revmatizem

uvod

"Revmatizem" pomeni vse bolezni tako imenovane revmatične skupine, ki vključuje približno 450 različnih bolezni. Vse, kar ima skupno, je, da se imunski sistem obrne proti svojemu telesu, zlasti proti strukturam tkiv in sklepov.
Najbolj znane revmatične bolezni vključujejo revmatoidni artritis, skupino kolalagenoz in M.Bechterew.
Diagnoza je postavljena predvsem po pojavu simptomov in krvnih preiskav. Terapija je sestavljena iz uravnavanja imunskega sistema.

Opredelitev

Izraz revmatizem razumemo kot skupino oblik, ki jih sestavljajo različne klinične slike. Pod kolektivnim pojmom revmatizem so povzete številne bolezni nosilnih in lokomotornih organov, skupaj približno 450 različnih bolezni.

Vzrok za revmatizem je pretirana reakcija imunskega sistema. Imunski sistem določenih struktur in celičnih asociacij telesa ne prepozna kot lastne in sproži imunsko reakcijo, zato so vse revmatične bolezni Avtoimunske bolezni. To vodi do znanih vnetnih reakcij, ki nato vodijo v simptome revmatizma. Ni znano, zakaj nekateri razvijejo revmo.
Zdaj je na voljo nekaj dobro preizkušenih zdravil, ki lahko, če jih uporabimo zgodaj, tudi pomagajo ustaviti bolezen. V primeru zapoznele uporabe je pogosto, da je v napredni fazi bolezni že prišlo do skupnih sprememb z neskladji.

Pogoste pritožbe pri vseh revmatičnih boleznih so predvsem bolečine v sklepih s spremljajočim otekanjem sklepov.

Več informacij o prepoznavanju revmatizma najdete na: Kako prepoznate revmatizem?

vzroki

Vzrok za revmatološke bolezni Avtoimunske reakcije telesa na telesnih lastnih celičnih strukturah. Ni znano, zakaj telo nekatere strukture in področja uvršča med tuje. V primeru revmatološke bolezni pride do obrambne reakcije telesa, saj "misli", da gre za strukture, ki so telesu tuje, s katerimi se je treba boriti. Imunski sistem bo nato ciljal na te strukture in tudi bo Vnetne reakcije ki nato poškodujejo telesne lastne strukture. Menijo, da prispeva tudi k razvoju avtoimunskih bolezni številni okoljski dejavniki, the Kajenje in slaba prehrana prispevati. Ponavljajoče se nalezljive bolezni imajo tudi povečano tveganje za razvoj revmatičnih bolezni, čeprav to ni bilo dokazano. Pogosto se domneva, da je za reševanje revmatične bolezni v določenih trenutkih potrebno zapleteno prepletanje številnih dejavnikov. Ni znano, ali obstajajo še drugi sprožilci revmatizma.

Vendar obstajajo znaki za to dedne sestavineto je tveganje, da se revmatizem lahko prenese na generacije. Vse avtoimunske bolezni se pojavljajo pogosteje pri ženskah kot pri moških, vključno s številnimi revmatičnimi boleznimi. Revmatizem lahko izbruhne v zelo različnih oblikah in v zelo različnih oblikah. Današnje zdravljenje je zelo individualno prilagojeno ustrezni obliki revmatizma in uspešno deluje, če se začne dovolj zgodaj.

Morebiti tudi zanimivo za vas: Vzroki za revmatoidni artritis, dieta za revmatizem

