Grbavec

opredelitev

Pod a Grbavec (Latinsko: hiperkifoza, Gibbus) eden razume enega prekomerna ukrivljenost prsne hrbtenice.
V pogovornem jeziku to uporablja tudi a "Grbavec" govoril.

Seveda je v predelu prsnega koša vedno prisotna nazaj izbočena ukrivljenost hrbtenice (fiziološka kifoza).

Ali je Hrbtenica v predelu prsne hrbtenice več kot 40 ° ukrivljena, eden govori o grbavcu (patološka kifoza).

Razlikuje se tudi eno delujoč in eno fiksna oblika gorjača. Medtem ko je neskladje v funkcionalni obliki še vedno mogoče odpraviti s kompenzacijo premikov, ga lahko v primeru fiksne oblike popravimo s spremembami kosti pritrjen v tem položaju.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

vzroki

Grbavec lahko prirojena (npr. v primeru nepravilnosti posameznih teles vretenc). Pogosteje pa se najprej pojavi pogrnjen hrbet v toku življenja.
Razlogi za to so lahko:

• Poškodba drže v primeru slabe drže
• Degenerativne spremembe v hrbtenici (npr. osteoporoza)
• Poškodbe hrbtenice (npr. Zlom vretenca)
• Tumorji
• Vnetne bolezni hrbtenice, npr. Spondilidiscitis

Različni vzroki za razvoj zaobljenega hrbta (Kifoza) lahko na splošno delimo glede na to, ali so a prirojena Okrogli hrbet ali ena z življenjsko dobo pridobiti Zahtevaj zaobljen hrbet. Na splošno je treba upoštevati, da je Stopnja ukrivljenosti Hrbtenica ni enaka za vsakega človeka, tako da lahko posamezni anatomski pogoji od rojstva narekujejo določeno stopnjo pognjenega in votlega hrbta. Prekomerno pogrnjen hrbet, ki je viden že od rojstva, ponavadi povzročijo nepravilnosti v skeletnem ali hrbteničnem sistemu. V skladu s tem je na primer prisotnost Blok vrtinčenja (telesa vretenc, zlitih skupaj) ali Polovično vrtinec (samo napol položena, klinasto oblikovana vretenca) vodijo do značilne ukrivljenosti hrbtenice v predelu prsnega koša. Grbe, pridobljene v življenju, so najpogostejše mišična neravnovesja v predelu trupa kot vzrok, ki ga povzroča splošno pomanjkanje vadbe, nepravilne obremenitve med treningom in stalni, nenaravni položaji drže v vsakdanjem življenju, tako pri sedenju kot stojanju. To pomeni, da če so prsne mišice premočne ali skrajšane in so ramenske mišice in hrbtne mišice prešibke, lahko to na dolgi rok privede do (simptomatskega) grbavca.

Vendar lahko nekatere osnovne bolezni skeletnega sistema vodijo tudi do deformacij v predelu prsne hrbtenice. Pri (predvsem starejših) ljudeh, ki trpijo zaradi osteoporoze, se imenujejo t.i. Sintranje zlomov nastanejo v posameznih telesih vretenc, ki vodijo do prizadetih vretenc klinasto deformacija in s tem se lahko pojavi pohabljen hrbet. Kronične vnetne, revmatične bolezni hrbtenice in sklepnega sistema, kot sta Bechterewova bolezen ali artritis / poliartritis, lahko privedejo do značilnih ukrivljenosti zaradi trajnih procesov remodeliranja v hrbtenici. Poleg tega so Motnje v razvojukot je Scheuermannova bolezen, tudi možni vzroki za razvoj pohabljenega hrbta, tako da npr. Motnje okostenja lahko povzročijo deformacije telesa vretenc in hrbtenice. Poleg tega lahko travma prsnega dela hrbtenice (npr. Zaradi nesreč) ali tumorjev v skeletnem sistemu (npr. Kostne metastaze, plazmacitom) povzroči tudi nastanek zaobljenega hrbta. Vendar je ostalo še vedno majhno število v celoti neznano Vzroki, tako da je lahko prisoten tako imenovani idiopatski grbavec, ne da bi bilo mogoče dokazati fizični vzrok.

