Simvastatin

Opredelitev / učinkovina

Zdravilna učinkovina simvastatin (Simvahexal® podjetja Hexal) je zdravilo, ki se uporablja za zniževanje ravni lipidov v krvi.

Spada v skupino tako imenovanih zaviralcev HMG-CoA reduktaze (izrazito imenujemo hidroksi-metilglutaril-koencim A reduktazni inhibitor).
Ta encim ima ključno vlogo pri presnovi maščob v telesu, saj je nujno potreben za tvorbo novega holesterola.
Z zaviranjem lahko vpliva na raven maščob v krvi.

Statini se zato uporabljajo za trajno zniževanje visokih ravni holesterola.
Predvsem pa se znižuje LDL holesterol, tako imenovani slab holesterol.

Poleg tega se uporabljajo, kadar je raven maščob normalna za preprečevanje srčno-žilnih bolezni.

Uporaba / odmerjanje / odmerjanje

Če nefarmakološki ukrepi, kot so prehrana in povečana telesna aktivnost, ne zadostujejo za znižanje povišane ravni holesterola pri bolniku, je dodaten vnos simvastatina smiseln.

Simvastatin (Simvahexal®) je na voljo v obliki tablet in ga je treba zvečer pogoltniti celega s čim več tekočine, saj še posebej zvečer nastane telesni holesterol.

Tableto lahko jemljete na prazen želodec ali skupaj z obrokom.

Odmerjanje simvastatina je zadostno od 5 miligramov do največ 80 miligramov največji odmerek na dan in bo enkrat na dan vzeti.
Raven odmerjanja je odvisna od vrste bolezni (hiperholesterolemija, Preprečevanje ali družinska hiperholesterolemija) in raven holesterola / maščob v krvi.

Če je potrebno povečanje odmerka, je treba to storiti v intervalih od vsaj 4 tedne potekati in ne prej.

Če morate zvečer pozabiti vzeti tableto, naslednji dan nadaljujte z običajnim odmerkom.
Dodatni vnos simvastatina (Simvahexal®) Tabletama se je treba izogibati za vsako ceno.

V zdravilu je tudi učinkovina simvastatin Zocor® vsebujejo.

Mehanizem delovanja

Simvastatin bo celoto jemlje in učinkovina dobro absorbira črevesno sluznico.

Zdravilna učinkovina, kakršna je v tableti, predstavlja a neaktivna oblika Prvi korak v telesu mora biti zato neaktiven aktivna oblika da v telesu, ki mu je namenjen, ustvari želeni učinek, in sicer zniža raven lipidov v krvi.
Ta aktivacija poteka v celicah jetra namesto.

Simvastatin (Simvahexal®) tukaj na zelo specifični ravni maščob v krvi, in sicer na t.i. LDL holesterol.
LDL pomeni "lipoprotein z nizko gostoto"In ima nekaj opravka z gostoto tkanine.

Poleg LDL obstaja tudi ena HDL holesterol (visoko za visoko gostoto) in a VLDL holesterol (zelo nizka za zelo nizko gostoto).
HDL holesterol predstavlja dober holesterol telesa, LDL pa slab holesterol.

Zniževanje maščobe (zlasti tiste, ki znižujejo LDL) Učinek izhaja iz dejstva, da simvastatin oboje Zmanjšuje proizvodnjo LDL, kot tudi Spodbuja razgradnjo LDL holesterola.

Poleg tega simvastatin (Simvahexal®) a, če ni visok, Povišanje HDL holesterola in tudi eno Znižanje trigliceridov v krvi.
Trigliceridi so druga oblika molekule maščob v telesu.

Presnova

Simvastatin (Simvahexal®) postane dober, če ga vzamemo ustno absorbira v črevesju.

Simvastatin je a neaktivni izdelekki jih je treba najprej aktivirati, da deluje v telesu. Ta aktivacija poteka predvsem v jetra namesto tega se z dodajanjem vode razkroji molekula. Ta postopek se imenuje hidroliza.

Simvastatin se proizvaja z encimom, ki deluje CYP3A4 in se nahaja tudi v jetrih, presnavlja. Vendar pa se ocenjuje, da ta encim presnavlja tudi polovico zdravil v uporabi.
Zato lahko obstaja Raznolike interakcije z zdravili pridi.

Z zaviranjem ali povečanjem tega encima lahko pomembni stranski učinki ki lahko predstavljajo tveganje za pacienta.
Postanite močni zaviralci encima CYP3A4, kot je zdravilo hkrati v povezavi s terapijo s simvastatinom Ketokonazol (Zdravila za glivično bolezen) ali makrolidnih antibiotikov, kot so Eritromicin in Klaritromicin Če se vzame, se raven simvastatina lahko poveča.

