Izgorevanje v zgornjem delu trebuha

Kaj je pekoč občutek v zgornjem delu trebuha?

Izgorevanje v zgornjem delu trebuha je neprijeten občutek, ki se lahko ponovi ali trajno. Lahko ga spremljajo drugi simptomi in ima različne vzroke. Izgorelost v zgornjem delu trebuha je razmeroma pogost simptom.

vzroki

Najpogostejši vzrok pekočega občutka v zgornjem delu trebuha je refluksna bolezen, znana tudi kot refluksni ezofagitis ali preprosto Refluks določen. Požiralnik, ki se odpre v želodec, ima mišico sfinktra na spodnji odprtini. To zagotavlja, da lahko hrana iz požiralnika brez težav pride v želodec, hkrati pa običajno nobena želodčna vsebina ne priteče nazaj v požiralnik. Pri nekaterih ljudeh je ta mišica sfinktra oslabljena v svoji funkciji ali pa je v želodcu preveč želodčne kisline, tako da mišica sfinktra ne more zadrževati dovolj. Vzroki za to so na primer debelost in uživanje alkohola ali cigaret.

Preveč kisline v želodcu ali nepopolna okluzija spodnjega ezofagealnega sfinktra povzroči, da želodčna kislina priteče nazaj v požiralnik. Zgaga se popularno imenuje zgaga. Sluznica v želodcu je zelo robustna in je zato zasnovana tako, da pride v stik z želodčno kislino. Po drugi strani je sluznica požiralnika manj robustna in je občutljiva za stik z želodčno kislino. Simptomi so regurgitacija kisline, ki jo spremlja neprijeten pekoč občutek za prsnico in v zgornjem delu trebuha.

Več o tem preberite pod zgaga

Vnetje želodčne sluznice lahko privede tudi do pekočega občutka v zgornjem delu trebuha. Vzroki za vnetje želodčne sluznice so na primer bakterijska kolonizacija s kalčki Helicobacter pylori ali prekomerna uporaba nekaterih lajšalcev bolečine, kot je ibuprofen.

Več o tem preberite pod

• Vnetje želodčne sluznice
• Neželeni učinki ibuprofena
• Simptomi Helicobacter pylori

Vendar vzroka za pekoč občutek v zgornjem delu trebuha ni vedno mogoče najti. Nato govorimo o razdražljivem želodcu (funkcionalna dispepsija). To pomeni, da obstajajo pritožbe na predelu želodca, vendar za te pritožbe ni mogoče najti organskega vzroka. Zelo redko izoliran pekoč občutek v zgornjem delu trebuha je lahko tudi znak srčnega dogodka. Približno 10-20% prebivalstva zahodno industrializiranih držav trpi zaradi tako razdražljivega želodca. Zato je - poleg sindroma razdražljivega črevesja - ena najpogostejših bolezni v prebavilih.

Preberite tudi o tem Razdražljiv želodec

Sočasni simptomi

Glede na to, kaj povzroča nelagodje, se razlikujejo tudi spremljajoči simptomi.

V primeru refluksnega ezofagitisa se poleg pekočega občutka v zgornjem delu trebuha in za prsnico pojavijo regurgitacija kisline in zgaga. Prav tako lahko privede do povečanega kašlja. Prizadetim je pogosto neprijetno spati z ravnim vzglavjem.

Pri gastritisu kot vzroku pekočega občutka v zgornjem delu trebuha se običajno dodajo bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so deloma odvisne od vnosa hrane. Pojavi se lahko tudi izguba apetita in slabost.

Iz vnetja sluznice želodca se lahko razvije tudi čir na želodcu. Tudi tukaj je huda bolečina, ki je odvisna od vnosa hrane. V naprednih fazah lahko razjeda krvavi. Kri lahko nato bruha ali se lahko stolček iz krvi črni (Tarra stolček) pridi.

Pri razdražljivem želodcu lahko poleg pekočega v zgornjem delu trebuha pride tudi bolečina v trebuhu, občutek polnosti, izguba apetita, slabost, bruhanje in zgaga.

Občutek pritiska

Spremljevalni občutek pritiska v zgornjem delu trebuha se lahko pojavi tako pri refluksnem ezofagitisu kot pri vnetju želodčne sluznice. Razdražljiv želodec lahko povzroči tudi občutek pritiska v želodcu.

Napihnjenost

Simptomična kombinacija nadutosti in pekočega občutka v zgornjem delu trebuha se pojavlja predvsem v kontekstu razdražljivega želodca. Vendar je ta bolezen diagnoza izključenosti. To pomeni, da je treba s pregledi, kot je gastroskopija, izključiti druge možne bolezni, preden lahko govorimo o razdražljivem želodcu.

Preberite o tem Postopek gastroskopije

Bolečine v hrbtu

Kombinacija pekočega občutka v zgornjem delu trebuha in bolečine v hrbtu je precej nenavadna. V tem primeru verjetno obstajata dva različna vzroka. Če se pojavi nenaden, zelo močan pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, pa tudi, če se pojavijo nenadne, močne bolečine v hrbtu, se je treba posvetovati z zdravnikom, da izključi resne vzroke srčne narave ali akutne vaskularne bolezni.

Pekoč želodec

Pekoč občutek v predelu želodca je - kot že opisano zgoraj - ponavadi simptom vnetja želodčne sluznice (gastritis). To ima lahko različne vzroke in se običajno zdravi z zdravili.