Posebne oblike grba

• Scheuermannova bolezen (Mladostna kifoza):
  Zaradi motnje okostenja spredaj in zadaj Telesa vretenc neenakomerno v predelu prsnega koša, kar vodi do zaobljenega hrbta. To stanje vpliva Najstniki, pri fantih dvakrat pogosteje prizadet.
• ankilozirajoči spondilitis (Ankilozirajoči spondilitis):
  Kronična, revmatično vnetna bolezen vodi v otrdelost spodnje hrbtenice, kar pogosto povzroči togost Okrogli hrbet v predelu prsnega koša vlaki. Najpogosteje ta bolezen postane starejša med 15 in 30 let diagnosticiran.
• Pott'scher Gibbus (Tuberkularni spondilitis):
  To je mogoče uporabiti kot Pozni zaplet tuberkuloze se pojavijo na hrbtenici.

Simptomi

Bolečina je ena izmed značilnih pritožb pri ljudeh z izrazitim grbavcem. Zlasti pacienti, ki so jih že od otroštva zgrnili, se pogosto pritožujejo zaradi izrazite bolečine. Simptomi se po navadi intenzivirajo po dolgih obdobjih stoječe ali počasne hoje.

Pogosto trpijo pacienti z grbavico Bolečine v hrbtu, deloma je tudi približno glavobol tožila. Poleg tega v tečaju Omejitve gibanja, ampak tudi Motnje občutljivosti zaradi poškodbe hrbtenjače se pojavijo. Vzrok za to je lahko zoženje živčnih vlaken, ki izhajajo iz hrbteničnega kanala. Vse večja neskladnost posameznih vretenčnih segmentov vodi do stiskanja medvretenčnih diskov in dolgoročno do okvare živčnih vlaken.
Poleg tega bolniki z izrazitim grbavcem pogosto povzročijo znatno napačno obremenitev mišic v predelu hrbta. Posledice so boleča mišična napetost ki jih je zelo težko zdraviti brez posebne terapije. Drug razlog za bolečino z nagnjenim hrbtom je oslabelost Vretenčni sklepi in Kostne membrane. Prekomerno obremenitev teh struktur lahko povzroči draženje in / ali vnetne procese.

Simptomi niso omejeni na predel hrbta.
Funkcija srce in pljuča lahko oslabijo z izrazitim grbavcem. Bolniki tudi pogosteje trpijo motnje spanja in depresije, i.a. zaradi kozmetično neugodne oblike hrbta.

Bolečina v nagnjenem hrbtu

A Grbavec Klasično vodi do omejitve gibljivosti ramen.
Zaradi napačne ukrivljenosti hrbtenice ramena visijo naprej in navzdol, lopatice pa stojijo nazaj in navzgor.

Zaradi napačne drže, ki jo povzroča Grbavec vratne mišice in hrbtne mišice lahko postanejo napete. Posledica so bolečine v vratu in hrbtu.
Bolečina se navadno poslabša z gibanjem, zato prizadeti običajno sprejemajo razbremenilne drže in se izogibajo premikanju ramen in hrbta. Določene gibalne sekvence, kot so vrteči se gibi telesa, lahko privedejo do sevanja bolečine in sprožijo bolečino v spodnjem delu hrbta. Bolečina se lahko razširi tudi na okončine, odvisno od resnosti pognjenega hrbta.
Poleg tega prizadeti pogosto trpijo zaradi nespečnosti. Pogosta posledica motenj spanja in samega povohanega hrbta so vztrajni glavoboli, ki so lahko zelo stresni.

Diagnoza

Zdravnik pogosto opazi zdravnika, ko gleda bolnika. Če želite diagnosticirati diagnozo, bodite posebni rentgenski žarki Hrbtenica narejeno natančno Kot ukrivljenosti (Cobbov kot) biti sposoben določiti.
Računalniška tomografija ali Slikanje z magnetno resonanco so dopolnilni izpiti, med katerimi so nekateri Lahko zagotovi informacije o vzroku.

terapija

Odvisno od oblike in oblike zaobljenega hrbta fizioterapija, Stezniki ali Operacije uporabiti.

