Bernhardt-Roth sindrom

opredelitev

Sindrom Bernhardt-Roth, imenovan tudi Meralgia paraesthetica (Grško: mêros = stegno, algos = bolečina, paraesthetica = neprijeten, včasih boleč fizični občutek), je Sindrom zastoja živcev od Lateralni kožni živec stegnenice. Ta živec teče skozi Inguinalni ligament skozi in vodi Občutki na dotik zunaj Tesno na Hrbtenjača dalje. Z zožitvijo živca se njegova pot moti, kar vodi v Parestezija in Bolečina na območju, ki ga napaja živec. Sindromi preobremenjenosti živcev vključujejo na primer tudi bolj znane Sindrom karpalnega kanala.

Simptomi

Sindrom Bernhardt-Roth se manifestira z nenormalnimi občutki do pekoče, mravljinčenje, bolečine v sklepih na sprednji in stranski strani stegen. Ker gre za škodo na a čisto občutljiv živec akti so izključni Čustveni občutki, npr. s kože. Mišični gibi niso oslabljeni.

Ta poškodba živcev lahko med boleznijo vodi tudi do enega na splošno povečana občutljivost (Hiperestezija), zaradi česar je nošenje oblačil ali lahkega dotika neznosno.
Poleg tega a zmanjšana občutljivost (Hipestezija) - območje noge se počuti otrplo ali krzno - izhaja iz njega. Značilno je, da so simptomi Fleksija kolka (na primer med sedenjem) pomirja. Če je okvara zelo huda vegetativne motnje, kot naprimer Izguba las ali Kožne spremembe, možno. Vegetativni (avtonomni) živčni sistem nadzoruje nezavedne fizične procese, na katere namerno ne vplivamo.10 do 20 odstotkov bolnikov je obojestransko, moški pa do trikrat pogosteje trpijo za sindromom Berhardt-Roth kot ženske.

vzroki

Sindrom Bernhardt-Roth v glavnem povzroča: pritisk na lateralnem kožnem živcu stegnenice na območju Inguinalni ligament izzval. Tu je živec še posebej ogrožen, saj proga poteka od prvotno vodoravne do navpične smeri in s tem a Kink nastane.

Druga možnost je Natezne sileki delujejo na živec. Tudi zaplet pri kirurških posegih, kot so a Prebijanje grebena iliaksa za odstranitev Kostni mozeg redko po zapletenih Trebušna operacija ali Operacija kolčnih sklepov je treba obravnavati kot vzrok sindroma Bernhardt-Roth.

Nadalje na splošno Okužbe (npr. sifilis) ali alkoholizem in druge Nevrotoksini do Poškodba živcev voditi. Posledica je lahko povečan pritisk na živce tesna oblačila (Kavbojke, pas), skozi Debelost (Debelost), nosečnost, treningi prisilne moči na območju Tesno, od kolk in trebuh ali tudi dolgotrajna dejavnost nastanejo z zelo razširjenim kolčnim sklepom. Toda tudi eno hitra izguba teže lahko privede do zgoraj omenjenih pritožb, kot tukaj okoliška vezivnega tkiva in maščobe izgine in to lahko privede do draženja.

diagnoza

Osnova diagnoze Bernhardt-Roth sindroma je celovito medicinsko spraševanje (anamneza), fizikalni in nevrološki pregled. To še posebej velja zmanjšan občutek na področju bočno zunanje stegno. Na Hiperekstenzija kolčnega sklepa z iztegnjeno nogo se izzove bolečina v oskrbnem območju stisnjenega živca. Prav tako je kraj, kjer je živec pod Inguinalni ligament teče skozi več pritisk boleč. To mesto je približno dva križna prsta medial (tj. Proti sredini telesa) zgornjega Iliac greben izboklina.

Skozi a MRI (Slikanje z magnetno resonanco) lahko spremeni anatomske pogoje oz tumorske mase oceniti. Z injiciranjem lokalnega anestetika (Lokalni anestetik) na dimeljskem ligamentu in kasnejše izboljšanje simptomov lahko utemelji sum Bernhardt-Rothjevega sindroma.
Sum na Sindrom stiskanja korenin, t.j. mehansko draženje živca na območju Hrbtenica, kjer živci izhajajo iz hrbtenjače, je treba pri diagnozi izključiti. V nasprotju s sindromom Bernhardt-Roth so tukaj pogosto Mišična paraliza, Refleksno slabljenje opazne so nekatere značilne mišice noge (npr. patelarni tetivni refleks - refleks sprednje velike stegenske mišice) in nenormalni občutki na drugih kožnih predelih stegna in spodnjega dela noge.

terapija

Najprej a Izobraževanje pacienta o Neškodljivost njegovih pritožb. Kot glavni sprožilec sindroma Bernhardt-Roth Debelost ali oblačila, ki so pretesna teža bi morala biti prva Sprememba prehrane in povečana vzdržljivostna športa normalizirati. Navsezadnje sta glavna vzroka debelosti slaba prehrana in premalo telesne aktivnosti. Med drugim se je smiselno vzdržati uživanja mesa vsak dan. Poleg tega je treba zaužiti maščobe v čim manjših količinah in namesto tega uživati ​​večji delež zelenjave in sadja. Obsežen Prehranski nasveti vendar je treba uveljavljati.

Poleg tega bi morali biti naprej priložnostna oblačila (zlasti na področju dimeljskega ligamenta in stegna). Izogibanje dolgemu stoji v raztegnjenem položaju je koristno. Pogosta sredstva za lajšanje bolečin Ibuprofen pogosto privede do lajšanja simptomov. Če se bolečina posledično ne izboljša, uporabite posebno protibolečinsko terapijo z a Priprava kortizona ali enega Blok živcev z lokalne narkotike oz.

OP

Če so simptomi zelo hudi in trajni, se lahko izvede nevroliza (OP živca).
Preberite našo temo: OP a meralgia paraesthetica

napoved

Prognoza za sindrom Bernhardt-Roth je sorazmerno dobra, saj zdravljenje omili simptome pri devetih od desetih bolnikov. Vzroke lahko običajno enostavno odpravimo (na primer pretesna oblačila). Obstaja tudi spontana regresija nenormalnih občutkov pri vsakem četrtem bolniku, tako da simptomi sami izginejo.