Visoka raven simvastatina povečuje tveganje za nevarne stranske učinke, kot je t.i. Rabdomiolizazaradi česar se skeletna mišična vlakna v telesu razgradijo.

Uporaba / indikacija

Glavno področje uporabe simvastatina (Simvahexal®) je predvsem Hiperholesterolemijaki imajo visoko raven holesterola v krvi.

Hiperholesterolemijo lahko povzroči a nezdrav življenjski slog povzročil, a tudi a družinsko genetsko breme.

Drugo zelo pomembno področje uporabe je preprečevanje Bolezni srca in ožiljaki jih povzročajo nekatere bolezni, kot so Sladkorna bolezen ali visok krvni pritisk lahko nastanejo tudi pri normalnih vrednostih maščob.

Pri bolnikih brez dejavnikov tveganja, pri katerih sprememba življenjskega sloga ne more doseči zmanjšanja vrednosti maščob, je premajhna terapija z zdravili ciljni skupni holesterol od pod 250 mg / dl in LDL za pod 160 mg / dl težiti k temu.

Pri bolnikih, ki jih ne Koronarna bolezen srca (CHD), vendar imajo zanje dejavnike tveganja, kot so visok krvni pritisk, je skupni holesterol od pod 200 mg / dl in LDL holesterol od pod 130 mg / dl zaželeno.

Pri bolnikih, ki že imajo KVČ, bi moral biti skupni holesterol, če je le mogoče pod 180 mg / dl in holesterol LDL spodaj 100 mg / dl laž.

Več o temi lahko izveste tukaj: Motnja presnove lipidov

Kontraindikacije

Simvastatin (Simvahexal®) v nosečnost in Dojenjeker ni nobenih študij, ki bi lahko dokazale varnost simvastatina. Poleg tega nosečnica s prekinitvijo terapije nima slabosti.

Tudi z enim Preobčutljivost Snov se ne sme dajati proti učinkovini ali sestavinam tablet.

Nejasna zvišanja vrednosti jeter ali aktivnih Bolezen jeter predstavljajo kontraindikacijo za zaužitje, saj zdravljenje s simvastatinom pogosto vodi do zvišanih vrednosti jeter.

Ker ima simvastatin zdravilo Encim CYP3A4 se presnavlja, vzporedni vnos z zaviralci tega encima ni priporočljiv. To lahko privede do povečanja simvastatina v krvi, kar je povezano s povečano pojavnostjo neželenih stranskih učinkov.

Stranski učinki

Kot redki neželeni učinki simvastatina (Simvahexal®) lahko pride do vnetja jeter, zaprtja, slabosti in bruhanja.

Poleg tega glavoboli, anemija (nizek hemoglobin, vrsta rdečih krvnih celic), Izpuščaji ali srbenje se pojavijo kot stranski učinek terapije.

V zelo redkih primerih lahko pride tudi do odpovedi jeter.

Poleg tega lahko povzroči omotico in glavobole.

Pojav miopatij je zelo nevaren stranski učinek, ki je povezan z mišičnimi bolečinami in šibkostjo, spremlja pa jih povečanje mišičnega encima kreatin kinaza (CK) z roko v roki.

Bolezen mišic se lahko kaže tudi kot tako imenovana rabdomioliza. To pomeni razpad progastih mišic v telesu.

Zato je še posebej pomembno, da se ta stranski učinek prepozna v zgodnji fazi, tako da se morajo pacienti nemudoma prijaviti zdravniku, če razvijejo mišične bolečine ali šibke mišice.

Iz tega razloga, če se med terapijo s simvastatinom pojavijo nove bolečine v mišicah, mišični encim kreatin kinaza (CK) za dokazovanje možnih poškodb mišic.

Tveganje za poškodbe mišic se z večanjem odmerka povečuje.
Tudi drugi zaviralci reduktaze HMG-CoA lahko povzročijo ta stranski učinek.

Poiščite vse o temi tukaj: Rabdomioliza.

Interakcije

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili se pojavi na primer ob sočasnem jemanju simvastatina (Simvahexal®) z drugimi zdravili za zniževanje maščobe, kot so t.i. Fibrates.

To povečuje tveganje za a Miopatija ali. Rabdomiolizakar se lahko pojavi, tudi če se odmerek simvastatina poveča sam.

Tudi to tveganje se poveča, če jemljete Zavira encim CYP3A4.
Ti inhibitorji vključujejo na primer antibiotike kot npr Eritromicin ali Klaritromicin ali zdravilo ketokonazol. Toda nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju HIV, zavirajo tudi ta encim.