• fizioterapija:
  Je grbica rahlo izrazit in samo delujoč, se lahko uporablja specializirana fizioterapija. Tu naj gre hrbtenica Trening mišic hrbta in prsnega koša biti poravnana.
  Redno ciljno usmerjeni treningi hrbta lahko prepreči nastanek grbavca zaradi slabe drže.
  

  Dnevni gibalni treningi z usmerjenimi vajami za mišice in obsežni raztegniti lahko dosežete neverjetne rezultate pri najrazličnejših pacientih. Grbec se lahko v kratkem času tako prepreči.

  Pri vadbi, raztezanju velike in majhne prsne mišice ne zanemariti. Vendar morajo bolniki upoštevati različne smeri teh dveh mišic. Poleg tega je treba okrepiti in raztegniti velike hrbtne mišice (M. latissimus dorsi) v kratkih dnevnih enotah za vadbo.

• steznik (Ortoza):
  Če je težje, bo morda treba nositi steznik. To bo predvsem v otroštvu se uporablja in je namenjen uravnoteženju grbanja s povečanjem rasti Hrbtenica ga vodi steznik.
  

  A steznik (Tehnični izraz: ortoza) je medicinska pomoč, ki se lahko uporablja za stabilizacijo, lajšanje, imobilizacijo, vodenje in / ali popravljanje hrbtenice. S pomočjo steznika postane pacientova hrbtenica zaobljena pokončna in posamezna vretenca na ta način olajšan.
  Za uspeh zdravljenja grbavca z nošenjem steznika pa je treba zagotoviti, da vsak dan, ki ga predpiše specialist Čas obrabe je treba dosledno upoštevati in da Fit medicinski pripomoček redno preverjamo. Drgnjenje, drobljenje in / ali stiskanje območij na stezniku ne samo poslabša bolnikovo prosto gibanje, ampak lahko tudi negativno vpliva na rezultat zdravljenja.
  Terapija z naramnicami med Faza rasti dosegli prepričljive rezultate. Razlog za to je dejstvo, da lahko rast hrbtenice usmerimo na želeno raven z nošenjem steznika. Koplje preprosto raste, ko se dolžina povečuje.

• operacija:
  V posebno hudih primerih lahko operativni ukrep izboljša grbico. The Kifoplastika (Postavitev vretenca s pomočjo balona in vnos kostnega cementa) in Spinalna fuzija (Zategovanje teles vretenc s pomočjo vijakov) so metode, ki uporabljamo, če so zlomi vretenc ali osteoporoza pod izvlečenim hrbtom.
  The Kifoplastika kot operacijska dvorana je še posebej primerna za paciente, ki so se zaradi zlomov telesa vretenc razvili nagnjenega hrbta. Ta kirurška metoda se šteje za minimalno invaziven postopek in se uporablja predvsem za popravilo poškodovanega vretenca.
  The Spinalna fuzija (Sopomenka: hrbtenjača hrbtenice) je po drugi strani kirurški poseg, pri katerem se deli hrbtenice s pomočjo vsadkov otrdijo. S pomočjo te metode lahko uničen hrbet učinkovito popravimo in bolnikove simptome omilimo.
  V večini primerov lahko zglobljen hrbet zdravimo s pomočjo tako imenovanih konzervativnih (nekirurških) postopkov.
  Bolniki pa na enem napredovanje grbavca trpijo s pomembno deformacijo hrbtenice, operacija je lahko koristna metoda popravljanja.
  Vendar pa operacija za odpravo grbavca prinaša nekaj tveganj. Zlasti pri izvedbi spinalne fuzije lahko vnetni procesi pridejo na področje mehkih tkiv. Močni so tudi Težave z dihanjem mogoče. Kot pri vsaki operaciji se lahko med postopkom in po njem pojavijo tudi krvavitve in poškodbe živčnih vlaken. Poleg tega je treba v primeru kirurške korekcije grbavca opozoriti, da pri približno 5% bolnikov kljub optimalnim operativnim pogojem v petih letih nadaljnji kirurški ukrepi je treba izvesti.

