Operirate povešene veke? - To bi moral vedeti!

uvod

Vekajoče veke so specifična oblika vek. Veke niso tesne, vendar nekoliko visi.
To običajno povzroči kozmetične omejitve, lahko pa vpliva tudi na vid. Med operacijo na povešenem veku se večno tkivo zategne, tako da veke visijo navzdol manj ohlapno. Takšno operacijo je običajno izvesti enostavno, vendar je potreben natančen zdravstveni razlog, da lahko stroške pokrije zdravstvena zavarovalnica.

Preberite tudi: Vse o povešenem veku

Področja uporabe

Področja uporabe operacije na povešene veke lahko v začetku razdelimo na dve veliki področji.
Po eni strani se to nanaša na kozmetično / estetsko območje, po drugi strani pa je za operacijo mogoče zdravniško preučiti:

• Kozmetične indikacije:
  Te se dajejo, kadar ni zdravstvenega razloga, vendar se povešene veke dojemajo predvsem kot vidno moteče. V tem primeru se operacija izvede za izboljšanje videza, imenuje se kozmetična operacija. Razlogi za to so lahko pogosto psihološke narave, saj lahko povešene veke dojemajo kot pomanjkljivost in tako imajo psihološke učinke na prizadete.
• Zdravniški pregled:
  O tem govorimo, kadar so povešene veke zasnovane tako, da oslabijo funkcijo očesa. Tako je na primer, kadar so povešene veke tako izrazite, da poslabšajo vidno polje. Takšno omejitev lahko diagnosticiramo z vizualnim pregledom polja (perimetrijo). To je objektivno upoštevanje kirurškega poseganja na veke.
  Druga medicinska indikacija je, ko veke ne morejo več opravljati svoje funkcije zaščite oči. Na primer, če veka ni več v neposrednem stiku z očesom, lahko solzni film na očesu moti. Roženica očesa postane suha, zaradi česar je bolj nagnjena k poškodbam oči in poškodbam. Tudi v tem primeru lahko pride do motenj vida, zaradi česar je medicinsko indiciran poseg povešenih vek.

Katere preglede je treba opraviti pred operacijo?

Pred operacijo je treba najprej razjasniti medicinske vidike operacije.

• Morda bo potreben pregled solznega filma na očesu, da se ugotovi, ali je oko suho. To bi bil zdravniški pregled.
• Perimetrija (določitev vidnega polja) je tudi eden od pregledov pred operacijo, saj omejitev vidnega polja predstavlja tudi medicinski kirurški položaj.
• V primeru izrazitega povešenega vek, zlasti v mladosti, se lahko zaradi zdravstvenih operacij pripravijo tudi psihološka poročila.
• Nadaljnji pregledi pred operacijo zadevajo osebna kirurška tveganja, kot je znana alergija na narkotike. Tu bodo morda potrebni nadaljnji pregledi.
• Poleg tega je treba izključiti morebitne sprožilce povešene veke, kot je okvara ščitnice.
  Imate dirkaško srce, povečano znojenje, hujšanje, drisko in več hkrati? Nato preberite tudi: Graves bolezen

Pripravite se na operacijo

• Najpomembnejša priprava pred operacijo je najprej sestavljena iz podrobnega pregleda povešene veke:
  Osnovne bolezni, kot je disfunkcija ščitnice (vključno z Gravesovo boleznijo), je treba izključiti v zgodnji fazi. Konec koncev je operacija na povešene veke smiselna le, če so bili vsi sprožilci odstranjeni in povešene veke še vedno ne umaknejo po želji. Opraviti je treba tudi pregled samih oči, zlasti vidnega polja, da bi ugotovili možne zdravstvene preudarke operacije.
• Naslednji korak je priprava na iskanje primerne ambulante:
  Operiranje povešene veke lahko v osnovi izvajajo zdravniki iz dveh specialističnih disciplin. Namreč specialisti oftalmologije in specialisti plastične kirurgije. V idealnem primeru prizadete osebe vnaprej ugotovijo, kako pogosto se operacija izvaja v ustreznem specializiranem centru. Poročila o izkušnji iz interneta ali osebnih stikov imajo lahko pomembno vlogo tudi pri izbiri klinike.
• Pogosto je treba na dan operacije samo nekaj pripraviti, saj gre za kratek ambulantni postopek in običajno zdravljenje v bolnišnici ni potrebno:
  Operacija se ponavadi izvaja pod lokalno anestezijo, vendar lahko po potrebi uporabimo tudi zdravila, da spodbudimo somračni spanec. V tem primeru je priporočljivo, da pridete na operacijo na prazen želodec (brez predhodnega prehranjevanja). Vendar pa je treba o natančnem postopku razpravljati v posvetovanju z operativnim centrom. Praviloma se po operaciji ne smete voziti sami, zato bi bilo treba vnaprej organizirati, kako se boste po operaciji pripeljali domov in kdo vas lahko podpira v prvih nekaj urah po operaciji.
  Preberite tudi: Tveganja za anestezijo