Oblike revmatizma

Revmatoidne bolezni so številne. Najbolj znana oblika je Revmatoidni artritis. Vpliva na sklepe telesa in poleg bolečine vodi do enega, če ga ne zdravimo dovolj dobro Deformacija sklepov in premočna Omejitve gibanja.
Obstajajo tudi vnetne revmatične spremembe v telesih vretenc na območju hrbtenice. Ta klinična slika se pojavlja manj pogosto kot revmatoidni artritis in se imenuje Spondilartritis določen. Del tega je tudi Bechterewova bolezen Vnetje vretenc. Znan je tudi kot ankilozirajoči spondilitis, za katerega je značilno otrplost zgibnih površin hrbtenice. Tega se potem ni več mogoče premakniti in je njegovo gibanje močno omejeno.
Revmatizem lahko prizadene ne le sklepe in telesa vretenc, ampak v bistvu vse organe v telesu. Krvne žile pogosto prizadenejo tudi revmatoidne bolezni: Vsaka krvna žila v telesu lahko vpliva na krovni izraz vaskulitis Vaskularna stena se spremeni prizadeti. Do tega pride, ker telo ne prepozna komponent različnih krvnih žil kot lastnih in zaradi tega sproži imunsko reakcijo z močnim vnetjem, ki plovilo poškoduje in postane eno Vaskularna okluzija biti sposoben voditi.

Revmatoidne bolezni vključujejo:

• Poliartritis
  • Revmatoidni artritis
  • in veliko več
• Juvenilni poliartritis (revmatizem v otroštvu)
  • idiopatski mladoletni revmatoidni artritis
• Revmatizem mehkih tkiv
  • Polymyalgia rheumatica
• Spondilartritis
  • ankilozirajoči spondilitis
  • in veliko več
• Vaskulitis
  • Wegenerjeva granulomatoza
  • Polyarteriits nodosa
  • Orjaški arteritis
  • in veliko več

• Kolagenoze
  • Lupus eritematozus
  • Sjogrenov sindrom
  • Skleroderma
  • Dermatomiozitis

Liga za revmatizem

Nemška liga revmatizma je a neprofitna organizacija, ki je razdeljen na lokalne enote. Zastavil si je cilj enega Kontaktna točka in svetovalna postaja biti za prizadete. V tem kontekstu je pomembno, da bolnika razbremenimo negotovosti, ki se lahko pogosto pojavi z začetno diagnozo revmatizma. Liga za revmatizem ima zvočne zbirke informacij o bolezni in jo da na voljo prizadetim. Vodi tudi liga proti revmatizmu individualni nasvet s pacienti in ponuja tudi tečaje in skupinske razprave, na katerih lahko prizadeti izmenjujejo ideje. Poleg znanih podatkov o revmatizmu se v ligi vedno zberejo najnovejše znanstvene ugotovitve o revmatizmu. Tam se informacije in podatki obdelujejo in so v obliki informativnega gradiva in internetnih dosjejev na voljo prizadetim in zainteresiranim. Poleg nemške hipertenzijske lige je tudi revmatizem eno najbolje organiziranih združenj za samopomoč v Nemčiji. Liga je bila ustanovljena leta 1970 in ima zdaj že skoraj 290.000 članov. Ligo podpirajo in spodbujajo zdravniki in bolniki, pa tudi prostovoljci in zaposleni s polnim delovnim časom.

Najpomembnejše bolezni na prvi pogled

ankilozirajoči spondilitis

Od ankilozirajoči spondilitis (Sinonim: ankilozirajoči spondilitis) je eden najpogostejših revmatične bolezni. Običajno se pojavi med 20. in 40. letom in kaže družinsko kopičenje z genetsko razporeditvijo. Moški so prizadeti dvakrat pogosteje kot ženske. Zaradi prej neznanih vzrokov se na območju hrbtenice sprožijo kronične vnetne spremembe, ki se nato začnejo otrdeti.

Vnetne spremembe pri Bechterewovi bolezni najdemo predvsem na območju Hrbtenica ter na križnem in iakalnem sklepu (SI sklep).
Vnetje križnice in iakalnih sklepov je tudi medicinsko znano Sakroiliitis določen.
Pri 20-50% bolnikov so drugi sklepi (npr. kolčni sklep in Kolenski sklep) okuženih.
V laboratoriju so povišana avtoantitelesa, prizadeti pa se pritožujejo nad hudimi bolečinami v hrbtu in omejeno mobilnostjo. Rentgen prikazuje hrbtenico, ki je videti kot bambusova palica. Bolezni ni mogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče ustaviti. Zato je treba redno izvajati fizioterapevtske vaje, da se ustavi vse večja togost hrbtenice. Poleg tega se uporabljajo protivnetna zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali diklofenak, pa tudi kortizon (le za določen čas, če je le mogoče pri akutnem napadu).

