Pekoč občutek po uriniranju

uvod

Pekoč občutek po uriniranju tudi Dysuria kliče, lahko imajo različne vzroke.
Tako imenovani nezapleteni cistitis ali vnetje spodnjih sečil sta med najpogostejšimi.

Drugi možni razlogi so lahko poškodbe, tumorji in spolni vzroki. Ženske so veliko bolj prizadete zaradi okužb sečil kot moški, ker je pot od mehurja do izliva sečnice zanje krajša kot pri moških in patogeni lahko lažje vstopijo.

Da bi ugotovili vzrok pekočega občutka, bomo naredili test urina in naredili kulturo urina. V nekaterih primerih lahko pomagajo diagnostične slike, kot je ultrazvok.
Zdravljenje večine bolezni vključuje pitje veliko tekočine, redno praznjenje mehurja in nanašanje toplote na bolečino. Dajanje antibiotikov ni vedno potrebno. Nepopletena okužba sečil se običajno pozdravi v enem tednu.

Preberite več o spodnji temi Težave z uriniranjem.

vzroki

Cistitis kot vzrok

Nezapleteni cistitis (Cistitis) je najpogostejši vzrok pekočih občutkov pri uporabi stranišča.

Drugi značilni simptomi okužbe sečil so pogosto uriniranje in bolečine v spodnjem delu trebuha. Pri otrocih in starejših bolnikih pa so simptomi lahko različni in so nato opazni kot bolečine v trebuhu, nočno uriniranje, poslabšanje splošnega stanja, vročina ali težave s kontinenco.
Okužbe sečil večinoma povzročajo črevesne bakterije, kot so E. coli, enterokoki, Proteus spp. redkeje stafilokoki, ki jih spodbujajo spolni odnosi, uporaba antibiotikov, diabetes mellitus in anatomske ali funkcionalne posebnosti.

Zapletena okužba sečil

Zapletena okužba sečil je, ko so patogeni prodrli skozi ureter do ledvične medenice in pride do vnetja medenice (Pielonefritis) povzročil. Vnetje medenice se ponavadi pojavi na eni strani in poleg simptomov cistitisa obstajajo vročina, bolečine v predelu ledvice, občutek hude bolezni in morda tudi kri v urinu.

Intersticijski cistitis

Bolezen, ki prizadene predvsem ženske, ki poleg pekočega občutka povzroča tudi pogosto uriniranje in nočno uriniranje ter predvsem bolečine v predelu mehurja, je intersticijski cistitis, znan tudi kot "sindrom bolečega mehurja". Ta kronična vnetna bolezen je abakterijska, to je, da je ne sprožijo bakterije, vendar je vzrok še vedno nejasen. Prizadeti bolniki imajo pogosto tudi drugo kronično bolezen, kot sta sindrom razdražljivega črevesja ali fibromialgija.

Vnetje sečnice

Vendar pekoč občutek po uriniranju lahko povzroči tudi vnetje sečnice (Uretritis) ki jih povzročajo bakterije, virusi ali poškodbe zaradi medicinskih posegov.

Drugi vzroki

Obstajajo tudi vzroki, ki vplivajo na spol, na primer vnetje maternice ali vagine pri ženskah in vnetje prostate pri moških.

Redkejši vzroki pekočega občutka po uriniranju so lahko tumorji sečnega mehurja, shistosomiaza (tropska nalezljiva bolezen, pri kateri se črvi vsadijo v urogenitalni trakt), kamni v mehurju ali zoženje sečnega mehurja po poškodbi (uretralna striktura).

Posebni vzroki pri moških

Če moški po uriniranju občuti pekoč občutek, je to lahko posledica vnetja žlez (Balinitis), kožice (ki pogosto spremlja balinitis, potem govorimo o balanoposthitisu) ali sečil in mehurja. Kadar se bolečina pojavi pri uriniranju, je lahko znak vzroka bolečine. Če je bolečina takoj na začetku uriniranja, je ponavadi prizadeta glans ali sečnica. Če se bolečina pojavi šele na koncu uriniranja, sumimo na cistitis.

Vnetje glansa se pojavi predvsem pri neobrezanih moških, saj slaba intimna higiena lahko draži občutljive žleze. Toda preveč intimne higiene je lahko slabo za glans, ker mila izgubijo kislinsko zaščito sluznice ali pride do kontaktne alergije s sestavinami dišav ali dišav. Alergija na lateks se lahko kaže tudi v vnetju žlez in pripelje do opeklin po uporabi stranišča ali kurjenja glansa. Drugi pogosti vzroki vnetja žlez so okužbe z glivicami, bakterijami ali virusi, ki se lahko prenašajo spolno. Vnetje glans lahko vodi do bolečine po uriniranju, gnojnih izločkov, pordelosti, srbenja in otekline.

