Odpravljanje bolečine v zobozdravstvu
uvod
Številni pacienti obisk zobozdravnika povezujejo s strahom pred bolečino. Seveda zobnih posegov, kot so ekstrakcije ali drugi kirurški posegi, ni bilo mogoče izvesti brez bolečin. Strah je neutemeljen, saj ima zobozdravnik na voljo možnosti, da svoje zdravljenje izvaja brez bolečin. Glede na vrsto zdravljenja in lokacijo se uporabljajo različne metode odpravljanja bolečine (anestezija).
Površinska anestezija
Anestezija sluznice se izvaja s hladnim razpršilcem ali s površinskim anestetikom. Samo zgornji sloji kože so neobčutljivi, da ne bi čutili punkcije brizge ali odprli gnojnega abscesa, če anestezija z brizgo ni mogoča, saj lahko s tem razširijo mikrobe. Površinska anestezija je bila kratkotrajna in je hitro popustila.
Infiltracijska anestezija
Infiltracija ali lokalna anestezija se daje neposredno v čeljustno kost z raztopino anestetika z brizgo pod sluznico. Anestetik vodi v lokalno anestezijo inkapsuliranega zoba in njegove okolice. Področja uporabe za to vrsto preprečevanja bolečin so:
- Ekstrakcije zob
- Parodontalni posegi
- Brušenje zob za krono
- Priprava votline brez bolečin
- Odstranjevanje vnetne kaše (Vitalna ekstirpacija)
- Vsadki
Zaradi počasne razgradnje anestetika traja anestezija več ur. Propadanje učinka se podaljša z dodatkom vaskularnih aditivov, ki prav tako zmanjšajo nagnjenost krvavitve.
Kondukcijska anestezija
Lokalne anestezije ni mogoče uporabiti za zadnjo področje, da bi odpravili bolečino v spodnji čeljusti, saj je kost preveč kompaktna, da bi lahko raztopino anestetika prešla skozi. Tu je potrebna kondukcijska anestezija. Za izklop živca ga je treba udariti na vhodni točki v spodnjo čeljust. Ta odprtina se nahaja v naraščajoči veji spodnje čeljusti za zadnjimi molari. Tovrstno anestezijo je zobozdravnik veliko težje opraviti. Ker je živec, ki oskrbuje spodnjo čeljust, oštevilčen na svoji vstopni točki, se celotna spodnja čeljust na ustrezni strani izklopi. Pacient to opazi zaradi občutka otrplosti kože na spodnji ustnici, saj živec izhaja iz kosti na območju drobnih molarjev.
Intraligionalna anestezija
Intraligionalna anestezija je posebna oblika anestezije. Tu se anestetik s pritiskom nanese neposredno v režo med zobom in čeljustno kostjo. Prednost je, da je anesteziran samo en zob in da se uporablja veliko manjša količina anestetika. Ker je vrzel zelo ozka, se za to vrsto anestezije uporablja zelo tanka kanila.
anestezija
Za posebej občutljive bolnike, ki se prav tako bojijo injekcij ali za posebno velike kirurške posege, bo morda potrebna tudi anestezija. Tu pa je treba upoštevati tveganje splošne anestezije. Zato mora anesteziolog tovrstno odpravljanje bolečine vedno izvajati.
Podrobne informacije najdete tudi pod:
- Anestezija pri zobozdravniku
- Splošna anestezija za operacijo zoba modrosti
Povzetek
Odhod k zobozdravniku ni treba povezati s strahom pred bolečino. Zobozdravniku je na voljo dovolj postopkov, da se izogne bolečinam. Anestezijo je treba dajati le izjemoma, saj lokalna anestezija v večini primerov zadostuje za odpravo bolečine.