Za več informacij glejte: ankilozirajoči spondilitis

Revmatoidni artritis

Najpogostejša od revmatičnih oblik (revmatizemvnetna bolezen sklepov je t.i. Revmatoidni artritis ali kronični poliartritis.

Gre za sistemsko, tj. Vnetna bolezen, ki prizadene celotno telo in običajno napreduje. Sinovij obloženi organi (Zglobi, tetivaste plahtice, bursa) okuži.
Med boleznijo se uničijo sklepi in kite, kar vodi v odstopanja oblike in osi ter do omejene gibljivosti.

Potek bolezni se močno razlikuje, v redkih primerih so prizadeti tudi organi zunaj mišično-skeletnega sistema (oči, Koža, žile, pljuča, srce, ledvice ali prebavila).
Več informacij o tem lahko preberete tukaj: Uveitis (Očesna bolezen pri revmi)

Približno 1% populacije trpi za revmatoidnim artritisom. Ženske so trikrat pogosteje prizadete kot moški. Moški običajno zbolijo med 45. in 65. letom, ženske med 25. in 35. letom ali po 50. letu.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj: Revmatoidni artritis

Primarni revmatoidni artritis (PCP)

Poimenovanje predvsem kronični poliartritis ali PCP je zdaj a zastarel izraz za Revmatoidni artritis. V bistvu opisuje diagnostična merila in strategije zdravljenja revmatoidnega artritisa, ki veljajo še danes.

Orjaški arteritis

The Orjaški arteritis, ki se imenuje tudi časovni ateritis ali Hortonova bolezen, je ena od vnetnih bolezni krvnih žil.Samo prizadeti so aorta in arterije, ne pa vene ali kapilare. (Od tod tudi ime arteritis = vnetje arterij.)
obstajata dve obliki:

1. Klasična oblika velikanskega celičnega arteritisa je vnetje zunanje strani glave Vremenska arterija predstavljati
2. Druga oblika velikanskega celičnega lateritisa prednostno vpliva na Glavna arterija in njene velike veje. Običajno je v vnetni proces vključena celotna karotidna arterija (arteria carotis), ki sega od klavikularne regije v glavo, vključno z odhajajočimi žilami. Redko lahko prizadenejo tudi arterije nog ali arterije črevesja.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj: Orjaški arteritis

Simptomi

Ker je revmatizem le splošen izraz za različne klinične slike, boste našli podrobnejše informacije o znakih in simptomih posameznih kliničnih slik (glejte zgoraj).

Na začetku se pri skoraj vseh revmatoidnih boleznih pojavijo zelo nespecifični splošni simptomi. Običajno so sestavljeni iz utrujenosti, včasih vročine, nočnega znojenja in bolečin v mišicah.

Več o tem Vročina z bolečimi okončinami.

Pri težavah s sklepi je za večino oblik revmatiz značilno, da so bolečine zjutraj hujše, gibanje pa zjutraj bolj omejeno kot zvečer. Temu pravimo jutranja togost.

Ob pojavu revmatoidnega artritisa pride predvsem do asimetričnega vpleta sklepov v telo. To vpliva predvsem na metacarpalne kosti roke ali sklepe prsta. Ko bolezen napreduje, sta leva in desna stran telesa točno simetrično prizadeta. Zelo značilni so tudi pogosto nežni in otekli, včasih pordeči sklepi. Če so sklepi prstov otekli in pordeli nekaj tednov in so zjutraj trdi, bi lahko šlo za revmo. Medtem v bližini prizadetega sklepa redko najdemo tako imenovane revmatoidne vozličke. To so trdna utrjevanja, ki ponavadi niso boleča. Včasih lahko spremembe nohtov postanejo tudi vidne, zlasti pri akutnih revmatičnih napadih.

Vnetje hrbteničnih teles hrbtenice, ki ga povzroča revmatizem, je še posebej opazno zaradi motenega gibanja in včasih močnih bolečin. Na revmatološke bolezni lahko vplivajo tudi srce, pljuča, ledvice in oči. Ustrezne funkcionalne omejitve paciente običajno vodijo k zdravniku.

