Razdražljiv mehur

opredelitev

Pod enim Razdražljiv mehur človek razume motnjo praznjenja mehurja, ki jo pogosto Potreba po uriniranju deloma pa tudi zaradi nezmožnosti urin da izgovorim. Za postavitev diagnoze je pomembno, da ni nobenega od številnih drugih vzrokov za motnjo praznine.

Več o temi preberite tukaj: Pogosto uriniranje

Sinonimi

• Prekomerno delujoč in hiperaktiven mehur
• Uretralni sindrom
• Sindrom pogostosti nujnosti

Povzetek

Večinoma ženske in moški, stari med 30 in 50 let, trpijo zaradi razdražljivega mehurja. Zahteva, da pogosto hodite na stranišče in običajno urinirate majhne količine vode, je to Glavni simptom razdražljiv mehur. Včasih kdo opazi tudi nezmožnost uriniranja hkrati Potreba po uriniranju obdržati (t.i. Nujna inkontinenca). A Pekoč občutek pri uriniranju, ki bi nakazoval na okužbo mehurja, ponavadi manjka.Po pogostih obiskih stranišča in uriniranju pa se lahko pojavijo bolečine v pritisku v predelu mehurja. Urin večinoma ni koncentriran, tj. svetel in brez kri. Razdražljivi pretisni omoti so pogosti, vendar je število neprijavljenih primerov zelo veliko, saj večina bolnikov bodisi sploh ne gre k zdravniku bodisi k zdravniku.

Oblike / vzroki za razdražljiv mehur

Eden razlikuje enega primarno in a sekundarno Oblika razdražljivega mehurja. Primarni razdražljivi mehur je najpogostejša oblika in ne razkrije jasnega vzroka trpljenja. Če pregledamo mehur s tiskarsko tehniko, lahko pogosto opazimo, da je pri bolnikih s primarnim razdražljivim mehurjem majhna količina urina pogosto dovolj za sprostitev mišic mehurja. Po pogostih Cistitis v preteklosti je tudi mehur lahko občutljiv, tj. Tudi tukaj je dovolj majhne količine urina, da sproži nagon po uriniranju.

Sekundarna, redkejša oblika razdražljivega mehurja ima lahko veliko vzrokov. Tudi oni so Cistitis pa tudi težave s kamni (kamni v mehurju) lahko privedejo do razdražljivega mehurja, če ostanejo v mehurju dlje časa in se ne izločajo. Tumorji mehurja so tudi redek, vendar zelo resen vzrok razdražljivega mehurja in so pogosto prvi znak tumorja.

Z znižanjem ravni estrogena pri ženskah v Menopavza Tekstura sluznice sečnice se lahko spremeni in vodi v razdražljiv mehur. Morebitne nadaljnje spremembe ali zožitve sečnice kot naprimer. Lepitve, pogosto po letih zdravljenja raka, se lahko kažejo kot razdražljiv mehur. Uporaba zdravil za izpiranje (diuretiki), ki jih je treba redno jemati zaradi drugih bolezni, lahko povzroči tudi razdražljiv mehur kot stranski učinek.

Nezanemarljiv vzrok za razdražljiv mehur, če ne najpogostejši, pa je eden psihološka komponenta Številni pacienti navajajo, da se bojijo, da bi morali ves čas obiskati stranišče, še posebej, ko so zunaj in približno in ni stranišča. Rezultat: povečanje potrebe po uriniranju. Po travmatičnih dogodkih ali med čustvenimi konflikti je treba razlikovati inkontinenco, ki jo povzroči (npr. Močenje med spanjem) od razdražljivega mehurja. V nasprotju z bolniki z razdražljivim mehurjem prizadeti ne opazijo potrebe po uriniranju.

frekvenco

Prizadenejo predvsem ženske in moški, stari med 30 in 50 let. Pred 30. letom starosti prizadene več žensk. Po tem lahko tudi moški doživijo simptome razdražljivega mehurja. Razdražljiv mehur je pri otrocih razmeroma redek. Motnje uriniranja pri njih imajo običajno druge vzroke (npr. Vznemirjenje, čustveni konflikti itd.). Ocenjujejo, da v Nemčiji približno 3-5 milijonov ljudi trpi zaradi razdražljivega mehurja. Kot že omenjeno, pa obstaja veliko neprijavljenih primerov, saj prizadeti ne gredo k zdravniku iz sramu ali zaupajo drugim.

Simptomi

Pogosta potreba po uriniranju in odvajanju majhnih količin urina (t.i. Pollakiurija). Prizadeti pogosto odidejo na stranišče 20-30 krat na dan, med katerim lahko prenesejo le nekaj ml urina. Urin ni koncentriran (bled) in brez krvi. Lahko se pojavi boleče uriniranje. Lahko pa se zaradi pogoste evakuacije pojavi občutek pritiska.

Več informacij o temi: Pogosto uriniranje

diagnoza

Razdražljiv mehur pravzaprav ni neodvisna klinična slika, ampak diagnoza izključenosti. Zaradi številnih vzrokov povečanega uriniranja je pogosto odsotnost sočasnih bolezni (glej zgoraj) razlog za diagnozo razdražljivega mehurja.

Eno najpomembnejših diagnostičnih orodij je jemanje anamneze, to je zaslišanje pacienta. V tem pogovoru naj bi zdravnik že lahko videl, ali je težava bolj organsko ali razdražljiv mehur. Postavljal bo vprašanja, kot so: "Od kdaj ta problem obstaja? Imate kri v urinu? Kako pogosto morate iti na stranišče? Ali obstajajo komorbidnosti? Je tudi družina imela to težavo? Ali imaš Boleče uriniranje? Ste trenutno pod stresom? " Zdravnik bo prosil pacienta, naj mu odvzame vzorec urina, da ugotovi, ali gre za okužbo mehurja (dodajanje nitrita, morda kri) ali ali je treba preiskati sum na tumor mehurja (kri je pogosto vidna samo pod mikroskopom). Potem mu bo všeč ultrazvočno preiskava mehurja in sečil ureter in Ledvice da bi videli spremembe, kot so vnetje ali zoženje in zastoji ali kamni v sečilih in mehurju. Poleg tega ultrazvočni pregled omogoča zdravniku, da ugotovi, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju. Tako lahko oceni volumen, po katerem se sproži potreba po uriniranju (nekajkrat nekaj ml predstavlja dovolj za razdražljive pretisne omote). Ta pregled običajno opravi urolog med Analiza urina lahko že izvaja splošni zdravnik. Komplementarni diagnostični ukrep je cistoskopija, pri kateri se v sečnico in sečni mehur vstavi optični instrument. Ta postopek se izvaja pod lokalno anestezijo in lahko predstavlja tudi dokaz o tumorski bolezni.

A Merjenje tlaka v mehurju ali Cistomanometrija klic daje informacije o zmogljivosti mehurja. To je zapleten preskusni postopek, pri katerem lahko elektrode v mehurju in anusu uporabimo za merjenje tlaka, ko je mehur napolnjen in ko se izprazni.

Pri diagnosticiranju razdražljivega mehurja, ki ga nato lahko opravi le urolog, se najprej uporabijo metode, ki so najmanj drage in za bolnika najbolj nežne.