Postopek operacije

Potek operacije je odvisen od uporabljenega postopka. Na voljo sta kirurška korekcija povešene veke in laserski postopek.
Po predhodnih pregledih se na veki opravi lokalni anestetik. Običajno se v enem kirurškem posegu zdravijo obe očesi, zato se na obe zgornji veki postavijo anestetske injekcije. Po nekaj minutah bi moralo sredstvo delovati, to preverimo z dotikom vek. Na zahtevo zadevne osebe se lahko drogo uporabi tudi za spanje v somraku. Tako pri operaciji ne opazite ničesar, vendar kljub temu ne tvegate splošne anestezije.
Pri operaciji povešene veke je najprej označeno območje, ki ga je treba operirati, nato pa lahko na veki naredite rez z uporabo laserja ali skalpela. Tako, da po operaciji ni opaznih brazgotin, je rez narejen v naravno obstoječi očesni brazdi. Tako se brazgotina skriva v že obstoječi vdolbini na veki tudi po operaciji. Po rezu se odvečno tkivo odstrani s pokrova. Sem spadajo vezivno tkivo, pa tudi maščobno tkivo in mišična masa. Poleg tega je treba običajno odstraniti malo kože, da se veka nato lahko zategne. Sledi šiv že prej narejenega reza v gubici veke, ki je že omenjena, tako da je celoten rezultat čim bolj neopazen.

Kakšno je nadaljnje zdravljenje?

• Nadaljnje zdravljenje operacije na povešene veke je sestavljeno iz rednega hlajenja prizadetih območij v prvih dneh. Po potrebi lahko nekaj dni jemljete blago sredstvo za lajšanje bolečin, kot je Ibuprofen®. To praviloma predpiše ali da kirurg.
• Uporablja se tudi povoj za tlak, da se zmanjša krvavitev na operiranem mestu. To se redno spreminja kot del zgodnjega zatiranja ran, odvisno od poteka pa ga lahko po nekaj dneh nadomestimo z običajnimi ometi.
• Pomaga tudi spanje z rahlo dvignjenim zgornjim delom telesa in ne ležite popolnoma ravno v prvih nekaj dneh po operaciji. To pomeni, da manj tekočine doseže prizadeto območje, tako da oči hitreje nabreknejo.
• Poleg tega se je treba nekaj dni izogibati športu in drugim telesnim aktivnostim. Priporočljivo je tudi, da operirane veke ostanejo suhe, dokler se nitke ne potegnejo (po približno enem tednu) ali jih čim hitreje posušite med umivanjem obraza ali tuširanjem.
• Po potrebi se pri nadaljnjem zdravljenju uporabljajo tudi brazgotine ali kortizonska mazila. Aktivne sestavine prodrejo v tkiva veke in imajo protivnetni učinek.

Kakšna so tveganja operacije?

• V zvezi s tveganjem pri operaciji na povešene veke je treba opozoriti na splošna tveganja katerega koli kirurškega posega:
  Na uporabljeni anestetik se lahko pojavijo reakcije, pa tudi material za šivanje in omet. Te reakcije so večinoma alergične narave in vodijo do lokalne občutljivosti kože, pordelosti, oteklin in mehurjev ter celo hudega alergijskega šoka.
• Sam kirurški poseg lahko privede do otekanja operiranega območja, zlasti v prvih dneh po operaciji. Krvavitve in podplutbe so pogoste tudi v prvih dneh po posegu.
• Ker je operacija na povešenem veku vsiljiva metoda, se lahko pojavijo tudi okužbe vek ali očesne vtičnice. Zaradi anatomske bližine paranazalnih sinusov in možganov se lahko okužba razširi v omenjene strukture, zato je pričakovati nadaljnje posledice.
• V redkih primerih operacija vodi do poslabšanja vida. Poleg tega se lahko poškodujejo strukture očesa, kar lahko povzroči tudi poslabšanje vida ali celo slepoto na prizadetem očesu (v redkih primerih).
• Delovanje spuščenih vek ne zagotavlja vedno popolnega rezultata veke. Običajno se lahko drobna brazgotina namesti znotraj naravne gube veke, tako da ni estetskih omejitev, kljub temu pa lahko motnje celjenja ran in izrazita brazgotina povzročijo vidno brazgotinsko tkivo in funkcionalne omejitve, kot je otrdelost veke.

Katere brazgotine lahko pričakujemo?

Brazgotine med operacijo na povešenem veku v idealnem primeru ležijo v naravni gubici veke. Med operacijo se zato išče zarez v enem od naravno prisotnih pregibov na začetku. Ta rez lahko nato uporabite za odstranjevanje tkiva z veke. Šivanje nato počiva tudi v gubici veke, tako da je nastala brazgotina komaj opazna. Lahko pa pride do prekomernih brazgotin, na primer, kar je opazno pri odvečnem tkivu na območju veke.

Kakšni so stroški operacije?

Stroški operacije na povešenem veku so običajno odvisni od klinike približno od 2000 do 2500 evrov. Ta izračun stroškov predvideva zapleteno delovanje z dobrimi predpogoji in zdravljenjem obeh očes.
Če se zdravijo samo povešene veke, je operacija cenejša kot dodatna operacija na vrečah pod očmi (ekvivalent povešene veke na zgornji veki). Pogosto lahko obrvi tudi nekoliko dvignete kot del operacije povešene veke, kar prav tako poveča stroške.