Poleg tega lahko revmatizem povzroči tendinitis.

Diagnoza poleg fizičnega pregleda vključuje tudi krvni test. Pri tem je še posebej opazno, da se vrednosti vnetja lahko večkrat zvišajo. Ponavadi lahko v krvi odkrijemo nekatere krvne sestavine, vključno z revmatoidnim faktorjem in različnimi drugimi avtoantiteli.

Prstni sklepi, ki sodelujejo pri revmi

Prsti so posebni, ko gre za revmatološke bolezni pogosto prizadeti. Zglobi prstov se lahko zgostijo in tudi porumenijo. Jutranja togost se lahko pojavi tudi na tem področju, tj. Sklepi so običajno boleči in jih je težko premikati več kot 30 minut.
Prizadetost določenih sklepov prstov je značilna za posamezne bolezni. Tako se zgodi npr. Pri revmatoidnem artritisu, ki nikoli ne vključuje sklepa sedla palca in zadnje vrste sklepov prstov.

Le zelo redko se pojavijo revmatoidni vozlički, ki so samo v odsotnosti terapije trenirati po več letih bolezni. To so majhne, ​​grobe, a redko boleče indukcije v predelu prstov. Zelo pogost je pri nezdravljenem in napredovalem revmatoidnem artritisu Skupne neskladnosti sklepe prstov, tako da jih je težko premikati.

diagnoza

Diagnozo revmatološke bolezni je pogosto težko postaviti, saj se včasih za neopaženimi revmatiki skriva neopažen revmatizem. Začetni pregled je sestavljen iz ankete pacienta. The Togost sklepov zjutraj 30 minut daje prvi pokazatelj revmatološkega dogodka. Sledi fizični pregled, pri katerem se pregledajo sklepi prstov, hrbet itd. Otekli in ali pordeli sklepi kažejo na prisotnost revmatizma.

Običajno lahko revmatološko bolezen dokažemo s krvnim testom. V vseh primerih revmatično bolezen najdemo v krvi povečana raven vnetja. Večino časa gre za t.i. CRP se je večkrat povečala, prav tako pa tudi belih krvnih celic in hitrosti usedanja. V drugem koraku nadaljnji krvni testi, kot so the Nadzor revmatoidnega faktorja in Določitev specifičnih avtoprotiteles izvajati. Obstajajo številna avtoprotitelesa, ki se pojavijo v krvni številki in lahko kažejo na avtoimunsko bolezen. Najpomembnejše vrednosti so ANA in ANCA. Obstajajo pa tudi številni tečaji bolezni, do katerih vodijo ne klasična reprezentacija pride ta krvna slika.

Tudi eno Slikanje spada v diagnozo revmatične bolezni, zlasti če so prizadeti sklepi. Tako je tudi s klasiko Roentgen rok To je standardna preiskava, skupne neusklajenosti pa je mogoče videti in oceniti tukaj. Predvsem pa lahko vidite že nastalo poškodbo sklepov in dokončno razlikovanje od degenerativne bolezni sklepov (artroza), zlasti razlikovanje med Prstni osteoartritis.

Prepoznajte revmatizem

Prepoznati revmatizem ni tako enostavno. Za takšno bolezen lahko govorijo številni dejavniki in dajejo namige, pravega Vendar je dokazilo pogosto v teku in ga je običajno mogoče predložiti šele po dolgem času.
Zelo značilni znaki revmatološke bolezni so togost določenih sklepov več kot 30 minut zjutraj. Zglobi, večinoma prsti, pogosto postanejo bolj gibljivi, ko mine nekaj časa zjutraj. Spoji so zjutraj otekli in večinoma rdeči. Revmatoidni vozlički so v primerjavi z drugimi simptomi razmeroma redki. Vedno ga lahko spremljajo tudi sistemske pritožbe, kot so Vročina, utrujenost in splošno slabo počutje pridi. Z napredno revmatološko boleznijo sklepov se pojavi tudi Skupna neusklajenost z včasih zelo hudo okvaro med ustreznimi gibi v sklepu. Očitki so večinoma prek hladno nekoliko ublažen.
The koža zelo pogosto prizadene tudi revmatična bolezen, na primer značilni pordeli obrazi pri eritematoznem lupusu.