Vnetje sečnice (Uretritis) lahko povzroči okužba ali poškodba. Uretralna okužba se deli na gonorejsko in negonorojsko. To temelji na tem, ali je okužbo sprožila gonoreja (kolokvijalna gonoreja) ali drugi povzročitelji bolezni (npr. Klamidija). Poškodbe sečnice običajno nastanejo z medicinskimi posegi, kot so vstavitev urinskega katetra ali pregledi, redkeje pa z vnosom tujkov s strani pacienta.

Okužbe mehurja pri moških so redke, ponavadi pa jih sprožijo povečana prostata, analni odnos, okužba s HIV ali urinski kateter. Če je okužba mehurja vzrok bolečine po uriniranju in če obstajajo vročina, bolečine v hrbtu in splošen občutek bolezni, se pogosto vname tudi prostata (prostatitis), ki jo mora zdraviti zdravnik.

Preberite več o temi: Boleče uriniranje pri moških

Posebni vzroki pri ženskah

Najpogostejši vzrok pekočega občutka pri ženskah po uriniranju je cistitis (Cistitis). Vendar pa obstajajo še drugi vzroki, kot so vnetje sečnice ali ženskih spolnih organov.

Značilni simptomi cistitisa so pekoč in bolečine po uriniranju, pogosto uriniranje in nelagodje v trebuhu. V večini primerov cistitis povzročajo bakterije.
V posebej spolno aktivnih fazah lahko ženske trpijo zaradi tako imenovanega "medenega meseca" cistitisa, kjer pogosti spolni odnosi spremenijo vaginalno okolje in tako patogenom olajšajo vsaditev.
Da bi to preprečili, je priporočljivo uriniranje neposredno po spolnem odnosu. Toda pogosti spolni odnosi lahko privedejo tudi do draženja ženskih spolovil, kar se potem po uporabi stranišča izrazi kot pekoč občutek. Pri ženskah, ki gredo skozi menopavzo, lahko pomanjkanje ženskega spolnega hormona estrogena povzroči vnetje sramnih ustnic in nožnice (vulvovaginitis), kar lahko povzroči nelagodje po uriniranju ali med spolnim odnosom.

Povečana kolonizacija vagine z bakterijo Gardnarella vaginalis vodi v tako imenovano bakterijsko vaginozo, ki v večini primerov ostane neopažena in ne povzroča nobenih simptomov, včasih pa lahko privede do vnetja nožnice (kolpitis ali vaginitis) in gnilega, ribjega izcedka. Drugi povzročitelji kolpita so lahko Candida albicans (kvasna gliva), trichomonas vaginalis ali virusi herpesa.
Spet se pojavijo izcedek, srbenje, pekoč občutek v nožnici in bolečina pri uriniranju. Če ta kolpitis dolgo časa ostane neopažen, lahko okužba doseže ledvice ali privede do neplodnosti.

Vnetje sečnice (uretritis), ki ga sprožijo bakterije (klamidija, gonokoki itd.) Ali virusi (herpes virusi), je lahko tudi vzrok za pekoč občutek, čeprav je začetek precej zahrbten. Pogosto pride tudi do vnetja materničnega vratu.

Preberite več o temi: Boleče uriniranje pri ženski

Homeopatija za pekoč občutek po uriniranju

Poleg domačih zdravil, kot so veliko pitja, topli obkladki in jemanje pripravkov iz brusnic ali jagod, lahko homeopatska zdravila pomagajo tudi pri lajšanju pekočega občutka po uriniranju.

Tipična zdravila za pekoč občutek pri uriniranju bi bil Apis, ki pomaga tudi pri menstrualnih krčih in redkem urinu; Berberis, ki pomaga tudi pri splošnih težavah z ledvicami in izčrpanosti; Cantaris za izredno močne pekoče in vbodne bolečine; Lykopodium za dodatno slab vonj urina in nadutost črevesja; Nux vomica s stalnim nagonom za uriniranjem, ki ostane neuspešno; Sarsaparilla zaradi bolečine na koncu uriniranja, urin je lahko tudi temne barve; Sepia, ko je pekoč občutek še posebej slab med menstruacijo in se uriniranje pojavi spontano; in Staphysagria, z pekočim občutkom pri uriniranju po spolnem odnosu.

Če pa se pojavijo bolečine v križu ali kolku, povišana telesna temperatura ali kri v urinu ali simptomi trajajo dlje kot en teden, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki lahko izključi resne bolezni.

