imobilizirati. Pri doječih materah je treba materino mleko izčrpati in zavreči, da se prepreči oviranje mleka. Poleg tega je treba domnevati, da je materino mleko kolonizirano s kalčki, če je mlečna žleza vneta in je ne smemo več hraniti.

V zgodnjih fazah se vnetje ali absces zdravi z antibiotiki. V napredni fazi je poleg izražanja mleka zavirana tudi proizvodnja materinega mleka z zdravili. To so zdravila, kot so Bromokriptin, lizurid ali Gabergolin upravlja. V poznih fazah abscesa mora toplotna obdelava z rdečo lučjo, sestavljeno iz kratkih valov, pospešiti postopek taljenja. Manjši abscesi so preluknjani, večji pa vrezani in izpereni.

Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje abscesa

Homeopatija za absces dojke

Nekatere ženske imajo poleg zdravilnih in kirurških ukrepov koristi homeopatsko zdravljenje. Na primer, Hepar sulfuris in Mercurius solubilis lahko imata podporni učinek na medicinske in kirurške posege. Potenciranje pri zdravljenju prsnega abscesa je ponavadi C 12. Vendar pa je lahko posamezno potencialno uporabno tudi drugače. Arnica se pogosto priporoča, če je absces dojke posledica okužbe dojk. Komplicirajoča zdravila priporočajo tudi homeopati. Komercialni pripravek je na primer Naranotox plus®.

Antibiotiki za absces dojk

Ker je absces dojke bakterijsko vnetje, se antibiotiki pogosto uporabljajo na različne načine. Glede na resnost, vrsto, lokalizacijo in posamezne pogoje se zdravljenje z antibiotiki izvaja oralno v obliki tablet, v obliki infuzij, lokalno v obliki tako imenovanih vlečnih mazil ali s pomočjo nosilcev antibiotikov, ki se med operacijo vnesejo na prizadeto območje.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Betaisodona sprej

Prebijanje prsnega abscesa

Pri Postavljanje pik prsnega abscesa je minimalno invazivna metodada odstranimo gnoj, ki se je nabral v prsih. To je običajna metoda, ki se uporablja, kadar je absces dojke.

Najprej je mesto punkcije lokalno oštevilčeno, preden vanj vstavimo tanko votlo iglo. Punkcija se izvaja pod vodstvom ultrazvoka, tako da lahko zdravniki natančno vidijo, kam gre igla in kdaj je gnoj dosegel. Nato se gnoj odcepi navzven s pomočjo kanile in v določenih okoliščinah predhodno preide skozi Fiziološka raztopina utekočinjen.

V nekaterih primerih se kanila sprva pusti v prsnem košu, izstopna točka pa samo z njo Lepilni trak (Steristrips) držana skupaj, mehko oblazinjena in povezana. To omogoča, da se gnoj, ki se lahko ponovno tvori, odteče tudi po postopku. Poleg tega je po punkciji običajno potreben antibiotik, saj so kopičenje gnoj večinoma povzročale bakterije.

Operacija za absces dojke

Absces na dojki ni nujno, da se zdravi s kirurškim posegom.

Zlasti v primeru majhnih, nezapletenih abscesov je treba sprva hladilne obkladke in / ali kvarčne obkladke položiti na površino prsnega koša.
Ti konzervativni ukrepi zdravljenja v mnogih primerih že vodijo k znatnemu zmanjšanju kopičenja gnoja.

Zadevne ženske bi morale poskrbeti tudi za razbremenitev prizadetih prsi in na primer nositi tesen nedrček.

Poleg tega lahko operacijo pogosto zaobidemo z jemanjem različnih zdravil. Ker je absces dojke kopičenje gnoja, ki ga povzročajo vnetni procesi in kolonizacija bakterij, je treba običajno jemati protivnetna zdravila in antibiotik.

Če te metode zdravljenja v zelo kratkem času ne bodo uspešne, je treba čim prej razmisliti o operaciji.

Poleg tega je treba velike abscese dojk in absces dojk, ki so v kritičnih položajih, vedno zdraviti s pomočjo operacije.
V večini primerov se operacija abscesa dojke lahko izvede pod lokalno anestezijo.