Grbavni trening

Grbljica to Ne ki jo povzročajo nekatere osnovne bolezni, kot sta Bechterewova bolezen ali Scheuermannova bolezen, ampak skoznje mišična neravnovesja povzročeno lahko izboljšamo ali celo odpravimo s ciljanim treningom mišic. Tako imenovani delujoč Izgnetljiv hrbet se vedno razvije, ko določene mišične skupine (prsne mišice) razvijejo višje zaradi napačne obremenitve ali nepravilne drže Počivanje napetosti kot mišične skupine, ki jim nasprotujejo (ramenske mišice / hrbtne mišice). Če so prsne mišice premočne in hrbtne in ramenske mišice prešibke, se bo razvila ena Neravnovesje in stalna, prevladujoča vlak na skeletnem sistemu v smeri prsnih mišic, tako da nastane značilna zaobljena hrbtna oblika. Najprej in najpomembnejše je mišica trapezija, zgornji ekstenzor hrbta Sprednja mišica Serratus Romboidne mišice pa so prešibke, mišice pektoralis in latissimus dorsi pa napete ali premočne. Usmerjeno raztezanje prsnih mišic in mišična krepitev šibkih hrbtnih mišic (npr. Z mrtvo dvigovanje, veslanjem) lahko preprečita pogrnjen hrbet.

Raztezanje na pognjenem hrbtu

Redne raztezne vaje in Športne vaje trenirajte hrbtne mišice in prsne mišice in tako lahko prispevate k ravnanju in mišični stabilizaciji hrbtenice.
Zjutraj je lahko nagnjen hrbet še vedno zelo okoren, zato morate raztezne vaje delati popoldne ali zvečer. Pazite, da ne boste preveč raztegnili hrbta.Dokazane vaje so na primer tako imenovani hrbtni ovinki, pri katerih se izvaja protiutež zgrnjenemu hrbtu. Prsni koš je iztegnjen naprej, ramena pa istočasno potegnjena nazaj.

Druga hrbtna krivina, ki pozitivno vpliva na ramena in hrbtne mišice, poteka v ravnem nagnjenem položaju. Noge so iztegnjene in napete. Roki sta blizu telesa, komolci pa obrnjeni nazaj. Pogled je usmerjen navzdol in ramena so potegnjena nazaj. Pomembno je, da vaje za raztezanje redno izvajate, da zmanjšate pogrnjen hrbet.
Preden naredite vaje za raztezanje, naj bo telo vsekakor ogreto z nekaj razteznimi vajami. Ne raztezite se preveč! To lahko preobremeni mišice in negativno vpliva na pogrnjen hrbet. Poleg tega vedno poskrbite, da sedite pravilno v pisarni, za kuhinjsko mizo itd.
Tukaj je priporočljiva ravna, vendar sproščena drža, idealno, da ramena kažejo nazaj in navzdol, ko pravilno sedite. Shema terapije iz fizioterapije je t.i. Schroth - Metoda, tridimenzionalna terapija za zdravljenje pognjenega hrbta. Stebri te metode temeljijo na:

1. Vzravnano zadnje mišice
2. od Dihalna terapija in iz
3. Strategije gibanja

za vsakdanje življenje. Tukaj dodatno izvedene dihalne tehnike pomagajo sprostiti in razbremeniti napačno napete mišice. Če imate nagnjen hrbet, je pomembno, da začnete z razteznimi vajami čim prej, da v zgodnji fazi preprečite morebitne trajne poškodbe hrbta.