Pekoč občutek po uriniranju med nosečnostjo

Če po uriniranju med nosečnostjo obstaja pekoč občutek, je treba vedno izključiti okužbo sečil.
Okužba sečil ne predstavlja nevarnosti za nerojenega otroka, vendar lahko nosečnica razvije vnetje ledvične medenice (Pielonefritis) ko bakterije migrirajo iz mehurja v ledvice preko sečnic.

Sumimo na okužbo sečil, še posebej, če poleg pekočega občutka obstaja tudi bolečina pri uriniranju.

Preberite več o temi: Boleče uriniranje med nosečnostjo

To lahko privede do resnih zapletov v nosečnosti, kot so prezgodnji porod, pa tudi simptomov, kot so mrzlica in vročina, bolečine v predelu ledvic, težave pri praznjenju mehurja in občutek hude bolezni. Če pride do vnetja ledvične medenice, je potrebna hospitalizacija in posteljni počitek za izvajanje ciljane antibiotične terapije in za zagotovitev ustreznega vnosa tekočine. Poleg tega je treba razjasniti še druge vzroke okužbe sečil, na primer motnjo sečil.

Pri pregledu urina je treba vedno ustvariti kulturo urina, da se določi natančen povzročitelj in ga posebej zdravi, saj ni vsak antibiotik primeren za nosečnost. Terapija z antibiotiki običajno traja teden dni, nato pa je treba preveriti, ali je bila terapija uspešna. Študije so pokazale, da lahko uspešno zdravljenje patogenov v urinu, ne glede na to, ali se je nosečnica pritožila zaradi simptomov, kot je pekoč občutek po odhodu na stranišče ali ne, lahko zmanjša tveganje za prezgodnji porod. Iz tega razloga se v prenatalni oskrbi načrtuje urinski test, da se ugotovi kopičenje bakterij brez simptomov v mehurju ali sečilih in po potrebi zdravi.

Pekoč občutek po uriniranju pri otrocih

Pekoč občutek po uriniranju pri otrocih pogosto povzroči okužba sečil, vendar je pekoč občutek pogostejši vodilni simptom pri starejših otrocih.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih je bruhanje ali nepojasnjena vročina lahko tudi edini simptom. Včasih vlaženje v postelji, ki se pojavi spet po tem, ko otrok dejansko ni odšel v posteljo, je znak okužbe sečil.

Okužbe sečil so pogostejše pri deklicah; fantje, mlajši od enega leta, najverjetneje razvijejo okužbo sečil.

Za razjasnitev vzroka pekočega občutka ali drugih simptomov mora zdravnik opraviti popoln fizični pregled otroka, da izključi spremembe, kot je zoženje kožice ali lepljenje sramnih ustnic.

Preiskava urina lahko ugotovi, ali gre za vnetje sečnega mehurja ali spodnjih sečil. Če med testom v urinu najdemo nitrit, ki je produkt razgradnje bakterij, in levkocite, bele krvne celice, to močno nakazuje na okužbo sečil.

Obrezovanje zniža stopnjo okužb sečil pri dečkih, vendar je tveganje za zaplete zaradi obrezovanja veliko, zato bi bilo smiselno le v primeru ponavljajočih se okužb sečil. Če je mogoče najti okužbo sečil in druge vzroke pekočega občutka po luščenju pri otroku izključiti, se antibiotiki dajejo teden ali manj.

Več o tem preberite na: Okužbe sečil pri otrocih - to je tako nevarno!

Izgorevanje glansa

Če se po uriniranju pojavi pekoč občutek na glanah, ima to lahko različne vzroke. Večino časa pekoč občutek spremljajo tudi drugi simptomi, kot so srbenje, pordelost, oteklina ali gnojni izločki.

Celo izsušitev sluznice s prekomernim čiščenjem ali iz drugih razlogov lahko draži občutljive žleze; temu rečemo balanitis simplex, to je vnetje žlez zaradi nespecifičnega draženja.
Poleg tega lahko alergijske reakcije na sestavine mazila, lateksa ali dišav povzročijo pekoč občutek po uriniranju.
Nekoliko bolj zapleten je zoonski plazmacelični balanitis, ki je kronično vnetje glansovega penisa brez ugotovljenega vzroka. To vodi do lakom, rdeče rjave in gladke lise. Slaba intimna higiena ali zožena kožica lahko privede do vnetja žlez.

Druga skupina vzrokov pekočih občutkov po luščenju so okužbe glansovega penisa. Sem spadajo glivične okužbe, okužbe z virusi (najpogosteje herpes virusi ali genitalne bradavice) ali paraziti (npr. Sramne uši), lahko pa tudi okužbe, ki jih povzročajo bakterije, ki lahko na primer povzročijo sifilis ali druge bolezni. Okužba s temi patogeni se večinoma zgodi s spolnim stikom z okuženo osebo.

Več o tem preberite pod: Želod opeče