Faze celjenja ran

uvod

Faze celjenja ran so različne faze, v katerih poteka popolno celjenje rane. Zdravo telo je sposobno regenerirati poškodbe s popolno regeneracijo tkiva ali tvorbo nadomestnega tkiva (brazgotinsko tkivo). Razlikujemo med štirimi in petimi fazami celjenja ran. Zdravljenje se začne s telesnim lastnim nadzorom krvavitve (hemostaza), sledijo tri glavne faze celjenja ran, faza čiščenja, faza granulacije in faza regeneracije. V fazi čiščenja se včasih doda hemostaza.

Postopek in trajanje faz

Celjenje ran se začne takoj po poškodbi Hemostaza (Hemostaza) značilna. Takoj po poškodbi prizadetega tkiva se krvne žile refleksno krčijo (refleksno vazokonstrikcija). To ustavi pretok krvi in ​​omogoči Zapenjanje rana skozi fibrinsko mrežo. fibrin je beljakovina, ki jo telo proizvaja, in ko je tkivo poškodovano, se sproščajo različni encimi iz svojega predhodnika fibrinogena, ki kroži v krvi. Številni fibrinski proteini se kopičijo in tvorijo "čep" na mestu poškodbe tkiva in tako zaprejo rano.

Ta prva faza celjenja ran je že po Nekaj ​​minut (5–10) dokončano.
Zdaj celice imunskega sistema migrirajo na rano in jo razrahljajo Faza čiščenja (tudi eksudativna faza). Bele krvničke (Levkociti) in Fagociti (Makrofagi) odstranite čep iz fibrina in vse vdolbine Klice. Klasični znaki vnetja kot toplino, Rdečica in bolečina zato se pojavijo zlasti v tem pribl. 3-dnevni Postopno faza. Med naslednjim Faza granulacije Na mestu rane se tvorijo nova tkiva in krvne žile. Najprej se celice vezivnega tkiva selijo (Fibroblasti) in pritrdite na ostanke fibrinske mreže. Tam se začnejo oblikovati Kolagen, beljakovine, ki so glavni sestavni del naše kože in vezivnega tkiva. Vendar tvorba kolagena ni končana, temveč se ustvari vrsta Tkanina za polnjenje, t.i. Granulacijsko tkivo. Tako kot faza čiščenja tudi traja faza granulacije do 3 dni. Zadnja faza se zaključi po približno enem tednu Faza regeneracije naprej. Kolagen je zdaj v celoti tvorjen, prav tako nove kožne celice. Glede na velikost in globino rane lahko pride do te faze Dnevi v mesece traja.

Granulacijsko tkivo

Granulacijsko tkivo se nanaša na "polnilno tkivo" rane, ki se razvije v fazi granulacije in zapre rano in tvori osnova za ustvarjanje novih kožnih celic in krvnih žil. Navzven se pogosto pojavlja ta vrsta tkiva rdečkast Z grainier (bolj granulirana) Površina. Sem spadajo celice vezivnega tkiva (Fibroblasti), ki so odgovorni za nastanek novega vezivnega tkiva in kože, pa tudi najmanjših novih krvnih žil (Kapilare). Če granulacijskega tkiva nastane malo ali nič, faze celjenja ran ne morejo biti popolnoma dokončane, ker pomanjkanje krvnih žil pomeni, da so nezadostne Oskrba z kisikom mogoče. V tem primeru so robovi rane mastna in spremenijo močno rdečo v modrikasto barvo. To je mogoče odpraviti s strganjem robov rane z a ostra žlica (curettage), s katerim odstranimo zastarelo rano tkiva, kar ustvarja prostor za novo zdravo rast.

Faze celjenja ran v kosteh

Postopek celjenja zlomljene kosti (zlom) je razdeljen na dve vrsti. Pri primarnem celjenju kosti so delci ponavadi še vedno v stiku, zlom se po nekaj tednih zaraste zaradi nastajanja novih kosti. Če konci zloma niso več v stiku, pride do sekundarnega celjenja kosti. Podobno kot celjenje ran lahko tudi sekundarno celjenje kosti razdelimo v pet različnih faz celjenja ran. Po prvi fazi, fazi poškodbe, pri kateri je prišlo do zloma in modrice v kosti, sledi faza vnetja (faza 2). Fagociti (Makrofagi), Bele krvničke (Levkociti), kostne tvorbe (Osteoblasti) in gradbenike hrustanca (Chondroblasti) se začnejo z razpadom fibrinske mreže in nabiranjem beljakovin, ki tvorijo kosti (Kolagen). Nabiranje nove snovi iz kosti in hrustanca se nadaljuje v fazi granulacije (faza 3). Nastane „kalus“ (zgostitev „mlade“ kostne snovi), ki se v četrti fazi vse bolj zgosti, „kaljenje kalusa“. Na koncu iz kalusa skozi rast krvnih žil izhaja originalna lamelarna kost s svojimi značilnimi strukturnimi značilnostmi, polprevodni tubuli (vzdolžni in prečni kanali v kosti, ki prenašajo krvne žile). Po skupno 6 mesecih do dveh letih se kost popolnoma zaceli.

Faze celjenja ran v ustih

Poleg značilnih faz celjenja ran, tj. Faze čiščenja, faze granulacije in regeneracijske faze, imajo rane v ustih tudi posebno lastnost. Ustna votlina zdravih ljudi je prekrita s filmom sline. Slina poleg vode, sluzi in prebavnih encimov vsebuje tudi beljakovine Histatin. Ta beljakovina vsebuje veliko histamin (aminokislina) in zavira invazivne mikrobe, kot so bakterije oz Gobe v širjenju. Zaradi tega gre za celjenje ran v ustih nezapleteno Oprema, okužbe so manj pogosto kot na drugih delih telesa.

Razjede pod pritiskom

Celjenje ran na ulkusu (obsežne poškodbe kože, ki jih povzročajo tlačne in strižne sile), tako kot celjenje drugih ran sledi trem glavnim fazam celjenja ran. Ker se pritisk na ulkus skoraj vedno pojavlja na delih telesa, ki so izpostavljeni stalnemu pritisku, na primer na hrbtenici ali ramenih lopatic pri posteljnih bolnikih, je tovrstna kronična rana izjemno dolga in jo je težko zdraviti. Če je mogoče, je treba podpreti lastno celjenje telesa, da se rana zapre.
V prvi fazi je Faza čiščenja Pomembno je pomagati telesu, da rane ne zadrži Kalivo hranite brezplačno. Povoji, ki vsebujejo kri in Izločanje ran hitro prevzeti so prednost, vendar se morajo do šestkrat na dan sprememba. To je edini način za zanesljivo odstranjevanje bakterij in drugih mikrobov iz rane. Na naslednje Faza granulacije Poženejo razjede pod tlakom kirurško biti "očiščen". Bodi tam mrtev (Nekrotična) področja kože odstranimo, dokler ne nastane čista rana. Tako telo lažje oblikuje granulacijsko tkivo, iz katerega se lahko razvije nova koža. Končno med Faza regeneracije pomembno je čim bolj zaščititi prizadeti del telesa nizek pritisk shranjevati, da ne bi motili celjenja ran in se izognili novemu pritisku. Pomagala, ki se tukaj pogosto uporabljajo, so "vzmetnice pod pritiskom" in številne druge Preurejanje posteljne bolnice. Če je telo v fazah celjenja ran optimalno podprto, se lahko zacelijo tudi pritiski, ki že dolgo obstajajo.