Anestezija je potrebna le v izjemnih primerih ali na zahtevo zadevnega bolnika.
V tem okviru pa je treba vedno pretehtati, ali koristi splošne anestezije odtehtajo tveganja za srčno-žilni sistem.

Med operacijo na prsnem abscesu se v sterilnih pogojih odpre površina kože, ki prekriva kopičenje gnoja.

Običajno se to izvede z majhnim zarezom (Natančnost) s skalpelom.
Gnoj v abscesni votlini lahko nato izsušimo in rano izperemo.

Pri abscesu na dojki, ki ga povzročajo bakterijski patogeni, je še posebej pomembno, da abscesno votlino temeljito očistimo tudi po odstranitvi gnojne gnojnice.

Kožno površino lahko nato pustimo odprto ali zaprto z majhnim šivom.
V nekaterih primerih je treba v votlino prsnega abscesa postaviti drenažo.
Na ta način je mogoče zagotoviti neprekinjen odtok vsebine abscesa v dojki.

Po operaciji zaradi prsnega abscesa je treba zdravljenje nekaj tednov opazovati.

Zaradi tega je pomembno, da se prizadeta bolnica redno udeležuje spremljevalnih pregledov tudi po uspešnih operacijah abscesa dojke.

Poleg tega, tudi potem, ko je votlina abscesa popolnoma izpraznjena, obstaja možnost, da se na istem mestu ponovno pojavi absces dojke.

Absces kot nevarnost?

Absces dojke je običajno zaplet akutnega vnetja dojke, kar pomeni, da je povezan tudi z rdečino, pregrevanjem in bolečino. Vendar se kaže tudi kot razmejeno in otipljivo utrjevanje ali kot gruda.
Intenzivirana vnetna reakcija se kaže na primer z otekanjem aksilarnih bezgavk ali pojavom vročine. Na splošno je potrebna takojšnja terapija z zdravili in po potrebi kirurško odpiranje in čiščenje abscesa.

Če tega ne storite, obstaja tveganje, da se bo vnetje razširilo in patogeni prodrejo v žilni sistem, kar povzroči sistemsko vnetno reakcijo (sepsa) ali vstopijo v druge organe in tam sprožijo dodatne vnetne spremembe.
Obstaja tveganje za razvoj življenjsko nevarne klinične slike.

diagnoza

Vizualna diagnoza daje prvi znak vnetja. Ultrazvok dojke nato pokaže klasično delitev abscesa, ki je sestavljena iz zamegljenega roba, hipoehonične mase in hiperreflektivne vsebine.

Trajanje abscesa dojke

Absces dojke je pogosto posledica okužbe dojk. Če se ne zdravi, lahko postane kronična. Rezultat je pogosto absces dojke. Zreli absces dojke običajno ne mine sam od sebe. Zahteva zdravljenje, ki je sestavljeno iz različnih komponent.

Čas, ki je potreben za celjenje ran po operaciji, se zelo razlikuje. Prej je zdravljenje in močnejši je imunski sistem, hitrejši bo postopek celjenja. Pozneje kot je zdravljenje in šibkejši je imunski sistem, dlje bo trajalo, da si opomore.

Trajanje je torej lahko od nekaj dni do nekaj tednov. V nekaterih primerih lahko postopek celjenja traja mesece. Če se absces dojke ne zaceli v celoti, se lahko še naprej vrača. Zdravniškemu nasvetu in zdravljenju ni mogoče preprečiti. Tudi ko simptomi popustijo, so priporočljivi redni pregledi in po potrebi podporni ukrepi.

Potek bolezni brez vročine

Zelo redko nastane absces, ne da bi se razvila vročina. Ker absces pogosto povzročajo bakterije, bo v večini primerov prišlo do splošnega vnetnega odziva v telesu, vključno z vročino.

V redkih primerih se tipični simptomi abscesov dojk morda ne pojavijo. Samo rdeče pike se lahko pojavijo na prsih brez vročine in po možnosti brez bolečin. Eno govori o enem atipičen potek klinične slike. Kljub temu je bolezen enaka in takoj, ko jo prepoznamo, jo je treba ustrezno zdraviti.