Preberite več o dodatnih popravkih, ki jih je mogoče opraviti med operacijo smrkave veke:

• Odstranitev vrečk pod očmi
• Dvig obrvi

Drugi stroški vključujejo na primer izbiro lokalnega anestetika (na primer zaradi alergijskih reakcij na običajna zdravila) in kakršno koli želeno zdravilo za prespanje operacije, nekatere znane klinike včasih za svoj ugled zaračunajo višjo ceno kot običajne klinike.
Če operacijo povešene veke izvajamo iz kozmetičnih razlogov, stroške običajno plača zadevna oseba. Zato bi se morali vnaprej pogovoriti z zdravstveno zavarovalnico. Vsak, ki je zasebno zavarovan ali je sklenil zasebno dopolnilno zavarovanje, se mora obrniti tudi na zavarovalnico, da se pozanima o morebitnem kritju stroškov. Običajno pa morajo ljudje plačati vnaprej sami in jim lahko nato povrnejo stroške.
Pri operacijah iz zdravstvenih razlogov ostane le prispevek k stroškom zdravljenja. Ti običajno znašajo približno pet do deset evrov.

Kdaj zdravstvena zavarovalnica krije stroške?

Zdravstvena zavarovalnica običajno plača stroške, če gre za operacijo iz zdravstvenih razlogov. Če pa na primer obiščete priznano specialistično kliniko ali si med operacijo želite dodatke, se boste morda morali znebiti s stroški. Zato je treba pred operacijo posvetovati z zdravstveno zavarovalnico o natančnem obsegu kritja stroškov. Operacije, opravljene iz estetskih razlogov, ne krijejo zdravstvene zavarovalnice.

Ali lahko popravite povešene veke brez operacije?

Popravljanje povešene veke brez kirurškega posega je še posebej koristno, če povešene veke povzročajo bolezen.
Na primer, hormonske motnje lahko privedejo do povešene veke. Najpogostejši vzrok sprememb oči zaradi presnovne bolezni je okvara ščitnice. Tako prekomerno in premalo delovanje organa lahko privede do sprememb na očeh. Obe bolezni lahko zdravimo z zdravili, če je potrebno, lahko prekomerno aktivno ščitnico zdravimo tudi z operacijo na ščitnici. Če je ščitnica znova nastavljena na normalno delovanje, se spremembe oči lahko zmanjšajo, tako da operacija na povešene veke ni potrebna.
Druge hormonske spremembe, na primer zaradi stresa in / ali pomanjkanja spanja, lahko povzročijo tudi povešene veke. Tudi v teh primerih operacija sprva ni priporočljiva, saj se simptomi lahko nekoliko zmanjšajo z boljšo higieno spanja in večjo uravnoteženostjo. Če povešene veke povzroči prekomerno uživanje cigaret, alkohola ali drog, se najprej skušajte izogniti snovem. Povečane veke, povezane s starostjo, po drugi strani brez operacije ne moremo popraviti.

Za več informacij o tej temi priporočamo naše strani na:

• Vekajoče veke - kako se jih znebiti!
• Trakovi za veke

Lahko to storite tudi z laserjem?

Poleg klasične operacije, pri kateri se zareže na zgornji veki s skalpelom, se za zarezo lahko uporabi tudi laserska tehnika. Pogosto je zelo natančen rez zaradi finega računalniško vodenega upravljanja. Vendar odvečnega tkiva na veki ni mogoče odstraniti z laserjem, v večini primerov ga je treba odstraniti z veke.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Vekajoče veke - kako se jih znebiti!

Trajanje operacije

Trajanje operacije je odvisno od obsega kirurške korekcije. Če se zdravi samo vrzel, je mogoče predvideti čas delovanja približno ene do dve uri. Nadaljnji ukrepi, kot so dodatna operacija očesnih vrečk ali nadaljnji popravki obrvi, zahtevajo nekaj več časa. Vendar operacija redko traja več kot dve do tri ure.

Dolžina bolniške odsotnosti

Bolniška odsotnost po operaciji na povešene veke je ponavadi nekaj dni, odvisna pa je od poteka po operaciji in poklica operirane osebe. Vsak, ki je fizično aktiven, si mora vzeti nekoliko daljši oddih kot nekdo, ki vsakodnevno preživlja svoje delo za svojo mizo. Običajno bolniška odsotnost traja največ nekaj dni do tedna.

Kateri zdravnik to naredi?

Za delovanje povešene veke sta možni dve različni specialni področji. Pogosto operacije na povešene veke izvajajo plastični kirurgi ("kozmetični kirurgi"). To še posebej velja, kadar se terapija izvaja iz estetskih razlogov. Vendar pa lahko operacijo opravijo tudi oftalmologi, še posebej, če obstajajo medicinske indikacije zaradi omejitev vidnega polja, ki jih povzročajo povešene veke.