Steznik z grbavcem

Druga terapevtska možnost za nagnjena hrbta je uporaba podpornega steznika, tudi medicinsko Ortoza klical. Je stabilna konstrukcija iz čiste plastike ali kombinacije usnja in plastike za podporo trupa. Steznika ne bi smeli nositi sami, ampak poleg drugih ukrepov zdravljenja, kot je fizioterapija.
Gre za medicinsko pomoč, ki jo lahko zdravnik predpiše po podrobnem pregledu pognjenega hrbta. Izbira pravega steznika običajno opravi zdravnik in ortopedski tehnik. Steznik omogoča odpravljanje neskladnosti skozi nagnjeni hrbet in preprečevanje nepravilnih bremen.

Funkcije hrbta je treba vzdrževati in bolečine ublažiti. Obstajajo različne različice steznika, vsaka z ustreznimi lastnostmi. Dandanes se uporabljajo predvsem aktivne hrbtne ortoze. Zaradi svojih optimalnih lastnosti obrabe so še posebej primerne za otroke. S to obliko steznika se zgornji del telesa dinamično izravna z vzmetnimi napetostnimi elementi in hrbtenica, mišice in trup se aktivno premikajo.
Poleg tega je zelo udobno nositi v nasprotju s tradicionalnimi trdimi ortozami hrbta (pasivni steznik). S temi običajnimi stezniki (npr. Steznik iz Milwaukeeja) poteka pasivna stabilizacija hrbta, kar pa zavira naravne premike telesa. Tako se preprečijo tako zaželeni kot škodljivi gibalni učinki. Če pastivne hrbtne ortoze ne boste več nosili, bo potreben trening mišičnega odraščanja. Pri aktivnem stezniku to ni potrebno.

OP kot zadnji ukrep

V hudih primerih je grbavec vse bolj napredujoč in vodi do izrazite deformacije hrbta, kar lahko privede do uničenja teles vretenc.
Obstajajo različni kirurški postopki za stabilizacijo in uravnavanje vretenc. S tako imenovano kifoplastiko je mogoče izravnati pogrnjen hrbet, ki ga običajno povzroči zlom vretenca.

Ta operacija se uporablja za poravnavo poškodovanih vretenc. A Balonski kateter, tip sonde s cevnim sistemom, vstavimo v poškodovano vretenco in napihnemo. Vretence se nato preko katetra napolnijo s cementom. Podobna metoda je t.i. Vertebroplastika, pri katerem se cement vstavi neposredno v kost brez katetra.
Kirurški poseg je priporočljiv za poševno hrbet z eno stopnjo ukrivljenosti nad 65 °, z neobvladljivo bolečino in z nevrološkim primanjkljajem, kot je Paraliza ali Otrplost. Če pride do izrazitega premika teles vretenc zaradi grbavca, lahko prizadeto vretenco popravimo s pomočjo Sistem vijakov - palice uvlečen v svoj naravni položaj in ojačan.

Grbav in votel hrbet

Votel hrbet (Hiperlordoza) je poleg nagnjenega hrbta nadaljnja napačna drža hrbtenice, pri čemer se območje ledvenih vretenc vedno bolj ukrivi naprej, tako da trebuh pred in medenico in prsni koš pomaknemo za osjo telesa. Sprašujejo se najrazličnejši možni vzroki, čeprav je pridobljen votli hrbet pogostejši od tistega, ki je bil že od začetka prirojen. V večini primerov je krivo mišično neravnovesje Slaba drža v vsakdanjem življenju (npr. veliko, napačno sedenje, težko nošenje, pogost tek / stoji na visokih petah) ali Nepravilne obremenitve nastane med treningom. Skrajšan Fleksorji kolkov hkrati prešibak Podaljški za kolke in šibke abs, hrbtne mišice in Vaskularne mišice dolgoročno vodijo do a Skrajšanje kite in ligamenti v ledvenem vretencu in medeničnem predelu, tako da je na tem območju stalna ukrivljenost hrbtenice. Z izrazitim votlim hrbtom, tistega zadaj Os telesa Če se prsni koš premakne, daje tudi videz zaobljenega hrbta. V nekaterih primerih je močno mišično neravnovesje vzdolž celotne hrbtenice, v katerem so celotne mišice trupa v neravnovesju, hkrati lahko obstaja votel hrbta in zglobljen hrbet.