Glede na lokacijo

Pekoč v desnem zgornjem delu trebuha

Položaj trebuha v trebuhu se anatomsko nekoliko razlikuje od osebe do osebe. Običajno želodec leži na sredini in levem zgornjem delu trebuha. Pekoč občutek v desnem zgornjem delu trebuha je zato precej redek, kadar pride do pritožb v želodcu ali požiralniku. Če se poleg pekočega občutka pojavijo bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, lahko to kaže na bolezen žolčnika, na primer na akutno vnetje žolčnika (Holecistitis) ali žolčnih kamnov (Holecistolitiaza), biti.

Preberite tudi o tem

• Zgornja bolečina v trebuhu na desni
• Vnetje žolčnika
• Simptomi žolčnih kamnov
• Izgorevanje v črevesju

Pekoč v srednjem zgornjem delu trebuha

Pekoč občutek na sredini zgornjega dela trebuha lahko kaže na prisotnost refluksne bolezni ali vnetje želodčne sluznice. Vzrok je lahko tudi razdražljiv želodec.

Več o tem preberite pod Bolečine v zgornjem delu trebuha v sredini, simptomi srčnega infarkta

Pekoč v levem zgornjem delu trebuha

Izgorevanje v zgornjem delu trebuha, ki se nahaja na levi strani, lahko kaže na vnetje želodčne sluznice. Moten vzrok je tudi razdražljiv želodec.

Preberite tudi o tem Zgornja bolečina v trebuhu na levi strani

diagnoza

Če se pekoč občutek večkrat pojavi v zgornjem delu trebuha, je treba o tem razpravljati z zdravnikom. Najprej bo opravil anamnezo, se pravi postavljal različna vprašanja. Na primer, želel bi vedeti, v katerih situacijah se simptomi pojavijo, ali so povezani z uživanjem hrane, kako pogosto in od kdaj so se pojavili, kakšna že obstoječa stanja, katera zdravila jemljemo redno in ali je uživanje alkohola in nikotina redno. Vaš družinski zdravnik se lahko pozanima tudi o vaših prehranjevalnih navadah.

Glede na vzrok simptomov bo morda potrebno opraviti gastroskopijo. Pacientu običajno damo kratek anestetik. Cev s kamero, pritrjeno na sprednji strani, se potisne čez usta v požiralnik, želodec in dvanajstnik. To omogoča oceno sluznice. Po potrebi se odvzamejo vzorci, ki jih pod mikroskopom pregleda patolog.

Krvni test je lahko uporaben tudi na primer za določanje lipidov v krvi. Če je potrebno, bo zdravnik napisal tudi EKG, da bo lahko kar najbolj izključil akutne srčne težave kot vzrok simptomov.

Preberite tudi o tej temi

• Gastroskopija
• Anestezija med gastroskopijo

terapija

Bolniki, ki trpijo zaradi večkratnega pekočega dela v zgornjem delu trebuha, ki ga pogosto spremlja zgaga, bi morali najprej poskusiti spremeniti svoje prehranjevalne navade. Kolikor je mogoče, se izogibajte mastni hrani in preklopite na uravnoteženo prehrano. Zvečer je treba zaužiti le lahek obrok.

Zmanjšanje telesne teže mora biti namenjeno bolnikom s prekomerno telesno težo. Poleg tega je treba vsako uživanje nikotina ali alkohola znatno omejiti ali ustaviti.

Če ti ukrepi ne zadostujejo, obstajajo različne možnosti zdravljenja z zdravili. Najbolj učinkovito sredstvo za simptome je običajno jemanje tablet, ki zmanjšujejo kislino. Skupina zaviralcev protonske črpalke zmanjšuje izločanje želodčne kisline in običajno vodi do hitrega lajšanja simptomov. Pantozol® je značilen predstavnik te skupine zdravil.

Več o tem preberite pod

• Zaviralci protonske črpalke
• Pantozol®

Zdravilna učinkovina magaldrat (Riopan ®) pogosto pomaga proti akutni zgagi. Nevtralizira motečo želodčno kislino. Zdravljenje vnetja želodčne sluznice je odvisno od osnovnega vzroka.

Če pride do kolonizacije z zdravilom Helicobacter pylori, je treba izvesti zdravljenje z izkoreninjenjem. Če želite to narediti, je treba vzeti več zdravil v 7 dneh. Običajno se priporoča trojna terapija, sestavljena iz 2 antibiotikov in zaviralca protonske črpalke. Poleg tega se za nebakterijski gastritis navadno uporabljajo inhibitorji protonske črpalke, kot je Pantozol.

Več o tem preberite pod Eradikacijska terapija za Helicobacter pylori

Pri bolnikih z razdražljivim želodcem pogosto pomaga sprememba prehrane in življenjskega sloga: uravnotežena prehrana, lahki obroki pred spanjem, zadostna telesna aktivnost in izogibanje alkoholu in nikotinu igrajo bistveno vlogo pri terapiji.

Trajanje in napoved

Trajanje simptomov je odvisno od vzroka in terapije. Če gre za refluksno bolezen ali vnetje želodčne sluznice, se običajno simptomi znatno zmanjšajo v nekaj dneh po jemanju zaviralcev protonske črpalke. Po prenehanju jemanja zdravil pa se lahko obe bolezni ponovita. Zato je poleg terapije z zdravili bistvenega pomena tudi sprememba prehrane in življenjskega sloga.

Razdražljiv želodec je pogosto kronična bolezen, ki jo je težko zdraviti. Poleg spreminjanja vsakodnevnih navad in prehrane lahko napoved izboljšuje tudi podporno psihoterapevtsko zdravljenje.