Najpogostejši vzrok, ki vzbuja sum na revmatološki dogodek, je bolečina v sklepih skupaj s povečanimi vrednostmi vnetja in prisotnostjo določenih avtoantitelij.

terapija

Homeopatija za revmo

Revmatične bolezni lahko zdravimo tudi s homeopatijo. Seveda revmatizma s tem ni mogoče pozdraviti, vendar se simptomi bolezni znatno ublažijo.

Tudi Mezoterapija lahko obravnavamo kot terapevtsko metodo.

Zdravila za revmo

Glede na to, da končni mehanizem revmatizma še ni popolnoma razumljen, obstaja še danes nobeno zdravilo, ki bi lahko pozdravilo bolezen, vendar mnogi, ki imajo Ustavite napredovanje bolezni lahko. Zato a zgodnji začetek pomembno za terapijo.

Zdravljenje revmatične bolezni je pod pojmom DMART (Protirevmatična zdravila za spreminjanje bolezni). Uporabljajo se številne različne snovi, katerih glavni učinek je eden Zaviranje imunskega sistema predstavlja. Verjetno najbolj znano zdravilo je C.ortison. Zavira imunski sistem pred njegovo pretirano reakcijo in se uporablja predvsem pri akutnem revmatičnem napadu. Uporabljeni imunski zaviralec Metotreksat se uporablja tudi pri revmatičnih boleznih.
Vzporedno s tem bi moralo biti še protivnetne snovi, kako Ibuprofen ali Diklofenak je lahko uporabljen.
Že nekaj let se pojavlja t.i. Biološka zdravila (na primer zaviralci alfa-TNF) medicinski trg in medtem predstavljajo sestavni del terapije revmatizma. umetna protitelesaki lahko uspešno blokirajo vnetne procese v telesu. Še danes je drago uporabljati.

Tu so še posebej pomembni redni krvni testi, saj lahko vsa zdravila povzročijo neželene učinke. Vsak revmatoidni bolnik bi ga moral imeti Revmatolog ki lahko začne ustrezno terapijo in izvaja redne preiskave krvi.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj: Terapija revmatoidnega artritisa

Revmatizem pri otrocih

V primerjavi z odraslimi se revmatizem pojavlja sorazmerno pri otrocih Redko naprej. Obstajajo posebne otroške revmatologe in otroške klinike za diagnosticiranje in zdravljenje revmatičnih bolezni pri otrocih. Najpogostejši obliki revmatizma pri otrocih sta revmatizem, povezan z okužbo (reaktivirani artritis) in juvenilni idiopatski artritis.
Zelo, zelo redko se revmatološke bolezni pojavijo v otroštvu pri novorojenčku. Juvenilni idiopatski artritis je najpogostejša revmatološka bolezen v otroštvu. Pojavi se pri majhnih otrocih od 1-2. Leto življenja. Starši ga pogosto dobijo Otekanje sklepov majhen sklep, npr. Prstni sklep z rdečico pri otroku. Poleg tega se mladi pacient pogosto izrazi Bolečina in otrdeli sklepi zjutraj. Včasih se lahko pojavijo tudi spremljajoče znojenje, vročina in hujšanje.
Zdravljenje revmatoidnih bolezni pri otrocih ustreza zdravljenju odraslih s spremenjenim zmanjšanim odmerkom zdravil. Nadomestne medicinske ukrepe, na primer homeopatska zdravila, je treba uporabljati le kot dopolnilo k terapiji in ne kot nadomestilo za zdravljenje revmatizma. Takoj ko je postavljena diagnoza revmatične bolezni pri otroku, je treba takoj začeti zdravljenje. Praviloma gre za dolgotrajno zdravljenje. Kljub temu, da se simptomi med zdravljenjem hitro izboljšajo, se lahko v nekem trenutku razmisli o poskusu ukinitve zdravila.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj: Juvenilni poliartritis