Interna Medicina

Kako se diagnosticira rak debelega črevesa?

uvod

Če obstaja sum na raka debelega črevesa, bolnikova anamneza (anamnese) biti zbrani. Posebej so zanimivi simptomi, ki so sumljivi na tumorje, pa tudi družinska zdravstvena anamneza z možnimi dokazi o povečani incidenci raka debelega črevesa. Nato je treba bolnika temeljito pregledati. Najpomembnejši pregled je palpacija rektuma.

Splošno

Do 60% tumorjev je mogoče palpirati z rektalnim palpacijskim pregledom. Pri višje ležečih tumorjih je tumorska masa v trebuhu (trebuh) se lahko čuti.

Za iskanje krvi v blatu se uporablja hemokultni test, ki se lahko pojavi kot posledica izgube krvi v prebavilih, povezane s tumorjem. Od 50. leta starosti se to priporoča tudi pri pregledu raka debelega črevesa.

Vsakdo, ki ima pogoste primere družinskih članov, ki imajo raka debelega črevesa, lahko opravi tudi genetsko testiranje, da lahko bolje oceni njihovo individualno tveganje za nastanek raka. Сігналы абмеркавання

Pri analizi krvi (laboratorijske vrednosti) lahko določene vrednosti krvi kažejo na tumorsko bolezen. Na primer, nizka raven pigmenta v krvi (hemoglobin) navajajo kronično izgubo krvi, ki je lahko pogostejša zlasti pri tej vrsti tumorja. Tako imenovani tumorski markerji so snovi v krvi, ki jih pogosto najdemo pri nekaterih vrstah raka in tako lahko kažejo na raka. Tumorske markerje tvorijo sami tumorji ali pa jih spodbuja njihovo nastajanje. Pri začetni diagnozi raka debelega črevesa ne igrajo bistvene vloge, saj ni redko najti lažno pozitivnih rezultatov (pozitiven tumorski marker, ne pa tudi raka).

Če pa je ugotovljeno, da je določena vrednost markerja tumorja pred operacijo povišana, ki po operaciji izgine, lahko ta marker še posebej dobro uporabimo za preprečevanje ponovnega izbruha tumorja (Ponovitev tumorja) diagnosticirati s hitrim krvnim testom. Končno potrditev diagnoze naredi kolonoskopija (Kolonoskopija) z vzorčenjem tkiv. Slike kolonoskopije lahko vidimo pod temo raka debelega črevesa.

Morda vas zanima tudi: Ali lahko odkrijete raka debelega črevesa v krvi?

Kolonoskopija

Kolonoskopija je izbirna metoda za neposredno oceno in razvrščanje poškodb sluznice, zato jo je treba izvesti, če obstaja sum na raka debelega črevesa. Med tem pregledom je cevna kamera (endoskop) Prenos slik na monitor. Da bi to naredili, se kamera podaljša do konca debelega črevesa (Cecum) in nato, medtem ko se počasi umika, ocenite sluznico. Med kolonoskopijo so vzorci tkiv (biopsija) se lahko vzame s sumljivih območij sluznice.

Odsev je še posebej primeren za večje izrastke sluznice (Polipi) odstraniti z zanko. Ocena tkiv pod mikroskopom (histološka ugotovitev) je veliko bolj smiselna od tiste, ki jo vidimo s prostim očesom (makroskopski) Ugotovitve. Vrsta tumorja in njegovo širjenje v plasteh črevesne stene je mogoče določiti le s histološkim pregledom.

To je treba razlikovati od tako imenovane rektoskopije (Rekto-sigmoidoskopija). Ta metoda omogoča ogled spodnjih črevesnih odsekov (Rektum, rektum in sigmoidno črevo) s togo cevjo. Ker se pri tem pregledu vidi le konec črevesja, ne ponuja nobenih prednosti pred kolonoskopijo in se zato ne uporablja rutinsko v diagnostiki tumorjev.

Več o tem preberite na: Tako se odstranijo polipi debelega črevesa

Rentgenski požiralnik

Pri tem neinvazivnem slikarskem pregledu se trebuh rentgensko pregleda, potem ko je bolnik pogoltnil rentgensko kontrastno sredstvo. Kontrastno sredstvo je nameščeno na črevesnih stenah, tako da je možna ocena. Med tem pregledom je na primer stopnja zoženja črevesja (Stenoza) lahko oceni raka debelega črevesa, še posebej, če kolonoskopije ni mogoče izvesti. Vendar je v primerjavi s kolonoskopijo ocena sprememb na sluznici omejena. V ta namen neposredno oceno črevesne sluznice z zrcaljenjem z odvzemom tkiva (biopsija) bistvenega pomena.

Kako se določi stopnja tumorja?

Ko je diagnoza raka debelega črevesa potrjena, se nato določi stopnja tumorja in načrtuje nadaljnji terapevtski pristop. Sodite z različnimi metodami

širjenje tumorja (T)
prizadetost bezgavk (N)
in možne oddaljene metastaze (M).

Običajno razvrščanje se izvede s sistemom TNM.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

TNM sistem
Potek raka debelega črevesa

Endosonografija

Pri endoskopskem ultrazvoku, kot pri kolonoskopiji (Kolonoskopija) tudi prožna cev, ki je napredovala do tumorja. Vendar je pri tem pregledu namesto kamere nameščena ultrazvočna glava na konec cevi. S to metodo se lahko s postavitvijo pretvornika na tumor razširi v globino (infiltracija) lahko je črevesna stena vidna in se ocenijo tudi bezgavke, ki se nahajajo v bližini črevesa.

Sonografija

S sonografijo (Ultrazvočni) trebušnih organov ne moremo oceniti invazivno in brez izpostavljenosti sevanju. Pri izvajanju ultrazvoka trebuha (trebuh) na primer metastaze v jetrih ali prizadetih bezgavkah v trebuhu (trebuh) so razkrite. Ker je metoda enostavna za uporabo in ni naporna za pacienta, jo je mogoče pogosto ponoviti in uporabiti zlasti za nadaljnje spremljanje in spremljanje.

Računalniška tomografija

Spiralna računalniška tomografija (Spiralni CT) lahko da informacije o obsegu tumorja, o prostorskem odnosu do sosednjih organov, o vpletenosti bezgavk in tudi o oddaljenih metastazah. Potrebna je računalniška tomografija obeh prsnih votlin (prsnega koša) kot tudi s trebuha (trebuh), da bi lahko ocenili vse možne načine širjenja tumorja (zlasti v jetrih in pljučih). Magnetna resonančna tomografija (MRI).

Več o tem preberite na: Računalniška tomografija