Zato je zelo pomembno, da se dojke med dojenjem opazujejo. Zdravnika je treba obvestiti o najtanjših znakih vnetja, da prepreči vnetje dojke, ki bi se lahko razvilo v absces dojke.

Zdravljenje abscesa dojk

Praviloma ima absces dojke zelo dobro prognozo.

V večini primerov lahko s pravočasnim in ustrezno uvedenim zdravljenjem dosežemo popolno celjenje abscesa dojke. Prizadeti pacienti pa se morajo zavedati, da lahko traja tudi nekaj tednov, da se ozdravitev konča, tudi z medicinsko terapijo.

Poleg tega je potrebno nekaj vztrajnosti in discipline, da spodbudite celjenje abscesa dojke. Pri prizadetih bolnicah je treba pri skrbi za absces dojke posebno paziti na higieno ran. Abscesa dojke se nikoli ne smete dotikati s prsti, niti pri nanašanju posebnih mazil!

V idealnem primeru je treba pri zdravljenju ran med celjenjem vedno nositi zaščitne rokavice.
Po tretmaju morate roke temeljito umiti in razkužiti. Čas, ki je potreben, da se absces dojke popolnoma zaceli, se lahko skrajša tudi z izogibanjem prekomerne napetosti na površini rane.

Potem ko je bil absces dojke kirurško odprt in je izpraznjena votlina, se vzorec običajno pošlje v poseben laboratorij.
Ta vzorec je mogoče pregledati za različne mikrobe v gnoju. Takoj ko je znan povzročitelj bakterijskih patogenov, lahko naročimo ciljni vnos antibiotika.
Tudi na ta način je v večini primerov mogoče skrajšati čas do popolnega celjenja.

Pri bolnikih, ki trpijo za splošno imunsko pomanjkljivostjo ali diabetesom mellitusom, je lahko celjenje abscesa dojke moteno in posledično je potrebno drago zdravljenje.

Prsni absces pri moških

Prsni abscesi se lahko pojavijo tudi pri moških. To pa je bistveno manj pogosto kot pri ženski. V večini primerov domneva, da je bradavica vneta (mastitisa). V nasprotju z ženskami, pri katerih se pojavlja predvsem po porodu, obstajajo drugi vzroki za razvoj abscesa dojk pri moških. To med drugim vključuje pricanje a Pirsingi bradavic. Skozi punkcijo lahko bakterije prodrejo v tkivo dojke in tu privedejo do gnojnega vnetja. Do tega lahko pride tudi zaradi drugih poškodb na predelu prsnega koša. V nekaterih primerih drgnjenje oblačil med tekom lahko povzroči manjše poškodbe bradavic, ki bakterijam omogočajo selitev.

Absces na dojki najdemo predvsem pri moških, ki imajo prsi zelo podobne kot pri ženskah (Ginekomastija). To se zgodi zaradi prekomerne telesne teže ali zaradi jetrne ali hormonske motnje.

Tako kot pri ženskah tudi terapija poteka z antibiotično terapijo in morda s punkcijo abscesa, da se odvaja gnoj.

Absces med dojenjem

Če imate absces, ki je posledica okužbe dojk (mastitisa) se lahko uporablja v otrok je v večini primerov še naprej dojil postati. Terapija je sestavljena iz punkcije abscesa in morda dodatne terapije z antibiotiki. Pri izbiri antibiotika je treba paziti, da je dojenču neškodljiv.

Če je treba absces odpreti kirurško, je treba to storiti v enem Začetna faza storijo tako, da so omejitve dojenja čim manjše. Po operaciji vam ni nujno, da odtečete. Sprva lahko dojite enostransko dokler se rana na drugi strani ni dovolj zacelila. Nato lahko znova začnete dojiti na obeh straneh dojke.

Če je potrebna velika operacija zaradi napredovale velikosti abscesa ali če pride do zapletov med zdravljenjem, je treba dojenje izvesti, da se otrok ne bo nepotreben stres. Ker pa se to zgodi izjemno redko, lahko dojenje v večini primerov nadaljujemo.