Diverzija biliopankreasa
Sopomenke v širšem pomenu
Zmanjšanje trebuha, gastroplastika, želodčni rokav, obvoz Roux En Y, obvod tankega črevesa, bilipanankreasna različica v skladu s SCOPINARO, biliopankreasna preusmeritev z dvanajstnim preklopom, želodčni balon, želodčni spodbujevalnik
Diverzija biliopankreasa po Scopinaro
Načelo preusmerjanja biliopankreatike je podobno kot pri obvozu Roux en Y. Leta 1976 jo je razvil Italijan Nicola Scopinaro. Ta metoda je tudi zelo zahtevna in zahteva izkušenega kirurga.
Postopek
Ta tehnika je tudi veliko bolj invazivna in kompleksna kot gastroplastika ali želodčna vez. Vendar pa je tudi izguba teže zelo velika. Pri bilijarni diverziji je želodec manjši, spodnji del pa odstranjen. Želodec ohrani preostali volumen 200-250 ml.
Novi izpust želodca je prišit z zanko tankega črevesa. Velik košček črevesa je izpuščen, da telesu daje manj možnosti, da absorbira maščobe in ogljikove hidrate iz hrane. Ker telo še vedno potrebuje svoje prebavne sokove za prebavo, je treba premakniti drugo zanko tankega črevesa. To povezuje zgornje tanko črevo (spodnji del dvanajstnika), v katerega sokovi vstopajo, in del iz želodca. Tako imajo prebavni sokovi in hrana skupno pot (Skupni kanal) približno 50cm. Ta metoda pomaga dvojno pri hujšanju.
Diverzija biliopankreasa zagotavlja zgodnejši občutek sitosti zaradi manjšega želodca, manj hrane pa zaužijemo zaradi skrajšane poti skozi tanko črevo. Težava z diverzijo biliopankreatike je, da Forestomach nima mišice sfinktra. To običajno uravnava, kako hitro hrana zapusti želodec. Brez nje, t.i. Sindrom dampinga. Sladkor zapusti želodec prehitro in telo ga ne more uravnavati dovolj hitro. To vodi do slabosti in znojenja. Tudi po tej operaciji je treba vitamine in druga hranila dopolnjevati do konca življenja.
Diverzija Billiopancreatic z duodenalnim stikalom
Diverzija biliopankreatike z duodenalnim stikalom temelji na preusmeritvi biliopankreatike. Učinki na izgubo teže niso tako veliki, odpravljajo pa se pomanjkljivosti, kot je zgoraj opisani sindrom dampinga.
S to tehniko preusmerjanja biliopankreatike nastane želodec manjšega tulca, pri čemer se zadrži mišica sfinktra na želodčnem izhodu. Ta rokav želodec ima prostornino približno 80-120 ml, želodec rokav je prišit nazaj na zanko tankega črevesa.
Zgornji del dvanajstnika je zaprt, spodnji del pa je prišit na spodnji del tankega črevesa, da lahko prebavni sokovi še vedno pridejo do hrane. Skupna pot hrane in sokov (Pridi na kanal) je približno 100 cm tukaj. Tako kot pri drugih omenjenih metodah je treba tudi po tej operaciji vitamine in druga hranila dopolniti.
